中西医治疗高脂血症临床经验课件

中西医治疗高脂血症临床经呼和浩特市蒙中医院②心病科主任张秀娟中西医治疗高脂血症临床经1带着几个问题进入今天的课题o1.什么是血脂?什么是高脂血症?o2.血脂异常有什么危害?o3.为什么将LDLC作为主要的干预靶点?o4.哪些人需要检查血脂?o5.如何对待血脂化验单中的正常值?o6.如何进行生活方式干预?中药能治疗高脂血症?o7.为什么说他汀是最重要的降胆固醇药物?o8.患者不能耐受他汀治疗时怎么办?o9.血脂异常需要长期治疗吗?o10.治疗过程中需经常复查血脂指标吗?带着几个问题进入今天的课题2c什么是血脂?o血脂是血液中脂质的总称●主要包括胆固醇、甘油三醋胆固醇Tc血脂甘油三酯TGc什么是血脂?3c什么是高血脂?◎高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高◎主要包括高胆固醇血症、混合型高脂血症和高甘油三酯血症高胆固醇血症高血脂混合型高脂血症高甘油三酯血症c什么是高血脂?4高脂血症如何分类?o根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为以下四种类型o(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升o(2)高甘油三酯血症:约占20%血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。高脂血症如何分类?5o(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。o(4)低高密度脂蛋自血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低<0.9毫摩尔/升。o(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和6根据病因分类:o(1)原发性高脂血症:包括家族性高甘油三酯血症,家族性Ⅲ型高脂蛋白血症,家族性高胆固醇血症;家族性脂蛋臼酶缺乏症;多脂蛋白型高脂血症;原因未明的原发性高脂蛋白血症:多基因高胆固醇血症;散发性高甘油三酯血症;家族性高α脂蛋白血症。(2)继发性高脂血症:包括糖尿病高脂血症;甲状腺功能减低;急、慢性肾功衰竭;肾病综合症;药物性高脂血症。根据病因分类:7哪些人需要检查血脂?o以下人员需每年检查血脂:(1)已罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者;(2)高血压患者、糖尿病患者肥胖者、吸烟者;(3)有冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者,家族中有高脂血症者哪些人需要检查血脂?8o(4)有黄色瘤或黄疣的人;(5)45岁以上的男性和绝经后的女性;(6)头晕、头痛、失眠、胸闷气短记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人;(7)其他健康成年人最好每年检验一次,至少每隔3~5年检查一次血脂o(4)有黄色瘤或黄疣的人;(5)9患病率高,未受重视o我国现有16亿高血脂患者,但很多人并未重视控男性213%男性14%男性113%女性181%女性116%女性95%患病率高,未受重视10中西医治疗高脂血症临床经验课件11中西医治疗高脂血症临床经验课件12中西医治疗高脂血症临床经验课件13中西医治疗高脂血症临床经验课件14中西医治疗高脂血症临床经验课件15中西医治疗高脂血症临床经验课件16中西医治疗高脂血症临床经验课件17中西医治疗高脂血症临床经验课件18中西医治疗高脂血症临床经验课件19中西医治疗高脂血症临床经验课件20中西医治疗高脂血症临床经验课件21中西医治疗高脂血症临床经验课件22中西医治疗高脂血症临床经验课件23中西医治疗高脂血症临床经验课件24中西医治疗高脂血症临床经验课件25中西医治疗高脂血症临床经验课件26中西医治疗高脂血症临床经验课件27中西医治疗高脂血症临床经验课件28中西医治疗高脂血症临床经验课件29中西医治疗高脂血症临床经验课件30中西医治疗高脂血症临床经验课件31中西医治疗高脂血症临床经验课件32中西医治疗高脂血症临床经验课件33中西医治疗高脂血症临床经验课件34中西医治疗高脂血症临床经验课件35中西医治疗高脂血症临床经验课件36中西医治疗高脂血症临床经验课件37中西医治疗高脂血症临床经验课件38中西医治疗高脂血症临床经验课件39中西医治疗高脂血症临床经验课件40中西医治疗高脂血症临床经验课件41中西医治疗高脂血症临床经验课件42中西医治疗高脂血症临床经验课件43中西医治疗高脂血症临床经验课件44中西医治疗高脂血症临床经验课件45中西医治疗高脂血症临床经验课件46中西医治疗高脂血症临床经验课件47中西医治疗高脂血症临床经验课件48中西医治疗高脂血症临床经验课件49中西医治疗高脂血症临床经验课件50中西医治疗高脂血症临床经验课件51中西医治疗高脂血症临床经验课件52中西医治疗高脂血症临床经验课件53中西医治疗高脂血症临床经验课件54中西医治疗高脂血症临床经验课件55中西医治疗高脂血症临床经验课件56中西医治疗高脂血症临床经验课件57中西医治疗高脂血症临床经验课件58中西医治疗高脂血症临床经验课件59中西医治疗高脂血症临床经验课件60中西医治疗高脂血症临床经验课件61中西医治疗高脂血症临床经验课件62中西医治疗高脂血症临床经验课件63中西医治疗高脂血症临床经验课件64中西医治疗高脂血症临床经验课件65中西医治疗高脂血症临床经验课件66中西医治疗高脂血症临床经验课件67中西医治疗高脂血症临床经验课件68中西医治疗高脂血症临床经验课件69中西医治疗高脂血症临床经验课件70中西医治疗高脂血症临床经验课件71中西医治疗高脂血症临床经验课件72中西医治疗高脂血症临床经验课件73中西医治疗高脂血症临床经验课件74中西医治疗高脂血症临床经验课件75中西医治疗高脂血症临床经验课件76中西医治疗高脂血症临床经验课件77中西医治疗高脂血症临床经验课件78中西医治疗高脂血症临床经验课件79中西医治疗高脂血症临床经验课件80中西医治疗高脂血症临床经验课件81中西医治疗高脂血症临床经验课件82中西医治疗高脂血症临床经验课件83中西医治疗高脂血症临床经验课件84中西医治疗高脂血症临床经验课件85中西医治疗高脂血症临床经验课件86中西医治疗高脂血症临床经验课件87中西医治疗高脂血症临床经验课件88中西医治疗高脂血症临床经验课件89中西医治疗高脂血症临床经呼和浩特市蒙中医院②心病科主任张秀娟中西医治疗高脂血症临床经90带着几个问题进入今天的课题o1.什么是血脂?什么是高脂血症?o2.血脂异常有什么危害?o3.为什么将LDLC作为主要的干预靶点?o4.哪些人需要检查血脂?o5.如何对待血脂化验单中的正常值?o6.如何进行生活方式干预?中药能治疗高脂血症?o7.为什么说他汀是最重要的降胆固醇药物?o8.患者不能耐受他汀治疗时怎么办?o9.血脂异常需要长期治疗吗?o10.治疗过程中需经常复查血脂指标吗?带着几个问题进入今天的课题91c什么是血脂?o血脂是血液中脂质的总称●主要包括胆固醇、甘油三醋胆固醇Tc血脂甘油三酯TGc什么是血脂?92c什么是高血脂?◎高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高◎主要包括高胆固醇血症、混合型高脂血症和高甘油三酯血症高胆固醇血症高血脂混合型高脂血症高甘油三酯血症c什么是高血脂?93高脂血症如何分类?o根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为以下四种类型o(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升o(2)高甘油三酯血症:约占20%血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。高脂血症如何分类?94o(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。o(4)低高密度脂蛋自血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低<0.9毫摩尔/升。o(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和95根据病因分类:o(1)原发性高脂血症:包括家族性高甘油三酯血症,家族性Ⅲ型高脂蛋白血症,家族性高胆固醇血症;家族性脂蛋臼酶缺乏症;多脂蛋白型高脂血症;原因未明的原发性高脂蛋白血症:多基因高胆固醇血症;散发性高甘油三酯血症;家族性高α脂蛋白血症。(2)继发性高脂血症:包括糖尿病高脂血症;甲状腺功能减低;急、慢性肾功衰竭;肾病综合症;药物性高脂血症。根据病因分类:96哪些人需要检查血脂?o以下人员需每年检查血脂:(1)已罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者;(2)高血压患者、糖尿病患者肥胖者、吸烟者;(3)有冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者,家族中有高脂血症者哪些人需要检查血脂?97o(4)有黄色瘤或黄疣的人;(5)45岁以上的男性和绝经后的女性;(6)头晕、头痛、失眠、胸闷气短记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人;(7)其他健康成年人最好每年检验一次,至少每隔3~5年检查一次血脂o(4)有黄色瘤或黄疣的人;(5)98患病率高,未受重视o我国现有16亿高血脂患者,但很多人并未重视控男性213%男性14%男性113%女性181%女性116%女性95%患病率高,未受重视99中西医治疗高脂血症临床经验课件100中西医治疗高脂血症临床经验课件101中西医治疗高脂血症临床经验课件102中西医治疗高脂血症临床经验课件103中西医治疗高脂血症临床经验课件104中西医治疗高脂血症临床经验课件105中西医治疗高脂血症临床经验课件106中西医治疗高脂血症临床经验课件107中西医治疗高脂血症临床经验课件108中西医治疗高脂血症临床经验课件109中西医治疗高脂血症临床经验课件110中西医治疗高脂血症临床经验课件111中西医治疗高脂血症临床经验课件112中西医治疗高脂血症临床经验课件113中西医治疗高脂血症临床经验课件114中西医治疗高脂血症临床经验课件115中西医治疗高脂血症临床经验课件116中西医治疗高脂血症临床经验课件117中西医治疗高脂血症临床经验课件118中西医治疗高脂血症临床经验课件119中西医治疗高脂血症临床经验课件120中西医治疗高脂血症临床经验课件121中西医治疗高脂血症临床经验课件122中西医治疗高脂血症临床经验课件123中西医治疗高脂血症临床经验课件124中西医治疗高脂血症临床经验课件125中西医治疗高脂血症临床经验课件126中西医治疗高脂血症临床经验课件127中西医治疗高脂血症临床经验课件128中西医治疗高脂血症临床经验课件129中西医治疗高脂血症临床经验课件130中西医治疗高脂血症临床经验课件131中西医治疗高脂血症临床经验课件132中西医治疗高脂血症临床经验课件133中西医治疗高脂血症临床经验课件134中西医治疗高脂血症临床经验课件135中西医治疗高脂血症临床经验课件136中西医治疗高脂血症临床经验课件137中西医治疗高脂血症临床经验课件138中西医治疗高脂血症临床经验课件139中西医治疗高脂血症临床经验课件140中西医治疗高脂血症临床经验课件141中西医治疗高脂血症临床经验课件142中西医治疗高脂血症临床经验课件143中西医治疗高脂血症临床经验课件144中西医治疗高脂血症临床经验课件145中西医治疗高脂血症临床经验课件146中西医治疗高脂血症临床经验课件147中西医治疗高脂血症临床经验课件148中西医治疗高脂血症临床经验课件149中西医治疗高脂血症临床经验课件150中西医治疗高脂血症临床经验课件151中西医治疗高脂血症临床经验课件152中西医治疗高脂血症临床经验课件153中西医治疗高脂血症临床经验课件154中西医治疗高脂血症临床经验课件155中西医治疗高脂血症临床经验课件156中西医治疗高脂血症临床经验课件157中西医治疗高脂血症临床经验课件158中西医治疗高脂血症临床经验课件159中西医治疗高脂血症临床经验课件160中西医治疗高脂血症临床经验课件161中西医治疗高脂血症临床经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