颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件

颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房神经外科李成马婉曹雪南20181.16颅内动脉瘤夹闭术后的护理查1病史介绍相关知识护理问题病史介绍2病史介绍马婉曹雪南病史介绍3患者丁德艳女,49岁,因突发头痛头晕2小时于2017.12.24.13:45入院,测T:37℃P:72次/分,R:15次/分,BP:145/78mhg,GCS评分15分,神清。双瞳孔等大等圆,直径约2.5m,对光反射灵敏,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾勒下未触及,腹部无压痛,无反跳痛,双下肢无浮肿,四肢肌力v级,肌张力正常,克氏征(-),布氏征(-),两侧征(+)既往史:甲亢及阑尾炎手术史,无过敏史CT示:双肺纹理增多,增粗。:脑动脉术后改变,蛛网膜下腔少量出血患者丁德艳女,49岁,因突发头痛头晕2小时于2017.12.412月24日16:00分在全麻下行脑血管造影术,诊断为后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血·12月24日20:0O在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,术后入EICU继续治疗12月26日10:30由NCU转入转入我科,GCS评分15分,神清。双瞳孔等大等圆,直径约2.5m,对光反射迟钝,头部两根引流管及留置尿管均在位畅予妥善固定。四肢肌力v级,肌张力正常。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。医嘱给予脱水、抗炎、营养脑细胞及营养支持药物应用及吸氧、心电监护应用。尼膜同2m1/h泵入(26/12-3/1).病程中体温波动在36.4-39.2℃之间,予药物及物理降温。12月24日16:00分在全麻下行脑血管造影术,诊断为后512月26日10:50医嘱下病重,落实危重患者护理,予1月4日停病重·12月27日10:00由床位医师给予拔除头部引流管,敷料外观干燥12月28日10:00由床位医生在无菌下行腰椎穿刺术,引流血性液体约5皿1月8日医嘱停心电监护应用并拔除留置尿管后小便自解病程中多次主诉头痛,给予心理护理并遵医嘱药物应用。12月26日10:50医嘱下病重,落实危重6卫25127卫281291230123121518红细2.98313311289032863.13胞血红86868蛋白1341307133.6375卫25127卫2812912301231215187患者予1.12日出院,出院时神清,双侧瞳孔无异常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,情绪稳定,无明显头痛症状患者予1.12日出院,出院时神清,双侧瞳孔无异8相关知识李成相关知识9动脉瘤定义颅内动脉瘤是脑动脉壁的异常膨出部分,通常位于脑内大动脉的分叉部,及血管中血流动力学冲击最大的部位,是引发自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,40-60多岁最常见。80%发生于脑底动脉环前半部在脑血管意外中居第三位,仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血有囊状动脉瘤、梭状动脉瘤、夹层动脉瘤动脉瘤定义10颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件11颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件12颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件13颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件14颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件15颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件16颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件17颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件18颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件19颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件20颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件21颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件22颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件23颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件24颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件25颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件26颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件27颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件28颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件29颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件30颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件31颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件32颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件33颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件34颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件35颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件36颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件37颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件38颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件39颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件40颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件41颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件42颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房神经外科李成马婉曹雪南20181.16颅内动脉瘤夹闭术后的护理查43病史介绍相关知识护理问题病史介绍44病史介绍马婉曹雪南病史介绍45患者丁德艳女,49岁,因突发头痛头晕2小时于2017.12.24.13:45入院,测T:37℃P:72次/分,R:15次/分,BP:145/78mhg,GCS评分15分,神清。双瞳孔等大等圆,直径约2.5m,对光反射灵敏,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾勒下未触及,腹部无压痛,无反跳痛,双下肢无浮肿,四肢肌力v级,肌张力正常,克氏征(-),布氏征(-),两侧征(+)既往史:甲亢及阑尾炎手术史,无过敏史CT示:双肺纹理增多,增粗。:脑动脉术后改变,蛛网膜下腔少量出血患者丁德艳女,49岁,因突发头痛头晕2小时于2017.12.4612月24日16:00分在全麻下行脑血管造影术,诊断为后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血·12月24日20:0O在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,术后入EICU继续治疗12月26日10:30由NCU转入转入我科,GCS评分15分,神清。双瞳孔等大等圆,直径约2.5m,对光反射迟钝,头部两根引流管及留置尿管均在位畅予妥善固定。四肢肌力v级,肌张力正常。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。医嘱给予脱水、抗炎、营养脑细胞及营养支持药物应用及吸氧、心电监护应用。尼膜同2m1/h泵入(26/12-3/1).病程中体温波动在36.4-39.2℃之间,予药物及物理降温。12月24日16:00分在全麻下行脑血管造影术,诊断为后4712月26日10:50医嘱下病重,落实危重患者护理,予1月4日停病重·12月27日10:00由床位医师给予拔除头部引流管,敷料外观干燥12月28日10:00由床位医生在无菌下行腰椎穿刺术,引流血性液体约5皿1月8日医嘱停心电监护应用并拔除留置尿管后小便自解病程中多次主诉头痛,给予心理护理并遵医嘱药物应用。12月26日10:50医嘱下病重,落实危重48卫25127卫281291230123121518红细2.98313311289032863.13胞血红86868蛋白1341307133.6375卫25127卫28129123012312151849患者予1.12日出院,出院时神清,双侧瞳孔无异常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,情绪稳定,无明显头痛症状患者予1.12日出院,出院时神清,双侧瞳孔无异50相关知识李成相关知识51动脉瘤定义颅内动脉瘤是脑动脉壁的异常膨出部分,通常位于脑内大动脉的分叉部,及血管中血流动力学冲击最大的部位,是引发自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,40-60多岁最常见。80%发生于脑底动脉环前半部在脑血管意外中居第三位,仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血有囊状动脉瘤、梭状动脉瘤、夹层动脉瘤动脉瘤定义52颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件53颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件54颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件55颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件56颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件57颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件58颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件59颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件60颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件61颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件62颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件63颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件64颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件65颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件66颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件67颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件68颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件69颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件70颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件71颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件72颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件73颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房课件74颅内动脉瘤夹