脊柱结核诊治常规课件

脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核Tuberculousspondylitis概述:脊柱结核vertebra|Tuberculosis是最常见的骨关节结核。近年来又有明显增多趋势脊柱结核最常见的感染方式为血行感染,其它少见感染方式有周围组织结核局部蔓延等。结核菌随血行到达血流缓慢的椎体前缘终板下松质骨内生长繁殖破坏骨质,再经椎间盘或前纵韧带下侵犯相邻椎体并向后浸润发展。曾经有一位教育学家说过：“游戏是认识情感和兴趣之间的一个缓冲地带”。对于小学生来说，游戏的吸引力要远远大于学习，所以在针对小学生进行数学教学的时候可以加一些游戏的元素在其中，从而引起学生的积极性，吸引学生的注意力，从而让学生对学习数学产生兴趣，因而对于提高学生学习数学的效率有着显著的作用。一、利用游戏进行教学，激起学生的学习兴趣“兴趣是最好的老师。”激起学生对学习数学的兴趣是学好数学的基础，当学生对学习数学产生兴趣时便会主动地进行学习，不会再对学习产生厌烦的情绪，而会以积极的态度进行学习，不会使学生感觉到沉重的压力。例如，在学习图形的一节课程中，让学生自己用纸做出自己喜欢的图形，然后看谁的图形漂亮。小学生都会存在着一些好胜的心理，所以学生都会想法弄出自己认为最漂亮的图形，然后进行比较，这时学生的热情与兴趣完全被激发了出来，感觉不到压力，然后教师为学生讲解这个是什么图形，那个图形叫什么名字，从而可以使学生所学的知识更为扎实。二、以游戏的形式进行教学，提高学生合作的意识在小学数学的教学中，以游戏的方式进行教学，教师要做的就是让每个学生都参与到游戏当中，如果有个别的同学没有参与到游戏当中，不仅将游戏的范围缩小了很多，同时还会使那些没有参与到游戏中的同学感到孤单，认为自己被孤立了，这样就有些得不偿失了，以游戏的形式进行教学也不过就是个形式罢了。所以做游戏的时候要保证每个学生都参加，提高同学之间合作的意识。三、以游戏的方式进行教学，师生之间加强互动在以游戏的形式进行教学的时候，教师千万不要以一个局外者的身份对学生进行指导，教师应该与学生共同加入到游戏当中，平等地进行游戏。学生作为学习的主体，教师应该对其进行引导，更应该以身作则。学生天生对教师有一种敬畏的感觉，但是教师与学生共同游戏的时候，可以拉近师生之间的关系，从而可以说出以前想说却不敢说的想法。四、以游戏进行教学时应注意的方面1.在选择和设计游戏时要符合学生的年龄，游戏与知识紧密相连。2.以游戏的形式进行教学的时候一定要让所有的学生参与到其中，防止部分学生有被孤立的感觉。3．游戏应该不断地创新，一成不变的游戏会使学生产生厌烦的感觉。4．进行游戏时一定要有组织性。利用游戏的方式对小学数学进行教学，不仅可以使学生愉快且轻松地进行学习，对于提高小学生的数学学习效率也有很大的帮助，因此教师应该不断地完善和创新这种教学方式。现代教学论认为，教学过程不是单纯的传授和学习知识的过程，而是促进学生全面发展（包括思维能力的发展）的过程。从小学数学教学过程来说，数学知识和技能的掌握与思维能力的发展也是密不可分的。一方面，学生在理解和掌握数学知识的过程中，不断地运用着各种思维方法和形式，如比较、分析、综合、抽象、概括、判断、推理；另一方面，在学习数学知识时，为运用思维方法和形式提供了具体的内容和材料。这样说，绝不能认为教学数学知识、技能的同时，会自然而然地培养了学生的思维能力。数学知识和技能的教学只是为培养学生思维能力提供有利的条件，还需要在教学时有意识地充分利用这些条件，并且根据学生年龄特点有计划地加以培养，才能达到预期的目的。一、培养“会学”的学生“学会”是学生侧重于接受知识，累积知识，以提高学生解决问题的能力，而“会学”是学生侧重于掌握学法，主动探求知识，目的在于发现新知识，提出新问题，解决新问题。“学会”是会学的前提，“会学”是“学会”的创造。因此，在课堂教学实践中，坚持把教师的“教”变成教师的“引”，把学会上被动地“学”变成主动的“学”。教师的“引”是前提，学生的“会学”是升华，是创新。因此，在课堂教学中十分注意“引”的设计。引导要符合学生现有的知识水平实际，使学生对学习内容，容易受到启发，创设学生勤于动脑，富于想象的氛围，“引”的深度、广度、坡度要适宜，从而使学生对学习内容，喜欢从问题相关的各个方面去积极思考，寻根挖底等等。二、鼓励学生参与实践、合作、交流“探究活动”就是让学生通过这种实验来学习的一种方式。教师要为学生的实践活动创造良好的条件和环境，这对发展儿童科学的志趣，培养儿童获取知识的能力，都是十分有利的，是符合马克思主义实践―认识―再实践的认识路线的。儿童出于好奇心，对新异事物具有进行探究的强烈心向，又能按自己的意愿动手进行实验、操作，所以学生学习的积极性和主动性就被充分地调动起来了。在课堂教学中采用小组合作学习，是培养学生创新意识的一种有效方法。教学中，学生根据教师提供的系统材料和问题展开研讨和交流，这样学习好的学生可以得到更好的发展，中等学生可以得到锻炼，学习较困难的学生可以得到帮助和指导，群体之间可以发挥互补作用。例如，教学圆锥体的体积计算时，让学生分小组进行实验，采用同底等高的圆柱体和圆锥体，将圆柱体中的红色液体倒入圆锥体中，你们会发现什么？再将液体由圆锥体中倒入圆柱体中，又能发现什么？4人组成一个小组合作，进行实验、交流、讨论得出同底等高的圆柱体和圆锥体的体积存在着这样的关系：圆柱体的体积=圆锥体的体积×3。由此得到了圆锥体的体积公式，学生在自己的实践中获得的知识更扎实、更容易理解、掌握。学生在观察比较、动手操作中探索规律，突破难点，掌握知识，自主学习，培养了创新能力。三、鼓励学生大胆质疑在教学中教师要不断给学生创设富有变化而且能激发学生新异感的学习情境，启发学生多层次、多角度地思考问题。鼓励学生质疑，从而促进学生创造性思维的发展。要引导求异思维，就要解放学生的思想，要他们敢于打破旧框框去想问题，让他们多问自己：“真是这样吗？”“是不是与此正相反呢？”“本本上的结论对吗？”既要尊重科学，又敢于向名家错误挑战、坚持真理的好品质，使学生认识求异与创造的关系。学生在实践中懂得，自己的结论应该言之有理，而不是信口雌黄，无理诡辩。在学习过程中要思想活跃，避免思想僵化。四、鼓励创造性思维，感受数学独特的魅力数学历来被称为是“思维的体操”，这是对数学教育价值的肯定。同时，也因众口一词，把数学教育推向了唯理性主义教育的模式，认为数学教育的功能就是促进智力发展，忽视了数学交易的其他功能。我认为在数学教学中要渗透以美引真、以美启真的教学思想，通过数学中美妙的问题、思想、方法，让学生从数学学习中获得乐趣，变抽象、枯燥的数学为生动、活泼、具体、形象的数学。脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核脊柱结核Tuberculousspondylitis脊柱结核2概述:脊柱结核vertebra|Tuberculosis是最常见的骨关节结核。近年来又有明显增多趋势脊柱结核最常见的感染方式为血行感染,其它少见感染方式有周围组织结核局部蔓延等。结核菌随血行到达血流缓慢的椎体前缘终板下松质骨内生长繁殖破坏骨质,再经椎间盘或前纵韧带下侵犯相邻椎体并向后浸润发展。概述:3脊柱结核根据病变首先侵犯的部位及骨破坏的程度,脊柱结核可分为边缘型、韧带下型、中心型附件型。脊柱结核4脊柱结核少儿发病易侵及胸椎和胸腰交界处,多为中心型或韧带下型成人则多发病于腰椎。病变的部位及形式与化脓性感染极类似。脊柱结核5脊柱结核诊治常规课件6脊柱结核临床表现:起病隐袭,病程进展缓慢。以局部疼痛、脊柱活动障碍为主要表现。当累及神经根时有神经根刺激症状与放射性疼痛,可见脊柱畸形。侵及椎管内时可出现截瘫。脊柱结核7脊柱结核三影像学表现:大多数脊柱结核在平片即可见明显的典型表现。()平片:1骨质破坏:脊柱结核8平片脊柱结核中心型:多见于10岁以下儿童。因小儿椎体内部血供主要来自椎后动脉,其分支从后壁进入椎体中央部分,此时其周边部分尚有一层较厚软骨,而软骨内几乎没有血管,结核菌极难进入。平片9凹背侧支腹侧支膂支后纵軔带后支央腹侧支出中面请凸面腰动脉将中测的大管强内普率图1-9腰椎动脉腹侧支分布模式图图1=腰推动脉的模式图(下面观》的(后面观,椎弓已移除)椎体供血示意图凹10争器)的)京温支解其四千动时尔强榷内后静脉丛推外后静脉丛RY1B203E推间静脉到到市弹的AZY6OUSVERTEBE涂限品抱静脉来内前龄脉然推外前静脉丛入7维持平衡图2-11颈脊椎静脉系统解剖示意图测郑到炭争器11脊柱结核诊治常规课件12脊柱结核诊治常规课件13脊柱结核诊治常规课件14脊柱结核诊治常规课件15脊柱结核诊治常规课件16脊柱结核诊治常规课件17脊柱结核诊治常规课件18脊柱结核诊治常规课件19脊柱结核诊治常规课件20脊柱结核诊治常规课件21脊柱结核诊治常规课件22脊柱结核诊治常规课件23脊柱结核诊治常规课件24脊柱结核诊治常规课件25脊柱结核诊治常规课件26脊柱结核诊治常规课件27脊柱结核诊治常规课件28脊柱结核诊治常规课件29脊柱结核诊治常规课件30脊柱结核诊治常规课件31脊柱结核诊治常规课件32脊柱结核诊治常规课件33脊柱结核诊治常规课件34脊柱结核诊治常规课件35脊柱结核诊治常规课件36脊柱结核诊治常规课件37脊柱结核诊治常规课件38脊柱结核诊治常规课件39脊柱结核诊治常规课件40脊柱结核诊治常规课件41脊柱结核诊治常规课件42脊柱结核诊治常规课件43脊柱结核诊治常规课件44脊柱结核诊治常规课件45脊柱结核诊治常规课件46脊柱结核诊治常规课件47脊柱结核诊治常规课件48脊柱结核诊治常规课件49脊柱结核诊治常规课件50脊柱结核诊治常规课件51脊柱结核诊治常规课件52脊柱结核诊治常规课件53脊柱结核诊治常规课件54脊柱结核诊治常规课件55脊柱结核诊治常规课件56脊柱结核诊治常规课件57脊柱结核诊治常规课件58脊柱结核诊治常规课件59脊柱结核诊治常规课件60脊柱结核诊治常规课件61脊柱结核诊治常规课件62脊柱结核诊治常规课件63谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，64脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核Tuberculousspondylitis概述:脊柱结核vertebra|Tuberculosis是最常见的骨关节结核。近年来又有明显增多趋势脊柱结核最常见的感染方式为血行感染,其它少见感染方式有周围组织结核局部蔓延等。结核菌随血行到达血流缓慢的椎体前缘终板下松质骨内生长繁殖破坏骨质,再经椎间盘或前纵韧带下侵犯相邻椎体并向后浸润发展。曾经有一位教育学家说过：“游戏是认识情感和兴趣之间的一个缓冲地带”。对于小学生来说，游戏的吸引力要远远大于学习，所以在针对小学生进行数学教学的时候可以加一些游戏的元素在其中，从而引起学生的积极性，吸引学生的注意力，从而让学生对学习数学产生兴趣，因而对于提高学生学习数学的效率有着显著的作用。一、利用游戏进行教学，激起学生的学习兴趣“兴趣是最好的老师。”激起学生对学习数学的兴趣是学好数学的基础，当学生对学习数学产生兴趣时便会主动地进行学习，不会再对学习产生厌烦的情绪，而会以积极的态度进行学习，不会使学生感觉到沉重的压力。例如，在学习图形的一节课程中，让学生自己用纸做出自己喜欢的图形，然后看谁的图形漂亮。小学生都会存在着一些好胜的心理，所以学生都会想法弄出自己认为最漂亮的图形，然后进行比较，这时学生的热情与兴趣完全被激发了出来，感觉不到压力，然后教师为学生讲解这个是什么图形，那个图形叫什么名字，从而可以使学生所学的知识更为扎实。二、以游戏的形式进行教学，提高学生合作的意识在小学数学的教学中，以游戏的方式进行教学，教师要做的就是让每个学生都参与到游戏当中，如果有个别的同学没有参与到游戏当中，不仅将游戏的范围缩小了很多，同时还会使那些没有参与到游戏中的同学感到孤单，认为自己被孤立了，这样就有些得不偿失了，以游戏的形式进行教学也不过就是个形式罢了。所以做游戏的时候要保证每个学生都参加，提高同学之间合作的意识。三、以游戏的方式进行教学，师生之间加强互动在以游戏的形式进行教学的时候，教师千万不要以一个局外者的身份对学生进行指导，教师应该与学生共同加入到游戏当中，平等地进行游戏。学生作为学习的主体，教师应该对其进行引导，更应该以身作则。学生天生对教师有一种敬畏的感觉，但是教师与学生共同游戏的时候，可以拉近师生之间的关系，从而可以说出以前想说却不敢说的想法。四、以游戏进行教学时应注意的方面1.在选择和设计游戏时要符合学生的年龄，游戏与知识紧密相连。2.以游戏的形式进行教学的时候一定要让所有的学生参与到其中，防止部分学生有被孤立的感觉。3．游戏应该不断地创新，一成不变的游戏会使学生产生厌烦的感觉。4．进行游戏时一定要有组织性。利用游戏的方式对小学数学进行教学，不仅可以使学生愉快且轻松地进行学习，对于提高小学生的数学学习效率也有很大的帮助，因此教师应该不断地完善和创新这种教学方式。现代教学论认为，教学过程不是单纯的传授和学习知识的过程，而是促进学生全面发展（包括思维能力的发展）的过程。从小学数学教学过程来说，数学知识和技能的掌握与思维能力的发展也是密不可分的。一方面，学生在理解和掌握数学知识的过程中，不断地运用着各种思维方法和形式，如比较、分析、综合、抽象、概括、判断、推理；另一方面，在学习数学知识时，为运用思维方法和形式提供了具体的内容和材料。这样说，绝不能认为教学数学知识、技能的同时，会自然而然地培养了学生的思维能力。数学知识和技能的教学只是为培养学生思维能力提供有利的条件，还需要在教学时有意识地充分利用这些条件，并且根据学生年龄特点有计划地加以培养，才能达到预期的目的。一、培养“会学”的学生“学会”是学生侧重于接受知识，累积知识，以提高学生解决问题的能力，而“会学”是学生侧重于掌握学法，主动探求知识，目的在于发现新知识，提出新问题，解决新问题。“学会”是会学的前提，“会学”是“学会”的创造。因此，在课堂教学实践中，坚持把教师的“教”变成教师的“引”，把学会上被动地“学”变成主动的“学”。教师的“引”是前提，学生的“会学”是升华，是创新。因此，在课堂教学中十分注意“引”的设计。引导要符合学生现有的知识水平实际，使学生对学习内容，容易受到启发，创设学生勤于动脑，富于想象的氛围，“引”的深度、广度、坡度要适宜，从而使学生对学习内容，喜欢从问题相关的各个方面去积极思考，寻根挖底等等。二、鼓励学生参与实践、合作、交流“探究活动”就是让学生通过这种实验来学习的一种方式。教师要为学生的实践活动创造良好的条件和环境，这对发展儿童科学的志趣，培养儿童获取知识的能力，都是十分有利的，是符合马克思主义实践―认识―再实践的认识路线的。儿童出于好奇心，对新异事物具有进行探究的强烈心向，又能按自己的意愿动手进行实验、操作，所以学生学习的积极性和主动性就被充分地调动起来了。在课堂教学中采用小组合作学习，是培养学生创新意识的一种有效方法。教学中，学生根据教师提供的系统材料和问题展开研讨和交流，这样学习好的学生可以得到更好的发展，中等学生可以得到锻炼，学习较困难的学生可以得到帮助和指导，群体之间可以发挥互补作用。例如，教学圆锥体的体积计算时，让学生分小组进行实验，采用同底等高的圆柱体和圆锥体，将圆柱体中的红色液体倒入圆锥体中，你们会发现什么？再将液体由圆锥体中倒入圆柱体中，又能发现什么？4人组成一个小组合作，进行实验、交流、讨论得出同底等高的圆柱体和圆锥体的体积存在着这样的关系：圆柱体的体积=圆锥体的体积×3。由此得到了圆锥体的体积公式，学生在自己的实践中获得的知识更扎实、更容易理解、掌握。学生在观察比较、动手操作中探索规律，突破难点，掌握知识，自主学习，培养了创新能力。三、鼓励学生大胆质疑在教学中教师要不断给学生创设富有变化而且能激发学生新异感的学习情境，启发学生多层次、多角度地思考问题。鼓励学生质疑，从而促进学生创造性思维的发展。要引导求异思维，就要解放学生的思想，要他们敢于打破旧框框去想问题，让他们多问自己：“真是这样吗？”“是不是与此正相反呢？”“本本上的结论对吗？”既要尊重科学，又敢于向名家错误挑战、坚持真理的好品质，使学生认识求异与创造的关系。学生在实践中懂得，自己的结论应该言之有理，而不是信口雌黄，无理诡辩。在学习过程中要思想活跃，避免思想僵化。四、鼓励创造性思维，感受数学独特的魅力数学历来被称为是“思维的体操”，这是对数学教育价值的肯定。同时，也因众口一词，把数学教育推向了唯理性主义教育的模式，认为数学教育的功能就是促进智力发展，忽视了数学交易的其他功能。我认为在数学教学中要渗透以美引真、以美启真的教学思想，通过数学中美妙的问题、思想、方法，让学生从数学学习中获得乐趣，变抽象、枯燥的数学为生动、活泼、具体、形象的数学。脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核诊治常规脊柱结核脊柱结核Tuberculousspondylitis脊柱结核66概述:脊柱结核vertebra|Tuberculosis是最常见的骨关节结核。近年来又有明显增多趋势脊柱结核最常见的感染方式为血行感染,其它少见感染方式有周围组织结核局部蔓延等。结核菌随血行到达血流缓慢的椎体前缘终板下松质骨内生长繁殖破坏骨质,再经椎间盘或前纵韧带下侵犯相邻椎体并向后浸润发展。概述:67脊柱结核根据病变首先侵犯的部位及骨破坏的程度,脊柱结核可分为边缘型、韧带下型、中心型附件型。脊柱结核68脊柱结核少儿发病易侵及胸椎和胸腰交界处,多为中心型或韧带下型成人则多发病于腰椎。病变的部位及形式与化脓性感染极类似。脊柱结核69脊柱结核诊治常规课件70脊柱结核临床表现:起病隐袭,病程进展缓慢。以局部疼痛、脊柱活动障碍为主要表现。当累及神经根时有神经根刺激症状与放射性疼痛,可见脊柱畸形。侵及椎管内时可出现截瘫。脊柱结核71脊柱结核三影像学表现:大多数脊柱结核在平片即可见明显的典型表现。()平片:1骨质破坏:脊柱结核72平片脊柱结核中心型:多见于10岁以下儿童。因小儿椎体内部血供主要来自椎后动脉,其分支从后壁进入椎体中央部分,此时其周边部分尚有一层较厚软骨,而软骨内几乎没有血管,结核菌极难进入。平片73凹背侧支腹侧支膂支后纵軔带后支央腹侧支出中面请凸面腰动脉将中测的大管强内普率图1-9腰椎动脉腹侧支分布模式图图1=腰推动脉的模式图(下面观》的(后面观,椎弓已移除)椎体供血示意图凹74争器)的)京温支解其四千动时尔强榷内后静脉丛推外后静脉丛RY1B203E推间静脉到到市弹的AZY6OUSVERTEBE涂限品抱静脉来内前龄脉然推外前静脉丛入7维持平衡图2-11颈脊椎静脉系统解剖示意图测郑到炭争器75脊柱结核诊治常规课件76脊柱结核诊治常规课件77脊柱结核诊治常规课件78脊