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文档简介
科室质量与平安治理小组工作记录目录三、医院医疗质量与平安治理制度(目录)四、科室医疗质量与平安治理制度五、科室质量与平安治理小组工作打算六、科室质量与平安治理小组活动记录(至少每一个月一次)七、应用质量治理工具每季度总结、评判科室质量,表现持续改良八、质量操纵指标分析(曲线图)九、医疗质量检查意见书十、医疗质量与平安检查改良汇报书抗菌药物应用治理工作记录目录一、科室抗菌药物合理利用治理小组成员二、科室抗菌药物合理利用治理小组职责三、医院抗菌药物应用治理制度文件四、抗菌药物临床应用相关法规五、科室抗菌药物分级治理制度六、科室抗菌药物分级利用治理医师一览表七、科室抗菌药物利用情形总结分析(每一个月1次)八、科室抗菌药物记录表(按月记录)九、抗菌药物培训学习打算十、抗菌药物培训学习考题业务学习与培训记录目录、科室住院医师标准化培训治理小组成员二、科室住院医师标准化培训治理小组职责三、医院住院医师标准化培训治理文件四、科室住院医师标准化培训治理制度五、科室住院医师标准化培训导师名单六、科室住院医师标准化培训医师记录七、科室住院医师标准化培训医师出科考核试题八、科室住院医师标准化培训时期总结(每一年1次)九、科室三基三严业务学习培训打算(每一个月1次)十、业务学习签到表十一、业务学习课件十二、业务学习考试试题医院感染治理记录目录一、科室医院感染治理小组成员二、科室医院感染治理小组职责三、医院感染治理委员会四、医院感染相关制度五、科室医院感染治理制度六、科室医院感染情形统计表七、科室医院感染治理小组活动记录(至少每一个月一次)八、科室医院感染知识培训记录九、医院感染检查意见书十、医院感染检查改良汇报书十一、应用质量治理工具每季度总结、评判科室医院感染,表现持续改良十二、其它医院感染相关内容疑难、危重病例讨论记录目录、疑难危重病例讨论制度二、疑难危重病例讨论记录表三、疑难危重病例讨论记录四、每季度科室总结疑难危重病例的情形,表现持续改良死亡病例讨论记录目录一、死亡病例讨论制度二、死亡病例讨论记录表三、死亡病例讨论记录四、每季度科室总结死亡病例的情形,表现持续改良医疗纠纷(预警)记录目录一、科室质量与平安治理小组成员二、科室医疗质量与平安治理小组职责三、医院医疗纠纷预警方案四、重大医疗过失行为、医疗事故防范处置预案五、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度六、医疗纠纷惩罚方法七、医疗不良事件报告制度八、科室医疗质量与平安治理制度九、医疗纠纷(预警)记录表十、应用质量治理工具每季度总结、分析科室纠纷缘故,表现持续改良住院时刻超过30天的患者记录目录、医院院内多学科综合诊疗会诊制度、医院院内多学科综合诊疗会诊流程三、院内多学科综合诊疗会诊中请表四、院内多学科综合诊疗会诊记录表五、院内多学科综合诊疗会诊记录六、应用质量治理工具每季度总结、评判科室院内多学科综合诊疗会诊情形,表现持续改良一、住院时刻超过30天的患者治理与评判制度二、住院时刻超过30天的患者上报表三、住院时刻超过30天的患者统计表四、住院时刻超过30天的患者讨论记录五、应用质量治理工具每季度总结、评判科室住院时刻超过30天的患者情形,表现持续改良生院病人随访记录目录一、科室出院病人随访治理小组成员二、科室出院随访病人治理小组职责三、出院病人随访制度四、科室出院病人随访记录表五、科室出院病人随访汇总表六、应用质量治理工具每季度总结、评判科室出院病人随访情形,表现持续改良“危急值”治理记录目录一、科室危急值治理小组成员二、科室危急值治理小组职责三、医院危急值报告制度四、危急值月统计表五、应用质量治理工具每季度总结、评判科室危急值治理,表现持续改良一、科务会人员组成二、科务会制度三、科室年进展目标、打算四、每一个月一次的科务会记录五、针对年初打算每季度总结完成情形。新技术、新项目记录目录一、科室新技术、新项目治理小组成员二、科室新技术、新项目治理小组职责三、医院医疗技术治理制度四、新技术、新项目准入治理制度五、新技术、新项目审批表六、新技术、新项目统计表七、应用质量治理工具每季度总结、评判科室新技术、新项目开展情形,表现持续改良患者健康教育记录目录一、科室患者健康教育治理小组成员二、科室患者健康教育治理小组职责三、医院患者健康教育治理制度四、科室患者健康教育制度五、科室患者健康教育工作打算八、科室患者健康教育治理小组活动记录(至少每一个月一次)九、患者健康教育统计表十、应用质量治理工具每季度总结、评判科室患者健康教育,表现持续改良毒麻精药品治理记录目录一、科室毒麻精药品治理小组成员二、科室毒麻精药品治理小组职责三、医院毒麻精药品治理制度四、科室毒麻精药品治理制度五、科室毒麻精药品人员治理情形六、科室毒麻精药品利用统计表七、科室毒麻精药品治理小组活动记录(至少每一个月一次)八、应用质量治理工具每季度总结、评判科室毒麻精药品治理,表现持续改九、毒麻精药品检查意见书十、毒麻精药品检查改良汇报书非打算再次手术记录目录一、非打算再次手术治理制度二、非打算再次手术记录表三、非打算再次手术报告表四、非打算再次手术讨论记录五、非打算再次手术评估表六、应用质量治理工具每季度总结、评判科室非打算再次手术情形,表现持续改良单病种质吊及临床途径治理记录目录一、科室单病种质量及临床途径工作治理小组成员二、科室单病种质量及临床途径工作治理小组职责三、医院单病种质量及临床途径治理制度四、科室单病种质量及临床途径治理制度五、临床途径工作统计表六、单病种质量操纵统计表七、临床途径患者中意度调查表八、临床途径医务人员中意度调查表九、科室单病种质量及临床途径工作治理小组活动记录(至少每一个月一次)十、质量操纵指标分析(曲线图)十一、应用质量治理工具每季度总结、评判科室单病种质量及临床途径工作,表现持续改良科室教学治理记录目录一、科室教学小组成员/临床带教名单二、教研室工作职责/带教职责(科室、带教教师)三、教研室工作制
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