临床紧急用血预案及保障措施课件

临床紧急用血预案及保障措施临床紧急用血预案及保障措施临床紧急用血预案及保障措施《临床紧急用血预案及保障措施》唐先进目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案2、编制依据1.1《发公共卫生事件应急条例》1.2《艾滋病防治条例》1.1《临床输血技术规范》3、指导思想和基本原则统一领导,分工负责。严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。目前的高职教育中，专业基础课似乎还没有找到清晰的改革方向，或停留在传统的教学模式当中，或处于课程改革的边缘性地位，与专业课程的衔接难如人意。笔者认为，专业基础课教学改革不能急功近利，在创新教学模式时首先要明确专业基础课程的几个问题。一、专业基础课在工学结合教学改革中不是“鸡肋”专业基础课是引导学生专业入门的课程，是进一步学习其他技术课和专业课的奠基石，并不是可有可无的课程。我们遗憾地看到，有的学校认为专业基础课在工学结合中找不到位置，把它当成革除的对象，制订教学计划时“整合”到了专业技能课中；另有一些学校虽然认为专业基础课要开，但又觉得与工学结合的改革有些不合拍，便提出专业基础课程实务化，在课程名称上加“实务”、“实训”，比如《电工原理与实务》、《基础会计实训》，或去掉一个应有的“学”字，如《市场学概论》改成《市场基础知识》等。变相砍掉专业基础课对高职教育的发展有害无益。在课程体系中，专业基础课的地位非常重要，它既是学生学习专业技能的有效保证，也是学生进行跨专业选择工作岗位的必然要求。专业基础课程的教学，应该成为高职院校教学的重点和难点。在课程名称上改动几个字虽“适应”工学结合教改的需要，但在教学模式上仍是“教师讲、学生听”，这种改革就成了文字游戏。二、按高职人才培养目标设置专业基础课有调查显示，用人企业对高职毕业生的基础理论、基础技能的满意度普遍不高，高职毕业生认为“专业基础不扎实”和“课程内容针对性不强、陈旧”的人数占调查人数近四成。这就要求我们要按高职人才培养目标设置专业基础课，以满足生产经营管理第一线对高素质技术技能型专门人才的要求。目前，有的专业在专业基础课程的设置上存在着一定程度的随意性，或者太多，或者太少，有的太宽泛。太多就会出现重叠现象，费时费力，引起师生反感；太少太宽泛，对后续的专业课教学产生不良影响。专业基础课的设置应该着眼于增强学生的职业适应能力和应变能力，要有利于提高学生的职业生涯可持续发展能力和创新创业能力，要在深入调研的基础上，利用校企合作平台，认真开发整合教学资源，使各门课程在教学内容、教学层次上循序渐进，合理衔接，为专业课的教学服务。三、夯实“基础”是专业基础课教学的第一要务任何一门专业基础课综合性都较强，除了专业技术基础外，往往还涉及数理化、写作等文化基础方面的知识，而高职学生的文化基础知识普遍比较薄弱，所以他们对专业基础课会感到不适应，甚至产生厌学情绪。而如果专业基础知识不牢靠，不仅影响后续专业课程的学习，更重要的是会影响学生职业生涯的可持续发展。因此，专业基础课教学的第一要务是夯实“基础”。夯实基础当然首先是夯实专业方面的基础，但这还不够，还要同时夯实学生学会运用文化知识解决专业方面问题的基础，特别是要夯实学生善于发现问题、分析问题的基础。固然文化基础课和专业课也要引导学生发现问题、分析问题和解决问题，但处于引导学生从学习文化基础课向学习专业技术课过渡这一特殊地位的专业基础课，在培养学生逻辑思辨能力方面有着自身的使命和特点。要夯实基础，必须在课程内容上注意全面性和科学性，不能强调实用性和功利性，要采用灵活多样的教学方法，有效激发学生的学习兴趣，使其保持高度的注意力和旺盛的求知欲。四、专业基础课教学担负着“考证”使命双证制教学已成为职业教育的标志，能否完成职业资格的考证目标，很大程度上取决于专业基础课的教学改革是否成功。在确立专业基础课程标准时，要把从业所需要的知识、技能、态度有机地整合在一起，把职业标准和能力要求转化成课程目标。目前各类职业证书考核内容主要是专业的基础知识，因而专业基础课程教学的内容，要结合最近的职业资格证的考核内容和要求进行适当的组织，以使教学与职业需求相对应。在专业基础课的教学方式方法上要改变为应对考证而进行应试教学的现象，如教师从定义、理论和形式出发，进行枯燥而空洞的理论灌输，学生被动接受等，其结果即使学生通过了考证也缺乏实际操作能力。要善于学习借鉴专业课教学常用的项目导入式、任务驱动式等教学模式，但必须注意根据自身概念多、内容多、范围广、理论性与实践性都较强等特点来创新教学模式。五、专业基础课应以探究性教学为主要教学模式与专业课不同，教学内容的广度胜于深度，学生学习专业基础课时动脑多于动手，作为基础知识的教学应立足于课堂与实验室。而近年来，一些专业基础理论课教师开展工学结合教学改革时，或将课堂搬到企业，或为了突出实务性，大量播放实际工作或生活的视频，教学效果往往事倍功半。专业基础课的教学模式应以探究性教学为主，因为探究性教学模式中的问题解决导向式、合作项目研究式、自主设计式、查阅运用资料式、反馈交流式、分层激励与评价式等，强调基础知识的教学，能够引导学生创造性地运用知识，自主地发现问题、研究问题和解决问题，在研讨中积累知识、培养能力和锻炼创新思维。【《数学课程标准》指出：“教师在教学过程中应创设引导学生主动参与学习的教学情境，激发学生的学习兴趣，培养学生掌握和运用知识的态度与能力，使每个学生都能得到充分的发展。”由此可见，教师创设的情境有效与否，要看是否有利于学生自主探究学习数学。下面，我结合教学实践，谈谈如何创设有效的教学情境，提高数学课堂教学的有效性。一、问题引路爱因斯坦说过：“只有善于发现问题和提出问题的人，才能产生创新的冲动。”因此，课堂教学中，教师应创设问题情境，给学生提供自我探索、自我思考、自我创造、自我实践的机会。例如，教学“平行四边形的面积”时，我创设这样的情境：“校长交给我一个任务――准备在学校的一块平行四边形空地铺上草坪，让我算出这块空地的面积是多少。可怎么算出这块平行四边形的空地面积呢？同学们能帮帮我吗？”学生听后跃跃欲试，学习热情和探索的欲望被激发出来，并在探索中提出了新的问题：“平行四边形的面积计算与它的什么有关？”问题引路，学生探究的目标明确，探究欲望强烈，他们通过摆弄平行四边形的活动模型，悟出了平行四边形的面积与它的底和高有关。同时，学生又提出新的问题，如“平行四边形的底与高有什么关系”等。通过不断发现问题、提出问题，学生不断产生解决新问题的动力。在学生通过数平行四边形的格子图，明白平行四边形的底和高是乘积关系后，我提问：“是不是所有的平行四边形都等于它的底乘高呢？”学生继续在小组里合作探究、动手操作，根据长方形的面积公式，顺利推导出了平行四边形的面积计算公式。这样教学，由于创设了有效的问题情境，以问题引路，使学生在动手实践、自主探索与合作交流中，分析问题、解决问题的能力不断得到增强，大大提高了学习的主动性和创造性。二、巧设悬念悬念是一种心理机制，对大脑皮层具有强烈且持续的刺激作用。数学课堂中，巧设悬念是提高教学有效性的重要途径，能使学生的学习热情高、思维活跃、想象丰富、记忆深刻。例如，教学“可能性”时，我告诉学生，只要在盒子里摸出黄球，就能获得奖励。可是，很多学生只摸到白球，摸不到黄球。这时，学生脑中就会产生悬念，并积极思维和想象，猜测盒子里没有黄球。通过打开盒子验证，发现盒子里面果然全是白球，所以摸到的一定是白球，不可能是黄球。这样教学，使学生对“一定”和“不可能”的理解水到渠成，并且印象深刻。接着，我往盒子里添加黄球让学生再次摸球，使学生体会到可能摸到黄球，也可能摸到白球，自然地理解了“可能”的真正含义。三、联系生活生活中到处都有数学，把情境生活化，就是把情境与学生的生活紧密联系起来，不仅有利于学生理解情境中的数学问题，而且有利于培养学生的观察能力和初步解决实际问题的能力。例如，教学“连乘问题”一课时，我围绕教学目标，以“六一”儿童节为主线贯穿整个课堂教学，先从“六一”前的庆祝活动――体操比赛拉开序幕，然后进行“六一”购物和游园活动，最后呈现“六一”儿童节中的精彩相片。这里的生活情境是围绕学生最高兴、最感兴趣的“六一”儿童节创设的，使学习材料充满了真实感和亲切感。整节课，学生学习情绪高涨，对看得见、摸得着的学习内容非常感兴趣，积极主动地参与到课堂活动中，使学习变被动为主动，获得了成功的心理体验。四、故事激趣小学生都爱听故事，有趣的故事能一下子将学生的注意力集中到数学活动中来，使原本枯燥无味的学习变得轻松有趣。例如，教学“分数的大小比较”一课时，教师可利用学生喜欢的唐僧师徒四人去西天取经的故事导入：“唐僧师徒去西天取经，一天，太阳当空照，四人汗流浃背。孙悟空好不容易找来了一个西瓜，嘴馋的猪八戒恨不得全吃光，悟空却说：‘每人只能吃这个西瓜的1/4。’八戒听了满脸不高兴，悟空就想逗逗他，说：‘八戒今天辛苦一些，你就吃这个西瓜的1/8吧。’八戒一听乐开了花，他想8是4的两倍，我吃得最多。可是后来，八戒拿到的西瓜却比别人小了一半，你知道这是怎么回事吗？”……一个有趣的故事，让学生产生探究的冲动，诱发和激起他们强烈的求知欲。总之，课堂教学中，只要我们采取切实可行的教学方法，调动学生的学习积极性，让学生自主探索学习数学，学生的创新意识就能得到强化，从而真正提高教学的有效性。（责编杜华）临床紧急用血预案及保障措施临床紧急用血预案及保障措施临床紧急1《临床紧急用血预案及保障措施》唐先进《临床紧急用血预案及保障措施》2目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案2、编制依据1.1《发公共卫生事件应急条例》1.2《艾滋病防治条例》1.1《临床输血技术规范》3、指导思想和基本原则统一领导,分工负责。严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。目的34、组织及职责4.1为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实施,成立临床紧急用血协调小组。组长:贾奇峰成员:输血管理委员会各位委员4.2职责421医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。4.22医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案423输血科负责预案的具体实施。4.24其他各科主任具体负责各部门的应急工作4、组织及职责45、紧急用血管理预案5.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备52输血科在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要53如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一病案号。若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急入院号(如01号、02号…),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。5、紧急用血管理预案554如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。55急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在1066kPa(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。56对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室54如果在短时间内发出另外一份针对65.7特别紧急情况下,需要紧急同型输血时,在床输血上标明血液需求的紧急程度,定用语表达的含义15mn以内;“紧急”:30mn以内。申请单连同您衣蓟速送达输血科。血液输用后,经治科室医务处审批补办相关芋续。5.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“火急”且不知患者血型情况0~15min内发出配血的○型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后,应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬未知患者RhD血型的情需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血5.7特别紧急情况下,需要紧急同型输血时,在75.9紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注5.10若已输入大量0型红细胞成分后,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原AB○血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血器)若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时,应继续输注0型红细胞5.9紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能85.11RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按AB○同型或相容性输注,RhD血型可忽略,执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。5.12紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者或其亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上注明:若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。5.11RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀913患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时须采取以下措施:①告知患者和家属病说明在紧急情况下输利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发会出现溶血该类Rh阴性红细胞缺乏,不输R危及生命,此时抢救生命是第一位Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第给后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);第四因本身原发病而非输血治疗所能挽回咔借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认13患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有10②临床科室主任和输血科主任签字认可。③医务处报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。514紧急用血可以欠费进行,输血科不得以任何理由拒绝发血②临床科室主任和输血科主任签字认11临床紧急用血预案及保障措施课件12临床紧急用血预案及保障措施课件13临床紧急用血预案及保障措施课件14临床紧急用血预案及保障措施课件15临床紧急用血预案及保障措施课件16临床紧急用血预案及保障措施课件17谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻18临床紧急用血预案及保障措施临床紧急用血预案及保障措施临床紧急用血预案及保障措施《临床紧急用血预案及保障措施》唐先进目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案2、编制依据1.1《发公共卫生事件应急条例》1.2《艾滋病防治条例》1.1《临床输血技术规范》3、指导思想和基本原则统一领导,分工负责。严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。目前的高职教育中，专业基础课似乎还没有找到清晰的改革方向，或停留在传统的教学模式当中，或处于课程改革的边缘性地位，与专业课程的衔接难如人意。笔者认为，专业基础课教学改革不能急功近利，在创新教学模式时首先要明确专业基础课程的几个问题。一、专业基础课在工学结合教学改革中不是“鸡肋”专业基础课是引导学生专业入门的课程，是进一步学习其他技术课和专业课的奠基石，并不是可有可无的课程。我们遗憾地看到，有的学校认为专业基础课在工学结合中找不到位置，把它当成革除的对象，制订教学计划时“整合”到了专业技能课中；另有一些学校虽然认为专业基础课要开，但又觉得与工学结合的改革有些不合拍，便提出专业基础课程实务化，在课程名称上加“实务”、“实训”，比如《电工原理与实务》、《基础会计实训》，或去掉一个应有的“学”字，如《市场学概论》改成《市场基础知识》等。变相砍掉专业基础课对高职教育的发展有害无益。在课程体系中，专业基础课的地位非常重要，它既是学生学习专业技能的有效保证，也是学生进行跨专业选择工作岗位的必然要求。专业基础课程的教学，应该成为高职院校教学的重点和难点。在课程名称上改动几个字虽“适应”工学结合教改的需要，但在教学模式上仍是“教师讲、学生听”，这种改革就成了文字游戏。二、按高职人才培养目标设置专业基础课有调查显示，用人企业对高职毕业生的基础理论、基础技能的满意度普遍不高，高职毕业生认为“专业基础不扎实”和“课程内容针对性不强、陈旧”的人数占调查人数近四成。这就要求我们要按高职人才培养目标设置专业基础课，以满足生产经营管理第一线对高素质技术技能型专门人才的要求。目前，有的专业在专业基础课程的设置上存在着一定程度的随意性，或者太多，或者太少，有的太宽泛。太多就会出现重叠现象，费时费力，引起师生反感；太少太宽泛，对后续的专业课教学产生不良影响。专业基础课的设置应该着眼于增强学生的职业适应能力和应变能力，要有利于提高学生的职业生涯可持续发展能力和创新创业能力，要在深入调研的基础上，利用校企合作平台，认真开发整合教学资源，使各门课程在教学内容、教学层次上循序渐进，合理衔接，为专业课的教学服务。三、夯实“基础”是专业基础课教学的第一要务任何一门专业基础课综合性都较强，除了专业技术基础外，往往还涉及数理化、写作等文化基础方面的知识，而高职学生的文化基础知识普遍比较薄弱，所以他们对专业基础课会感到不适应，甚至产生厌学情绪。而如果专业基础知识不牢靠，不仅影响后续专业课程的学习，更重要的是会影响学生职业生涯的可持续发展。因此，专业基础课教学的第一要务是夯实“基础”。夯实基础当然首先是夯实专业方面的基础，但这还不够，还要同时夯实学生学会运用文化知识解决专业方面问题的基础，特别是要夯实学生善于发现问题、分析问题的基础。固然文化基础课和专业课也要引导学生发现问题、分析问题和解决问题，但处于引导学生从学习文化基础课向学习专业技术课过渡这一特殊地位的专业基础课，在培养学生逻辑思辨能力方面有着自身的使命和特点。要夯实基础，必须在课程内容上注意全面性和科学性，不能强调实用性和功利性，要采用灵活多样的教学方法，有效激发学生的学习兴趣，使其保持高度的注意力和旺盛的求知欲。四、专业基础课教学担负着“考证”使命双证制教学已成为职业教育的标志，能否完成职业资格的考证目标，很大程度上取决于专业基础课的教学改革是否成功。在确立专业基础课程标准时，要把从业所需要的知识、技能、态度有机地整合在一起，把职业标准和能力要求转化成课程目标。目前各类职业证书考核内容主要是专业的基础知识，因而专业基础课程教学的内容，要结合最近的职业资格证的考核内容和要求进行适当的组织，以使教学与职业需求相对应。在专业基础课的教学方式方法上要改变为应对考证而进行应试教学的现象，如教师从定义、理论和形式出发，进行枯燥而空洞的理论灌输，学生被动接受等，其结果即使学生通过了考证也缺乏实际操作能力。要善于学习借鉴专业课教学常用的项目导入式、任务驱动式等教学模式，但必须注意根据自身概念多、内容多、范围广、理论性与实践性都较强等特点来创新教学模式。五、专业基础课应以探究性教学为主要教学模式与专业课不同，教学内容的广度胜于深度，学生学习专业基础课时动脑多于动手，作为基础知识的教学应立足于课堂与实验室。而近年来，一些专业基础理论课教师开展工学结合教学改革时，或将课堂搬到企业，或为了突出实务性，大量播放实际工作或生活的视频，教学效果往往事倍功半。专业基础课的教学模式应以探究性教学为主，因为探究性教学模式中的问题解决导向式、合作项目研究式、自主设计式、查阅运用资料式、反馈交流式、分层激励与评价式等，强调基础知识的教学，能够引导学生创造性地运用知识，自主地发现问题、研究问题和解决问题，在研讨中积累知识、培养能力和锻炼创新思维。【《数学课程标准》指出：“教师在教学过程中应创设引导学生主动参与学习的教学情境，激发学生的学习兴趣，培养学生掌握和运用知识的态度与能力，使每个学生都能得到充分的发展。”由此可见，教师创设的情境有效与否，要看是否有利于学生自主探究学习数学。下面，我结合教学实践，谈谈如何创设有效的教学情境，提高数学课堂教学的有效性。一、问题引路爱因斯坦说过：“只有善于发现问题和提出问题的人，才能产生创新的冲动。”因此，课堂教学中，教师应创设问题情境，给学生提供自我探索、自我思考、自我创造、自我实践的机会。例如，教学“平行四边形的面积”时，我创设这样的情境：“校长交给我一个任务――准备在学校的一块平行四边形空地铺上草坪，让我算出这块空地的面积是多少。可怎么算出这块平行四边形的空地面积呢？同学们能帮帮我吗？”学生听后跃跃欲试，学习热情和探索的欲望被激发出来，并在探索中提出了新的问题：“平行四边形的面积计算与它的什么有关？”问题引路，学生探究的目标明确，探究欲望强烈，他们通过摆弄平行四边形的活动模型，悟出了平行四边形的面积与它的底和高有关。同时，学生又提出新的问题，如“平行四边形的底与高有什么关系”等。通过不断发现问题、提出问题，学生不断产生解决新问题的动力。在学生通过数平行四边形的格子图，明白平行四边形的底和高是乘积关系后，我提问：“是不是所有的平行四边形都等于它的底乘高呢？”学生继续在小组里合作探究、动手操作，根据长方形的面积公式，顺利推导出了平行四边形的面积计算公式。这样教学，由于创设了有效的问题情境，以问题引路，使学生在动手实践、自主探索与合作交流中，分析问题、解决问题的能力不断得到增强，大大提高了学习的主动性和创造性。二、巧设悬念悬念是一种心理机制，对大脑皮层具有强烈且持续的刺激作用。数学课堂中，巧设悬念是提高教学有效性的重要途径，能使学生的学习热情高、思维活跃、想象丰富、记忆深刻。例如，教学“可能性”时，我告诉学生，只要在盒子里摸出黄球，就能获得奖励。可是，很多学生只摸到白球，摸不到黄球。这时，学生脑中就会产生悬念，并积极思维和想象，猜测盒子里没有黄球。通过打开盒子验证，发现盒子里面果然全是白球，所以摸到的一定是白球，不可能是黄球。这样教学，使学生对“一定”和“不可能”的理解水到渠成，并且印象深刻。接着，我往盒子里添加黄球让学生再次摸球，使学生体会到可能摸到黄球，也可能摸到白球，自然地理解了“可能”的真正含义。三、联系生活生活中到处都有数学，把情境生活化，就是把情境与学生的生活紧密联系起来，不仅有利于学生理解情境中的数学问题，而且有利于培养学生的观察能力和初步解决实际问题的能力。例如，教学“连乘问题”一课时，我围绕教学目标，以“六一”儿童节为主线贯穿整个课堂教学，先从“六一”前的庆祝活动――体操比赛拉开序幕，然后进行“六一”购物和游园活动，最后呈现“六一”儿童节中的精彩相片。这里的生活情境是围绕学生最高兴、最感兴趣的“六一”儿童节创设的，使学习材料充满了真实感和亲切感。整节课，学生学习情绪高涨，对看得见、摸得着的学习内容非常感兴趣，积极主动地参与到课堂活动中，使学习变被动为主动，获得了成功的心理体验。四、故事激趣小学生都爱听故事，有趣的故事能一下子将学生的注意力集中到数学活动中来，使原本枯燥无味的学习变得轻松有趣。例如，教学“分数的大小比较”一课时，教师可利用学生喜欢的唐僧师徒四人去西天取经的故事导入：“唐僧师徒去西天取经，一天，太阳当空照，四人汗流浃背。孙悟空好不容易找来了一个西瓜，嘴馋的猪八戒恨不得全吃光，悟空却说：‘每人只能吃这个西瓜的1/4。’八戒听了满脸不高兴，悟空就想逗逗他，说：‘八戒今天辛苦一些，你就吃这个西瓜的1/8吧。’八戒一听乐开了花，他想8是4的两倍，我吃得最多。可是后来，八戒拿到的西瓜却比别人小了一半，你知道这是怎么回事吗？”……一个有趣的故事，让学生产生探究的冲动，诱发和激起他们强烈的求知欲。总之，课堂教学中，只要我们采取切实可行的教学方法，调动学生的学习积极性，让学生自主探索学习数学，学生的创新意识就能得到强化，从而真正提高教学的有效性。（责编杜华）临床紧急用血预案及保障措施临床紧急用血预案及保障措施临床紧急19《临床紧急用血预案及保障措施》唐先进《临床紧急用血预案及保障措施》20目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案2、编制依据1.1《发公共卫生事件应急条例》1.2《艾滋病防治条例》1.1《临床输血技术规范》3、指导思想和基本原则统一领导,分工负责。严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。目的214、组织及职责4.1为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实施,成立临床紧急用血协调小组。组长:贾奇峰成员:输血管理委员会各位委员4.2职责421医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。4.22医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案423输血科负责预案的具体实施。4.24其他各科主任具体负责各部门的应急工作4、组织及职责225、紧急用血管理预案5.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备52输血科在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要53如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一病案号。若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急入院号(如01号、02号…),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。5、紧急用血管理预案2354如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。55急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在1066kPa(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。56对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室54如果在短时间内发出另外一份针对245.7特别紧急情况下,需要紧急同型输血时,在床输血上标明血液需求的紧急程度,定用语表达的含义15mn以内;“紧急”:30mn以内。申请单连同您衣蓟速送达输血科。血液输用后,经治科室医务处审批补办相关芋续。5.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“火急”且不知患者血型情况0~15min内发出配血的○型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后,应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬未知患者RhD血型的情需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型在3