颅脑损伤患者的护理课件

颅脑损伤患者的护理Lixuemei颅脑损伤患者的护理1大脑功能分区中央前回肢体瘫痪旁中央小叶一对侧下肢瘫,大、小便障碍额叶前额叶—精神智能异常Broca区—运动性失语颞中、下回后部命名性失语Wernick区感觉性失语叶颞叶前部—癫痫症状额横回——昕力下降其他沟回精神行为异常大脑功能分区2中央后回和旁中央小叶后部—皮层感觉障碍失读(左顶叶角回自体认识不能(右)失用(左缘上国感觉缺失(右枕叶:枕叶病变产生视觉障碍,主要为皮质性失明或偏盲、视觉性发作及精性视觉障碍,如视觉失认等。岛叶:与内脏活动有关边缘系统:损伤时出现情绪症状、记忆丧失、意识障碍、幻觉(嗅、味视、听)、行为异常和智能改变等内囊:损伤时引起对侧安全偏瘫,内囊区损伤岀现三偏症状,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲大脑皮质:与行为认知有关中央后回和旁中央小叶后部—皮层感觉障碍3眼球侧视中感觉中枢运用不能视觉中枢运动性失语听觉中枢命名性失语感觉性失语运动中枢内脏调节中柜感觉中枢视觉中枢嗅觉中枢09/23/2008图2-7大脑皮质(A.外侧面,B.内侧面)重要功能分布及语言功能区眼球侧视中4郎飞结神经胶质细胞部飞结轴突①电位点09/25/2008图2、3神经體郎飞结5尼氏体轴丘体-轴突09/25/2008双极神经元单极神经元多极神经元图2-2神经细胞的基本结构尼氏体6脑的保护()脑脑的表面从内向外有三层膜蛛刚膜:紧贴脑的表面膜深入脑沟内,有主富的血管网供应脑实2:蛛网瘼下腔:位于软脑膜与硬脑膜间的一层透明膜,缺乏血管和神经与蛛膜有一隙,称蛛网膜下腔.3:硬脑膜:层纤维组织厚膜紧贴颅骨内面之2物态冶类数0第质案两肉含激素和50ML,其余350ML自静脉回心脏的水含人四室第1上的入延髓蛛网膜下腔循环,部分经脑底蛛网膜下腔到侧裂池和蛛网膜下脑的保护7脑室脉络丛矢状窦一蛛网膜粒三脑室脉络丛脑蛛网膜大脑大静脉直窦交叉池脚间池中脑水管小脑延髓池第四脑室正中孔蛛网膜下腔终室图2-30脑脊液循环模式图09/23/2008五、脑循环的生理脑室脉络丛8格拉斯哥昏送量表分类睁眼反应运动反应语言反应项自呼定睾对对语言不动之激激无后睁咐后后反目眼眼眼动2届伸应正错觜费确误乱解语格拉斯哥昏送量表9临床意识判断护土在不同的时间段通过对患者的呼唤、按压甲床、按压眶上神经出口处,观患者的应答情况,有无面部表情、肢体活动或翻身动作;以及瞳孔对光反应吞咽和咳嗽反射的检查来判定。临床上用嗜睡、昏睡、昏迷(1)嗜睡:患者表现为持续睡眠状态,但能被叫醒,醒后能勉强配合检査及回题,停止刺激后即又入睡2)昏睡:患者处于沉睡状态,但对语言的反应能力尚未完全丧失,高声呼唤并能做含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激表情和躲避反应()浅昏迷:意识丧失,仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺溵全无反应,但对强烈刺激如疼痛有反应。吞咽、咳嗽、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变)中度昏迷:对各种刺激均无反应,自发动作很少。对强度刺激的防御反射角膜和曈孔对光反射均减弱,生命体征已有改变,大、小便潴留或失禁(5)深昏迷:全身肌肉松弛,处于完全不动的姿势。对外界任何刺激全无应,各种反射消失,生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。大、小便临床意识判断10颅脑损伤患者的护理课件11颅脑损伤患者的护理课件12颅脑损伤患者的护理课件13颅脑损伤患者的护理课件14颅脑损伤患者的护理课件15颅脑损伤患者的护理课件16颅脑损伤患者的护理课件17颅脑损伤患者的护理课件18颅脑损伤患者的护理课件19颅脑损伤患者的护理课件20颅脑损伤患者的护理课件21颅脑损伤患者的护理课件22颅脑损伤患者的护理课件23颅脑损伤患者的护理课件24颅脑损伤患者的护理课件25颅脑损伤患者的护理课件26颅脑损伤患者的护理课件27颅脑损伤患者的护理课件28颅脑损伤患者的护理课件29颅脑损伤患者的护理课件30颅脑损伤患者的护理课件31颅脑损伤患者的护理课件32颅脑损伤患者的护理课件33颅脑损伤患者的护理课件34颅脑损伤患者的护理课件35颅脑损伤患者的护理课件36颅脑损伤患者的护理课件37颅脑损伤患者的护理课件38颅脑损伤患者的护理课件39颅脑损伤患者的护理课件40颅脑损伤患者的护理课件41颅脑损伤患者的护理课件42颅脑损伤患者的护理课件43颅脑损伤患者的护理课件44颅脑损伤患者的护理课件45颅脑损伤患者的护理课件46颅脑损伤患者的护理课件47颅脑损伤患者的护理课件48颅脑损伤患者的护理课件49颅脑损伤患者的护理课件50颅脑损伤患者的护理课件51颅脑损伤患者的护理课件52颅脑损伤患者的护理Lixuemei颅脑损伤患者的护理53大脑功能分区中央前回肢体瘫痪旁中央小叶一对侧下肢瘫,大、小便障碍额叶前额叶—精神智能异常Broca区—运动性失语颞中、下回后部命名性失语Wernick区感觉性失语叶颞叶前部—癫痫症状额横回——昕力下降其他沟回精神行为异常大脑功能分区54中央后回和旁中央小叶后部—皮层感觉障碍失读(左顶叶角回自体认识不能(右)失用(左缘上国感觉缺失(右枕叶:枕叶病变产生视觉障碍,主要为皮质性失明或偏盲、视觉性发作及精性视觉障碍,如视觉失认等。岛叶:与内脏活动有关边缘系统:损伤时出现情绪症状、记忆丧失、意识障碍、幻觉(嗅、味视、听)、行为异常和智能改变等内囊:损伤时引起对侧安全偏瘫,内囊区损伤岀现三偏症状,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲大脑皮质:与行为认知有关中央后回和旁中央小叶后部—皮层感觉障碍55眼球侧视中感觉中枢运用不能视觉中枢运动性失语听觉中枢命名性失语感觉性失语运动中枢内脏调节中柜感觉中枢视觉中枢嗅觉中枢09/23/2008图2-7大脑皮质(A.外侧面,B.内侧面)重要功能分布及语言功能区眼球侧视中56郎飞结神经胶质细胞部飞结轴突①电位点09/25/2008图2、3神经體郎飞结57尼氏体轴丘体-轴突09/25/2008双极神经元单极神经元多极神经元图2-2神经细胞的基本结构尼氏体58脑的保护()脑脑的表面从内向外有三层膜蛛刚膜:紧贴脑的表面膜深入脑沟内,有主富的血管网供应脑实2:蛛网瘼下腔:位于软脑膜与硬脑膜间的一层透明膜,缺乏血管和神经与蛛膜有一隙,称蛛网膜下腔.3:硬脑膜:层纤维组织厚膜紧贴颅骨内面之2物态冶类数0第质案两肉含激素和50ML,其余350ML自静脉回心脏的水含人四室第1上的入延髓蛛网膜下腔循环,部分经脑底蛛网膜下腔到侧裂池和蛛网膜下脑的保护59脑室脉络丛矢状窦一蛛网膜粒三脑室脉络丛脑蛛网膜大脑大静脉直窦交叉池脚间池中脑水管小脑延髓池第四脑室正中孔蛛网膜下腔终室图2-30脑脊液循环模式图09/23/2008五、脑循环的生理脑室脉络丛60格拉斯哥昏送量表分类睁眼反应运动反应语言反应项自呼定睾对对语言不动之激激无后睁咐后后反目眼眼眼动2届伸应正错觜费确误乱解语格拉斯哥昏送量表61临床意识判断护土在不同的时间段通过对患者的呼唤、按压甲床、按压眶上神经出口处,观患者的应答情况,有无面部表情、肢体活动或翻身动作;以及瞳孔对光反应吞咽和咳嗽反射的检查来判定。临床上用嗜睡、昏睡、昏迷(1)嗜睡:患者表现为持续睡眠状态,但能被叫醒,醒后能勉强配合检査及回题,停止刺激后即又入睡2)昏睡:患者处于沉睡状态,但对语言的反应能力尚未完全丧失,高声呼唤并能做含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激表情和躲避反应()浅昏迷:意识丧失,仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺溵全无反应,但对强烈刺激如疼痛有反应。吞咽、咳嗽、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变)中度昏迷:对各种刺激均无反应,自发动作很少。对强度刺激的防御反射角膜和曈孔对光反射均减弱,生命体征已有改变,大、小便潴留或失禁(5)深昏迷:全身肌肉松弛,处于完全不动的姿势。对外界任何刺激全无应,各种反射消失,生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。大、小便临床意识判断62颅脑损伤患者的护理课件63颅脑损伤患者的护理课件64颅脑损伤患者的护理课件65颅脑损伤患者的护理课件66颅脑损伤患者的护理课件67颅脑损伤患者的护理课件68颅脑损伤患者的护理课件69颅脑损伤患者的护理课件70颅脑损伤患者的护理课件71颅脑损伤患者的护理课件72颅脑损伤患者的护理课件73颅脑损伤患者的护理课件74颅脑损伤患者的护理课件75颅脑损伤患者的护理课件76颅脑损伤患者的护理课件77颅脑损伤患者的护理课件78颅脑损伤患者的护理课件79颅脑损伤患者的护理课件80颅脑损伤患者的护理课件81颅脑损伤患者的护理课件82颅脑损伤患者的护理课件83颅脑损伤患者的护理课件84颅脑损伤患者的护理课件85颅脑损伤患者的护理课件86颅脑损伤患者的护理课件87颅脑损伤患者的护理课件88颅脑损伤患者的护理课件89颅脑损伤患者的护理课件90