脑梗塞护理课件

脑梗死的护理脑梗死的护理1脑梗塞定义:述脑梗塞又称缺脑梗塞常见血性脑卒中,临床类型:是指由于脑部1、脑血栓形成血液供应障碍2、脑栓塞缺血、缺氧引起的局限性脑3、腔隙性脑梗死组织的缺血性坏死或脑软化脑梗塞定义:述2病因ˉ血管壁病变:最常见是动脉粥样硬化所致的血管损害血液流变学异常及血液成分改变:如高脂血症、血小板减少性紫癜等血流动力学改变:如高血压、低血压、心律失常等病因3脑梗塞护理课件4发病特点多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者,多伴有高血压、冠心病糖尿病等病史。发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等,约1/4的患者发病前有TIA病史。发病特点5发病特点常在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨发现不能说话侧肢体瘫痪。多数患者意识清楚生命体征一般无明显改变;神经系统体征视病情而定,多表现为偏瘫失语。发病特点6临床表现(一)1、根据脑血管闭塞的部位和范围:(1)颈内动脉:最多见,临床表现最复杂,常表现为:①病变对侧肢体有不同程度瘫痪及感觉障碍,优势半球损害可有运动性失语;②眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明,同侧霍纳征;③病变侧颈动脉捕动减成消生临床表现(一)7临床表现(二)(2)大脑中动脉:较多见,主干闭塞出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍偏盲(即三偏),在优势半球还有失语。(3)椎基底动脉:常出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球麻痹,常迅速死亡。临床表现(二)8临床表现(三)2、根据症状及体征的演进过程可分为三种:(1)可逆性缺血性神经功能缺失:发病后神经功能缺失症状较轻,持续24h以上,一般72h恢复,最长不超过3周临床表现(三)9临床表现(四)(2)进展性脑卒中:指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重,严重者最后可出现昏迷甚至死亡。(3)完全性脑卒中:指发病后神经功能缺失症状较重较完全,常于6h内达高峰,患者可出现完全性偏瘫、昏迷。临床表现(四)10脑梗塞护理课件11脑梗塞护理课件12脑梗塞护理课件13脑梗塞护理课件14脑梗塞护理课件15脑梗塞护理课件16脑梗塞护理课件17脑梗塞护理课件18脑梗塞护理课件19脑梗塞护理课件20脑梗塞护理课件21脑梗塞护理课件22脑梗塞护理课件23脑梗塞护理课件24脑梗塞护理课件25脑梗塞护理课件26脑梗塞护理课件27脑梗塞护理课件28脑梗塞护理课件29脑梗塞护理课件30脑梗塞护理课件31脑梗塞护理课件32脑梗塞护理课件33脑梗塞护理课件34脑梗塞护理课件35脑梗塞护理课件36脑梗塞护理课件37脑梗塞护理课件38脑梗死的护理脑梗死的护理39脑梗塞定义:述脑梗塞又称缺脑梗塞常见血性脑卒中,临床类型:是指由于脑部1、脑血栓形成血液供应障碍2、脑栓塞缺血、缺氧引起的局限性脑3、腔隙性脑梗死组织的缺血性坏死或脑软化脑梗塞定义:述40病因ˉ血管壁病变:最常见是动脉粥样硬化所致的血管损害血液流变学异常及血液成分改变:如高脂血症、血小板减少性紫癜等血流动力学改变:如高血压、低血压、心律失常等病因41脑梗塞护理课件42发病特点多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者,多伴有高血压、冠心病糖尿病等病史。发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等,约1/4的患者发病前有TIA病史。发病特点43发病特点常在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨发现不能说话侧肢体瘫痪。多数患者意识清楚生命体征一般无明显改变;神经系统体征视病情而定,多表现为偏瘫失语。发病特点44临床表现(一)1、根据脑血管闭塞的部位和范围:(1)颈内动脉:最多见,临床表现最复杂,常表现为:①病变对侧肢体有不同程度瘫痪及感觉障碍,优势半球损害可有运动性失语;②眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明,同侧霍纳征;③病变侧颈动脉捕动减成消生临床表现(一)45临床表现(二)(2)大脑中动脉:较多见,主干闭塞出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍偏盲(即三偏),在优势半球还有失语。(3)椎基底动脉:常出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球麻痹,常迅速死亡。临床表现(二)46临床表现(三)2、根据症状及体征的演进过程可分为三种:(1)可逆性缺血性神经功能缺失:发病后神经功能缺失症状较轻,持续24h以上,一般72h恢复,最长不超过3周临床表现(三)47临床表现(四)(2)进展性脑卒中:指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重,严重者最后可出现昏迷甚至死亡。(3)完全性脑卒中:指发病后神经功能缺失症状较重较完全,常于6h内达高峰,患者可出现完全性偏瘫、昏迷。临床表现(四)48脑梗塞护理课件49脑梗塞护理课件50脑梗塞护理课件51脑梗塞护理课件52脑梗塞护理课件53脑梗塞护理课件54脑梗塞护理课件55脑梗塞护理课件56脑梗塞护理课件57脑梗塞护理课件58脑梗塞护理课件59脑梗塞护理课件60脑梗塞护理课件61脑梗塞护理课件62脑梗塞护理课件63脑梗塞护理课件64脑梗塞护理课件6