流行病学-往年课件5-队列研究

(Cohort …(Cohort…复习：队队列研究的定义、特点、目的、类内容队列研(cohort将一个范围明确的人群按是否于某可疑因素及其程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判断因子与群组研究、定群研究、前瞻性研究、研究、随队列队列研(cohort将一个范围明确的人群按是否于某可疑因素及其程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判断因子与结局之间有无因果关联及关小。队列研(cohort将一个范围明确的人群按是否及其程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判断因子与结局之间有无因果关联及关小。 (cohort将一个范围(cohort将一个范围明确的人群按是否于某可疑因素及其程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判断因子与结局之间有无因果关联及关小。 (cohort组 时 特评价预防效果:“人群的自然实验研究疾病自然史 亚临床阶段临床阶目类过现将结结结 (一)主 因可能影响结 因混杂 口学特征测–性质定性 定量–方法访 检因因 队列研究的设计与实（二）确定研究结 结局结局的测（三）确定研究现场和人分 人群和非人 职业人群职业人群:可疑的职业 对照人 内内对外对免 总人口对照(外对照/不设对照 （四）样本量的估需考虑的几组的比例失访率:例如组与对照组人病率之差/比组与对照组人病率之差/比显著性水平效力(把握度power):1-n2pqzp1qp0 q2pp2 p(p1p0)/q1式中：n为组或非组的人数，p1与p0分别代表组与对照组的预期，Zα和Zβ为标（五（五）资料的收集与随基线资料的资的其他信、 资料资料收集方面访（facetoface 法、访谈法，者向被者做面对面的直接，通过口头交流的方式获取信息的口头，（mailedquestionnaireinterview）通过邮局传递、派人送发等方式将查问卷交到 者手中，由 者行填写，然后再返 者（ephone 随访(follow-结局变量随访(follow-结局变量组随随(六)质量控资资料整资料整理和分资料整资料整理和分累 (累 (cumulativeincidence)发病密度(incidence(cumulative((incidence资料整以人时来反映观察对象 经常用的人时单位是资料资料整以个人为单位计算人年(精确法) 表法计算人年（简单＋精确度2903+(123-8-2903+123-8- 2954+(115-6-2903+123-8-2954+(115-6-标标 (standardmortalityratio,标标 (standardmortalityratio,死于肺癌，已知该年全人口30~40岁组肺癌的率为2，求其SMR。 标化比 (standardproportionalmortalityratio,研究人群的人口资料不能得 (standardproportionalmortality (standardproportionalmortalityratio,例如：某厂某年30~40岁组工人总数为100人，2.27累 (cumulativeincidence)发病密度(incidence抽样研究：两组率有差别(确定是否因抽样误差造成的差别效应效应相 度(relativerisk,归 度(attributablerisk,归 度百分比人群归 度与人群归 度百分比(PAR,资料整理和分相 (relativerisk,率相相 (relativerisk,RR表明组发病或的是组的多少倍。RR>1说明疾病的度因而增加；RR<1说明疾病的度因而减少；RR=1说明疾病的发生与与否无关。点估计值统计学检验、95%可信区相 (relativerisk,实 (attributablerisk,率 (attributablerisk,率 (attributablerisk,人群与 人群比较，所增 RRvs.RRvs.RR:表明 AR:表明因素消除，可减少的发病数量，归 度百分归因度百分归因度百分 归 度百分说明吸烟者中发生的肺癌有90.6%归因于吸(populationattributablerisk,PAR表示总人病率中归因 (populationattributablerisk,PAR表示总人病率中归因 PAR%表示PAR占总人群全部发病( )的百分PARPAR&说明了对一个具体人群的危害程度，以及消除这个因素后可能使或率减少的程度，除了与RR和AR有关外，还与人群中者的比例有关。PAR&已知全人群肺癌 率为PARPAR&2检验:检验 计 与疾病的联系强度RR及其可信区计算其它效应指标:AR、AR%、PAR、PAR%资料整理和分 选择偏倚(selection选择偏倚(selection 信息偏倚(informationbias)混杂偏倚(confounding 研究研究优可以得到发病/率，计算可研究一 与多种结局的关研究缺研究研究实研究实确定 本研究的主要结局是肺癌，以肺癌为终点结本研究的主要结局是肺癌，以肺癌为终点结的人群团体——英国医师登记的所有医师中处是：英国所有的医师都需登记，不会遗漏；注册表上有、、、家庭及工作地址等，便较好，回答真实、完整；由于者必须从表上除名，并提供通知书，因此，