浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件

浙江公共卫生项目支出绩效评价研究浙江公共卫生项目支出绩效评价研究浙江公共卫生项目支出绩效评价研究财政支出绩效评价操作实例解析省财政厅绩效管理处:詹飙二O一二年五月前言口本案通过一个绩效评价项目的实例,讲解从选择项目、研究制定评价实施方案和指标体系到评价实施、报告撰写的全过程。重点剖析思路及操作方法。口选择的实例是省财政厅2010年开展的全省重点评价项目《浙江省下山搬迁项目(2008-2009年度)“翻转课堂”即颠倒传统的教学课堂，是一种新型的教学模式，最初起源于美国科罗拉多州林地公园高中。翻转课堂是利用现代化信息技术，对课前、课内、课后教学过程重新规划，使学生在课外完成针对知识点和概念的自主学习，课堂成为师生互动的场所，如进行答疑解惑、开展交流讨论，把知识传递和知识内化的顺序进行颠倒。微课作为翻转课堂的重要组成部分，直接决定课前知识传递，影响课堂教学设计活动，从而影响课后教学效果。内科护理是中等卫生职业教育护理专业核心课程，该课程旨在培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，能运用护理程序对内科疾病病人进行整体护理。通过翻转课堂教学模式来引领教学，学生由原来讲台下被动接受的“观众”转变为教学活动积极主动的参与者，使学生体会学习乐趣的同时掌握知识及技能，提高分析与解决问题的能力。本文以“缺铁性贫血病人的护理”为例，现将教学设计与实施方法介绍如下。一、教学设计（一）教学内容分析“缺铁性贫血病人的护理”选自全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《内科护理》（人民卫生出版社出版）。缺铁性贫血是内科的常见病和多发病，是内科临床护理工作重点防治的疾病之一。本项目的学习内容包括：（1）缺铁性贫血概述（定义、发病机制、病因）。（2）缺铁性贫血病人的护理评估和护理诊断。（3）缺铁性贫血病人的护理措施（饮食护理、用药护理、心理护理、健康指导）和护理评价。其中重点内容为缺铁性贫血病人的身心状况表现、饮食和用药护理；难点为铁的代谢过程的理解。（二）教学目标定位根据人才培养方案、课程标准，结合临床岗位调研和护士执业资格考试大纲要求确定三维教学目标：知识目标：掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施，熟悉护理诊断，了解缺铁性贫血的概述内容，病人的护理目标及护理评价。技能目标：能够对缺铁性贫血病人进行健康指导。情感目标：培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，构建良好的职业情感和职业道德。（三）学情分析教学授课对象为中职护理专业三年制学生，他们处于二年级下学期，即将进入临床实习，正处于由学校学习向临床护理工作转变阶段，迫切需要掌握护理知识和技能。认知水平方面，经过一年的护理专业基础课程学习，他们已掌握相关的护理基础知识，渴望学习更多临床护理专业知识和技能。能力及心理特点方面，有一定的自主学习能力，乐于探究，对新鲜事物接受能力强，善于运用手机作为载体通过互联网络沟通与交流。（四）教学策略教学中运用翻转课堂教学模式进行教学。教学过程分三部分：课前自主学习、课中知识内化、课后练习强化。整个教学过程中，信息化技术和活动学习是“翻转课堂”学习环境创设的关键。采用自主学习法、任务驱动法、游戏学习法、角色扮演法等多种教学方法，借助内科护理课程网络学习平台，利用二维动画和Flash动画、录像、多媒体等多种信息化资源和技术，使学生较易掌握教学重点、理解教学难点，达成教学目标。（五）整合教学资源课前结合内科护理课程特点，根据翻转课堂学习任务的需求，由教师预先设计录制微课视频、课件、缺铁性贫血相关录像、任务单等资料提供在网络学习平台上，通过学生分享自己的体验与疑惑，指导教师的课中教学设计；课中教师围绕具体的学习活动任务，通过互动小游戏、病例分析、角色扮演等方式，帮助学生进行有意义的知识建构，培养学生分析问题、解决问题能力；课后利用网络学习平台，教师可对学生进行在线课外学习指导及资源共享，引导学生积极主动参与教学活动，使教学双方都参与到课程教学资源建设中。二、教学过程实施（一）课前自主学习课前学生登录内科护理课程网络学习平台，选择章节，阅读学习任务单，明确本次课的学习目标和学习任务。学生按照学习任务单要求，观看本次课的教学课件，并利用网站上的其他教学资源对本次课内容进行初步学习。充分发挥学生的主观能动性，挖掘学生的潜能及培养学生自主学习能力。同时，学生分小组在网络平台上对教师提出的问题进行讨论，自行设计角色扮演对白并进行演练，共同完成教师在平台上布置的课前任务。而自学过程中遇到的困难和问题，可登录网络学习平台的留言板向老师提出。教师通过网络平台对学生提出的问题进行梳理归纳，根据学生课前学习情况，设计和引发教学。（二）课中知识内化1.释疑解难。根据学生在网络学习平台上的讨论情况和留言板上提出的问题和困惑，发现学生普遍难懂的内容是铁的代谢过程。由于这一知识难点抽象复杂，课本单纯的文字描述，学生往往难以理解。因此，在课堂中让学生观看铁代谢的二维虚拟动画配合教师课堂讲解，使抽象的铁代谢内容形象化和具体化，有利于学生对知识难点的理解。同时，教师集中解答学生在网络学习平台上提出的其他问题和困惑，帮助学生理解消化学习内容。2.互动游戏。为了检验学生对教学重难点的掌握情况，本环节共设计了四个与教学重难点相对应的互动小游戏：铁树开花、搬砖块、猜对错、请找茬。每个游戏由学生主动参与，并让全班同学共同评分，增加课堂趣味性的同时巩固和强化学生对知识的掌握。3.角色扮演。应用角色扮演法让学生学以致用，模拟临床情景对缺铁性贫血病人进行健康宣教，培养学生沟通与交往的能力，让学生体会关爱生命的情感和以人的健康为中心的护理理念，凸显人文关怀的重要性。（1）全班分成3组，每组选派两名同学进行角色扮演，一名同学扮演护士，一名同学扮演病人，每组另派两名同学进行拍摄。（2）教师对各小组的角色扮演进行总结性点评，注重护士角色人文关怀方面的点评。（3）课后教师将每组角色扮演的视频上传至网络平台资源库，由教师和同班同学对各小组的角色扮演进行打分评价，评出表现最优小组并给该小组的所有同学在平时成绩加分奖励。最后，教师将最优秀的角色扮演视频上传到网络学习平台供大家学习参考。4.课堂小结。师生共同对本次课教学进行总结。首先是学生对课前和课中自学情况进行总结，使学生关注自身问题；其次是教师对学生在各阶段学习情况进行整体总结，高度概括，帮助学生梳理知识要点。（三）课后练习强化课后学生登录内科护理课程网络学习平台，完成课后练习，检验并巩固学习效果。教师根据学生得分，了解学生掌握知识情况并做出评价，指导学生调整学习方案。三、教学效果调查在完成“缺铁性贫血病人的护理”内容基于微课的“翻转课堂”教学实践活动后，采用发放问卷调查和随机访谈的方式了解学生对该教学模式的认可度。表2的数据显示80%的同学认为该模式效果不错，13.5%的同学认为教学效果一般，只有6.5%的同学认为教学效果较差。同时，75%的同学喜欢继续使用该种模式进行教学，没有同学反对继续使用该种模式。表明同学对“翻转课堂”教学模式认可度较高，在随机访谈过程中，有学生提出“这种教学模式新颖有趣，效果明显，值得推广”，“希望以后上课多用这种教学方法”等。四、小结本课堂基于微课的“翻转课堂”教学模式进行教学，以培养学生自主学习能力为目标，利用微课视频及网络资源，使学生能根据自身情况制订学习计划完成课程学习，充分发挥学生的主观能动性。课前设置任务，以任务为导向，引导学生自主分析、解决问题，有利于学生综合素质的培养。此外，以小组形式共同完成学习任务有利于培养学生合作能力，激发学生职业成就感，增强其自信心，为其职业规划与发展奠定良好基础。经过调查发现，学生对“翻转课堂”教学模式认可度较高，可在今后的教学中多尝试运用，并且不断地改进方法方式，提高教学效果。【俗话说："几何学、叉叉角角，老师难教、学生难学"，众所周知，几何证明是数学教学的重点，也是难点。在教学中，我认识到：很多同学对几何证明题，不知从何做起，谈到几何学习就头痛，甚至部分同学知道了答案，不知道怎么书写解题过程，叙述不清楚，说不出理由，这使大部分的学生失去了学习的信心。对此，我在数学教学中思考、摸索，得出了一些感悟，在几何证明题教学中，我是从以下几方面进行的：1.培养学生学会划分几何命题中的"题设"和"结论"1.1每一个命题都是由题设和结论两部分组成的，要求学生从命题的结构特征进行划分，掌握重要的相关联词句。例："如果……那么……""若……，则……"等等。用"如果"或"若"开始的部分就是题设。用"那么"或"则"开始的部分就是结论。有的命题的题设和结论是比较明显的。例：如果一个三角形有两个角相等（题设），那么这两个角所对的边相等（结论）。但有的命题，它的题设和结论不十分明显，对于这样的命题，可要求学生将它改写成"如果……那么……"的形式。例如："对顶角相等"可改写成："如果两个角是对顶角（题设），那么这两个角相等（结论）"。以上对命题的"题设"和"结论"划分只是一种形式上的记忆，不能从本质上解决学生划分命题的"题设"、"结论"的实质问题，例如："等腰三角形两腰上的高相等"学生会认为这个命题较难划分题设和结论，认为只有题设部分，没有结论部分，或者因为找不到"如果……那么……"的词句，或者不会写成"如果……那么……"等的形式而无法划分命题的题设和结论。1.2正确划分命题的"题设"和"结论"，必须使学生理解每个数学命题都是一个完整无缺的句子，是对数学的一定内容和一定本质属性的判断。而每一个命题都是由题设和结论两部分组成的，是判断一件事情的语句。在一个命题中被判断的"对象"是命题的"题设"，也就是"已知"。判断出来的"结果"就是命题的"结论"，也就是"求证"。总之，正确划分命题的"题设"和"结论"，就是要分清什么是命题中被判断的"对象"，什么是命题中被判断出来的"结果"。在教学中，要在不断的训练中加深学生对数学命题的理解。2.培养学生将文字叙述的命题改写成数学式子，并画出图形2.1按命题题意画出相应的几何图形，并标注字母。2.2根据命题的题意结合相应的几何图形，把命题中每一个确切的数学概念用它的定义，数学符合或数学式子表示出来。命题中的题设部分即被判断的"对象"写在"已知"一项中，结论部分即判断出来的"结果"写在"求证"一项中。例：求证：邻补角的平分线互相垂直。已知：如图∠AOC+∠BOC=180°，OE、OF分别是∠AOC、∠BOC的平分线。求证：OE⊥OF3.培养学生学会推理证明3.1几何证明的意义和要求。对于几何命题的证明，就是需要作出一判断，这个判断不是仅靠观察和猜想，或反通过实验和测量感性的判断，而必须是经过一系列的严密的逻辑推理和论证作出的理性判断。推理论证的过程要符合客观实际，论证要有充分的根据，不能凭主观想象。证明中的每一点推理论证的根据就是命题中给出的题设和已证事项，定义、公理和定理。换言之，几何命题的证明，就是要把给出的结论，用充分的根据，严密的逻辑推理加以证明。3.2加强分析训练、培养逻辑推理能力。由于命题的类型各异，要培养学生分析与综合的逻辑推理能力，特别要重视问题的分析，执果索因、进而证明，这里培养逻辑思维能力的好途径，也是教学的重点和关键。在证明的过程中要培养学生：在证明开始时，首先对命题粗审、分析、推理，并在草稿纸上把分析的过程写出来。初中几何证题常用的分析方法有：①顺推法：即由条件至目标的定向思考方法。在探究解题途径时，我们从已知条件出发进行推理。顺次逐步推向目标，直到达到目标的思考过程。如，试证：平行四边形的对角线互相平分。②倒推法：即由目标至条件的定向思考方法。在探究证题途径时，我们不是从已知条件着手，而是从求证的目标着手进行分析推理，并推究由什么条件可获得这样的结果，然后再把这些条件作结果，继续推究由什么条件，可以获得这样的结果，直至推究的条件与已知条件相合为止。③倒推-顺推法：就是先从倒推入手，把目探究到一定程度，再回到条件着手顺推，如果两个方向汇合了，问题的条件与目标的联系就清楚了，与此同时解题途径就明确了。3.3学会分析。在几何证明的教学过程中，要注意培养学生添辅助线的能力，要注意培养学生的创新思维能力和处理问题的机智能力；要使学生认识到在几何证明题中，辅助线引导适当，可使较难的证明题转为较易证明题。但辅助线不能乱引，而且有一定目的，在一定的分析基础上进行的。因此怎样引辅助线是依据命题的分析而确定的。例：如图两个正方形ABCD和OEFG的边长都是a，其中点O交ABCD的中心，OG、OE分别交CD、BC于H、K.求：四边形OKCH的面积。分析：四边形OKCH不是特殊的四边形，直接计算其面积比较困难，连OC把它分别割成两部分，考虑到ABCD为正方形，把△OCK绕点O按顺时针方向旋转90°到△ODH，易证4.培养学生证题时养成规范的书写习惯用填充形式训练学生证题的书写格式和逻辑推理过程。让学生也实践也学习证题的书写格式，使书写规范，推理有根据。经过一段时间的训练后，一转入学生独立书写，这样，证题的推理过程及书写都比较规范。综上可得：对于初中几何证题，要熟记课本上的定义、公理、定理、性质、结论等知识，并实现三种"语言"（文字语言、符号语言、图形语言）的相互转化。教师应反复强调这样一个模式：要什么--有什么--缺什么--补什么。按照上述模式，反复训练，学生是能够逐步熟悉几何证题的格式，掌握初中几何证题的正确方法，才能提高学生解题的能力。浙江公共卫生项目支出绩效评价研究浙江公共卫生项目支出绩效评价1财政支出绩效评价操作实例解析省财政厅绩效管理处:詹飙二O一二年五月财政支出绩效评价操作2前言口本案通过一个绩效评价项目的实例,讲解从选择项目、研究制定评价实施方案和指标体系到评价实施、报告撰写的全过程。重点剖析思路及操作方法。口选择的实例是省财政厅2010年开展的全省重点评价项目《浙江省下山搬迁项目(2008-2009年度)前言3主要内容口评价关键信息口项目的选择口评价方案的制订口评价实施口评价结果及应用口总结主要内容4浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件5项目的选择(一)项目选择的原则口1选择绩效相对容易判断的项目口2带着找问题的眼光去选择项目口3.从当前社会经济发展热点领域或社会关注度高、领导重视的方面去选择;现阶段倾向于选择事关民生的项目★口4适当考虑项目的覆盖面项目的选择6项目的选择(二)当时选择该项目的有关背景情况口我省一项重大民生项目,资金投入大,影响面大涉及我省农村社会发展。口项目自2008年起实施,受到了贫困农户的普遍欢迎要求扩大项目实施范围的呼声不断出现,实际超范围实施的情况也比较普遍。口省领导对项目的实施效果十分关注,特别对搬迁安置贫因农户的数量,下山农户生活生产现状,政策后续是否需要改进等问题非常关注,迫切需要要掌握项目实施的真实情况。口为此,省财政厅2010年选择了该项目作为上下联动的全省重点评价项目。项目的选择7三、评价实施方案的制订口评价实施方案制订的一般方法(三步曲)文案研究收集评价项目相关政策文件,进行学习研究。目的:掌握项目的基本情况,细化对项目管理的认识,梳理可能存在的问题。关键:一是形成问题清单;二是初步明确评价的关键点实地调研听取项目相关方情况介绍,实地查看项目情况。目的:落实文案研究阶段的疑问,根据实际了解的情况初步确定评价的重点关键:问题清单得到解决:评价关键点得到确认或调整。方案撰写拟定具体评价实施方案。必须对以下事项予以明确:评价对象评价目的、评价依据、评价方法、评价指标与标准、评价组织步骤(包括人员与时间安排)等三、评价实施方案的制订8三、评价实施方案的制订-文案研究(一)进行文案研究是对项目进行解剖分析的过程口学习项目相关政策文件口明确项目实施对象及范围口分析项目实施的绩效目标口研究项目实施的组织管理模式口列出问题清单,以备实地调研三、评价实施方案的制订-文案研究9三、评价实施方案的制订-文案研究1搜集到有关政策文件如下口省人民政府关于印发低收入群众增收行动计划的通知(浙政发(2008)48号)口关于印发浙江省下山搬迁项目管理办法的通知(浙扶贫办(2008)34号)口浙江省扶贫资金管理办法(淅财农字(2003)304号)口关于进一步完善“低收入农户奔小康工程”和下山搬迁五年规划的通知(浙财农字(2009)11号口浙江省财政扶贫资金管理监测信息系统管理实施细口2008-2009年下山搬迁统计表三、评价实施方案的制订-文案研究10三、评价实施方案的制订-文案研究2对上述文件进行学习口组织评价小组全体人员学习相关文件资料,为分析解剖项目做准备三、评价实施方案的制订-文案研究11浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件12浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件13浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件14浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件15浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件16浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件17浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件18浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件19浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件20浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件21浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件22浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件23浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件24浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件25浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件26浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件27浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件28浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件29浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件30浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件31浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件32浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件33浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件34浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件35浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件36浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件37浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件38浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件39谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基40浙江公共卫生项目支出绩效评价研究浙江公共卫生项目支出绩效评价研究浙江公共卫生项目支出绩效评价研究财政支出绩效评价操作实例解析省财政厅绩效管理处:詹飙二O一二年五月前言口本案通过一个绩效评价项目的实例,讲解从选择项目、研究制定评价实施方案和指标体系到评价实施、报告撰写的全过程。重点剖析思路及操作方法。口选择的实例是省财政厅2010年开展的全省重点评价项目《浙江省下山搬迁项目(2008-2009年度)“翻转课堂”即颠倒传统的教学课堂，是一种新型的教学模式，最初起源于美国科罗拉多州林地公园高中。翻转课堂是利用现代化信息技术，对课前、课内、课后教学过程重新规划，使学生在课外完成针对知识点和概念的自主学习，课堂成为师生互动的场所，如进行答疑解惑、开展交流讨论，把知识传递和知识内化的顺序进行颠倒。微课作为翻转课堂的重要组成部分，直接决定课前知识传递，影响课堂教学设计活动，从而影响课后教学效果。内科护理是中等卫生职业教育护理专业核心课程，该课程旨在培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，能运用护理程序对内科疾病病人进行整体护理。通过翻转课堂教学模式来引领教学，学生由原来讲台下被动接受的“观众”转变为教学活动积极主动的参与者，使学生体会学习乐趣的同时掌握知识及技能，提高分析与解决问题的能力。本文以“缺铁性贫血病人的护理”为例，现将教学设计与实施方法介绍如下。一、教学设计（一）教学内容分析“缺铁性贫血病人的护理”选自全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《内科护理》（人民卫生出版社出版）。缺铁性贫血是内科的常见病和多发病，是内科临床护理工作重点防治的疾病之一。本项目的学习内容包括：（1）缺铁性贫血概述（定义、发病机制、病因）。（2）缺铁性贫血病人的护理评估和护理诊断。（3）缺铁性贫血病人的护理措施（饮食护理、用药护理、心理护理、健康指导）和护理评价。其中重点内容为缺铁性贫血病人的身心状况表现、饮食和用药护理；难点为铁的代谢过程的理解。（二）教学目标定位根据人才培养方案、课程标准，结合临床岗位调研和护士执业资格考试大纲要求确定三维教学目标：知识目标：掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施，熟悉护理诊断，了解缺铁性贫血的概述内容，病人的护理目标及护理评价。技能目标：能够对缺铁性贫血病人进行健康指导。情感目标：培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，构建良好的职业情感和职业道德。（三）学情分析教学授课对象为中职护理专业三年制学生，他们处于二年级下学期，即将进入临床实习，正处于由学校学习向临床护理工作转变阶段，迫切需要掌握护理知识和技能。认知水平方面，经过一年的护理专业基础课程学习，他们已掌握相关的护理基础知识，渴望学习更多临床护理专业知识和技能。能力及心理特点方面，有一定的自主学习能力，乐于探究，对新鲜事物接受能力强，善于运用手机作为载体通过互联网络沟通与交流。（四）教学策略教学中运用翻转课堂教学模式进行教学。教学过程分三部分：课前自主学习、课中知识内化、课后练习强化。整个教学过程中，信息化技术和活动学习是“翻转课堂”学习环境创设的关键。采用自主学习法、任务驱动法、游戏学习法、角色扮演法等多种教学方法，借助内科护理课程网络学习平台，利用二维动画和Flash动画、录像、多媒体等多种信息化资源和技术，使学生较易掌握教学重点、理解教学难点，达成教学目标。（五）整合教学资源课前结合内科护理课程特点，根据翻转课堂学习任务的需求，由教师预先设计录制微课视频、课件、缺铁性贫血相关录像、任务单等资料提供在网络学习平台上，通过学生分享自己的体验与疑惑，指导教师的课中教学设计；课中教师围绕具体的学习活动任务，通过互动小游戏、病例分析、角色扮演等方式，帮助学生进行有意义的知识建构，培养学生分析问题、解决问题能力；课后利用网络学习平台，教师可对学生进行在线课外学习指导及资源共享，引导学生积极主动参与教学活动，使教学双方都参与到课程教学资源建设中。二、教学过程实施（一）课前自主学习课前学生登录内科护理课程网络学习平台，选择章节，阅读学习任务单，明确本次课的学习目标和学习任务。学生按照学习任务单要求，观看本次课的教学课件，并利用网站上的其他教学资源对本次课内容进行初步学习。充分发挥学生的主观能动性，挖掘学生的潜能及培养学生自主学习能力。同时，学生分小组在网络平台上对教师提出的问题进行讨论，自行设计角色扮演对白并进行演练，共同完成教师在平台上布置的课前任务。而自学过程中遇到的困难和问题，可登录网络学习平台的留言板向老师提出。教师通过网络平台对学生提出的问题进行梳理归纳，根据学生课前学习情况，设计和引发教学。（二）课中知识内化1.释疑解难。根据学生在网络学习平台上的讨论情况和留言板上提出的问题和困惑，发现学生普遍难懂的内容是铁的代谢过程。由于这一知识难点抽象复杂，课本单纯的文字描述，学生往往难以理解。因此，在课堂中让学生观看铁代谢的二维虚拟动画配合教师课堂讲解，使抽象的铁代谢内容形象化和具体化，有利于学生对知识难点的理解。同时，教师集中解答学生在网络学习平台上提出的其他问题和困惑，帮助学生理解消化学习内容。2.互动游戏。为了检验学生对教学重难点的掌握情况，本环节共设计了四个与教学重难点相对应的互动小游戏：铁树开花、搬砖块、猜对错、请找茬。每个游戏由学生主动参与，并让全班同学共同评分，增加课堂趣味性的同时巩固和强化学生对知识的掌握。3.角色扮演。应用角色扮演法让学生学以致用，模拟临床情景对缺铁性贫血病人进行健康宣教，培养学生沟通与交往的能力，让学生体会关爱生命的情感和以人的健康为中心的护理理念，凸显人文关怀的重要性。（1）全班分成3组，每组选派两名同学进行角色扮演，一名同学扮演护士，一名同学扮演病人，每组另派两名同学进行拍摄。（2）教师对各小组的角色扮演进行总结性点评，注重护士角色人文关怀方面的点评。（3）课后教师将每组角色扮演的视频上传至网络平台资源库，由教师和同班同学对各小组的角色扮演进行打分评价，评出表现最优小组并给该小组的所有同学在平时成绩加分奖励。最后，教师将最优秀的角色扮演视频上传到网络学习平台供大家学习参考。4.课堂小结。师生共同对本次课教学进行总结。首先是学生对课前和课中自学情况进行总结，使学生关注自身问题；其次是教师对学生在各阶段学习情况进行整体总结，高度概括，帮助学生梳理知识要点。（三）课后练习强化课后学生登录内科护理课程网络学习平台，完成课后练习，检验并巩固学习效果。教师根据学生得分，了解学生掌握知识情况并做出评价，指导学生调整学习方案。三、教学效果调查在完成“缺铁性贫血病人的护理”内容基于微课的“翻转课堂”教学实践活动后，采用发放问卷调查和随机访谈的方式了解学生对该教学模式的认可度。表2的数据显示80%的同学认为该模式效果不错，13.5%的同学认为教学效果一般，只有6.5%的同学认为教学效果较差。同时，75%的同学喜欢继续使用该种模式进行教学，没有同学反对继续使用该种模式。表明同学对“翻转课堂”教学模式认可度较高，在随机访谈过程中，有学生提出“这种教学模式新颖有趣，效果明显，值得推广”，“希望以后上课多用这种教学方法”等。四、小结本课堂基于微课的“翻转课堂”教学模式进行教学，以培养学生自主学习能力为目标，利用微课视频及网络资源，使学生能根据自身情况制订学习计划完成课程学习，充分发挥学生的主观能动性。课前设置任务，以任务为导向，引导学生自主分析、解决问题，有利于学生综合素质的培养。此外，以小组形式共同完成学习任务有利于培养学生合作能力，激发学生职业成就感，增强其自信心，为其职业规划与发展奠定良好基础。经过调查发现，学生对“翻转课堂”教学模式认可度较高，可在今后的教学中多尝试运用，并且不断地改进方法方式，提高教学效果。【俗话说："几何学、叉叉角角，老师难教、学生难学"，众所周知，几何证明是数学教学的重点，也是难点。在教学中，我认识到：很多同学对几何证明题，不知从何做起，谈到几何学习就头痛，甚至部分同学知道了答案，不知道怎么书写解题过程，叙述不清楚，说不出理由，这使大部分的学生失去了学习的信心。对此，我在数学教学中思考、摸索，得出了一些感悟，在几何证明题教学中，我是从以下几方面进行的：1.培养学生学会划分几何命题中的"题设"和"结论"1.1每一个命题都是由题设和结论两部分组成的，要求学生从命题的结构特征进行划分，掌握重要的相关联词句。例："如果……那么……""若……，则……"等等。用"如果"或"若"开始的部分就是题设。用"那么"或"则"开始的部分就是结论。有的命题的题设和结论是比较明显的。例：如果一个三角形有两个角相等（题设），那么这两个角所对的边相等（结论）。但有的命题，它的题设和结论不十分明显，对于这样的命题，可要求学生将它改写成"如果……那么……"的形式。例如："对顶角相等"可改写成："如果两个角是对顶角（题设），那么这两个角相等（结论）"。以上对命题的"题设"和"结论"划分只是一种形式上的记忆，不能从本质上解决学生划分命题的"题设"、"结论"的实质问题，例如："等腰三角形两腰上的高相等"学生会认为这个命题较难划分题设和结论，认为只有题设部分，没有结论部分，或者因为找不到"如果……那么……"的词句，或者不会写成"如果……那么……"等的形式而无法划分命题的题设和结论。1.2正确划分命题的"题设"和"结论"，必须使学生理解每个数学命题都是一个完整无缺的句子，是对数学的一定内容和一定本质属性的判断。而每一个命题都是由题设和结论两部分组成的，是判断一件事情的语句。在一个命题中被判断的"对象"是命题的"题设"，也就是"已知"。判断出来的"结果"就是命题的"结论"，也就是"求证"。总之，正确划分命题的"题设"和"结论"，就是要分清什么是命题中被判断的"对象"，什么是命题中被判断出来的"结果"。在教学中，要在不断的训练中加深学生对数学命题的理解。2.培养学生将文字叙述的命题改写成数学式子，并画出图形2.1按命题题意画出相应的几何图形，并标注字母。2.2根据命题的题意结合相应的几何图形，把命题中每一个确切的数学概念用它的定义，数学符合或数学式子表示出来。命题中的题设部分即被判断的"对象"写在"已知"一项中，结论部分即判断出来的"结果"写在"求证"一项中。例：求证：邻补角的平分线互相垂直。已知：如图∠AOC+∠BOC=180°，OE、OF分别是∠AOC、∠BOC的平分线。求证：OE⊥OF3.培养学生学会推理证明3.1几何证明的意义和要求。对于几何命题的证明，就是需要作出一判断，这个判断不是仅靠观察和猜想，或反通过实验和测量感性的判断，而必须是经过一系列的严密的逻辑推理和论证作出的理性判断。推理论证的过程要符合客观实际，论证要有充分的根据，不能凭主观想象。证明中的每一点推理论证的根据就是命题中给出的题设和已证事项，定义、公理和定理。换言之，几何命题的证明，就是要把给出的结论，用充分的根据，严密的逻辑推理加以证明。3.2加强分析训练、培养逻辑推理能力。由于命题的类型各异，要培养学生分析与综合的逻辑推理能力，特别要重视问题的分析，执果索因、进而证明，这里培养逻辑思维能力的好途径，也是教学的重点和关键。在证明的过程中要培养学生：在证明开始时，首先对命题粗审、分析、推理，并在草稿纸上把分析的过程写出来。初中几何证题常用的分析方法有：①顺推法：即由条件至目标的定向思考方法。在探究解题途径时，我们从已知条件出发进行推理。顺次逐步推向目标，直到达到目标的思考过程。如，试证：平行四边形的对角线互相平分。②倒推法：即由目标至条件的定向思考方法。在探究证题途径时，我们不是从已知条件着手，而是从求证的目标着手进行分析推理，并推究由什么条件可获得这样的结果，然后再把这些条件作结果，继续推究由什么条件，可以获得这样的结果，直至推究的条件与已知条件相合为止。③倒推-顺推法：就是先从倒推入手，把目探究到一定程度，再回到条件着手顺推，如果两个方向汇合了，问题的条件与目标的联系就清楚了，与此同时解题途径就明确了。3.3学会分析。在几何证明的教学过程中，要注意培养学生添辅助线的能力，要注意培养学生的创新思维能力和处理问题的机智能力；要使学生认识到在几何证明题中，辅助线引导适当，可使较难的证明题转为较易证明题。但辅助线不能乱引，而且有一定目的，在一定的分析基础上进行的。因此怎样引辅助线是依据命题的分析而确定的。例：如图两个正方形ABCD和OEFG的边长都是a，其中点O交ABCD的中心，OG、OE分别交CD、BC于H、K.求：四边形OKCH的面积。分析：四边形OKCH不是特殊的四边形，直接计算其面积比较困难，连OC把它分别割成两部分，考虑到ABCD为正方形，把△OCK绕点O按顺时针方向旋转90°到△ODH，易证4.培养学生证题时养成规范的书写习惯用填充形式训练学生证题的书写格式和逻辑推理过程。让学生也实践也学习证题的书写格式，使书写规范，推理有根据。经过一段时间的训练后，一转入学生独立书写，这样，证题的推理过程及书写都比较规范。综上可得：对于初中几何证题，要熟记课本上的定义、公理、定理、性质、结论等知识，并实现三种"语言"（文字语言、符号语言、图形语言）的相互转化。教师应反复强调这样一个模式：要什么--有什么--缺什么--补什么。按照上述模式，反复训练，学生是能够逐步熟悉几何证题的格式，掌握初中几何证题的正确方法，才能提高学生解题的能力。浙江公共卫生项目支出绩效评价研究浙江公共卫生项目支出绩效评价41财政支出绩效评价操作实例解析省财政厅绩效管理处:詹飙二O一二年五月财政支出绩效评价操作42前言口本案通过一个绩效评价项目的实例,讲解从选择项目、研究制定评价实施方案和指标体系到评价实施、报告撰写的全过程。重点剖析思路及操作方法。口选择的实例是省财政厅2010年开展的全省重点评价项目《浙江省下山搬迁项目(2008-2009年度)前言43主要内容口评价关键信息口项目的选择口评价方案的制订口评价实施口评价结果及应用口总结主要内容44浙江公共卫生项目支出绩效评价研究课件45项目的选择(一)项目选择的原则口1选择绩效相对容易判断的项目口2带着找问题的眼光去选择项目口3.从当前社会经济发展热点领域或社会关注度高、领导重视的方面去选择;现阶段倾向于选择事关民生的项目★口4适当考虑项目的覆盖面项目的选择46项目的选择(二)当时选择该项目的有关背景情况口我省一项重大民生项目,资金投入大,影响面大涉及我省农村社会发展。口项目自2008年起实施,受到了贫困农户的普遍欢迎要求扩大项目实施范围的呼声不断出现,实际超范围实施的情况也比较普遍。口省领导对项目的实施效果十分关注,特别对搬迁安置贫因农户的数量,下山农户生活生产现状,政策后续是否需要改进等问题非常关注,迫切需要要掌握项目实施的真实情况。口为此,省财政厅2