劲动脉剥脱术护理查房课件

颈动脉剥脱术的护理查房主讲人:白雪(长治医学院)指导老师:郭珍2015年8月25日劲动脉剥脱术护理查房颈动脉剥脱术的护理查房主讲人:白雪(长治医学院)指导老师:郭珍2015年8月25日病历介绍患者姓名董红家病室床号110224护理级别级护理诊断周围动脉病、劲动脉狭窄,高血压病三级(极高危险组),陈旧性脑梗死阳性症状视物模糊5月余辅助检查劲动脉造影显示:左颈动脉末段钙化,左颈内动脉颅外段近段钙化狭窄约90%特殊治疗颈动脉内膜剥脱术特殊用药术后积极强心、利尿、扩冠、抗凝、营养心肌、预防感染等治疗冷颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑中风的首选治疗方法。颈动脉剥脱术的护理查房劲动脉剥脱术护理查房颈动脉剥脱术的护理1病历介绍患者姓名董红家病室床号110224护理级别级护理诊断周围动脉病、劲动脉狭窄,高血压病三级(极高危险组),陈旧性脑梗死阳性症状视物模糊5月余辅助检查劲动脉造影显示:左颈动脉末段钙化,左颈内动脉颅外段近段钙化狭窄约90%特殊治疗颈动脉内膜剥脱术特殊用药术后积极强心、利尿、扩冠、抗凝、营养心肌、预防感染等治疗病历介绍2冷颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑中风的首选治疗方法。冷颈动脉内膜剥脱术(carotid3颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫失语等一系列的并发症。颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产4术前(箭头显示狭窄粗处)术后(箭头显示管腔通畅)术前(箭头显示狭窄粗处)5手术方法令患者在全麻下手术,暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,全身肝素化后,依次阻断上述动脉,根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开,剥脱动脉内膜,再将血管重新缝合。术中常规经颅多普勒监测脑血流,术后均放置皮下引流管。手术方法6EndarterectomyRightinternalcarotidaCommoncarotidaEndarterectomy7手术剥离的颈动球粥样斑mm56cm123405mm手术剥离的颈动球粥样斑8术前护理1心理护理令颈动脉狭窄的患者多为老年人,常伴有脑梗死、高血压、糖尿病等疾病,患者及家属对手术既抱有希望,又顾虑手术风险,因此,术前应主动与他们沟通,认真倾听他们的陈述,耐心讲解手术的意义、术前准备、术后可能发生的并发症及预防措施,介绍成功病例及我科的技术力量,以增强他们的信心及安全感,使其以最佳心态积极地配合手术。术前护理9术前护理今2生活护理令了解患者的年龄、既往史、自理能力,观察其有无脑缺血症状的发生(频率、持续时间、症状)。给予患者生活上的照料,加强防护措施,为其提供安静、舒适的环境。根据患者并存的各种疾病给予相应的饮食指导。要求患者戒烟,因香烟中尼古丁和烟碱可引起血管痉挛,加重脑缺血术前护理10劲动脉剥脱术护理查房课件11劲动脉剥脱术护理查房课件12劲动脉剥脱术护理查房课件13劲动脉剥脱术护理查房课件14劲动脉剥脱术护理查房课件15劲动脉剥脱术护理查房课件16劲动脉剥脱术护理查房课件17劲动脉剥脱术护理查房课件18劲动脉剥脱术护理查房课件19劲动脉剥脱术护理查房课件20劲动脉剥脱术护理查房课件21劲动脉剥脱术护理查房课件22颈动脉剥脱术的护理查房主讲人:白雪(长治医学院)指导老师:郭珍2015年8月25日劲动脉剥脱术护理查房颈动脉剥脱术的护理查房主讲人:白雪(长治医学院)指导老师:郭珍2015年8月25日病历介绍患者姓名董红家病室床号110224护理级别级护理诊断周围动脉病、劲动脉狭窄,高血压病三级(极高危险组),陈旧性脑梗死阳性症状视物模糊5月余辅助检查劲动脉造影显示:左颈动脉末段钙化,左颈内动脉颅外段近段钙化狭窄约90%特殊治疗颈动脉内膜剥脱术特殊用药术后积极强心、利尿、扩冠、抗凝、营养心肌、预防感染等治疗冷颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑中风的首选治疗方法。颈动脉剥脱术的护理查房劲动脉剥脱术护理查房颈动脉剥脱术的护理23病历介绍患者姓名董红家病室床号110224护理级别级护理诊断周围动脉病、劲动脉狭窄,高血压病三级(极高危险组),陈旧性脑梗死阳性症状视物模糊5月余辅助检查劲动脉造影显示:左颈动脉末段钙化,左颈内动脉颅外段近段钙化狭窄约90%特殊治疗颈动脉内膜剥脱术特殊用药术后积极强心、利尿、扩冠、抗凝、营养心肌、预防感染等治疗病历介绍24冷颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中,被认为是预防脑中风的首选治疗方法。冷颈动脉内膜剥脱术(carotid25颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫失语等一系列的并发症。颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产26术前(箭头显示狭窄粗处)术后(箭头显示管腔通畅)术前(箭头显示狭窄粗处)27手术方法令患者在全麻下手术,暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,全身肝素化后,依次阻断上述动脉,根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开,剥脱动脉内膜,再将血管重新缝合。术中常规经颅多普勒监测脑血流,术后均放置皮下引流管。手术方法28EndarterectomyRightinternalcarotidaCommoncarotidaEndarterectomy29手术剥离的颈动球粥样斑mm56cm123405mm手术剥离的颈动球粥样斑30术前护理1心理护理令颈动脉狭窄的患者多为老年人,常伴有脑梗死、高血压、糖尿病等疾病,患者及家属对手术既抱有希望,又顾虑手术风险,因此,术前应主动与他们沟通,认真倾听他们的陈述,耐心讲解手术的意义、术前准备、术后可能发生的并发症及预防措施,介绍成功病例及我科的技术力量,以增强他们的信心及安全感,使其以最佳心态积极地配合手术。术前护理31术前护理今2生活护理令了解患者的年龄、既往史、自理能力,观察其有无脑缺血症状的发生(频率、持续时间、症状)。给予患者生活上的照料,加强防护措施,为其提供安静、舒适的环境。根据患者并存的各种疾病给予相应的饮食指导。要求患者戒烟,因香烟中尼古丁和烟碱可引起血管痉挛,加重脑缺血术前护理32劲动脉剥脱术护理查房课件33劲动脉剥脱术护理查房课件34劲动