口服降糖药护理精要课件

口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护理ppt精要糖尿病口服降糖药物治疗山东大学齐鲁医院内分泌科张本霞多重病理机制导致高血糖肠促胰素反应减低胰岛素分泌受损葡萄糖重吸收增加胰高血糖素分泌增多岛细高血糖葡萄糖摄取减少肝糖生成增多神经递质功能障碍改编白DeFronzoRA.Diabetes2009:58:773-795.8WoltersKluwerHealth所谓快乐课堂教学,即在课堂教学中构建一种轻松愉快的环境去唤起学生的学习兴趣,激活学生的情思。它让学生把学习活动当成一种享受,使学生在一种民主和谐、轻松愉快的氛围中学会求知、学会合作、学会做人,从而提高课堂教学实效。随着我国新一轮课程改革的逐步深入,构建快乐的课堂教学模式这一新的教育理念越来越受到广大教育工作者的重视。如今,无论是学者专家,还是广大的一线教师,都认为构建快乐的课堂教学模式是实施素质教育所应追求的教学境界,也是时代发展的必然结果,其必将代替传统教育的那种枯燥、呆板的教学模式,使学生从“苦学”到“乐学、会学”。可见,创建“快乐课堂”教学有其内在的必要性:首先,我国的传统教育长期以来存有诸多弊端,紧张的学习,高考的压力,沉重的精神负担严重损害着青少年的身心健康,束缚了青少年个性的发展。随着新课程改革的逐步深入,便促使我们去寻求新的教育理念和教学方式来改变这一现状。其次,对于中小学生而言,构建快乐的课堂教学尤为重要。课堂教学要取得好的效果,必须要求学生有高度持久的注意力,但在课堂教学中,学生不注意听课的现象经常发生,且不易被教师发现,这必然影响着教学效果。而构建快乐的课堂教学模式能够很好地解决这一问题。在教学过程中,教师有意识地营造快乐的情境气氛,在轻松快乐中学习知识,进行思维。这样学生的注意力就能高度集中,也能更加持久。那么,如何创建快乐的课堂教学呢?本人认为,可以通过如下措施:一、建立一种民主、平等、友好的师生关系建立一种民主、平等、友好的师生关系是创建快乐课堂的前提。实践证明,教师对学生身心的巨大感染力,常常直接源于对学生的热爱和关心。这种热爱和关心,可以开启学生的心灵,消除师生间的隔阂和误会,有利于建立民主、平等、友好的师生关系,也能增加学生学习的兴趣。另外,教师应当尊重和信任学生,学生无论怎样的不成熟,他首先是人,然后才是学生。因而,教师必须尊重和信任学生。建立了良好的师生关系,学生才会自觉自愿地接受教育并乐于请教,快乐教学才能顺利进行。正如韩愈所说:“亲其师,方能信其道”。相反,教师如果把教育学生的权利凌驾于学生人格之上,必然会把斥责、讽刺、体罚等视为正常的教育手段,造成师生关系十分紧张。双方在思想上首先就不愉快,还谈什么快乐教学呢?二、创建一种生动活泼的课堂气氛创建一种生动活泼的课堂气氛是创建快乐课堂,提高教学效率的关键。快乐教学的最佳效果与良好的课堂气氛是分不开的。在教学中,教师始终都要保持一种生动活泼的课堂气氛,切不可把生活中的负面情绪带入课堂,正如前苏联教育家别利钦科所说的那样:“跨进教室门就要记住,您是一堂课的缔造者,要是心理状态不佳,不相信自己的创造力,就会使一堂课黯然失色,没有生气。”所以教师要善于创建一种生动活泼的课堂气氛,用乐观、积极、向上的态度去感染学生。那么,怎样创建生动活泼的课堂气氛呢?1.提倡教师微笑走进课堂微笑是世界上最美的语言,它是联系师生情感的纽带,是沟通师生心灵的桥梁,是创设和谐的教学氛围的重要手段。前不久有幸聆听了安徽省教坛新星安庆一中陈五杰老师的一节中考复习公开课。陈老师给人感受最深的是他在课堂上自始至终都是微笑着,虽然陈老师是借别人的班级上公开课,但是学生一点也不感觉拘束,就像是面对自己的老师,整堂课的气氛十分和谐,教学效果也非常显著。就像学生在作文中这样比喻自己的老师:“在炎热的夏季,老师的微笑如甘露,带给我们一个清凉的世界;在严寒的冬日,老师的微笑似春风,总让我们感觉到温暖。”所以,老师要永远用微笑去感染我们的学生。2.新颖、别致的导入俗语说:良好的开始是成功的一半,如果新课的导入能激发学生的学习兴趣,拨动思维之弦,让他们以最佳的学习状态投入课堂学习,那课堂教学肯定会收到意想不到的效果。如,在讲授语文标点符号的用法一节课时,一位教师便用故事导入法。教师说:“相传从前有个地主,他想给儿子请一位先生。谈妥报酬后,地主提到午餐的标准,教书先生写下:‘无鸡鸭也可无鱼肉也可一盘青菜足矣。’地主看后大喜,满口答应。次日,当先生辅导到中午用餐时间,地主就端了一盘青菜来,没想到先生勃然大怒,指责地主食言。他说:‘我们不是说好的,无鸡,鸭也可;无鱼,肉也可;一盘青菜足矣。’地主一听,虽然知道吃了亏,也只好认账。同学们,可见标点符号的作用是很大的,下面我们就来学习各种标点符号的用法,希望大家通过本堂课的学习,掌握每一种标点符号的用法,避免大家以后也像老地主一样吃亏呀!”我想这节课,通过这种新颖别致的导入,学生肯定会认真学习弄清每一标点符号的用法。3.教师生动有趣的讲解亲切幽默的语言,抑扬顿挫的语调能够使教学提高效率。学生理解水平及实际运用如何,在很大程度上取决于教师的课堂讲解。苏霍姆林斯基说过:“教师的语言修养,在极大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动的效率。”一个具有幽默感的老师,一个充满欢声笑语的课堂自然受学生欢迎。曾经听一位地理教师给学生讲珠穆朗玛峰时就用“爬爬死爬”(8848)来讲它的高度;一位英语教师把“recede”(后退)这个单词,根据它的音、义,说成“热厕的”,你想,大热天,厕所的味道当然不好,所以让人“后退”。这样教学,就能吸引学生,激发他们的兴趣,达到快乐教学的目的。如果语文课堂也采用这种生动形象,幽默风趣的教法,我想学生的学习也就快乐许多,教学效果也会提高许多。4.善于把握和调控课堂教学的节奏苏联生理学家巴甫洛夫认为,中小学生的大脑兴奋中心在50分钟内总会出现一些个疲劳波谷。课堂上教师不仅要利用兴奋中心来集中学生的注意力,而且要善于在疲劳波谷期间设计精彩的提问,或讲一些和课文内容有关的生动有趣的故事,这样就形成教学小高潮,让学生兴奋起来,度过疲劳低谷。一位教师在教学《枫桥夜泊》这首诗时,插入一个故事:有一年,张继去京城赶考,可是没有考中。回家时,他把船停靠在枫桥边过夜,由于心情不好,触景生情,写下了《枫桥夜泊》。当年和他一起进京赶考考中的人,都没有在历史上留下名字,而他却因为这首诗,成了一位了不起的诗人,他的名字连同那首古诗也一直流传到今天……学生专心地听着故事,重新来了兴趣。通过这种方式,学生的注意力就会高度集中和持久,教学效果也会非常理想。5.形式多样的教学方法传统的教学都是教师在讲台上讲什么,学生就在下面听什么,这使学生在课堂上不能充分地表现自己,从而使课堂形成死水一潭的局面。但前不久,笔者去江苏扬州梅岭中学听了一节受益匪浅的语文课。课堂上,教师把自己置身于学生的讨论之中,师生共同研究、共同完善,同时,在讲台讲课的不仅仅有教师,学生也可以变成老师到台前上课,教学过程不再是教师一个人的行为。这样可以充分调动学生学习的积极性和主动性,高效率地完成教学任务。除了这种“师生换位法”外,还有诸如“情境表演法”、“音乐陶冶法”等等。笔者在教学《皇帝的新装》时,就用了使学生们自编自导自演的戏剧表演方式,这样不但激发了他们自主学习的积极性,而且也能更好地理解了课文的故事情节和把握人物的特征。当然,教学是一个复杂的矛盾运动的过程,“教学有法,但无定法”,任何好的教学方法都是相对的。在我们公开课的教学中,有不少老师不注重基础知识的教学,一味追求课堂形式的花样繁多,课堂上变得热热闹闹,孩子们似乎也非常快乐。作业布置得少,受到学生的拥护。这难道就是真正的快乐教学?苏霍姆林斯基说得好:“如果你所追求的只是那种表面的显而易见的刺激,以引起学生对学习和上课的兴趣,那你就永远不能培养起学生对脑力劳动的真正热爱。”这时候的快乐教学只能是“快乐”而并不具有“教学”的目的了。所以每个教师在选用教学方法时,一定不要只重形式,不重内容,因为无论在任何时候,教学内容永远是第一位的,总而言之,快乐课堂教学是一种高超的教学艺术,具有良好的教学效果。构建快乐课堂教学目的是促使广大教师形成“乐教、善教、活教、教好”的积极心态,促进学生善学、乐学、会学,逐步形成“以学为乐”的态度。同时这也对教师提出了很高的要求,广大语文教师只有努力提高自身的专业素养,并真正重视快乐课堂教学这一教学理念,把提高学生的学习兴趣切落实到实处,这样才能真正提高语文教学的水平,从而提高学生的语文素养,提高学生的综合能力和整体素质。新课程把推动素质教育作为教学改革的终极目标，强调教学中的“教师主导作用和学生主体地位”。在诸多的小学数学教学改革成果中，“先学后教，当堂训练”教学模式以其对新课程“以学生发展为本”理念的诠释和实践，受到了广大小学数学教师的青睐。一、先学在传统小学数学教学中，教师往往静止地看待学生，课堂上教师先根据教材和教参备课，再向学生讲述知识，整个教学以教师的“先教”为主线，忽视了学生在学习过程中的主体性。“先学后教，当堂训练”教学模式立把“先学”作为教学改革的立足点，启发学生在教师对课程内容进行讲解前先展开自主的学习，是对传统教师“先教”模式的颠覆。当然，“先学”不是完全脱离教师的随意性学习，而是在教师引导下有目的性和方向性的学习。教师不仅要结合教学重点、难点，向学生出示学习目标、学习范围、学习要求，自学方法。比如二年级下册“千克与克”一节的教学重难点就在于让学生“感受1千克和1克有多重”，在此基础上建立“千克”与“克”的概念，掌握1千克=1000克的相互关系。为了便于学生的自主学习，我们给学生发放了学习单，列出了学习的内容、要求和注意的细节，准备了弹簧秤，大小不一的苹果、砖块，以及1千克袋装的洗衣粉、50克袋装的味精等物品。让学生在阅读教材，基本了解知识体系后，动手掂一掂、用弹簧秤量一量，亲自体验1千克的质量，验证多少袋50克的味素才能与1袋1千克的洗衣粉一样重。这样就使得学生通过自己的学习，形成了丰富的感性认识，为学生认知结构的建立打下了坚实的基础。二、后教教学过程是教师和学生的互动过程，学生的“学”离不开教师的“教”。教师的“后教”是针对学生“先学”状态的应对活动，重在整合、解决和理顺学生“先学”中遇到的障碍和疑问，深化学生对知识的理解掌握。教师的“后教”过程尽管在“先学”之后，但预设却应该在“先学”之前。教师要对教学有预见性和换位意识，不仅要备课标，备教材，将课本上的知识进行分析综合、整理归纳，把握重点、难点、关键，更要备学生，掌握学生已有的知识结构、能力层次，明确哪些内容学生能够独立学习完成，哪些内容学生学习起来可能会有困难，并形成有针对性的预设。以使编制的导学案有层次、有梯度，由浅入深，符合不同学习能力学生的认知需要。结合学生“先学”后出现的各种疑惑和问题，教师采取引导、精讲的方式，帮助学生在探究中再次构建知识。在“后教”这个环节，教师应该把握：①教的内容要针对学生自学中暴露出来的主要的倾向性问题，规范不准确的表达，纠正错误的理解。②教的方式不是泛泛的讲授，而是启发与点拨，引导学生在教师的指点下自主更正错误，完善不足。③教的要求要紧扣课标，不能就问题找答案，而是要寻找出规律，让学生知其所以然。④教的要义是引导学生在解决问题的过程中自主归纳总结，感受数学的应用价值和丰富内涵。三、当堂训练“先教后学，当堂训练”教学模式力求推动学生从“学会”向“会学”的转变，在学生“先学”和教师“后教”基础上的“当堂训练”，能趁热打铁，及时引导学生应用所学知识分析、解决数学问题，反馈学生的学习状况，以便学生对知识的系统把握和教师的随时点拨指导，将“学”与“练”有效结合起来。“当堂训练”的设计要考虑学生的个体差异，以不同层次的练习内容给每个学生都创造展示自我的机会，注重引导基础稍差的学生在完成基本概念、基本练习前提下向应用方面的延伸，避免学困生的中途掉队，从而促进所有的学生在原有的基础上发展、再发展，实现巩固知识、培养能力、形成素质的教学目标。在“三角形面积的计算”一课的当堂训练中，我们出示了入下的题目：①一个底6分米，高4分米的三角形，面积是多少平方分米？②右图所示三角形的面积是多少？③三角形的面积是19平方厘米，一个边长3厘米，对应的高是多少厘米？④两个等底等高三角形可以拼成一个平行四边形吗？⑤与一个面积是30平方米的三角形等底等高的平行四边形面积是多少平方分米？上述四个习题中，①是基础性练习，旨在巩固、熟练三角形面积计算公式。②和③是标准性练习，从正、反两方面强化学生对三角形面积计算公式的理解。④和⑤则是提高性练习，以对三角形底、高、面积和平行四边形底、高、面积之间关系的明确，训练学生思维的灵活性与逆向思维能力，帮助学生找到解决某一类问题的思维方式或方法。“先学后教，当堂训练”打破了传统的单向教学模式，切实践行了新?n程以教师为主导，以学生为主体的教学思想。小学数学教师要针对教材特点和学生实际，指导学生掌握自学策略，鼓励学生动手、动口、大胆质疑，在课堂师生间的相互切磋、共同探讨中高质量地完成教学任务。努力探索出一条既符合“先学后教，当堂训练”教学模式，又体现自己鲜明个性特征的教学创新之路，让“学为中心”这一小学数学教学的主旋律唱得更响、更动听。口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护1糖尿病口服降糖药物治疗山东大学齐鲁医院内分泌科张本霞糖尿病口服降糖药物治疗2多重病理机制导致高血糖肠促胰素反应减低胰岛素分泌受损葡萄糖重吸收增加胰高血糖素分泌增多岛细高血糖葡萄糖摄取减少肝糖生成增多神经递质功能障碍改编白DeFronzoRA.Diabetes2009:58:773-795.8WoltersKluwerHealth多重病理机制导致高血糖3常用口服降糖药双胍类胰岛素增敏剂胰岛素糖苷酶抑制剂促泌剂常用口服降糖药4胰岛素促泌剂发展历程磺脲类瑞格列奈(SU)那格列奈格列奈类格列美脲非SU胰岛素促泌剂格列本脲、格列齐特第三代SU20世纪90年代后期开始用于临床格列吡嗪、格列喹酮20世纪90年代初期甲苯磺丁脲第二代SU用于临床氯磺丙脲20世纪60年代第一代SU开始用于临床20世纪50年代开始用于临床胰岛素促泌剂发展历程5胰岛素促泌剂作用机制刺激胰岛β细胞g胰岛素胰岛素促泌剂6常用磺脲类药物及作用时间药名商品名达峰时间作用时间半衰期(小时)(小时)(小时)格列苯脲优降糖2-5202410格列齐特达美康10-126-15格列美脲「亚莫利2-316-245-8迪北万苏平格列吡嗪|美吡达12-14迪沙片瑞易宁(控释)格列喹酮糖适平1-2甲苯磺丁脲|D8603-46-103-12常用磺脲类药物及作用时间7磺脲类不良反应√低血糖:最长见,特别是老年和肝肾功能不全者√体重增加:中等程度的体重增加√消化道反应:少数患者有恶心、上腹部不适等过敏反应:少数发生皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹√血液系统:第一代可见白细胞、粒细胞等减少磺脲类8磺脲类用药注意餐前半小时服用,缓释剂型宜餐时服用√注意监测血糖注意药物相互作用增加降糖效果:心得安、水杨酸、磺胺等降低降糖效果:糖皮质激素、噻嗪类利尿剂苯妥英钠注意药物继发性失效磺脲类9胰岛素促泌剂-一格列奈类常用药物那格列奈唐力瑞格列奈诺和龙胰岛素促泌剂-一格列奈类10格列奈类特点√餐时血糖调节剂√模拟生理性胰岛素分泌格列奈类特点11口服降糖药护理精要课件12口服降糖药护理精要课件13口服降糖药护理精要课件14口服降糖药护理精要课件15口服降糖药护理精要课件16口服降糖药护理精要课件17口服降糖药护理精要课件18口服降糖药护理精要课件19口服降糖药护理精要课件20口服降糖药护理精要课件21口服降糖药护理精要课件22口服降糖药护理精要课件23口服降糖药护理精要课件24口服降糖药护理精要课件25口服降糖药护理精要课件26口服降糖药护理精要课件27口服降糖药护理精要课件28口服降糖药护理精要课件29口服降糖药护理精要课件30口服降糖药护理精要课件31口服降糖药护理精要课件32口服降糖药护理精要课件3326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护理ppt精要糖尿病口服降糖药物治疗山东大学齐鲁医院内分泌科张本霞多重病理机制导致高血糖肠促胰素反应减低胰岛素分泌受损葡萄糖重吸收增加胰高血糖素分泌增多岛细高血糖葡萄糖摄取减少肝糖生成增多神经递质功能障碍改编白DeFronzoRA.Diabetes2009:58:773-795.8WoltersKluwerHealth所谓快乐课堂教学,即在课堂教学中构建一种轻松愉快的环境去唤起学生的学习兴趣,激活学生的情思。它让学生把学习活动当成一种享受,使学生在一种民主和谐、轻松愉快的氛围中学会求知、学会合作、学会做人,从而提高课堂教学实效。随着我国新一轮课程改革的逐步深入,构建快乐的课堂教学模式这一新的教育理念越来越受到广大教育工作者的重视。如今,无论是学者专家,还是广大的一线教师,都认为构建快乐的课堂教学模式是实施素质教育所应追求的教学境界,也是时代发展的必然结果,其必将代替传统教育的那种枯燥、呆板的教学模式,使学生从“苦学”到“乐学、会学”。可见,创建“快乐课堂”教学有其内在的必要性:首先,我国的传统教育长期以来存有诸多弊端,紧张的学习,高考的压力,沉重的精神负担严重损害着青少年的身心健康,束缚了青少年个性的发展。随着新课程改革的逐步深入,便促使我们去寻求新的教育理念和教学方式来改变这一现状。其次,对于中小学生而言,构建快乐的课堂教学尤为重要。课堂教学要取得好的效果,必须要求学生有高度持久的注意力,但在课堂教学中,学生不注意听课的现象经常发生,且不易被教师发现,这必然影响着教学效果。而构建快乐的课堂教学模式能够很好地解决这一问题。在教学过程中,教师有意识地营造快乐的情境气氛,在轻松快乐中学习知识,进行思维。这样学生的注意力就能高度集中,也能更加持久。那么,如何创建快乐的课堂教学呢?本人认为,可以通过如下措施:一、建立一种民主、平等、友好的师生关系建立一种民主、平等、友好的师生关系是创建快乐课堂的前提。实践证明,教师对学生身心的巨大感染力,常常直接源于对学生的热爱和关心。这种热爱和关心,可以开启学生的心灵,消除师生间的隔阂和误会,有利于建立民主、平等、友好的师生关系,也能增加学生学习的兴趣。另外,教师应当尊重和信任学生,学生无论怎样的不成熟,他首先是人,然后才是学生。因而,教师必须尊重和信任学生。建立了良好的师生关系,学生才会自觉自愿地接受教育并乐于请教,快乐教学才能顺利进行。正如韩愈所说:“亲其师,方能信其道”。相反,教师如果把教育学生的权利凌驾于学生人格之上,必然会把斥责、讽刺、体罚等视为正常的教育手段,造成师生关系十分紧张。双方在思想上首先就不愉快,还谈什么快乐教学呢?二、创建一种生动活泼的课堂气氛创建一种生动活泼的课堂气氛是创建快乐课堂,提高教学效率的关键。快乐教学的最佳效果与良好的课堂气氛是分不开的。在教学中,教师始终都要保持一种生动活泼的课堂气氛,切不可把生活中的负面情绪带入课堂,正如前苏联教育家别利钦科所说的那样:“跨进教室门就要记住,您是一堂课的缔造者,要是心理状态不佳,不相信自己的创造力,就会使一堂课黯然失色,没有生气。”所以教师要善于创建一种生动活泼的课堂气氛,用乐观、积极、向上的态度去感染学生。那么,怎样创建生动活泼的课堂气氛呢?1.提倡教师微笑走进课堂微笑是世界上最美的语言,它是联系师生情感的纽带,是沟通师生心灵的桥梁,是创设和谐的教学氛围的重要手段。前不久有幸聆听了安徽省教坛新星安庆一中陈五杰老师的一节中考复习公开课。陈老师给人感受最深的是他在课堂上自始至终都是微笑着,虽然陈老师是借别人的班级上公开课,但是学生一点也不感觉拘束,就像是面对自己的老师,整堂课的气氛十分和谐,教学效果也非常显著。就像学生在作文中这样比喻自己的老师:“在炎热的夏季,老师的微笑如甘露,带给我们一个清凉的世界;在严寒的冬日,老师的微笑似春风,总让我们感觉到温暖。”所以,老师要永远用微笑去感染我们的学生。2.新颖、别致的导入俗语说:良好的开始是成功的一半,如果新课的导入能激发学生的学习兴趣,拨动思维之弦,让他们以最佳的学习状态投入课堂学习,那课堂教学肯定会收到意想不到的效果。如,在讲授语文标点符号的用法一节课时,一位教师便用故事导入法。教师说:“相传从前有个地主,他想给儿子请一位先生。谈妥报酬后,地主提到午餐的标准,教书先生写下:‘无鸡鸭也可无鱼肉也可一盘青菜足矣。’地主看后大喜,满口答应。次日,当先生辅导到中午用餐时间,地主就端了一盘青菜来,没想到先生勃然大怒,指责地主食言。他说:‘我们不是说好的,无鸡,鸭也可;无鱼,肉也可;一盘青菜足矣。’地主一听,虽然知道吃了亏,也只好认账。同学们,可见标点符号的作用是很大的,下面我们就来学习各种标点符号的用法,希望大家通过本堂课的学习,掌握每一种标点符号的用法,避免大家以后也像老地主一样吃亏呀!”我想这节课,通过这种新颖别致的导入,学生肯定会认真学习弄清每一标点符号的用法。3.教师生动有趣的讲解亲切幽默的语言,抑扬顿挫的语调能够使教学提高效率。学生理解水平及实际运用如何,在很大程度上取决于教师的课堂讲解。苏霍姆林斯基说过:“教师的语言修养,在极大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动的效率。”一个具有幽默感的老师,一个充满欢声笑语的课堂自然受学生欢迎。曾经听一位地理教师给学生讲珠穆朗玛峰时就用“爬爬死爬”(8848)来讲它的高度;一位英语教师把“recede”(后退)这个单词,根据它的音、义,说成“热厕的”,你想,大热天,厕所的味道当然不好,所以让人“后退”。这样教学,就能吸引学生,激发他们的兴趣,达到快乐教学的目的。如果语文课堂也采用这种生动形象,幽默风趣的教法,我想学生的学习也就快乐许多,教学效果也会提高许多。4.善于把握和调控课堂教学的节奏苏联生理学家巴甫洛夫认为,中小学生的大脑兴奋中心在50分钟内总会出现一些个疲劳波谷。课堂上教师不仅要利用兴奋中心来集中学生的注意力,而且要善于在疲劳波谷期间设计精彩的提问,或讲一些和课文内容有关的生动有趣的故事,这样就形成教学小高潮,让学生兴奋起来,度过疲劳低谷。一位教师在教学《枫桥夜泊》这首诗时,插入一个故事:有一年,张继去京城赶考,可是没有考中。回家时,他把船停靠在枫桥边过夜,由于心情不好,触景生情,写下了《枫桥夜泊》。当年和他一起进京赶考考中的人,都没有在历史上留下名字,而他却因为这首诗,成了一位了不起的诗人,他的名字连同那首古诗也一直流传到今天……学生专心地听着故事,重新来了兴趣。通过这种方式,学生的注意力就会高度集中和持久,教学效果也会非常理想。5.形式多样的教学方法传统的教学都是教师在讲台上讲什么,学生就在下面听什么,这使学生在课堂上不能充分地表现自己,从而使课堂形成死水一潭的局面。但前不久,笔者去江苏扬州梅岭中学听了一节受益匪浅的语文课。课堂上,教师把自己置身于学生的讨论之中,师生共同研究、共同完善,同时,在讲台讲课的不仅仅有教师,学生也可以变成老师到台前上课,教学过程不再是教师一个人的行为。这样可以充分调动学生学习的积极性和主动性,高效率地完成教学任务。除了这种“师生换位法”外,还有诸如“情境表演法”、“音乐陶冶法”等等。笔者在教学《皇帝的新装》时,就用了使学生们自编自导自演的戏剧表演方式,这样不但激发了他们自主学习的积极性,而且也能更好地理解了课文的故事情节和把握人物的特征。当然,教学是一个复杂的矛盾运动的过程,“教学有法,但无定法”,任何好的教学方法都是相对的。在我们公开课的教学中,有不少老师不注重基础知识的教学,一味追求课堂形式的花样繁多,课堂上变得热热闹闹,孩子们似乎也非常快乐。作业布置得少,受到学生的拥护。这难道就是真正的快乐教学?苏霍姆林斯基说得好:“如果你所追求的只是那种表面的显而易见的刺激,以引起学生对学习和上课的兴趣,那你就永远不能培养起学生对脑力劳动的真正热爱。”这时候的快乐教学只能是“快乐”而并不具有“教学”的目的了。所以每个教师在选用教学方法时,一定不要只重形式,不重内容,因为无论在任何时候,教学内容永远是第一位的,总而言之,快乐课堂教学是一种高超的教学艺术,具有良好的教学效果。构建快乐课堂教学目的是促使广大教师形成“乐教、善教、活教、教好”的积极心态,促进学生善学、乐学、会学,逐步形成“以学为乐”的态度。同时这也对教师提出了很高的要求,广大语文教师只有努力提高自身的专业素养,并真正重视快乐课堂教学这一教学理念,把提高学生的学习兴趣切落实到实处,这样才能真正提高语文教学的水平,从而提高学生的语文素养,提高学生的综合能力和整体素质。新课程把推动素质教育作为教学改革的终极目标，强调教学中的“教师主导作用和学生主体地位”。在诸多的小学数学教学改革成果中，“先学后教，当堂训练”教学模式以其对新课程“以学生发展为本”理念的诠释和实践，受到了广大小学数学教师的青睐。一、先学在传统小学数学教学中，教师往往静止地看待学生，课堂上教师先根据教材和教参备课，再向学生讲述知识，整个教学以教师的“先教”为主线，忽视了学生在学习过程中的主体性。“先学后教，当堂训练”教学模式立把“先学”作为教学改革的立足点，启发学生在教师对课程内容进行讲解前先展开自主的学习，是对传统教师“先教”模式的颠覆。当然，“先学”不是完全脱离教师的随意性学习，而是在教师引导下有目的性和方向性的学习。教师不仅要结合教学重点、难点，向学生出示学习目标、学习范围、学习要求，自学方法。比如二年级下册“千克与克”一节的教学重难点就在于让学生“感受1千克和1克有多重”，在此基础上建立“千克”与“克”的概念，掌握1千克=1000克的相互关系。为了便于学生的自主学习，我们给学生发放了学习单，列出了学习的内容、要求和注意的细节，准备了弹簧秤，大小不一的苹果、砖块，以及1千克袋装的洗衣粉、50克袋装的味精等物品。让学生在阅读教材，基本了解知识体系后，动手掂一掂、用弹簧秤量一量，亲自体验1千克的质量，验证多少袋50克的味素才能与1袋1千克的洗衣粉一样重。这样就使得学生通过自己的学习，形成了丰富的感性认识，为学生认知结构的建立打下了坚实的基础。二、后教教学过程是教师和学生的互动过程，学生的“学”离不开教师的“教”。教师的“后教”是针对学生“先学”状态的应对活动，重在整合、解决和理顺学生“先学”中遇到的障碍和疑问，深化学生对知识的理解掌握。教师的“后教”过程尽管在“先学”之后，但预设却应该在“先学”之前。教师要对教学有预见性和换位意识，不仅要备课标，备教材，将课本上的知识进行分析综合、整理归纳，把握重点、难点、关键，更要备学生，掌握学生已有的知识结构、能力层次，明确哪些内容学生能够独立学习完成，哪些内容学生学习起来可能会有困难，并形成有针对性的预设。以使编制的导学案有层次、有梯度，由浅入深，符合不同学习能力学生的认知需要。结合学生“先学”后出现的各种疑惑和问题，教师采取引导、精讲的方式，帮助学生在探究中再次构建知识。在“后教”这个环节，教师应该把握：①教的内容要针对学生自学中暴露出来的主要的倾向性问题，规范不准确的表达，纠正错误的理解。②教的方式不是泛泛的讲授，而是启发与点拨，引导学生在教师的指点下自主更正错误，完善不足。③教的要求要紧扣课标，不能就问题找答案，而是要寻找出规律，让学生知其所以然。④教的要义是引导学生在解决问题的过程中自主归纳总结，感受数学的应用价值和丰富内涵。三、当堂训练“先教后学，当堂训练”教学模式力求推动学生从“学会”向“会学”的转变，在学生“先学”和教师“后教”基础上的“当堂训练”，能趁热打铁，及时引导学生应用所学知识分析、解决数学问题，反馈学生的学习状况，以便学生对知识的系统把握和教师的随时点拨指导，将“学”与“练”有效结合起来。“当堂训练”的设计要考虑学生的个体差异，以不同层次的练习内容给每个学生都创造展示自我的机会，注重引导基础稍差的学生在完成基本概念、基本练习前提下向应用方面的延伸，避免学困生的中途掉队，从而促进所有的学生在原有的基础上发展、再发展，实现巩固知识、培养能力、形成素质的教学目标。在“三角形面积的计算”一课的当堂训练中，我们出示了入下的题目：①一个底6分米，高4分米的三角形，面积是多少平方分米？②右图所示三角形的面积是多少？③三角形的面积是19平方厘米，一个边长3厘米，对应的高是多少厘米？④两个等底等高三角形可以拼成一个平行四边形吗？⑤与一个面积是30平方米的三角形等底等高的平行四边形面积是多少平方分米？上述四个习题中，①是基础性练习，旨在巩固、熟练三角形面积计算公式。②和③是标准性练习，从正、反两方面强化学生对三角形面积计算公式的理解。④和⑤则是提高性练习，以对三角形底、高、面积和平行四边形底、高、面积之间关系的明确，训练学生思维的灵活性与逆向思维能力，帮助学生找到解决某一类问题的思维方式或方法。“先学后教，当堂训练”打破了传统的单向教学模式，切实践行了新?n程以教师为主导，以学生为主体的教学思想。小学数学教师要针对教材特点和学生实际，指导学生掌握自学策略，鼓励学生动手、动口、大胆质疑，在课堂师生间的相互切磋、共同探讨中高质量地完成教学任务。努力探索出一条既符合“先学后教，当堂训练”教学模式，又体现自己鲜明个性特征的教学创新之路，让“学为中心”这一小学数学教学的主旋律唱得更响、更动听。口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护理ppt精要口服降糖药护35糖尿病口服降糖药物治疗山东大学齐鲁医院内分泌科张本霞糖尿病口服降糖药物治疗36多重病理机制导致高血糖肠促胰素反应减低胰岛素分泌受损葡萄糖重吸收增加胰高血糖素分泌增多岛细高血糖葡