2022护士资格考核-护理基础含答案测试题库含答案

2022护士资格考核-护理基础含答案测试题库含答案您的姓名：［填空题］*本次考核均为A3A4题型，也就是一个病理分析，，多个题干的问法，让你分析出这个是什么疾病，应该如何诊断？如何治疗？怎么用药等等，未来的护考会大量出类似这样的题型，考察你的临床知识。总共11道题，正确八道题算合格哈王女土，60岁，卧床3周，近日舐尾部皮肤破溃，护土仔细观察后认为是压疮溃疡期。1、支持判断的是(1-3公用题干)(D)［单选题］*A、病人主诉舐尾部疼痛，麻木感B、舐尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C、局部皮肤发红，水肿D、创面湿润有脓性分泌物E、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润答案解析：答案解析：D溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项D。2对王女士局部压疮的处理方法不妥的是()［单选题］*A、局部按外科换药处理B、清除坏死组织，生理盐水冲洗C、大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液"小D、伤口湿敷E、用高压氧治疗答案解析：C选项C为类性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。3王女士发生压疮最主要的原因是（）［单选题］*A、局部组织受压过久 「一B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损答案解析：答案解析：A王女士具着长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾舐部皮肤呈紫红色。压之不褪色。（4-6共用题干）4、吴先生尾舐部皮肤表现为哪一期压疮（C）［单选题］*A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期答案解析：答案解析：C炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。5、给予的护理措施哪项不妥（D）［单选题］*A、每2h翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩舐尾部E、床上铺气垫圈答案解析：答案解析：D炎性浸润血压疮发生前位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。6、为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（D）［单选题］*A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动，E、更换敷料答案解析：答案解析：D发生压疮篇人由于长面卧床，活动减少，会发生呼吸道、泌尿系等系统的并发症，因此要鼓励家属协助病人进行被动活动，护士应教给家属被动活动的方法。患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其能尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压疮处于（7-8公用题干）（B）［单选题］*A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期答案解析：答案解析：B根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。8此期的正确护理措施是（）［单选题］*A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收，B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素答案解析：A炎性浸润血护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎o因此，选项A是正确的。9-患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。（9-10共用题干）擦洗顺序正确的是（D）［单选题］A、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足D、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部।确答案）E、脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足答案解析：答案解析：D擦洗顺序；①为病人鼠脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。10以下注意事项正确的是()［单选题］*A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中，两腿并拢D、水盆远离身体，防止污水溅到身上E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗答案解析：答案解析：E床上擦浴注意事项(1)操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低身体重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。(2)掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。(3)动作轻柔、敏捷，防止受凉，并注意遮挡，以保护病人自尊。(4)注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人