阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件

南方医科大学南方医院放射科潘雨亭南方医科大学南方医院放射科潘雨亭1造影检查造影检查2对比剂对比剂：吸收X线能力比人体组织（高或低）的（高或低）原子序数物质分类：阳性对比剂：由原子序数大、密度高、吸收X线能力强的碘剂或钡剂阴性对比剂：由原子序数小、密度低、吸收X线能力弱的对比剂对比剂对比剂：吸收X线能力比人体组织（高或3钡剂(硫酸钡）无机碘(碘化钠）单体(复方泛影葡胺）离子型肾脏排泄双体(双碘酞葡胺）阳单体(优维显）性碘剂非离子型对有机碘双体(碘曲仑）比剂口服(碘番酸）肝脏排泄静注(胆影葡胺）碘油(碘化油、碘苯酯）钡剂(硫酸钡）4对比剂给药途径钡剂口服：上消化道、下消化道碘剂口服：窦道、瘘道、血管注射：全身脏器、血管、CT增强椎管注射：脊柱造影、椎管造影口服静注：胆系造影管道注射：泌尿、生殖系统造影、T管造影、窦道、瘘道造影对比剂给药途径钡剂口服：上消化道、下消化道5碘过敏试验方法口服试验：10%碘化钠观察是否阳性反应眼结膜试验：滴入一眼观察是否充血舌下试验：滴入舌下观察是否麻木皮下试验：注入前臂观察皮肤反应静脉注射：30%碘剂静注观察是否阳性反应碘过敏试验方法口服试验：10%碘化钠观察是否阳性6碘过敏反应及处理一般反应：头痛、恶心、呕吐、麻疹处理：平卧休息即可恢复轻度反应：面部红肿、结膜充血处理：卧床休息、吸氧、观察血压中度反应：喉痒、脸苍白、呕吐、胸闷处理：静注地塞米松、吸氧、平卧重度反应：呼吸困难、心率不齐、休克处理：组织相关科室急救碘过敏反应及处理一般反应：头痛、恶心、呕吐、麻疹7造影检查技术循环系统消化系统泌尿系统造影检查技术循环系统8阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件9循环系统心导管检查选择性右心造影选择性左心造影胸主动脉造影腹主动脉造影腔静脉造影脑血管造影四肢动脉造影四肢静脉造影选择性动脉造影循环系统心导管检查10消化系统食道造影食道双重对比造影胃、十二指肠造影胃双重对比造影十二指肠低张力造影小肠造影小肠双重对比造影消化系统食道造影11结肠钡灌肠造影肠套叠空气灌肠整复全消化道钡餐造影内窥镜逆行性胆胰管造影（ERCP）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）术后经引流管造影（T管造影）结肠钡灌肠造影12泌尿生殖系统静脉肾盂造影改良法静脉肾盂造影大剂量静脉肾盂造影逆行性肾盂造影膀胱造影尿道造影子宫输卵管造影泌尿生殖系统静脉肾盂造影13循环系统造影检查循环系统造影检查14心导管检查不属于造影检查，常在X线监视下进行适应症：心脏病的诊断，了解心血管术后的效果禁忌症：心肌炎、心衰、严重肝肾病术前准备：术前禁食4h，术前服镇静药操作技术：静脉穿刺插管法左心导管插管法心导管检查不属于造影检查，常在X线监视下进行15选择性右心造影主要了解右心房、右心室、肺动脉情况适应症：紫绀型先心、三尖瓣畸形、肺动静脉先天性畸形栓塞禁忌症：甲亢、心衰、严重肝肾病术前准备：做好解释工作及碘过敏试验操作技术：将导管置于造影部位，注射对比剂，选择程序摄影选择性右心造影主要了解右心房、右心室、肺动脉情况16选择性左心造影主要了解左心房、左心室的情况适应症：室间隔缺损、房间隔缺损、二尖瓣狭窄、血栓禁忌症：甲亢、心衰、严重肝肾病术前准备：与右心造影相同操作技术：将导管头插到左心室（房）中部，快速注射对比剂进行造影，注意深吸气屏气曝光选择性左心造影主要了解左心房、左心室的情况17选择性左心造影选择性左心造影18二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄19房间隔缺损房间隔缺损20胸主动脉造影主要了解胸主动脉的情况适应症：胸主动脉瘤、主动脉瓣病变禁忌症：甲亢、心衰、严重肝肾病术前准备：与右心造影相同操作技术：经股动脉穿刺法动脉切开插管法胸主动脉造影主要了解胸主动脉的情况21腹主动脉造影适应症：腹主动脉及分支病变，先天性血管畸形，肾病，肾上腺肿瘤禁忌症：心衰、严重肝肾病、急性感染术前准备：与胸主动脉相同操作技术：经股动脉穿刺法动脉切开插管法腹主动脉造影适应症：腹主动脉及分支病变，先天22腹主动脉造影腹主动脉造影23腔静脉造影了解上腔静脉和下腔静脉的情况适应症：腔静脉阻塞，腔静脉异常禁忌症：与右心造影相同术前准备：与右心造影相同操作技术：上肢贵要静脉插管下肢股静脉插管腔静脉造影了解上腔静脉和下腔静脉的情况24脑血管造影了解颅内血管性病变，脑内或蛛网膜下腔出血，颅内肿瘤术前了解血供的情况适应症：颅内血管性病变禁忌症：严重出血，严重心肾疾病术前准备：术前6h禁食，术前注镇静剂操作技术：颈动脉造影术（经皮穿刺）椎动脉造影（股动脉插管）全脑血管造影（右肱动脉）（锁骨下动脉）静脉窦造影（经皮穿刺）脑血管造影了解颅内血管性病变，脑内或蛛网膜下腔出血，颅内肿瘤25阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件26阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件27动脉瘤动脉瘤28动脉狭窄动脉狭窄29脑血管静脉造影脑血管静脉造影30别烦我睡觉别烦我睡觉31四肢动脉造影了解上肢和下肢动脉的情况，常用方法有：经皮穿刺法，暴露动脉穿刺法，导管法（动脉切开法）适应症：骨与软组织肿瘤的诊断禁忌症：严重心、肝、肾疾病者术前准备：做碘过敏试验操作技术：上肢动脉注药2~4s指端显影下肢动脉注药7~10s指端显影四肢动脉造影了解上肢和下肢动脉的情况，常用方法有：经皮穿刺法32骨肉瘤骨肉瘤33上肢动脉造影上肢动脉造影34阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件35四肢静脉造影了解上肢静脉和下肢静脉的情况，一般采用直接静脉注射法适应症：静脉阻塞的原因，静脉曲张禁忌症：碘过敏者，急性栓塞静脉炎术前准备：吩咐病人做好配合工作操作技术：上肢静脉（摄正、侧位）下肢静脉（摄正、侧位）四肢静脉造影了解上肢静脉和下肢静脉的情况，一般采用直接静脉注36选择性动脉造影选择性肺动脉造影选择性冠状动脉造影选择性腹腔内脏动脉造影选择性肾动脉造影盆腔动脉造影选择性动脉造影选择性肺动脉造影37消化系统造影检查消化系统造影检查38食道造影术前准备：一般不做任何准备对比剂：不同浓度的钡，碘油、碘水造影技术：1.常规胸部透视，注意纵膈2.示情况用不同浓度的钡剂3.站立位4.采用多体位点片5.特殊疾病用特殊检查方法食道造影术前准备：一般不做任何准备39食道造影脊柱食道心脏食道造影脊柱食道心脏40食道造影食道胃心脏脊柱食道造影食道胃心脏脊柱41食道造影食道造影42食道造影食道造影43食道癌食道癌44食道裂食道裂45食道憩肉食道憩肉46胃、十二指肠造影适应症：先天性胃肠异常者，上消化道出血，上腹肿块确诊位置禁忌症：胃肠道穿孔，急性胃肠道出血，肠梗阻，体弱多病者术前准备：空腹，禁食6h~12h操作技术：注意胃的动力、粘膜，十二指肠的形态、蠕动收缩功能胃、十二指肠造影适应症：先天性胃肠异常者，上消化47胃十二指肠造影胃大弯胃窦十二指肠胃小弯胃底胃十二指肠造影胃大弯胃窦十二指肠胃小弯胃底48胃溃疡胃溃疡49胃癌胃癌50胃癌胃癌51全消化道钡餐适应症：上、下消化道器质性病变，不全性肠梗阻，慢性阑尾炎禁忌症：消化道穿孔或坏死术前准备：空腹，禁食6h~12h操作技术：服用钡餐后注意分段观察，用促排剂（新斯的明、胃复安），拍消化道黏膜影像全消化道钡餐适应症：上、下消化道器质性病变，52全消化道钡餐胃十二指肠降结肠升结肠空肠回肠盲肠全消化道钡餐胃十二指肠降结肠升结肠空肠回肠盲肠53结肠钡灌肠造影适应症：先天性结肠异常者，结肠息肉、肿瘤，慢性结肠炎禁忌症：结肠穿孔或坏死，急性阑尾炎，肛裂无法插管者术前准备：术前一天不吃有渣食物操作技术：注意钡剂的压力，吩咐病人配合，摄排便前后结肠影像结肠钡灌肠造影适应症：先天性结肠异常者，结肠息54钡灌肠充盈像升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠盲肠脊柱钡灌肠充盈像升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠盲肠脊柱55钡灌肠充盈像粘膜像钡灌肠充盈像粘膜像56结肠炎结肠炎57结肠癌结肠癌58结肠炎结肠炎59T管造影适应症：胆道术后带T型引流管的病人1周~2周内可进行禁忌症：严重胆系感染，严重心、肾损害者，甲亢，胰腺炎术前准备：不需特殊准备操作技术：注意吩咐病人屏气，注射对比剂速度不宜过快T管造影适应症：胆道术后带T型引流管的病人60胆道癌十二指肠胆总管肝总管肝管胆道癌十二指肠胆总管肝总管肝管61胆道癌胆道癌62阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件63泌尿生殖系统造影检查泌尿生殖系统造影检查64静脉肾盂造影静脉肾盂造影是将有机碘肾脏排泄对比剂注入静脉内，并压迫输尿管，经肾脏排泄后，在不同时间内使对比剂逐渐增多变浓的充盈在肾盂肾盏内，使肾盂肾盏显示影像显示泌尿系统的病理形态显示肾盂肾盏的解剖及功能静脉肾盂造影静脉肾盂造影是将有机碘肾脏排泄对比剂注入静脉内，65适应症：肾、肾盂、输尿管、膀胱结核、结石、肿瘤及梗塞性疾病禁忌症：碘过敏者，严重肝肾功能不全者，急性肾炎，心衰，甲亢对比剂：75%泛影葡胺，优维显造影前准备：

造影前晚进半流食造影前禁食、禁水造影前拍腹部平片造影前清洁肠适应症：肾、肾盂、输尿管、膀胱结核、66造影方法：

1．造影前先做好碘过敏试验（－），排净小便2．病人仰卧于摄影床上，注药前做好压迫输尿管的工作3．由前臂注射对比剂，观察病人情况，无异常者可4~5分钟内注完4．注药后，立即将气囊充气，压力在70~80mmHg造影方法：67摄影体位：病人仰卧于摄影床上，身体的正中矢状面平行摄影时间：一般注药后7、15、30分钟各摄取一张片，必要时可摄60、120分钟各一张照片显示：

肾区造影片（7、15）良好全尿路片可见肾盂、肾盏、输尿管及膀胱充盈影像摄影体位：病人仰卧于摄影床上，身体68静脉肾盂造影肾盂输尿管膀胱肾盏静脉肾盂造影肾盂输尿管膀胱肾盏69静脉肾盂造影(7分钟)静脉肾盂造影(7分钟)70注意事项：1.静脉肾盂造影发生碘过敏反应者较多，应做好应急措施2.腹部巨大肿块、腹水的病人不可加压，应采取头低足高的摄影方法3.在正位片上有肾盏杯口遮蔽，显示不清，影响诊断者，应加照侧位或斜位片4.如肾下垂者，应于造影前测定肾脏的位置，解压时立即摄取立位全腹片注意事项：71静脉肾盂造影肾结石静脉肾盂造影肾结石72肾结核肾结核73肾癌肾癌74肾癌肾癌75双肾盂双肾盂76肾癌肾癌77逆行肾盂造影逆行肾盂造影是经尿道送入膀胱镜，然后经膀胱送入输尿管，通过导管注射对比剂，使肾盂肾盏充盈显影，一部分对比剂可下行充盈输尿管、膀胱，以观察全尿路的情况适应症：不适于做静脉肾盂造影者心、肝、肾功能不全者静脉肾盂造影显影不佳者逆行肾盂造影逆行肾盂造影是经尿道送入膀胱镜，然后经膀胱送入输78禁忌症：膀胱疾病、尿路狭窄、感染对比剂：30%泛影葡胺造影前准备：静脉肾盂造影相同造影方法：

1．由泌尿科医生将导管置入输尿管2．病人仰卧于摄影台并摄取腹部平片3．注射5~10ml对比剂并照片4．抽出导管并摄取全尿路造影片

禁忌症：膀胱疾病、尿路狭窄、感染79逆行肾盂造影尿道膀胱输尿管导管肾盂肾盏逆行肾盂造影尿道膀胱输尿管导管肾盂肾盏80逆行肾盂造影输尿管膀胱尿道逆行肾盂造影输尿管膀胱尿道81逆行肾盂造影(未注药)导管尿道逆行肾盂造影(未注药)导管尿道82逆行肾盂造影膀胱充盈像逆行肾盂造影膀胱充盈像83尿道造影多用于检查男性尿道适应症：先天性尿道畸形、尿道结石禁忌症：急性尿道炎、尿道出血术前准备：造影前尽可能少饮水操作技术：从尿道外口注射对比剂使前尿道显影，吩咐病人做排尿动作，分别摄正、侧、斜位片，女性检查只取排泄法尿道造影多用于检查男性尿道84尿道造影尿道尿道造影尿道85尿道造影膀胱后尿道尿道海绵体部尿道球部精阜尿道造影膀胱后尿道尿道海绵体部尿道球部精阜86子宫输卵管造影清楚显示子宫颈、腔及输卵管的位置、大小和内部改变，是不孕症的常规检查适应症：输卵管梗塞、积水、结核病变、子宫卵巢盆腔肿瘤、禁忌症：内生殖器炎，月经期不宜术前准备：术前三天做碘过敏试验操作技术：插管后做造影子宫输卵管造影清楚显示子宫颈、腔及输卵管的位置、87输卵管壶部输卵管峡部子宫体子宫颈阴道输卵管壶部输卵管峡部子宫体子宫颈阴道88子宫输卵管造影子宫输卵管造影89子宫输卵管造影子宫输卵管造影90X线影像质量的评价和管理X线影像质量的评价和管理91主观评价法对比度清晰度曲线图法

（Bureger评价法）受信号操作特性曲线法

（ROC法）模糊数学评价法

（美国学者Zader）主观评价法对比度清晰度曲线图法92客观评价法调制传递函数法

（MTF法）威纳频谱法

（WS法）优质X线影像密度标准客观评价法调制传递函数法93综合评价像质的研究放射诊断质量保证

QA放射诊断质量控制

QC综合评价像质的研究放射诊断质量保证94影像质量管理质量管理（QM）的主要任务是确定质量管理的方针、目标和职责范围，并在质量体系中通过质量策划、QA、QC和质量改进实施管理职能影像质量管理质量管理（QM）的主要任务是确定质量管理的方针、95QM的实施要点1.建立组织机构2.制定QM计划3.QM的具体内容4.实施预防为主的全面QMQM的实施要点1.建立组织机构96总结总结97对比剂阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理对比剂阳性对比剂98造影检查技术循环系统消化系统泌尿、生殖系统造影检查技术循环系统99X线影像质量的评价和管理质量控制QC质量保证QAX线影像质量的评价和管理质量控制QC100感谢同学们对我工作的支持再见感谢同学们对我工作的支持再见101南方医科大学南方医院放射科潘雨亭南方医科大学南方医院放射科潘雨亭102造影检查造影检查103对比剂对比剂：吸收X线能力比人体组织（高或低）的（高或低）原子序数物质分类：阳性对比剂：由原子序数大、密度高、吸收X线能力强的碘剂或钡剂阴性对比剂：由原子序数小、密度低、吸收X线能力弱的对比剂对比剂对比剂：吸收X线能力比人体组织（高或104钡剂(硫酸钡）无机碘(碘化钠）单体(复方泛影葡胺）离子型肾脏排泄双体(双碘酞葡胺）阳单体(优维显）性碘剂非离子型对有机碘双体(碘曲仑）比剂口服(碘番酸）肝脏排泄静注(胆影葡胺）碘油(碘化油、碘苯酯）钡剂(硫酸钡）105对比剂给药途径钡剂口服：上消化道、下消化道碘剂口服：窦道、瘘道、血管注射：全身脏器、血管、CT增强椎管注射：脊柱造影、椎管造影口服静注：胆系造影管道注射：泌尿、生殖系统造影、T管造影、窦道、瘘道造影对比剂给药途径钡剂口服：上消化道、下消化道106碘过敏试验方法口服试验：10%碘化钠观察是否阳性反应眼结膜试验：滴入一眼观察是否充血舌下试验：滴入舌下观察是否麻木皮下试验：注入前臂观察皮肤反应静脉注射：30%碘剂静注观察是否阳性反应碘过敏试验方法口服试验：10%碘化钠观察是否阳性107碘过敏反应及处理一般反应：头痛、恶心、呕吐、麻疹处理：平卧休息即可恢复轻度反应：面部红肿、结膜充血处理：卧床休息、吸氧、观察血压中度反应：喉痒、脸苍白、呕吐、胸闷处理：静注地塞米松、吸氧、平卧重度反应：呼吸困难、心率不齐、休克处理：组织相关科室急救碘过敏反应及处理一般反应：头痛、恶心、呕吐、麻疹108造影检查技术循环系统消化系统泌尿系统造影检查技术循环系统109阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件110循环系统心导管检查选择性右心造影选择性左心造影胸主动脉造影腹主动脉造影腔静脉造影脑血管造影四肢动脉造影四肢静脉造影选择性动脉造影循环系统心导管检查111消化系统食道造影食道双重对比造影胃、十二指肠造影胃双重对比造影十二指肠低张力造影小肠造影小肠双重对比造影消化系统食道造影112结肠钡灌肠造影肠套叠空气灌肠整复全消化道钡餐造影内窥镜逆行性胆胰管造影（ERCP）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）术后经引流管造影（T管造影）结肠钡灌肠造影113泌尿生殖系统静脉肾盂造影改良法静脉肾盂造影大剂量静脉肾盂造影逆行性肾盂造影膀胱造影尿道造影子宫输卵管造影泌尿生殖系统静脉肾盂造影114循环系统造影检查循环系统造影检查115心导管检查不属于造影检查，常在X线监视下进行适应症：心脏病的诊断，了解心血管术后的效果禁忌症：心肌炎、心衰、严重肝肾病术前准备：术前禁食4h，术前服镇静药操作技术：静脉穿刺插管法左心导管插管法心导管检查不属于造影检查，常在X线监视下进行116选择性右心造影主要了解右心房、右心室、肺动脉情况适应症：紫绀型先心、三尖瓣畸形、肺动静脉先天性畸形栓塞禁忌症：甲亢、心衰、严重肝肾病术前准备：做好解释工作及碘过敏试验操作技术：将导管置于造影部位，注射对比剂，选择程序摄影选择性右心造影主要了解右心房、右心室、肺动脉情况117选择性左心造影主要了解左心房、左心室的情况适应症：室间隔缺损、房间隔缺损、二尖瓣狭窄、血栓禁忌症：甲亢、心衰、严重肝肾病术前准备：与右心造影相同操作技术：将导管头插到左心室（房）中部，快速注射对比剂进行造影，注意深吸气屏气曝光选择性左心造影主要了解左心房、左心室的情况118选择性左心造影选择性左心造影119二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄120房间隔缺损房间隔缺损121胸主动脉造影主要了解胸主动脉的情况适应症：胸主动脉瘤、主动脉瓣病变禁忌症：甲亢、心衰、严重肝肾病术前准备：与右心造影相同操作技术：经股动脉穿刺法动脉切开插管法胸主动脉造影主要了解胸主动脉的情况122腹主动脉造影适应症：腹主动脉及分支病变，先天性血管畸形，肾病，肾上腺肿瘤禁忌症：心衰、严重肝肾病、急性感染术前准备：与胸主动脉相同操作技术：经股动脉穿刺法动脉切开插管法腹主动脉造影适应症：腹主动脉及分支病变，先天123腹主动脉造影腹主动脉造影124腔静脉造影了解上腔静脉和下腔静脉的情况适应症：腔静脉阻塞，腔静脉异常禁忌症：与右心造影相同术前准备：与右心造影相同操作技术：上肢贵要静脉插管下肢股静脉插管腔静脉造影了解上腔静脉和下腔静脉的情况125脑血管造影了解颅内血管性病变，脑内或蛛网膜下腔出血，颅内肿瘤术前了解血供的情况适应症：颅内血管性病变禁忌症：严重出血，严重心肾疾病术前准备：术前6h禁食，术前注镇静剂操作技术：颈动脉造影术（经皮穿刺）椎动脉造影（股动脉插管）全脑血管造影（右肱动脉）（锁骨下动脉）静脉窦造影（经皮穿刺）脑血管造影了解颅内血管性病变，脑内或蛛网膜下腔出血，颅内肿瘤126阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件127阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件128动脉瘤动脉瘤129动脉狭窄动脉狭窄130脑血管静脉造影脑血管静脉造影131别烦我睡觉别烦我睡觉132四肢动脉造影了解上肢和下肢动脉的情况，常用方法有：经皮穿刺法，暴露动脉穿刺法，导管法（动脉切开法）适应症：骨与软组织肿瘤的诊断禁忌症：严重心、肝、肾疾病者术前准备：做碘过敏试验操作技术：上肢动脉注药2~4s指端显影下肢动脉注药7~10s指端显影四肢动脉造影了解上肢和下肢动脉的情况，常用方法有：经皮穿刺法133骨肉瘤骨肉瘤134上肢动脉造影上肢动脉造影135阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件136四肢静脉造影了解上肢静脉和下肢静脉的情况，一般采用直接静脉注射法适应症：静脉阻塞的原因，静脉曲张禁忌症：碘过敏者，急性栓塞静脉炎术前准备：吩咐病人做好配合工作操作技术：上肢静脉（摄正、侧位）下肢静脉（摄正、侧位）四肢静脉造影了解上肢静脉和下肢静脉的情况，一般采用直接静脉注137选择性动脉造影选择性肺动脉造影选择性冠状动脉造影选择性腹腔内脏动脉造影选择性肾动脉造影盆腔动脉造影选择性动脉造影选择性肺动脉造影138消化系统造影检查消化系统造影检查139食道造影术前准备：一般不做任何准备对比剂：不同浓度的钡，碘油、碘水造影技术：1.常规胸部透视，注意纵膈2.示情况用不同浓度的钡剂3.站立位4.采用多体位点片5.特殊疾病用特殊检查方法食道造影术前准备：一般不做任何准备140食道造影脊柱食道心脏食道造影脊柱食道心脏141食道造影食道胃心脏脊柱食道造影食道胃心脏脊柱142食道造影食道造影143食道造影食道造影144食道癌食道癌145食道裂食道裂146食道憩肉食道憩肉147胃、十二指肠造影适应症：先天性胃肠异常者，上消化道出血，上腹肿块确诊位置禁忌症：胃肠道穿孔，急性胃肠道出血，肠梗阻，体弱多病者术前准备：空腹，禁食6h~12h操作技术：注意胃的动力、粘膜，十二指肠的形态、蠕动收缩功能胃、十二指肠造影适应症：先天性胃肠异常者，上消化148胃十二指肠造影胃大弯胃窦十二指肠胃小弯胃底胃十二指肠造影胃大弯胃窦十二指肠胃小弯胃底149胃溃疡胃溃疡150胃癌胃癌151胃癌胃癌152全消化道钡餐适应症：上、下消化道器质性病变，不全性肠梗阻，慢性阑尾炎禁忌症：消化道穿孔或坏死术前准备：空腹，禁食6h~12h操作技术：服用钡餐后注意分段观察，用促排剂（新斯的明、胃复安），拍消化道黏膜影像全消化道钡餐适应症：上、下消化道器质性病变，153全消化道钡餐胃十二指肠降结肠升结肠空肠回肠盲肠全消化道钡餐胃十二指肠降结肠升结肠空肠回肠盲肠154结肠钡灌肠造影适应症：先天性结肠异常者，结肠息肉、肿瘤，慢性结肠炎禁忌症：结肠穿孔或坏死，急性阑尾炎，肛裂无法插管者术前准备：术前一天不吃有渣食物操作技术：注意钡剂的压力，吩咐病人配合，摄排便前后结肠影像结肠钡灌肠造影适应症：先天性结肠异常者，结肠息155钡灌肠充盈像升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠盲肠脊柱钡灌肠充盈像升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠盲肠脊柱156钡灌肠充盈像粘膜像钡灌肠充盈像粘膜像157结肠炎结肠炎158结肠癌结肠癌159结肠炎结肠炎160T管造影适应症：胆道术后带T型引流管的病人1周~2周内可进行禁忌症：严重胆系感染，严重心、肾损害者，甲亢，胰腺炎术前准备：不需特殊准备操作技术：注意吩咐病人屏气，注射对比剂速度不宜过快T管造影适应症：胆道术后带T型引流管的病人161胆道癌十二指肠胆总管肝总管肝管胆道癌十二指肠胆总管肝总管肝管162胆道癌胆道癌163阳性对比剂阴性对比剂碘过敏试验碘过敏反应及处理课件164泌尿生殖系统造影检查泌尿生殖系统造影检查165静脉肾盂造影静脉肾盂造影是将有机碘肾脏排泄对比剂注入静脉内，并压迫输尿管，经肾脏排泄后，在不同时间内使对比剂逐渐增多变浓的充盈在肾盂肾盏内，使肾盂肾盏显示影像显示泌尿系统的病理形态显示肾盂肾盏的解剖及功能静脉肾盂造影静脉肾盂造影是将有机碘肾脏排泄对比剂注入静脉内，166适应症：肾、肾盂、输尿管、膀胱结核、结石、肿瘤及梗塞性疾病禁忌症：碘过敏者，严重肝肾功能不全者，急性肾炎，心衰，甲亢对比剂：75%泛影葡胺，优维显造影前准备：

造影前晚进半流食造影前禁食、禁水造影前拍腹部平片造影前清洁肠适应症：肾、肾盂、输尿管、膀胱结核、167造影方法：

1．造影前先做好碘过敏试验（－），排净小便2．病人仰卧于摄影床上，注药前做好压迫输尿管的工作3．由前臂注射对比剂，观察病人情况，无异常者可4~5分钟内注完4．注药后，立即将气囊充气，压力在70~80mmHg造影方法：168摄影体位：病人仰卧于摄影床上，身体的正中矢状面平行摄影时间：一般注药后7、15、30分钟各摄取一张片，必要时可摄60、120分钟各一张照片显示：

肾区造影片（7、15）良好全尿路片可见肾盂、肾盏、输尿管及膀胱充盈影像摄影体位：病人仰卧于摄影床上，身体169静脉肾盂造影肾盂输尿管膀胱肾盏静脉肾盂造影肾盂输尿管膀胱肾盏170静脉肾盂造影(7分钟)静脉肾盂造影(7分钟)171注意事项：1.静脉肾盂造影发生碘过敏反应者较多，应做好应急措施2.腹部巨大肿块、腹水的病人不可加压，应采取头低足高的摄影方法3.在正位片上有肾盏杯口遮蔽，显示不清，影响诊断者，应加照侧位或斜位片4.如肾下垂者，应于造影前测定肾脏的位置，解压时立即摄取立位全腹片注意事项：172静脉肾盂造影肾结石静脉肾盂造影肾结石173肾结核肾结核174肾癌肾癌175肾癌肾癌176双肾盂双肾盂177肾癌肾癌178逆行肾盂造影逆行肾盂造影是经尿道送入膀胱镜，然