《危重病医学》试卷(A)

《危重病医学》试卷〔A〕〔100〕题号一二三总分得分登分人核分人考试日期：05题号一二三总分得分登分人核分人考试说明：1、请选择题局部答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后七个空格并划线。3、答题卡填涂不符合标准者，一切后果自负。4、全部试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。5、70，考试完毕时，再收试卷，并以班级为单位，按学号挨次整理好。得分阅卷人一．选择题〔单项选择〕50150得分阅卷人以下哪项不是ICU收治对象的主要适应症证：A、术后需行呼吸支持的病人 B、各种缘由导致的休克病人C、无急性恶化的慢性病病人 D、严峻代谢障碍的病人E、呼吸衰竭病人以下哪项是ICU收治对象的主要适应证：A、经短期加强监测治疗可望恢复的急性衰竭的病人 B、恶性肿瘤晚期C、急性传染病人 D、脑死亡病人 E、老龄自然死亡过程手术、创伤与麻醉的应激反响，伴有一系列神经和体液变化，不包括：A、交感神经兴奋 B、肾上腺髓质与肾上腺皮质激素增加C、胰岛素分泌增高 D、胰高血糖素分泌增高E、生长素分泌增高在应激反响中起主要作用的是：A、神经内分泌系统所产生的激素 B、免疫系统激活的介质性物质C、凝血系统激活的介质性物质 D、补体系统 E、单核细胞因子创伤或手术后早期，血液系统常处于：1A、低凝状态 B、高凝状态 C、血管内溶血 D、DIC E、无变化创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种：A、特异性全身反响 B、非特异性防范反响 C、损害性全身反响D、代偿性全身反响 E、防范性全身反响关于多器官功能障碍综合征〔MODS〕的概念，以下哪项不正确：A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统和〔或〕器官的畸形功能障碍B、MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症C、MODS死亡率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高D、急救治疗时应留意避开诱发或加重器官功能障碍E、器官功能障碍并感染时，防治感染是预防MODS的重要措施MODS的措施以下哪项是错误的：A、对创伤或术后感染，应进展彻底清创、充分引流B、准时去除难于恢复血液灌流和坏死组织，防止感染集中C、在不影响病人胃肠道功能的状况下，应尽早进食进饮D、提高机体的免疫力气E、赐予大剂量激素冲击疗法以下哪项不是引起MODS发生的危急因素：A、严峻创伤或重大手术 B、存在坏死或损害的病灶 C、术后创口感染D、年龄>65岁 E、肝功能衰竭的末期以下类型围术期心律失常，最严峻的是：A、房性早搏 B、房性阵发性心动过速 C、房室交界性早搏D、一度房室传导阻滞 E、尖端扭转性室速以下何种电解质紊乱对围术期心电图影响最明显：A、低钠血症 B、高钠血症 C、低氯血症 D、低钾血症 E、高磷血症诊断围术期心肌缺血最敏感的指标是：A、ECG消灭特别Q波 B、ECG消灭Q-T间期延长C、TEE消灭区域性室壁运动特别 D、PAWP增高 E、心率增快并消灭早搏心肌衰竭时，心肌细胞内消灭典型的电解质转变是：A、Na+滞留，K+Mg2+离子削减，Ca2+移动受抑B、Na+削减，K+和Mg2+离子增加，Ca2+移动受抑C、Na+削减，K+和Mg2+离子削减，Ca2+移动不变D、Na+滞留，K+Mg2+离子增加，Ca2+移动受抑E、Na+滞留，K+Mg2+离子增加，Ca2+移动不变反映左心后负荷的指标是：A、PCP B、PCWP C、LVPs D、LVEDP E、LVEDV2某患者血流淌力学监测指标消灭CVP高、PAWP高而MAP低，其缘由是：A、血容量严峻缺乏 B、血容量缺乏 C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量缺乏对感染性休克患者进展代谢支持，应使热：氮比值维持在：A、20：1 B、50：1 C、75：1 D、100：1 E、150：1关于中心静脉压〔CVP〕的描述，正确的选项是：A、反映右心对回心血量的泵出功能B、反映左心对回心血量的泵出功能2C15-20cmHO表示左心功能不良或容量超负荷22D10-20cmHO22E5cmHO表示容量超负荷2关于高钾血症的描述，错误的选项是：A、ECG示T波低平，消灭U波 B、拮抗高钾可用钙剂C、可以用5%碳酸氢钠拮抗高钾 D、可表现为乏力，下肢腱反射减弱或消逝E、可以用葡萄糖液合并胰岛素静脉点滴拮抗高钾83mmol/L3.2mmol/L。应补何种液体：A、生理盐水+氯化钾 B、10%葡萄糖液+氯化钾 C、复方氯化钠溶液D、1.25%碳酸氢钠+氯化钾 E、5%葡萄糖液关于伴细胞外液容量削减的高钠血症，错误的选项是：A、又称高渗性脱水B、手术中过多输注碳酸氢钠可引起C、严峻发热而不补液可引起D、临床特征皮肤黏膜枯燥，口渴，少尿，严峻可消灭低血压E、治疗时首先要补充血容量低渗性脱水正确的选项是：A、失水大于失钠 B、失钠大于失水 C、血渗透压浓度上升D、不易发生休克 E、又称稀释性低钠血症订正低镁血症时，错误的选项是：A、口服补充镁剂B、肌注硫酸镁C、50%4-8ml5%葡萄糖液中，10-15分钟静滴D、25%-50%硫酸镁快速静脉注射E、一旦消灭呼吸抑制宜用钙剂拮抗低钾可以引起：A、高渗性脱水 B、碱中毒 C、酸中毒………3 ……………D、等渗性脱水 E、肌肉强直胸外心脏按压时的按压位置：A、胸骨中下１/3交界处 B、心尖处 C、胸骨中上1/3交界处D、胸骨中点 E、右锁骨中线第五肋间心肺复苏时，最常用且有效的药物是：A、肾上腺素 B、利多卡因 C、异丙肾上腺素 D、阿托品 E、多巴胺引起猝死最常见的心律失常是：A、心房抖动 B、心房扑动 C、心室抖动D、室上性阵发性心动过速 E、频发室性早搏心肺复苏术中胸外按压与人工呼吸次数比例是：A、2:1 B、5:1 C、15:2 D、6:1 E、10:1成人胸外电击除颤的能量选择范围：A、50-100J B、100-200J C、200-360J D、400-500J E、500-600J正常人PaO约为：2A、60～80mmHg B、80～l00mmHg C、70～90mmHgD、90～120mmHg E、70～l00mmHg引起氧离曲线左移的是：A、pH降低 B、P 削减 C、2，3-DPG增加50D、PCO 上升 E、PtcCO上升2 2以下哪项指标不表示通气功能的是：A、PaCO B、PtcCO C、A-aDO D、P CO E、pH值2 2 2 ET 2高糖性高渗血症的治疗哪项错误：A、限制糖的入量 B、适当使用胰岛素 C、留意纠酸补钾D、快速订正高渗状态 E、尽快订正低血容量心搏停顿后，不行逆转的脑损伤可发生在循环终止后多长时间：A、1分钟 B、1～4分钟 C、2分钟 D、4～6分钟 E、15分钟心搏骤停最牢靠且较早消灭的临床征象是：A、心音消逝 B、血压测不出 C、瞳孔散大D、自主呼吸消逝 E、突发的意识丧失心脏骤停复苏抢救的有效指征不包括：A、触到大动脉搏动 B、上肢收缩压在8kpa以上 C、自主呼吸恢复D、瞳孔连续散大 E、颜面、口唇皮肤色泽转红润临时起搏器的适应证除了以下哪一项：A、急性心肌梗死并发高度房室传导阻滞B、心脏手术前后系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞……… 4…………C、急性心肌炎、药物中毒所致高度房室传导阻滞D、窦房结功能不全患者手术期间保护性应用E、手术损伤引起的不行逆高度房室传导阻滞心房抖动电复律的适应证除了哪一项：A、药物治疗无效的快速房颤 B、无心房血栓形成的1年内的慢性房颤C、甲亢未经治疗时存在的房颤 D、心脏瓣膜置换术中或术后的房颤E、洋地黄化治疗后仍有严峻充血性心衰的房颤脑复苏再灌注损伤的病理生理不正确的选项是：A、脑细胞内钙离子超载B、谷氨酸、天门冬氨酸等兴奋性氨基酸的过度释放C、氧自由基的大量产生 D、循环停顿导致脑组织无血液灌流E、继发性的脑水肿、颅内压增高关于脑复苏的治疗措施的表达错误的选项是：A、维持稳定有效的血液循环 B、把握高血糖及抽搐C、实施亚低温 D、适当应用脱水剂防治脑水肿E、脑复苏成功最主要的是加强支持治疗而与心跳停顿的时间无明确关系脑复苏的结局正确的选项是：A、植物状态4级B5级C、脑死亡是指全脑功能不行逆的丧失D、轻度脑残疾2级：生活自理，可参与局部工作E、中度脑残疾3级：生活不能自理，甚至痴呆、瘫痪单纯型呼酸时，血气分析及血钾的转变以下最有可能的是：22 2 A、PaCO↑，血PH↑，血钾↑ B、PaCO↑，血PH↓，血钾↑C、PaCO↑，血PH↓，血钾↓ D、PaCO↑，氧分压↑，血钾↓E、PaCO↑，血PH↑22 2 长期机械通气病人，吸入氧浓度为0.6，低氧血症仍不能改善，可试用其他方法，以下说法不正确的选项是：A、提高吸入氧浓度 B、试用PEEP C、延长吸气时间D、加用吸气末停顿 E、试用CPAP深静脉高能养分液长期输注后，消灭高渗性非酮性昏迷的主要缘由：A、深静脉插管感染，败血症 B、高价养分液被污染C、渗透性利尿，水电解质失衡 D、病人胰岛素分泌缺乏，消灭高血糖症E、中枢神经系统功能失常关于非肠道手术病人的养分，以下哪个观点正确：5A、养分状态差的病人应首先考虑肠内养分B、胃肠外养分的完善使其可以替代肠内养分C、胃肠外养分比肠内养分安全，较少产生并发症D、胃肠外养分可使胃肠道处于无负荷状态，保护了胃肠道的构造和能E、胃肠外养分使用便利费用低正常成人呼吸次数10～18次/分钟，假设＜次/分钟或＞次/分钟提示呼吸功能障碍：A、8，20 B、8，30 C、6，35 D、8，40 E、10，18肺动脉平均压为：A、9～17mmHg B、15～20mmHg C、9～17mmHgD、5～12mmHg E、15～20mmHg内分泌代谢功能的监测不包括：A、ACTH兴奋试验 B、血清K离子测定 C、TRH兴奋试验D、高渗盐水试验 E、大剂量地塞米松抑制试验非把握性氧疗不包括：A、鼻导管吸氧 B、呼吸机吸氧 C、鼻咽导管给氧法D、氧帐给氧法 E、无重复呼吸面罩吸氧氧疗并发症不包括：A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、吸取性肺不张D、氧中毒 E、晶状体后纤维组织形成以下哪种疾病不宜使用高压氧治疗：A、早产儿