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4第二章骨连结4第二章骨连结第一节总论定义：骨与骨之间的连接装置，称骨连结分类：直接连结间接连结（关节或滑膜关节）第一节总论定义：骨与骨之间的连接装置，称骨连结直接连结软骨连结cartilaginousjoint

间接连结（关节articulation）滑膜关节synovialjoint纤维连结fibrousjoint骨性结合synostosis直接连结软骨连结cartilaginousjoint缝韧带连结一、直接连结：1.纤维连接新生儿颅缝韧带连结一、直接连结：1.纤维连接新生儿颅耻骨2.软骨连结成人髋骨3.骨性结合幼儿髋骨坐骨髂骨耻骨2.软骨连结成人髋骨3.骨性结合幼儿髋骨坐骨髂骨关节的基本结构：二、间接连结相对骨面间有腔隙，仅借其周围结缔组织相连结是骨连接的最高分化形式，具有充以滑液的腔隙和较大的活动性。关节的辅助结构：二、间接连结相对骨面间有腔隙，仅借其周围结缔组关节的基本结构关节面articularsurface

每一关节至少两个关节面，关节面上有关节软骨articularcartilage关节囊articularcapsule

外层（纤维膜fibrousmenbrane）内层（滑膜synovialmenbrane）关节腔articularcavity负压、有滑液关节的基本结构关节面articularsurface三、关节的结构2）关节囊：外层称纤维层内层称滑膜层附于关节面周缘

3）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜层围成的腔。内有少量滑液，负压

1、关节的基本结构1）关节面：两骨接触面，分关节头、关节窝，表面覆盖有关节软骨。三、关节的结构2）关节囊：3）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜关节基本结构关节基本结构关节的辅助结构韧带ligament关节软骨关节盘articulardisc关节唇articularlabrum滑膜襞synovialflod滑膜囊synovialbursa关节的辅助结构韧带ligament关节的辅助结构：囊外韧带关节的辅助结构：囊外韧带关节的辅助结构：

关节唇、囊外韧带关节的辅助结构：

关节唇、囊外韧带关节的辅助结构：关节盘关节的辅助结构：关节盘关节的辅助结构：半月板、囊内韧带关节的辅助结构：关节的辅助结构：滑膜囊关节的辅助结构：滑膜囊关节辅助结构：滑膜囊、滑膜襞关节辅助结构：滑膜囊、滑膜襞关节的运动移动translation屈flexion、伸extension收adduction、展abduction旋转rotation旋内medialrotation、旋外lateralrotation旋前pronation、旋后supination环转circumduction关节的运动移动translation环转circ运动形式运动时骨的位置冠状轴（左→右）屈伸两骨之间的角度变小两骨之间的角度变大矢状轴（前→后）内收外展骨离开正中矢状切面骨向正中矢状面靠拢垂直轴（上→下）旋内旋外骨的前面转向内侧骨的前面转向外侧骨近端原位转动，远端画圆（屈、伸、收、展依次连续运动）环转运动轴运动形式运动时骨的位置冠状轴屈两骨之间的角度变小两骨之肘关节的运动：屈-伸肘关节的运动：屈-伸手指关节的运动：屈-伸手指关节的运动：屈-伸2、屈、伸2、屈、伸3、旋转（旋内、外）旋前、旋后（只适用于前臂）3、旋转（旋内、外）旋前、旋后（只适用于前臂）关节的运动：旋转关节的运动：旋转旋前、旋后旋前、旋后1、收、展1、收、展4、环转侧屈并指、散指对掌、反对掌4、环转侧并指、散指对掌、反对掌足内翻、外翻足背屈、趾屈张口、闭口足足张第二节躯干骨的连结第二节躯干骨的连结1、掌握：椎骨的连结；脊柱的生理弯曲；骨性胸廓的组成，胸廓上口、下口的形态及组成；颞下颌关节的结构和运动特点。2、熟悉：脊柱运动特点。3、了解：关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的特征；脊柱各面观的形态；胸廓各径的差异；肋与椎体的连结，肋与胸骨的连结；胸骨下角的组成；颅连结的主要形式-缝。教学要求1、掌握：椎骨的连结；脊柱的生理弯曲；骨性胸廓教学要躯干骨的连结脊柱vertebralcolumn颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节－－颞下颌关节temporomandibularjoint躯干骨的连结脊柱全貌脊柱全貌

一、躯干骨的连结

（一）椎体间的连结（二）椎弓间的连结一、躯干骨的连结（一）椎体间的连结（一）椎体间连结1）椎间盘位于相邻两椎体之间构造：外层：纤维环中央：髓核2）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前面防止脊柱过度后伸3）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后面防止脊柱过度前屈（一）椎体间连结椎间盘intervertebraldisc椎间盘intervertebraldisc后纵韧带前纵韧带后纵韧带前纵韧带7、椎间盘脱出示意7、椎间盘脱出示意（二）椎弓间连结1）黄韧带：位于相邻椎弓板之间的弹力纤维组织，防止过度前屈

2）棘间韧带：棘突间

3）棘上韧带：棘突上

4）关节突关节：由上、下关节突构成（二）椎弓间连结黄韧带黄韧带关节突关节：由上、下关节突构成关节突关节：由上、下关节突构成颈椎关节突关节、项韧带颈椎关节突关节、项韧带5、钩椎关节5、钩椎关节寰枕关节寰枕关节3、寰枕关节及其运动关节面：枕髁与寰椎上关节面运动：屈伸（点头、仰头）3、寰枕关节及其运动关节面：枕髁与寰椎上关节面寰枢关节寰枢关节4、寰枢关节及其运动寰枢外侧关节寰枢正中关节4、寰枢关节及其运动6、脊柱形态

前面观：椎体由上而下逐渐增大后面观：棘突排成一线，胸椎棘突，盖瓦状侧面观：4个生理弯曲颈曲凸向前，生后形成胸曲腰曲骶曲凹向前，生前形成6、脊柱形态肋椎关节肋椎关节第1肋为软骨直接连结第2－7肋为胸肋关节第8－10肋软骨依次连续形成肋弓第11－12肋前端游离浮肋二、肋与胸骨的连结第1肋为软骨直接连结第2－7肋为胸肋关节第8－10肋软骨第1胸肋关节及胸锁关节胸肋关节及胸锁关节三、胸廓：构成：12块胸椎，12对肋，1块胸骨和连接结构组成：上口胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体下口第12胸椎体、第11、12肋、肋弓、剑突形态：近似圆锥形，前后径短，左右径长三、胸廓：第三节：颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节－－颞下颌关节temporomandibularjoint第三节：颅骨的连结颞下颌关节1）关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌头2）关节囊：附于关节面周缘、前、后松驰。外侧有颞下颌韧带3）关节腔：关节盘分成上、下两腔颞下颌关节1）关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌头2）关节囊颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节的运动下颌骨下降（开口）；下颌骨上提（闭口）前出后退；左、右磨动颞下颌关节的运动1、滑膜关节的辅助结构是A．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇B．关节囊、关节软骨、关节盘C．关节囊、囊内韧带、囊外韧带D．关节软骨、关节盘、关节唇E．无上述情况2、滑膜关节的基本结构是A．关节面、关节囊、关节内韧带B．关节面、关节囊、关节内软骨C．关节腔、关节囊、关节内软骨D．关节面、关节囊、关节腔E．关节面、关节腔、关节软骨复习思考题（一）选择题（A）1、滑膜关节的辅助结构是复习思考题（一）选择题（A）3、连接相邻椎弓板的结构是A．前纵韧带B．后纵韧带C．黄韧带D．棘间韧带

E．项韧带4、椎间盘A．位于脊柱所有椎体之间B．由纤维环和髓核构成C．属间接连接D．髓核最易向后方脱出E．在中胸部最厚3、连接相邻椎弓板的结构是5、颞下颌关节A．关节结节位于关节囊内D．关节面的关节软骨是透明软骨C．关节囊紧张活动受限D．关节盘由透明软骨构成

E

．关节囊内侧有韧带加强6、关节腔内有关节盘的关节是A．肩关节B．胸锁关节C．肘关节D．髋关节E．踝关节5、颞下颌关节6、关节腔内有关节盘的关节是1、滑膜关节的基本结构有——、——、——。2、椎弓间的连接主要有——关节、——韧带、——韧带和——韧带。3、肋椎关节包括——和——关节。4、椎间盘由——和——构成，当暴力使其外围部分破裂时，可导致——，临床称为——。填空题：1、滑膜关节的基本结构有——、——、——。填空题：1.关节的基本结构是关节面，关节腔和韧带。2.关节囊的纤维层能产生滑液，滑液具有润滑关节和营养关节软骨的作用。3.连接上，下椎弓板之间的叫黄韧带，连接棘突尖的叫棘间韧带。4.胸廓是胸椎，肋骨、胸骨和它们之间的骨连结共同构成的结构。5.胸廓上口较小，由第l胸椎，第1肋和锁骨上缘围成的。6.颞下颌关节由下颌骨髁突和颞骨下颌窝及结节构成。判断题：1.关节的基本结构是关节面，关节腔和韧带。判断题：1.关节有哪些基本构造?2.关节的辅助结构有哪些?3.椎体之间是如何连接的?4.脊柱侧面观可见哪些弯曲?5.胸廓上、下口怎样围成的?6.颞下颌关节怎样组成的?有何特点?问答题：1.关节有哪些基本构造?问答题：GoodbyGoodby此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！

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间接连结（关节articulation）滑膜关节synovialjoint纤维连结fibrousjoint骨性结合synostosis直接连结软骨连结cartilaginousjoint缝韧带连结一、直接连结：1.纤维连接新生儿颅缝韧带连结一、直接连结：1.纤维连接新生儿颅耻骨2.软骨连结成人髋骨3.骨性结合幼儿髋骨坐骨髂骨耻骨2.软骨连结成人髋骨3.骨性结合幼儿髋骨坐骨髂骨关节的基本结构：二、间接连结相对骨面间有腔隙，仅借其周围结缔组织相连结是骨连接的最高分化形式，具有充以滑液的腔隙和较大的活动性。关节的辅助结构：二、间接连结相对骨面间有腔隙，仅借其周围结缔组关节的基本结构关节面articularsurface

每一关节至少两个关节面，关节面上有关节软骨articularcartilage关节囊articularcapsule

外层（纤维膜fibrousmenbrane）内层（滑膜synovialmenbrane）关节腔articularcavity负压、有滑液关节的基本结构关节面articularsurface三、关节的结构2）关节囊：外层称纤维层内层称滑膜层附于关节面周缘

3）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜层围成的腔。内有少量滑液，负压

1、关节的基本结构1）关节面：两骨接触面，分关节头、关节窝，表面覆盖有关节软骨。三、关节的结构2）关节囊：3）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜关节基本结构关节基本结构关节的辅助结构韧带ligament关节软骨关节盘articulardisc关节唇articularlabrum滑膜襞synovialflod滑膜囊synovialbursa关节的辅助结构韧带ligament关节的辅助结构：囊外韧带关节的辅助结构：囊外韧带关节的辅助结构：

关节唇、囊外韧带关节的辅助结构：

关节唇、囊外韧带关节的辅助结构：关节盘关节的辅助结构：关节盘关节的辅助结构：半月板、囊内韧带关节的辅助结构：关节的辅助结构：滑膜囊关节的辅助结构：滑膜囊关节辅助结构：滑膜囊、滑膜襞关节辅助结构：滑膜囊、滑膜襞关节的运动移动translation屈flexion、伸extension收adduction、展abduction旋转rotation旋内medialrotation、旋外lateralrotation旋前pronation、旋后supination环转circumduction关节的运动移动translation环转circ运动形式运动时骨的位置冠状轴（左→右）屈伸两骨之间的角度变小两骨之间的角度变大矢状轴（前→后）内收外展骨离开正中矢状切面骨向正中矢状面靠拢垂直轴（上→下）旋内旋外骨的前面转向内侧骨的前面转向外侧骨近端原位转动，远端画圆（屈、伸、收、展依次连续运动）环转运动轴运动形式运动时骨的位置冠状轴屈两骨之间的角度变小两骨之肘关节的运动：屈-伸肘关节的运动：屈-伸手指关节的运动：屈-伸手指关节的运动：屈-伸2、屈、伸2、屈、伸3、旋转（旋内、外）旋前、旋后（只适用于前臂）3、旋转（旋内、外）旋前、旋后（只适用于前臂）关节的运动：旋转关节的运动：旋转旋前、旋后旋前、旋后1、收、展1、收、展4、环转侧屈并指、散指对掌、反对掌4、环转侧并指、散指对掌、反对掌足内翻、外翻足背屈、趾屈张口、闭口足足张第二节躯干骨的连结第二节躯干骨的连结1、掌握：椎骨的连结；脊柱的生理弯曲；骨性胸廓的组成，胸廓上口、下口的形态及组成；颞下颌关节的结构和运动特点。2、熟悉：脊柱运动特点。3、了解：关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的特征；脊柱各面观的形态；胸廓各径的差异；肋与椎体的连结，肋与胸骨的连结；胸骨下角的组成；颅连结的主要形式-缝。教学要求1、掌握：椎骨的连结；脊柱的生理弯曲；骨性胸廓教学要躯干骨的连结脊柱vertebralcolumn颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节－－颞下颌关节temporomandibularjoint躯干骨的连结脊柱全貌脊柱全貌

一、躯干骨的连结

（一）椎体间的连结（二）椎弓间的连结一、躯干骨的连结（一）椎体间的连结（一）椎体间连结1）椎间盘位于相邻两椎体之间构造：外层：纤维环中央：髓核2）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前面防止脊柱过度后伸3）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后面防止脊柱过度前屈（一）椎体间连结椎间盘intervertebraldisc椎间盘intervertebraldisc后纵韧带前纵韧带后纵韧带前纵韧带7、椎间盘脱出示意7、椎间盘脱出示意（二）椎弓间连结1）黄韧带：位于相邻椎弓板之间的弹力纤维组织，防止过度前屈

2）棘间韧带：棘突间

3）棘上韧带：棘突上

4）关节突关节：由上、下关节突构成（二）椎弓间连结黄韧带黄韧带关节突关节：由上、下关节突构成关节突关节：由上、下关节突构成颈椎关节突关节、项韧带颈椎关节突关节、项韧带5、钩椎关节5、钩椎关节寰枕关节寰枕关节3、寰枕关节及其运动关节面：枕髁与寰椎上关节面运动：屈伸（点头、仰头）3、寰枕关节及其运动关节面：枕髁与寰椎上关节面寰枢关节寰枢关节4、寰枢关节及其运动寰枢外侧关节寰枢正中关节4、寰枢关节及其运动6、脊柱形态

前面观：椎体由上而下逐渐增大后面观：棘突排成一线，胸椎棘突，盖瓦状侧面观：4个生理弯曲颈曲凸向前，生后形成胸曲腰曲骶曲凹向前，生前形成6、脊柱形态肋椎关节肋椎关节第1肋为软骨直接连结第2－7肋为胸肋关节第8－10肋软骨依次连续形成肋弓第11－12肋前端游离浮肋二、肋与胸骨的连结第1肋为软骨直接连结第2－7肋为胸肋关节第8－10肋软骨第1胸肋关节及胸锁关节胸肋关节及胸锁关节三、胸廓：构成：12块胸椎，12对肋，1块胸骨和连接结构组成：上口胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体下口第12胸椎体、第11、12肋、肋弓、剑突形态：近似圆锥形，前后径短，左右径长三、胸廓：第三节：颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节－－颞下颌关节temporomandibularjoint第三节：颅骨的连结颞下颌关节1）关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌头2）关节囊：附于关节面周缘、前、后松驰。外侧有颞下颌韧带3）关节腔：关节盘分成上、下两腔颞下颌关节1）关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌头2）关节囊颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节的运动下颌骨下降（开口）；下颌骨上提（闭口）前出后退；左、右磨动颞下颌关节的运动1、滑膜关节的辅助结构是A．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇B．关节囊、关节软骨、关节盘C．关节囊、囊内韧带、囊外韧带D．关节软骨、关节盘、关节唇E．无上述情况2、滑膜关节的基本结构是A．关节面、关节囊、关节内韧带B．关节面、关节囊、关节内软骨C．关节腔、关节囊、关节内软骨D．关节面、关节囊、关节腔E．关节面、关节腔、关节软骨复习思考题（一