基础护理学学习指导及习题集答案

基础护理学学习指导及习题集一、单选题一、单选题1.D1、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是()A、预防感染B、防止羊水流出C、利于引产D、防止脐带脱出E、防止出血过多2.B2、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者()A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理3.E3、患者死亡后的处理不符合要求的一项是()A、在体温单的40~42℃之间填写死亡时间B、整理病历C、停止一切医嘱D、按出院手续办理结算账目E、撤去床上用物，立即铺好备用床4.E4、临终患者经历的心理反应第三期是()A、忧郁期B、愤怒期C、否认期D、接受期E、协议期5.A5、患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于()A、濒死期B、愤怒期C、临床死亡期D、脑死亡期E、生物学死亡期6.A6、护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻患者痛苦D、避免出现恶心E、使喉部肌肉放松便于插入7.D7、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。为患者安置该体位目的是()A、可减少局部出血，利于切口愈合B、有利于减少回心血量，减轻心脏负担C、有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E、有利于增进食欲8.D8、使用2％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入()A、5％碳酸氢钠B、5％亚硝酸钠C、0．5％碳酸氢钠D、0．5％亚硝酸钠E、O．5％醋酸钠9.C9、周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用()A、日光曝晒4hB、臭氧灭菌灯照射2minC、含有效氯O．2％的消毒液喷洒60minD、含有效氯O．2％的消毒液擦拭15minE、84消毒液擦拭5min10.C10、韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射()A、乙肝免疫球蛋白B、乙肝疫苗C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D、无需注射疫苗E、注射胎盘球蛋白11.C11、补钾的原则不正确的是()A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早E、见尿给钾12.E12、适合微波消毒的物品是()A、弯盘B、体温计C、血压计D、血管钳E、塑料奶瓶13.D13、正常成人每日需水量是()A、200—500mlB、500—1000mlC、1500—2000mlD、2000—3000mlE、3000～4000ml14.C14、对尿失禁患者的护理中错误的一项是()A、指导患者行盆底肌锻炼B、女患者可采用橡胶接尿器C、对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D、嘱患者多饮水，促进排尿反射E、多用温水清洗会阴部15.E15、患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是()A、影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B、白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲C、指导患者进行有节律的深呼吸D、如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位E、为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽16.B16、下列属于心理环境范畴的是()A、人的循环系统功能情况B、精神紧张程度C、大气污染程度D、人的教育程度E、医院标识的情况17.A17、死亡过程的第二期是()A、临床死亡期B、濒死期C、否认期D、生物学死亡期E、接受期18.E18、患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是()A、维生素CB、维生素B1C、氨茶碱D、复方甘草片E、蛇胆川贝液19.B19、小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部，可维持冷疗的时间为()A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h20.A20、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。下列鼻饲时的注意事项中不妥的是()A、间隔时间应大于4hB、每次鼻饲量不超过200mlC、药片应研碎溶解后再注入D、新鲜果汁与奶液应分别注入E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食21.D21、肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是()A、三角肌下缘2～3横指处B、三角肌上缘2—3横指处C、上臂内侧，肩峰下2—3横指处D、上臂外侧，肩峰下2—3横指处E、肱二头肌下缘2-3横指处22.E22、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是()A、将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B、将患者双下肢移近护士侧床沿C、协助或嘱患者屈膝D、一手扶肩一手扶臀部E、轻推患者，使其面对护士23.C23、护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛()A、完全缓解B、部分缓解C、轻度缓解D、无效E、有效24.B24、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约()A、40～50cmB、40～60cmC、45—60cmD、50～60cmE、60～70cm25.A25、可导致脉率减慢的是()A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克26.D26、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是()A、患者食欲下降B、患者烦躁不安C、患者尿量增加D、患者呼吸型态E、患者睡眠不佳27.E27、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是()A、办理出院手续B、停止病区内的治疗C、给予卫生指导D、征求患者意见E、铺好暂空床，迎接新患者28.C28、患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为()A、平卧位B、仰卧屈膝位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位29.B29、对于产妇的交班内容一般不包括()A、自行排尿时间B、分娩前的准备C、新生儿性别及评分D、会阴切口及恶露情况等E、产式、产程、分娩时间30.C30、陈某，女，61岁。因经常便后出血，经检查患有痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是()A、浴盆和溶液须无菌B、操作前需排空膀胱C、水温控制在50℃左右D、坐浴后更换敷料E、坐浴时间15～20min31.B31、女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于()A、0．5gB、O．7gC、1．0gD、1．5gE、2．Og32.D32、患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间宜选用的菜谱是()A、菠菜粉丝汤B、西湖牛肉羹C、大蒜炒猪肝D、蛋白炒银E、蒜苗炒羊血33.D33、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是()A、膝胸卧位B、去枕仰卧位C、头低足高位D、截石位E、俯卧位34.C34、护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至()A、22～26℃B、28～32℃C、40～45℃D、50～60℃E、60～70℃35.A35、患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放人()A、冷水中B、热水中C、生理盐水中D、乙醇中E、朵贝尔溶液中36.B36、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。．护士巡视患者的时间宜为()A、24h专人护理B、每小时巡视一次C、每2h巡视一次D、每3h巡视一次E、每日巡视二次37.C37、护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为()A、20～30cmB、35~40cmC、45～33cmD、50~60cmE.55～65cm38.D38、氧气雾化吸入时，氧流量应调至()A、0．5L/minB、1~2L/minC、2～4L/minD、6-8L/minE、8～10L／min39.D39、不属于临终患者的临床表现是()A、循环衰竭B、意识改变C、呼吸衰竭D、肌肉震颤E、各种深浅反射逐渐消失40.D40、下列病室通风的目的中不合适的是()A、保持空气的新鲜B、调节室内的温度和湿度C、降低空气中的微生物的密度D、减少热量散失E、使患者精神振奋、心情愉快41.D41、患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送人急诊室，此时为患者洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1：15000～1：20000高锰酸钾液E、4％碳酸氢钠42.E42、张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择的方法是()A、浸泡法B、擦拭法C、喷雾法D、熏蒸法E、干粉搅拌法43.E43、下列不需进行特殊口腔护理的患者是()A、昏迷B、禁食C、高热D、鼻饲E、下肢外伤44.A44、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(Plcc)置管。输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对()A、瓶外标签是否正确B、瓶身有无裂缝C、瓶盖有无松动D、溶液是否变质E、是否在有期内45.C45、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是()A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5—6cmE、6mm以上46.A46、特级护理适用于()A、肝移植患者B、肾衰竭患者C、昏迷患者D、择期手术者E、年老体弱者47.D47、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况()A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、青霉素过敏性休克E、皮肤组织过敏反应48.B48、以下描述正确的是()A、疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B、疼痛有双重含义，痛觉和痛反应C、痛觉是个体的客观体验D、疼痛是人体最强烈的应对策略之一E、疼痛是机体对有害刺激的适应性反应49.C49、肩部约束带的规格是()A、宽4cm长50cmB、宽6cm长80cmC、宽8cm长120cmD、宽lOcm长220cmE、宽lOcm长250cm50.C50、患者床单位不包含以下物品()A、照明灯B、床旁桌、床旁椅C、输液架D、呼叫装置E、供氧和负压吸引管道51.C51、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取()A、仰卧位B、俯卧位．C、左侧卧位D、右侧卧位E、膝胸位52.B52、王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过()A、5cfu／cm^2B、10cfu／cm^2C、15cfu／cm^2D、20cfu／cm^2E、50cfu／cm^253.A53、双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是()A、支被架B、床档C、肩部约束带D、腕部约束带E、踝部约束带54.A54、属于医疗服务环境的是()A、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B、医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C、医院的建筑设计、基本设施D、深层次的、抽象的、有形的E、医院的规章制度55.D55、姜女士56岁，肺癌骨转移第二次人院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是()A、使用床档B、躁动不安时可使用约束具C、必要时用牙垫D、为防止口腔并发症应定期漱口E、作好皮肤清洁护理56.C56、死亡的三个阶段是()A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、濒死、临床死亡、生物学死亡D、肌力消退、肌张力减退、反射消失E、尸斑、尸冷、尸僵57.D57、在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入()A、氯化钠B、硫酸镁C、亚硝酸钠D、碳酸氢钠E、稀盐酸58.B58、护士处理医嘱时，应先执行()A、停止医嘱B、临时医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、新开的长期医嘱59.B59、当患者下消化道出血时，其粪便呈()A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便60.C60、因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤()A、机械性损伤B、温度性损伤C、压力性损伤D、放射性损伤E、生物性损伤61.D61、病室最适宜的温度和相对湿度是()A、14～16℃，30％～40％B、16～18℃,40％～50％C、16～18℃，50％～60％D、18～22℃，50％～60％E、22～24℃，60％～70％62.D62、患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸人，下列操作中错误的一项是()A、吸人前嘱患者先漱口B、用蒸馏水稀释药液在15ml以内C、氧气流量为6～8LlminD、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水E、嘱患者呼气时，移开出气口63.D63、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是()A、超声波发生器B、雾化罐透声膜C、雾化罐过滤器D、晶体换能器E、电子管64.B64、现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是()A、桑巴斯B、桑德斯C、路易斯D、黄天中E、崔以泰65.C65、黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是()A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D、给患者充足的时间，让他自己慢慢进食E、先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食66.B66、青霉素皮内注射的剂量是()A、10UB、40UC、80UD、100UE、150U67.C67、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成()A、20°角B、40°角C、60°角D、80°角E、90°角68.D68、关于医院感染的判断正确的是()A、新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染B、肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染C、结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染D、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染E、患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染69.C69、对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血患者为柏油样便B、痔疮患者排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠患者可有果酱样便E、痢疾患者常为脓血便70.A70、张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的()A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、深度溃疡期71.E71、下列关于静脉炎的原因错误的是()A、输液时无菌技术不严格B、输人刺激性强的药物C、长期输入浓度高的药物D、长时间静脉留置硅胶管E、输液中针头穿出血管72.A72、戴无菌手套，下列描述正确的是()A、戴手套前，先检查手套的号码B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C、未戴手套的手可触及手套的外面D、已戴手套的手可触及另一手套的内面E、戴好手套后两手应置于胸部以上水平73.B73、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为()A、2hB、4hC、6hD、8hE、12h74.D74、患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在()A、32～34℃B、38．41℃C、43～46℃D、50~60℃E、60~70℃75.D75、李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是()A、应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处B、应两足分开，使重力落在膝关节和两足处C、应两足分开，使重力落在髋关节处D、应两足分开，使重力落在髋关节和两足处E、应两足分开，使重力落在两足处76.C76、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应()A、每日更换B、每3天更换C、每周更换D、每2周更换E、每3周更换77.C77、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应()A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷D、降低输液瓶位置E、加压输液78.E78、多尿是指24h尿量超过()A、1000mlB、1600mlC、1800mlD、2000mlE、2500ml79.A79、危重患者护理中首先观察()A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况80.E80、发生溶血反应时，护士首先应()A、测量血压、脉搏、呼吸B、通知医生和家属C、安慰患者、控制患者情绪D、热敷腰部，控制腰痛E、停止输血，给患者吸氧并保留余血81.B81、张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中错误的是()A、询问病史B、使用热水袋减轻疼痛C、测量生命体征D、通知医生E、病情监测82.C82、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌时的正确做法是()A、由于时间紧急，物品可不必清洗B、灭菌包的体积不可超过30cm*30cm*25cmC、灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10％，但不超过90％D、灭菌后迅速取出灭菌包使用E、从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间83.A83、患者大量输入库血后容易出现()A、低血钙B、低血钾C、低血磷D、高血铁E、高血钠84.A84、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的紧急措施是()A、立即停药平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素B、立即皮下注射异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药滴人85.B85、患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是()A、下腿伸直，上腿稍弯曲B、上腿伸直，下腿稍弯曲C、双膝向腹部弯曲D、两腿弯曲E、两腿伸直86.C86、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为()A、缓脉B、间歇脉C、绌脉D、洪脉E、丝脉87.C87、脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为()A、100滴／分B、120滴／分C、150滴／分D、170滴／分．E、180滴／分88.D88、下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是()A、等长练习又称动力练习B、可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩C、优点是有利于改善肌肉的神经控制D、固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E、可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行89.E89、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是()A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖90.C90、张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是()A、生理盐水B、2％过氧化氢溶液C、4％碳酸氢钠溶液D、0．1％醋酸溶液E、朵贝尔溶液91.A91、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是()A、钙B、碘C、锌D、铁E、镁92.C92、不适合电离辐射灭菌的物品是()A、输血器B、注射器C、治疗碗D、羊肠线E、白蛋白93.A93、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是()A、嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗B、病室用2％过氧乙酸熏蒸C、病室的地面用0．5％一3％氯胺喷洒D、家具用0．2％~0．5％过氧乙酸擦拭E、患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗94.D94、配制化疗药物时应戴()A、无菌手套B、一次性聚氯乙烯手套C、一次性橡胶手套D、乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套E、双层乳胶手套95.E95、一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是()A、尊重患者对饮食的选择B、禁食患者应交班C、双目失明者可给予喂食D、鼓励卧床患者自行进食E、进食前暂停一切治疗及护理工作96.C96、臀大肌注射时，应避免损伤()A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经D、臀部淋巴E、骨膜97.E97、患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。护士处理此项医嘱时，不正确的是()A、执行前了解上一次的执行时间B、前后两次执行的时间应间隔6h以上C、将其转抄于治疗单上，注明“pin”字样D、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名E、24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”98.B98、患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为()A、费力呼吸B、深而规则的大呼吸C、吸息样呼吸D、蝉鸣样呼吸E、鼾声呼吸99.D99、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予的饮食为()A、低脂肪饮食B、低热量饮食C、低蛋白饮食D、高热量饮食E、高纤维素饮食100.B100、患者，男，38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是()A、用水冲去冰块棱角B、冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子C、使用中如冰块融化，需重新更换D、冰袋放人套中后才能使用E、冷敷时间不超过30min101.A101、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。患者目前最主要的护理问题是()A、气体交换受损B、有窒息的危险C、恐惧D、有体液不足的危险E、潜在的电解质紊乱102.E102、无菌持物钳能夹取()A、凡士林纱布B、待消毒的治疗碗C、无菌导尿管导尿D、碘附棉球消毒E、无菌治疗巾103.C103、临终患者循环衰竭的表现不包括()A、心率出现紊乱B、脉搏细速而不规则C、血压上升D、皮肤苍白E、口唇指甲青紫104.E104、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是()A、口服给药法B、直肠给药法C、经皮肤给药法D、舌下含服给药法E、肌内注射法105.E105、张某，女，30岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是()A、先经过灭虱处理，再洗净头发B、用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发C、反复揉搓头发10minD、24h后用篦子篦去死虱E、梳子和篦子先清洗后消毒106.B106、周先生67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。准备好的吸痰盘有效时间为()A、2hB、4hC、6hD、8hE、12h107.A107、跌倒和坠床属于下列哪种损伤()A、机械性损伤．B、温度性损伤C、压力性损伤D、放射性损伤E、生物性损伤108.D108、使用保护具的注意事项中，不妥的是()A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位B、协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适C、使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D、若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间109.B109、不适用于燃烧法灭菌的是()A、污染的纸张B、手术刀片C、破伤风患者用过的敷料D、治疗碗E、血管钳110.B110、男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过()A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g111.D111、特别护理记录单一般不需用于()A、危重患者B、大手术后患者C、行特殊治疗的患者D、骨折生活不能自理患者E、需要严密观察病情的患者112.A112、王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于()A、忧郁期B、愤怒期C、协议期D、接受期E、否认期113.E113、使用约束带时，应重点观察()A、神志是否清楚B、体位是否舒适C、衬垫是否合适D、约束带是否牢固E。局部皮肤颜色与温度114.B114、下列与睡眠无关的表现是()A、血压下降B、瞳孔散大C、呼吸变慢D、心率减慢E、尿量减少115.A115、护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是()A、摇起床头支架B、将枕头横立于床头C、患者仰卧屈膝D、嘱患者双手握住床头栏杆E、护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头116.B116、护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了()A、保持患者体位不变B、不被察觉，以免紧张C、易于计时D、对照呼吸与脉搏的频率E、观察患者面色117.A117、下列情况适合采取截石位的是()A、阴道灌洗B、脊椎术后C、矫正子宫后倾D、灌肠E、下肢水肿118.E118、刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即()A、用肥皂水清洗眼睛B、用高渗盐水清洗眼睛C、用低渗盐水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛119.C119、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折人院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是()A、先脱左侧，后穿右侧B、先脱左侧，后穿左侧C、先脱右侧，后穿右侧D、先脱右侧，后穿左侧E、无特殊要求．随患者意愿120.B120、成年女性导尿时，导尿管插入长度是()A、2~3cmB、4~6cmC、7～8cmD、7~9cmE、9~10cm121.A121、赵先生，35岁。诊断为“破伤风”。患者出院后，其终末消毒错误的是()A、将其被服放入污衣袋，先清洗再消毒B、病室空气消毒，可用紫外线灯照射C、病室物品表面消毒，可用化学消毒剂擦拭D、空气消毒后要开窗通风E、患者用过的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒122.D122、愚者李某，患失眠症，医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是()A、操作前嘱患者先排便B、嘱患者左侧卧位C、将臀部抬高lOcmD、液面距离肛门40~60cmE、肛管插入直肠10～15cm123.C123、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是()A、5％葡萄糖溶液B、5％葡萄糖盐水C、0．9％氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水124.B124、李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是()A、手掌蘸少许50％乙醇B、以掌心紧贴皮肤C、做向心方向按摩D、力量由轻至重，再由重至轻E、按摩3—5min125.A125、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是()A、面部表情疼痛评定法B、文字描述评定法C、数字评分法D、视觉模拟评分法E、Prince·Henry评分法126.A126、洪女士43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。该患者应采取的隔离种类是()A、接触传播的隔离B、空气传播的隔离C、飞沫传播的隔离D、保护性隔离E、生物媒介传播的隔离127.B127、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在()A、20cm以下B、30cm以下C、I40cm以下D、50cm以下E、60em以下128.B128、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是()A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm129.B129、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是()A、空气栓塞在主动脉人口B、空气栓塞在肺动脉入口C、空气栓塞在上腔动脉人口D、空气栓塞在下腔动脉人口E、空气栓塞在肺静脉人口130.C130、下列关于睡眠时相的描述，正确的是()A、成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B、越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C、两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D、在觉醒状态下可以进入快波睡眠E、慢波睡眠又称异相睡眠131.B131、女性，因肠梗阻住院，治疗5天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是()A、无刺激性B、每日3-4餐。C、易吞咽、易消化D、只能短期使用E、可辅以肠外营养以补充热能和营养132.E132、适宜采用口腔测量体温的是()A、昏迷者B、患儿C、口鼻手术者D、呼吸困难者E、肛门手术者133.C133、患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现()A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、交替脉E、细脉134.C134、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。对该患者疼痛的控制，推荐标准为()A、依据0～10分数字评分法，使患者疼痛程度≤5B、依据0～10分数字评分法，使患者疼痛程度≤6C、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛D、使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动时基本无痛E、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛135.C135、可因输血而感染的疾病不包括()A、疟疾B、病毒性肝炎C、流行性出血热D、艾滋病E、梅毒136.B136、铺好的无菌盘，有效期为()A、2hB、4hC、6hD、8hE、12h137.A137、患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中错误的是()A、教导患者稍微夸大疼痛的程度B、护士向患者解释疼痛的原因C、向患者说明镇痛药的不良反应D、教导使用评估疼痛工具E、教会患者对疼痛的准确描述138.C138、关于医院感染的概念，正确的是()A、感染和发病应同时发生B、住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象C、患者出院后发生的感染可能属于医院感染D、一定是患者在住院期间遭受并发生的感染E、入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染139.E139、下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是()A、苍白B、发绀C、湿冷D、铅灰色E、弹性增高140.D140、陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是()A、定时进行局部皮肤按摩B、保持床铺平整干燥C、加强营养物质摄入D、避免局部皮肤受压E、无菌敷料进行包扎141.C141、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为()A、36～38℃B、37～39℃C、38～40℃D、39～41℃E、40～42℃142.C142、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是()A、肺水肿B、有效循环血量锐减C、脑组织缺氧D、肾衰竭E、毛细血管扩张，通透性增加143.D143、为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是()A、棉球B、弯盘C、开口器D、吸水管E、弯止血钳144.A144、陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死溃疡期145.C145、王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意()A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿146.A146、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取此卧位的姿势为()A、床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变B、床头不变，床尾用支托物垫高15～30cmC、床头与床尾各用支托物垫高15～30cmD、床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高10～20cmE、床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm147.A147、取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了()A、冲洗瓶口B、检查溶液的颜色C、冲洗无菌容器D、检查溶液有无污染E、检查溶液有无浑浊148.D148、下列哪种属于压力性损伤()A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮E、因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重149.A149、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌时间需()A、3minB、4minC、5minD、lOminE、15min150.E150、患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是()A、手术前教会患者深呼吸B、病情稳定可给予半坐卧位C、可按压伤口后再咳嗽D、影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E、马上使用阿片类止痛药151.E151、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(Plcc)置管。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择()A、干烤灭菌法B、微波消毒灭菌法C、紫外线灯照射消毒法D、戊二醛浸泡灭菌法E、环氧乙烷灭菌法152.E152、患者郭某，男，23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。测体温104．2°F，相当于摄氏温度()A、38．1℃B、38．6℃C、39．1℃D、39．6℃E、40．1℃153.D153、洪女士43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。患者病室使用的隔离标志是()A、粉色B、黄色C、红色D、蓝色E、灰色154.D154、赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75／55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：下列预防措施中正确的是()A、正确调节滴速B、预防性服用舒张血管的药物C、预防性服用抗过敏药物D、加压输液时护士应在患者床旁守候E、严格控制输液量155.B155、为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是()A、减轻药物的毒副作用B、有利于药液保留C、可提高治疗的效果D、减少对患者的刺激E、使患者达到舒适、安全156.D156、患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是()A、贮液瓶内吸出液应及时倾倒B、检查管道连接和吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更换D、每次插入吸痰时间超过15sE、痰液黏稠，可配合叩击157.D157、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是()A、清洁B、消毒C、抑菌D、灭菌E、抗菌158.D158、采集静脉血标本时，以下操作正确的是()A、抽取全血标本后，注人干燥试管B、为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D、同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶一抗凝试管一干燥试管E、血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀159.B159、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是()A、翻身前夹闭引流管B、两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C、翻身后再更换伤口敷料D、翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲E、在患者两膝之间夹上软枕160.B160、患儿l岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用()A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、上臂三角肌D、前臂外侧肌E、股外侧肌161.E161、尸斑出现的部位是()A、头顶部B、面部C、腹部D、胸部E、最低部位162.D162、下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是()A、前列腺炎B、尿道炎C、膀胱炎D、糖尿病酸中毒E、急性肾炎163.C163、患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是()A、酱牛肉、卷心菜B、炒猪肝、油菜C、豆腐、菜花D、红烧猪肉、菠菜E、小白菜、猪血汤164.E164、患者林某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其．5min前饮过开水，为此应()A、嘱其用冷开水漱口后再测量B、参照上次测量值记录C、改测直肠温度D、暂停测一次E、告知患者30min后再测口腔温度165.B165、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是()A、俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B、中凹卧位可减轻肺淤血C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D、端坐位可减轻呼吸困难E、去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛166.B166、下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时主要症状的是()A、头部胀痛B、出现黄疸C、恶心、呕吐D、腰背部剧痛E、面部潮红167.D167、患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是()A、无菌便器B、装有培养基的便器C、清洁便器D、加温的清洁便器E、加有95％乙醇的便器168.C168、陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括()A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情169.D169、患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是()A、核对患者床号、姓名B、向患者和家属解释留痰的目的和方法C、让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口D、协助患者取合适体位，由上向下叩击背部E、咳出的痰液置于无菌痰盒内170.C170、对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥()A、循环不良时可采用热水袋保暖B、神志不清者可采取半坐卧位C、为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物D、在患者舒适的前提下，适量喂食、喂水E、保持会阴部皮肤清洁、干燥171.E171、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38．2℃，此时护士为患者安置的体位是()A、右侧卧位B、屈膝仰卧位C、头高足低位D、端坐位E、半坐卧位172.E172、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取该体位的目的为()A、改善颈部血液循环B、减轻头面部疼痛C、改善呼吸D、预防颅内压降低E、用做反牵引力173.B173、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是()A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液174.C174、张某，女，20岁，因肱骨干骨折人院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是()A、温开水B、生理盐水C、30％乙醇D、75％乙醇E、油剂175.A175、执行给药原则中，下列首要的是()A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药不良反应E、给药过程中要观察疗效176.C176、剧毒药瓶上的标签颜色是()A、蓝色B、红色C、黑色D、绿色E、黄色177.E177、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是()A、减轻胃肠道刺激B、增强药物疗效C、维持血液pHD、避免损害造血系统E、增加药物溶解度，避免结晶析出178.D178、患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，患者应采用的体位是()A、去枕仰卧位，头偏向一侧B、抬高床头15°一20°C、抬高床头20°，抬高下肢30°D、抬高床头70°一80°。，膝下支架抬起15°～20°E、抬高床头60°～70°，右侧卧位179.E179、患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是()A、低盐、低脂B、低胆固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含维生素和蛋白质E、高热量、高纤维素饮食180.B180、下列关于慢波睡眠的描述，正确的是()A、慢波睡眠分为五个时期B、入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C、浅睡期只维持几分钟D、中度睡眠期生命体征不规则E、深度睡眠期不利于促进体力恢复181.C181、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用()A、禁饮食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食182.C182、不是锐器伤引起的是()A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、艾滋病E、丁型肝炎183.A183、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是()A、身体组织受牵连B、情绪紧张C、疲劳D、睡眠不足E、用脑过度184.B184、清除治疗盘内的碘渍宜选用()A、84消毒液B、75％乙醇C、40％甲醛D、2％戊二醛E、0．2％过氧乙酸185.C185、患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。患者可能发生了()A、节律移位B、睡眠剥夺C、失眠D、睡眠中断E、诱发补偿186.C186、患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，人院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确()A、使用前需取得患者及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将患者右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度187.C187、护理昏迷患者，下列选项正确的是()A、测口温时护士要扶托体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3h给患者鼻饲流质188.C188、医院感染的主要对象是()A、门诊患者B、急诊患者C、住院患者D、探视者E、陪护者189.B189、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应()A、改变针头方向B、更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注190.C190、郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是()A、收缩血管，增加外周阻力B、松弛支气管平滑肌C、减轻毒性症状D、降低体温E、缓解皮肤瘙痒191.C191、赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75／55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：此患者可能出现了()A、心脏负荷过重的反应B、心肌梗死C、空气栓塞D、过敏反应E、心绞痛192.E192、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为()A、坐位B、半坐位C、左侧卧位D、右侧卧位E、去枕平卧位193.C193、下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是()A、VitAB、VitBC、VitCD、VitDE、VitE194.B194、压疮的好发部位不包括()A、仰卧位——骶尾部B、侧卧位——肩胛部C、半坐卧位——足跟D、俯卧位——髂前上棘E、坐位——坐骨结节195.B195、王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36．3℃伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40％，并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是()A、溶液中含有对患者致敏的物质B、溶液中含有致热物质C、输液速度过快D、溶液温度过低E、患者是过敏体质196.C196、下列不是静脉炎表现的是()A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织肿胀、灼热C、常伴有高热、无力等全身症状D、局部伴有疼痛E、局部组织发红197.E197、住院期间排在病历首页的是()A、住院病历首页B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、人院记录E、体温单198.A198、发生压疮的最主要原因是()A、局部组织长期受压B、机体营养不良C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D、急性应激因素E、体温升高199.E199、双手回套针帽占针刺伤原因()A、40％B、50％C、60％D、70％E、80％200.E200、正常尿液的pH是()A、中性B、酸性C、碱性D、弱碱性E、弱酸性201.C201、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及O．9％氯化钠溶液500ml。滴速为70滴／分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取的体位是()A、仰卧，头偏向一侧，防止窒息B、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C、端坐位，两腿下垂，减少回心血量D、抬高床头15~30cm，减少回心血量E、抬高床头20—30度，以利于呼吸202.A202、莫护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是()A、呼吸与脉搏的比例为l：4B、小儿、男性呼吸较快C、男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D、情绪激动，低温环境可使呼吸增快E、呼吸不受意识控制203.E203、患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是()A、躯体因素B、环境因素C、药物因素D、疾病因素E、精神因素204.D204、李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即()A、请患者深呼吸B、鼓励患者再坚持片刻C、加快操作速度尽快完成洗发D、停止洗发，让患者平卧E、边洗发边通知医生205.A205、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是()A、记录尿量观察患者的病情变化B、保持会阴部的清洁干燥C、引流潴留的尿液D、进行膀胱功能训练E、尿培养检查206.C206、静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是()A、静脉痉挛B、针头刺人过深，穿破对侧血管壁C、针头斜面一半在血管外D、针头斜面紧贴血管内壁E、针头刺入皮下207.B207、下列关于床上擦浴的叙述不正确的是()A、天冷时可在被内操作B、擦洗眼部时由外眦向内眦C、为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D、擦洗时注意防止浸湿床单E、15～30min内完成208.C208、张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此反应的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、’肾衰竭D、过敏性休克E、感染性休克209.D209、张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此反应产生的最可能原因是()A、输入了对患者致敏的物质B、输入了异型血液C、输入了库存血D、输入前将血液加温，破坏了红细胞E、枸橼酸浓度过高210.B210、被套式备用床枕头放置的正确方法为()A、枕套开口背门，横立于床头B、枕套开口背门，平放于床头C、枕套开口朝向门，横立于床头D、枕套开口朝向门，平放于床头E、横立于床头211.E211、下列关于快波睡眠的描述，正确的是()A、与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低B、脑耗氧量及脑血流量降低C、生长激素分泌增多D、快波睡眠期不会发生做梦E、快波睡眠与觉醒时很难区分212.A212、王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36．3℃伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40％，并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理错误的是()A、减慢输液速度B、立即停止输液C、物理降温D、给予抗过敏药物或激素治疗E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因213.D213、张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其行口腔护理时应注意观察()A、口腔有无异味B、口唇有无干裂C、牙龈有无肿胀出血D、有无真菌感染E、黏膜有无溃疡214.B214、临终患者最后消失的感觉是()A、视觉B、听觉C、触觉D、嗅觉E、味觉215.D215、患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是()A、行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B、行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止E、采用开塞露通便法，排除粪便和气体216.E216、患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。住院处护士首先应()A、急速给予卫生处置B、通知负责医生C、协助办理住院手续D、确定患者的护理问题E、护送患者入病房217.E217、晨间护理和晚间护理应分别安排在()A、诊疗开始前，晚饭后B、诊疗开始后，晚饭前C、诊疗开始前，下午4点后D、诊疗开始前，晚饭后E、诊疗开始前，临睡前218.E218、保留灌肠时，肛管插入肛门约()A、5—10cmB、7—10cmC、10一15cmD、10—20cmE、15～20cm219.A219、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷220.B220、协助患者更换卧位不妥的方法是()A、动作轻，不拖拉B、牵引患者放松牵引C、手术患者应先检查敷料D、翻身间隔最长不超过4hE、带导管者应先将导管放置妥当221.B221、属于非阿片类镇痛药的是()A、吗啡B、布洛芬C、阿托品D、哌替啶E、芬太尼222.B222、颅脑手术后的患者采取的卧位是()A、去枕平卧位B、头高足低位C、头低足高位D、半坐卧位E、平卧位223.B223、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是()A、正常B、尿闭C、少尿D、尿量偏少E、尿潴留224.B224、中凹卧位的姿势()A、头胸部抬高约5°～10°，下肢抬高10°～20°B、头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高20°～30°C、头胸部抬高约20°～30°，下肢抬高30°～40°D、头胸部抬高约30°～40°，下肢抬高40°～50°E、头胸部抬高约40°～50°，下肢抬高50°～60°225.C225、甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是()A、减轻疼痛B、减轻呼吸困难C、减轻局部出血D、减少脑部充血E、减少回心血量226.C226、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是()A、患者仰卧屈膝B、两人站在床的两侧C、一人托臀部D、一人托颈、肩、腰E、两人同时抬起患者移向床头227.A227、护理处于愤怒期的临终患者，不妥的一项是()A、可适当回避患者B、尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快C、理解患者的痛苦D、给予安抚和疏导E、多陪伴患者228.B228、为患者进行冷疗时，时间最长不得超过()A、20minB、30minC、40minD、50minE、60min229.B229、患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是()A、密切观察病情变化B、测体温每天二次C、冰袋冷敷头部D、口腔护理E、鼓励多饮水230.C230、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：65／45mmHg，此时首先应采取的急救措施是()A、立即通知医生B、静脉注射O．1％盐酸肾上腺素C、立即停药、平卧，皮下注射O.1％盐酸肾上腺素D、立即吸氧，行胸外心脏按压E、即刻注射强心剂231.A231、刘护士，在配制化疗药物时为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是()A、抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3／4为宜B、稀释瓶装药物时，应插入双针头C、将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D、抽取药液时，用针腔较大的针头E、待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶232.D232、王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。隔离措施中错误的是()A、患儿应住单间隔离病室B、隔离室内空气保持正压通风C、接触患儿前、后均应洗手D、带入隔离区的物品保持清洁即可E、如产妇无呼吸道感染，允许探视233.D233、患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确的叙述是()A、选择股动脉外侧0．5cm处进针B、右手持注射器，针头于皮肤呈20°角进针C、患者取仰卧位，下肢伸直，略内收D、患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射E、注射完毕，无菌棉签按压3～5min234.A234、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应为该患者准备()A、麻醉床B、备用床C、加铺橡胶单的备用床D、暂空床E、加铺橡胶单的暂空床235.C235、放射性损伤的防范措施中不妥的是()A、防止接受放射部位皮肤破损B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等C、为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D、正确掌握照射剂量和时间E、尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记236.B236、男性，48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食()A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、高脂饮食E、低脂饮食237.D237、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及O．9％氯化钠溶液500ml。滴速为70滴／分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士首先应做的事情是()A、立即通知医生B、给患者吸氧C、安慰患者D、立即停止输液E、协助患者取端坐卧位，两腿下垂238.C238、破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含()A、15UB、20UC、150UD、200UE、2500U239.B239、化学消毒剂使用方法不包括()A、擦拭法B、煮沸法C、浸泡法D、熏蒸法E、喷雾法240.C240、黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是()A、很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B、你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C、担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些D、你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E、不要急，王先生很快就会恢复如常的241.D241、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是()A、与内服药分别放置B、放阴凉处C、装密封瓶中保存D、应加锁并专人保管，认真交班E、应有明显标签242.D242、接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是()A、立即停止注射，迅速给予抢救处理B、立即报告医生C、重新开始脱敏注射D、停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E、注射苯海拉明抗过敏243.D243、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折人院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应()A、请家属协助擦浴B、加快操作速度尽快完成擦浴C、嘱患者深呼吸D、立即停止擦浴E、给予镇静药244.B244、行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约()A、5～lOcmB、7～lOcmC、15～20cmD、10～15cmE、20—25cm245.A245、李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是()A、经常翻身B、进行肢体功能锻炼C、应用减压敷料D、应用减压床垫E、改善营养状况246.E246、发挥药效最快的给药途径是()A、口服B、外敷C、吸人D、皮下注射E、静脉注射247.C247、患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是()A、增加动脉血氧含量B、提高动脉血氧分压C、供给能量D、改善缺氧状态．E、维持机体生命活动248.C248、对门诊就诊的患者首先应实行()A、心理安慰B、卫生指导C、预检分诊D、查阅病案资料E、健康教育249.B249、患者，男，52岁，发热待查人院，T39．8℃，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。乙醇擦浴前，先置冰袋于头部，其目的是()A、防止反射性心率减慢B、降低头部温度C、增加局部血流D、防止脑水肿E、防止颅内压升高250.C250、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级251.A251、下列属于胶体溶液的是()A、浓缩白蛋白B、尿素C、复方氯化钠D、山梨醇E、甘露醇252.B252、医院病床之间的距离不少于()A、0．5mB、1mC、1．5mD、2mE、3m253.B253、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于()A、被动卧位B、被迫卧位C、主动卧位D、稳定性卧位E、不稳定性卧位254.D254、下列关于剪切力的叙述不正确的是()A、与体位有关B、由垂直压力和摩擦力相加而成C、由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D、半卧位时床头抬高应大于30。，避免剪切力产生E、长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力255.D255、张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是()A、每2h翻身一次B、保持衣裤及床单平整干燥C、排便后温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部E、加强营养物质的摄入256.C256、患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。此医嘱属于()A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行的医嘱257.E257、随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述中正确的是()A、总的睡眠时间增加B、慢波睡眠第四时相时间的增加C、睡眠过程中醒来的次数减少D、慢波睡眠第一时相所占的睡眠时间减少E、慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加258.D258、关于碘酊和碘附，正确的描述是()A、碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂B、碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒C、碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有D、皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附E、碘酊对黏膜刺激性强，碘附对黏膜无刺激259.C259、患者，男，52岁，发热待查人院，T39．8℃，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。为观察降温效果，应在乙醇拭浴后多久测体温()A、10minB、20minC、30minD、40minE、60min260.A260、王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。适宜的病室色调是()A、奶色B、橘色C、黑色D、红色E、紫色261.D261、患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。护士应为患者采取的体位是()A、去枕仰卧位B、侧卧位C、中凹卧位D、头高足低位E、头低足高位262.D262、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者需要进一步做^131I试验，则患者在试验前应禁食的食物是()A、蔬菜B、巧克力及甜食C、肉类D、海带E、动物血263.D263、男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为()A、钙B、碘C、锌D、铁E、镁264.C264、李先生，臀部出现2cm*2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的()A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、深度溃疡期265.B265、不可使用约束带的患者是()A、发热谵妄B、神经官能症C、麻醉后未清醒者D、精神病患者E、烦躁不安的患者266.A266、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是()A、过氧乙酸B、乙醇C、碘酊D、碘附E、氯己定267.D267、胆红素尿呈()A、酱油色B、红色或棕色C、金黄色D、黄褐色E、乳白色268.A268、患者，女，60岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压90／60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是()A、休克B、甲状腺功能亢进C、缩窄性心包炎D、脑血管意外E、肺气肿269.A269、患者王某，lOam