新生儿窒息复苏抢救流程演练参考范本

威远同心医院新生儿窒息复苏抢救演练演练时间威远同心医院新生儿窒息复苏抢救演练演练时间:2018-4-30演练地点:产房演练内容:新生儿窒息复苏抢救主持人:曾建英参加人员:妇产科所有医生及护士专业技术参考资料WORD格式整理演练场景及记录::产妇高某某,G2P1,孕37周,无合并症,估计胎儿体重2700克,20184301530,,医生助产士组织抢救。角色扮演:A:产科医生甘小莉及周小桃,巡回护士杨秀敏及陈茜。演练记录:一、物品准备(陈茜口述):新生儿辐射台温度34;;1毫升一个,10毫升一个;生理盐水250ml一瓶;3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内 ,管芯距导管开口号吸痰管一根并与吸引装置连接完好吸引器压力已经调至0、01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(,另一手感受球囊气流);胶布一卷;)。二、第一个 30秒:1、甘小莉接生出一男婴将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。2、陈茜报告出生时间。5秒钟内完成初步评估:(:?羊水清不???):,,肌张力差,肤色苍白。请大家立即准备抢救。4、陈茜打妇产科主任曾建英电话,,请内科医生急会诊。5、甘小莉快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下 )并重新摆正体位(鼻吸气位)。6、周小桃评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法:数6秒的心率数乘10):,80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤于 30秒内完成。三、第二个 30秒:1、陈茜将复苏气囊递给甘小莉2、甘小莉左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊与面部贴紧密封,,初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg),后改用拇指与中指食指对压,(压20-30mmHg)。一边报口令:"-2-3"。口令"呼吸"时挤压气囊,时放开气囊,1:2挤压气囊频率每分钟40-60次。3、周小桃评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两侧胸廓匀称抬,胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒,口述:55次分,请准备气管插管,插管后同时进行正压人工呼吸与胸外按压。四、第三个 30秒气管插管插入准确位置并固定好后将气囊与插管连接。周小桃进行气管插管 ,用胶布固定于新生儿的口角。与陈茜配合将气囊与插管连接。甘小莉继续挤压呼吸气囊,将按压频率与口令改为与医生配合的口令:"1-2-3- 呼吸",口令呼吸时,挤压气囊一次。周小桃口令1-2-3时甘小莉医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置:两乳头连线胸骨下方;深度:新生儿胸前后径1/3;按压频率:每分钟90次。与人工呼吸配合,胸外按压与人工呼吸的比例就是"3:1", 两者交替进行不能同时进行。 )周小桃以上步骤进行30秒,:55次/分,请使用0、6ml从气管导管内滴入。素稀释液:用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加生理盐水9ml充分摇匀,此时浓度为1:10000,再用1ml注射器从中抽吸所需药量0、6ml,从气管导管内滴入气管内。 重复使用肾上腺素周小桃再次评估,口述:新生儿心率 110次/分,肤色红润,呼吸40次/分,,,复苏成功。指示做好复苏后治疗与护理。陈茜处理用物。人员□人员□迅速准确 ■基本按时到位到位□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位情况履职□职责明确,操作熟练 ■职责明确,操作不够熟练情况物资□职责不明,操作不熟练现场物资■物资充分 ,全部有效□现场准备不充分□现场物到位资严重缺乏情况个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织低,有待改进,能满足要求□效率情况应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低 ,没有完成任务实战□达到预期目标 ■基本达到目的,部分环节有待改进效果□没有达到目标,需重新演练评价部门报告上级 ■报告及时 □报告不及时□联系不上效果评价配合 配合部门 ■配合、协作好,能及时到达 □配合、协作差,协作 未及时到达处理结■处理到位□部分处理不到位 □大部分处理不到位果急救意■急救意识强 □急救意识薄弱□急救意识差识存在问题及改进措施 ::,,,时间掌握恰到好处。存在问题:1、气管插管技术熟练不熟练,左手握持喉镜动作不熟练。2、助产士使用气囊或同时进行心脏外按压时不习惯喊口令 ,影响动作的协调性。3、用物放置不合理,没有专用的抢救车,取用物品时耽误时间。4,新生儿抢救争分夺秒,不管就是否有高危因素,均应在接生前把抢救物品准备在备用状态。改进措施:1、全体医生助产士每天抽出10分钟练习复苏中的基本技术与配合动作,在复苏过程使用正压人工呼吸与胸外按压时喊口令接生前把抢救物品准备在备用状态。改进措施:1、全体医生助产士每天抽出10分钟练习复苏中的基本技术与配合动作,在复苏过程使用正压人工呼吸与胸外按压时喊口令,增加协调性。2、设计新的专门用于新生儿窒息抢救的抢救车,车上可以放置所有的抢救物品药品,并能在车上准备药物等。抢救车上贴上物品的名称与数量,每班检查,每次接生前对照检查。记录人:评价人签字:卫生管理制度1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.2 室外卫生标准2.2.1 2.2.2 2.2.3 3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次