一季度医院感染监测汇总及解析总结计划

一季度医院感染监测汇总及解析总结计划一季度医院感染监测汇总及解析总结计划3/3一季度医院感染监测汇总及解析总结计划2015年一季度医院感染监测资料汇总及解析2015年一季度月，我院出院病人为274人次，共监测病人164人次，实查率为59%，发生院内传生病人1人，传染率为0.6%。一、一季度院内传染发病率情况：月份出院人数（人）传染人数（人）传染率（%）1月份172102月份90003月份11100.9%合计27410.9%二、一季度各科室传染散布解析：科住院感感传染部位室人数染染呼吸泌尿手术胃肠会阴无菌皮其人率%道道切口道侧切切口肤它数内科18310.5%1外科56妇科35合计274解析：一季度发生一例手及前臂浅表静脉炎的患者，患者、女、72岁，左中肺部传染，原因解析患者年纪较大，住院周期长，护士未严格履行无菌技术操作，手卫生依从性差。三、一季度手卫生监测情况：科室应洗手次数实质洗手次洗手依从性监测人数（%）住院部57436463%姜永莲内科42129672%刘慧妇科67343164%谢彩霞门诊63239862%江模秀手术室19814171%曹杰清查验科62838961%田娟药剂科52136570%王小春解析：1、敌手卫生的态度：敌手卫生不重视，认为工作忙碌，认为手卫生用品装备、履行就是为了应付上级部门检查。2、医护人员敌手卫生重要性认识不足，未圆满正确掌握手卫生知识实机遇，敌手卫生依从性影响较大。3、医护人员未养成优秀的手卫生习惯，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。四、抗菌素使用情况：月份一月二月三月项目住院患者抗菌药物使用率75.6%74%67.6%住院患者抗菌药物使用强度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率000特别使用抗菌药物使用率2%2%0%门诊抗菌药物处方比率23.8%28.7%门诊静脉抗菌药物处方比率14.7%15.9%19.2%急诊抗菌药物处方比率0%0%0%抗菌药物使用金额（按销售金额计万）解析：1、大部分医生计在有合理使用抗菌药物指征不明确；2、有些是受利益驱遣；3、医院有关制度不明确，有些是落实不到位。五、导尿管监测情况：导尿病人合计8人，导尿口传生病人0人。传染率:0六、微生物监测情况：空气培养采样，经培养全部合格。七、消毒灭菌奏效监测检测种类送检测数合格数合格率空气44100%医务人员的手66100%物体表面66100%八、使用中的消毒剂66100%污水监测上半年污水监测采样结果，粪大肠菌群0、沙门氏菌未检出、志贺氏菌未检出、总余氯（mg/L）九、手术部位传染监测情况Ⅰ类切口科室出院人手术例手术部传染例数数位传染次率数(%)外科56600妇科351300十、医务人员职业裸露监测本月发生医务人员职业裸露0例。十一、使用中的紫外线灯管监测本季度对全院使用中的紫外线灯管进行了功率监测，

共监测灯管

9根，合格灯管

7根，使用合格率为78％。十二、医疗废物管理医疗废物办理工作比较规范，科室内分类寄存、仔细交接，实时运送。暂存点工作人员与特垃企业严格交接，正确称重，记录。十三、培训、考试及其余工作情况本季度组织了院感知识的培训，培训内容：医务人员职业裸露与防备举措。十四、工作中存在的问题：制度不齐备，各样登记本登记不全，出科垃圾登记不全，院感病倒漏报现象等。器械冲洗不实时，工作人手卫生依从性差，职工无菌见解差等。十五、整改举措：1、加强核查培训，加强职工院感意识；2、医务人员要重视个