神经外科中级试题附答案

神经外科中级试题及答案一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、学校定期组织老师进行体检，符合卫生法的()A、公平原则B、预防为主原则(正确答案)C、卫生保护原则D、患者自主原则E、保护社会健康原则2、下列情形中，属于医疗事故的是()A、医生对解剖关系认识不清，误伤临近重要器官，造成患者功能障碍(正确答案)B、因患者体质特殊而发生难以防范的后果C、发生现有医疗技术难以预料的并发D、诊疗护理存在过失，虽未造成患者身体损害，但延长了患者治疗时间E、无过错输血造成患者感染3、根据《艾滋病防治条例》规定，国家对艾滋病监测与咨询所实行的制度的正确提法是()A、实行自愿义务咨询和自愿义务检测B、实行自愿免费咨询和自愿有偿检测C、实行自愿免费咨询和义务有偿检测D、实行义务咨询和义务检测E、实行自愿咨询和自愿检测(正确答案)4、公共场所的下列项目符合国家卫生标准和要求，但不包括()A、空气、微小气候B、水质、噪音C、采光、照明D、建筑的抗震性能(正确答案)E、顾客用具和卫生设施5、保护患者的隐私权是医师在执业活动中必须()A、重视的权利B、履行的法定义务(正确答案)C、告之患者的义务D、关注的社会责任E、审方配药的内容6、由县级以上人民政府报经上一级政府决定可以在传染病流行时采取的紧急措施是()A、隔离治疗B、强制隔离C、指定场所进行医学观察D、停工、停业、停课(正确答案)E、实施交通检疫7、《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是()A、按登记注册的范围开展诊疗活动B、对危重患者应立即抢救C、发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣D、必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务E、对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理(正确答案)8、《中华人民共和国人口与计划生育法》的施行日期是()A、2001年12月29日B、2002年9月1日(正确答案)C、2002年10月1日D、2004年12月10日E、2009年10月1日9、县级以上地方人民政府接到下一级人民政府关于需要采取传染病紧急控制措施的报告后，应在多长时间内做出决定()A、6小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、36小时E、48小时10、不属于民事责任承担方式的是()A、管制(正确答案)B、修理C、更换D、排除妨碍E、停止损害11、脑膜瘤多发于()A、男性B、儿童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性(正确答案)E、男女相等12、关于急性硬膜外血肿CT表现的描述，正确的是()A、吸收消散快B、一般不合并骨折C、血肿常较大，多可越过颅缝D、血肿密度不均匀，同侧脑室扩大E、多位于颅骨内板下呈梭形均一高密度(正确答案)13、颅底凹陷症的治疗原则是()A、症状严重，影像学显示明显畸形，需手术治疗(正确答案)B、症状轻微患者只要影像学发现畸形就要及早手术C、有颅内压增高者不宜手术治疗D、长期服用非甾体类抗炎药可使症状减轻E、若合并小脑扁桃体下疝不宜手术治疗14、不属于面神经核下瘫表现的是()A、患侧额纹变浅或消失B、患侧鼻唇沟变浅或消失C、口角歪向患侧(正确答案)D、能闭眼E、流涎15、腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为()A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓占位性病变(正确答案)D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓空洞症16、中颅窝脑膜瘤是()A、球形肿瘤B、脑内肿瘤(正确答案)C、良性肿瘤D、恶性肿瘤E、脑外肿瘤17、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在()A、顶叶感觉皮层B、内囊或基底节区C、丘脑(正确答案)D、中脑E、脑桥18、关于颅内动脉瘤，不正确的是()A、创伤是动脉瘤破裂的原因B、动脉瘤出血表现为霹雳样头痛C、动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D、颅内动脉瘤常位于Willis动脉环附近E、动脉瘤破裂不会引起脑积水(正确答案)19、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了()()A、小脑扁桃体疝(正确答案)B、颞叶海马钩回疝C、脑室系统出血D、脑肿瘤继发出血E、脑血管意外20、“熊猫眼”是哪种颅脑损伤的特征性表现()A、颅内血肿B、眼球外伤C、颅眶部损伤D、前颅底骨折(正确答案)E、中颅底骨折21、偏瘫患者由床到轮椅的转移过程中，轮椅与床面的夹角是()A、30°B、45°(正确答案)C、60°D、75°E、80°22、有关脊柱的硬膜外脓肿，正确的是()A、为椎体骨髓炎常见的结果B、金黄色葡萄球菌为常见的致病菌C、X线片常无阳性所见D、MRI可显示病变范围E、以上均对(正确答案)23、脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是()A、疝入的脑组织压迫脑干(正确答案)B、脑血液循环障碍引起的脑水肿C、压迫脑血管引起的脑组织缺血坏死D、影响脑脊液循环而出现梗阻性脑积水E、直接压迫脑神经而出现神经功能障碍24、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则()A、头皮下出血点必须——结扎B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时(正确答案)25、枕大孔疝病人的诊断要点是()()A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B、四肢共济障碍C、去大脑强直发作D、四肢瘫痪，并感觉障碍E、呼吸功能障碍早于意识障碍(正确答案)26、Chaddock征阳性提示()A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害(正确答案)D、薄束损害E、楔束损害27、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括()A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2／3味觉消失(正确答案)28、右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在()A、左侧额上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部(正确答案)D、左侧角回E、左侧顶上小叶29、下列因素中哪项对颅内压增高无影响()()A、年龄大小B、性别不同(正确答案)C、病变扩张速度D、伴同脑水肿的程度E、病变部位30、刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变位于()A、右三叉神经伴右面神经B、左面神经(正确答案)C、右面神经D、左三叉神经E、右三叉神经31、对于Arnold-Chiari畸形，描述错误的是()A、ChiariⅠ型多见于儿童和成人B、ChiariⅡ型多见于婴儿C、ChiariⅢ型多在新生儿期发病D、ChiariⅣ型多见于婴儿E、各年龄均可发病(正确答案)32、右口角周围痛觉减退，病损部位在()A、三叉神经运动核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部(正确答案)E、三叉神经脊核下部33、高血压性脑出血最好发部位是()A、脑叶B、脑干C、小脑齿状核D、脑室E、壳核及内囊区(正确答案)34、脑动静脉畸形再出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤，这是主要由于()A、出血量少B、出血部位相对不重要C、出血主要位于脑内，脑血管痉挛发生率低D、出血源多为病理循环的静脉，压力低于脑动脉压(正确答案)E、出血可以手术清除35、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最适合的诊断措施是()A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CT(正确答案)E、视神经孔像36、脑震荡诊断的重要依据是()()A、头皮擦挫伤痕B、颅骨骨折C、短暂昏迷和逆行遗忘(正确答案)D、头晕、头痛、恶心、呕吐E、生命体征变化37、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()A、20%甘露醇250mL快速静脉滴入B、尽快行去骨瓣减压术C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术(正确答案)D、快速静脉滴注地塞米松20mgE、气管切开，保持呼吸道通畅38、急性硬膜下血肿常常合并以下哪种类型脑损伤()A、脑挫裂伤(正确答案)B、脑内血肿C、脑室内出血D、弥漫性轴索损伤E、下丘脑损伤39、不属于复合（皮质）感觉检查的是()A、位置觉(正确答案)B、两点辨别觉C、实体觉D、触觉定位觉E、图形觉40、脊髓纵裂中间的隔通常不包含()A、血管(正确答案)B、骨C、软骨D、纤维E、分裂的脊髓包有蛛网膜和硬膜41、慢性硬膜下血肿的最常见治疗方法是()A、颅骨钻孔冲洗引流(正确答案)B、颅骨钻孔尿激酶溶解引流C、开颅清除血肿D、保守治疗E、开颅血肿包膜切除42、臂丛神经由哪些神经组成()A、第4、5、6、7、8颈神经组成B、第5、6、7、8颈神经组成C、第3、4、5、6、7颈神经组成D、第6、7、8颈神经以及胸1神经组成E、第5、6、7、8颈神经以及胸1神经组成(正确答案)43、脑震荡的临床表现不包括()A、头部外伤史B、意识障碍C、头痛D、逆行性遗忘E、腰穿检查有异常改变(正确答案)44、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点()()A、原发性意识障碍轻微B、脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C、易发生颅内感染D、远期癫痫发生率高E、去大脑强直(正确答案)45、脑积水最不可能由下列哪种因素导致()A、颅内感染B、脑出血C、颅内肿瘤D、顶骨骨折E、小脑扁桃体下疝(正确答案)46、下列都是神经病学的总体目标，除外()A、发展神经科学B、提高对疾病的认识水平C、及时对疾病进行合理的诊断D、尽可能恰当地对症治疗(正确答案)E、提高治愈率，降低死亡率和致残率47、诊断颅底骨折最确切的依据是()A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏(正确答案)48、显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后()()A、2周~1个月B、1~3个月(正确答案)C、3~6个月D、6~9个月E、6~12个月49、颅内压增高可以导致()A、脑疝(正确答案)B、脑肿瘤C、脑积水D、颅骨骨折E、颅内感染50、颅内压增高常见的病因有()A、脑萎缩B、颅内肿瘤(正确答案)C、脑寄生虫病D、大量饮水E、颅内动脉瘤51、Babinski征典型表现为()A、趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开(正确答案)B、趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开C、仅趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈52、三叉神经检查不包括()A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、下颌反射E、眼裂大小(正确答案)53、下列表述不正确的是()A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹(正确答案)C、双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹D、假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进E、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛54、三叉神经痛的病因是()A、急性上颌窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、疱疹病毒感染E、尚不清楚(正确答案)55、急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是()A、中脑动眼神经核受压B、视神经受压C、动眼神经受压(正确答案)D、迷走神经受压E、交感神经受刺激56、后颅窝占位病变引起()A、幕下疝B、钩回疝C、小脑扁桃体疝(正确答案)D、海马回疝E、扣带回疝57、脑出血与SAH的主要区别是()A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫(正确答案)58、交感神经节后纤维的递质是()A、乙酰胆碱B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、去甲肾上腺素或乙酰胆碱(正确答案)59、小脑幕切迹疝的典型临床表现为()A、患侧瞳孔先缩小、继而散大(正确答案)B、病变同侧锥体束征C、心率增快D、呕吐E、剧烈头痛60、下面哪种方法适合于治疗烟雾病()A、动脉球囊扩张B、颅内外动脉搭桥(正确答案)C、异常血管切除D、脑积水分流术E、颞肌下减压术61、下面哪种血管性疾病最容易并发癫痫()A、颅内动脉瘤B、脑动静脉畸形(正确答案)C、烟雾病D、颈动脉狭窄E、颈动脉海绵窦瘘62、颅内压增高的病人首先出现的并发症是()A、肺部感染B、消化道出血(正确答案)C、尿毒症D、肝性脑病E、酸碱平衡失调63、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因()()A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、脑组织体积增加D、颅内生理功能调节失效E、各种颅内病变(正确答案)64、核上性眼肌麻痹的特点不包括()A、又叫中枢性眼肌麻痹，主要由于大脑皮质眼球同向运动中枢受损所致(正确答案)B、双眼同时受累C、无复视D、反射性运动保留E、分为水平注视麻痹和垂直注视麻痹65、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是()A、昏迷-清醒B、昏迷-清醒-昏迷(正确答案)C、昏迷-昏迷D、清醒-昏迷E、昏迷-好转66、Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起()A、室间孔阻塞B、小脑扁桃体下疝畸形C、第四脑室正中孔或侧孔闭锁(正确答案)D、中脑导水管闭锁E、颅颈交界区异常67、一侧三叉神经脊束核的病损表现为()A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍(正确答案)C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜68、脑疝形成的机理关键在于()()A、颅内内容物体积增加B、颅内血容量增加C、颅内脑脊液量增加D、腰椎穿刺放出脑脊液E、颅腔内压力分布不均(正确答案)69、关于婴幼儿期脑积水的描述不正确的是()A、高颅压症候随年龄段不同而有差异B、合并开放性脊柱裂的脑积水，分流后感染率较高C、三脑室囊肿引起的梗阻性脑积水，内镜下应尽量清除，以减少粘连(正确答案)D、重度脑室内出血更易引起脑积水E、肿瘤所致的脑积水，首先处理原发病70、动眼神经检查不包括()A、眼裂大小B、瞳孔大小C、眼球向上、下、内、运动D、角膜反射(正确答案)E、瞳孔对光反射、调节反射71、肱二头肌反射中枢在()A、C3~4B、C4~5C、C5~6(正确答案)D、C7~8E、C8~T172、关于腓骨肌萎缩症下列错误的是()A、弓形足B、鹤腿C、无感觉障碍(正确答案)D、锥体束征阴性E、神经源性萎缩73、开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行;在应用抗生素的前提下，可行清创缝合的时间是()A、8小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内(正确答案)74、脊髓纵裂中间的隔不是()A、血管(正确答案)B、骨C、软骨D、纤维E、分裂的脊髓包有蛛网膜和硬膜75、脑出血吸收期CT表现的描述，错误的是()A、血肿水肿带增宽B、吸收期始于3~7天(正确答案)C、密度减低表现为液性囊腔D、血肿缩小E、血肿密度减低76、属于肾上腺素能受体的是()A、M、N和αB、M、N和βC、M、α、βD、N、α、βE、α、β1、β2(正确答案)77、颅内压增高的典型表现是()A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)B、头痛、呕吐、癫痫发作C、头痛、呕吐、感觉障碍D、头痛、呕吐、运动障碍E、头痛、呕吐、复视78、当颅内压增高时，下列叙述不正确的是()A、婴幼儿、老年人出现症状早(正确答案)B、与病变的扩张速度有关C、颅脑中线的占位病变出现症状早D、高热往往加重颅内压增高E、脑灌注压下降79、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、先天性颅内动脉瘤(正确答案)E、脑血管畸形80、成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于()A、ChiariⅠ型(正确答案)B、ChiariⅡ型C、ChiariⅢ型D、ChiariⅣ型E、各型均可81、在治疗颅内压增高的治疗原则中，下面哪一条是错误的()A、加强生命体征监测B、应尽早去除引起颅内压增高的原因C、根据颅内压增高的程度，选用适当的药物进行脱水治疗D、脱水药物难以控制的严重颅内压增高，可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流(正确答案)E、亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压82、颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见()A、颅内血肿B、脑挫裂伤C、脑水肿D、脑脊液循环障碍或吸收障碍E、颅内静脉窦血栓形成(正确答案)83、关于弥漫性轴索损伤，下列错误的是()A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮质损伤(正确答案)D、昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶84、脊髓第10胸节约平对第几胸椎()A、6B、7(正确答案)C、8D、9E、1085、与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有的特点是()A、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出(正确答案)B、两者多合并发生C、不会同时发生D、治疗难度较大E、预后较差86、下面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值()A、头痛B、呕吐C、视盘水肿(正确答案)D、偏瘫E、视力下降87、关于运动系统检查不正确的是()A、运动系统检查包括观察肌容积、肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势和步态等B、可通过比较两侧肢体相同部位的周径检查肌容积，相差大于2cm者为异常(正确答案)C、锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高D、肌力的检查采用六级（0~5级）肌力记录法E、锥体外系病变表现为强直性肌张力增高88、下列不属于神经发育疗法的治疗技术是()A、Bobath技术B、Rood技术C、B