职业健康管理制度

一、职业危险因素调查、评价与控制策划（一）项目部、架子队在施工调查中应组织调查项目所在地的职业危险因素。调查的内容包括职工就医条件、气候条件、劳动卫生、地方病以及水文条件等。1.传染病的基本状况，包括流行病、病种、发病数、发病率，特别是发病率高的传染病和自然疫源性疾病。2.地方病的基本情况，包括病种、发生地区、季节、发病的主要原因、危害程度等。3.水源卫生状况，包括项目所地居民的主要生活饮用水源类型和水质基本状况，当地居民生活饮用水源所存在的主要污染源，当地水传播疾病的发生情况等。4.食品卫生状况，包括项目所在地主要的食源性传染病、主要传播途径，当地食品卫生状况、食物中毒发生情况及原因。5.环境卫生状况，包括项目所在地居民的居住条件，生活卫生习惯及卫生环境状况。6.劳动卫生，包括工程环境和自然环境对施工人群所产生的职业危害有哪些。7.项目所在地的气象要素，包括年月平均气温、极值，年月平均湿度、极值，年月平均风速、极值、风向，年月日照数及月分布，年月雾天数及月分布，年平均降水量及月分布、极值等。（二）根据项目施工作业活动的特点，识别可能存在的职业危害因素(危险源)。1.根据上述调查、识别结果，对这些职业危害因素(危险源)的危害程度(风险大小)进行评价，确定需要重点控制的职业危害类高中度风险。2.项目部、架子队组织制定、实施高中度风险的防治计划、实施方案和监测方法。3.由职业健康管理人员制定职业健康防控措施，并在人员上岗前做好技术交底和培训工作。制定卫生急救制度和防范措施；配备常用的医疗器械、药品及急救器材，并根据当地疫情需要进行疫苗注射或预防服药。现场必须开展卫生防病宣传教育工作，制定急救措施，培训急救人员，便于及时抢救，以减少不必要的损失。施工现场一旦发生传染病和食物中毒等，应立即报告，同时采取必要的措施，并积极配合卫生防疫部门调查处理。二、职业病防治措施1.开展技术创新，改进施工工艺，提高机械化程度，减少从业人员与危害因素接触的机会。2.排毒、降噪、隔离等技术措施来降低或消除生产性有害因素。3.制订和严格遵守安全和职业病防控操作规程。4.对从事具有职业病危害作业的人员，在上岗、转岗前进行接受职业病危害的防护知识教育和在岗期间的职业卫生培训，了解职业病的危害和造成的后果指导从业人员遵守职业健康法规、制度和规程。5.在产生职业病危害因素的作业场所，应按要求在其醒目位置设置和使用职业病危害因素警示标识。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。对可能发生急性职业伤害的有毒、有害工作场所，应当设置报警装置，配置现场急救用品。6.向作业人员按规定配备合格的劳动防护品，并指导、监督作业人员正确使用；养成良好的卫生习惯，防止有害物质进入体内；合理安排休息制度，注意营养，增强机体对有害物质的抵抗能力。7.项目部、架子队应做好主要传染病、地方病的预防性监测，加强与地方疾病预防控制机构的外部联系，一旦发现疫情要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止蔓延。定期监测作业环境中生产性有害因素的浓度或强度，及时发现问题，及时解决。8.组织从事具有职业病危害作业的人员进行岗前、岗中、离岗前的职业病体检，建立并妥善保存职业健康档案；体检应委托具有相应资质的医疗卫生机构进行。对有职业禁忌症者，不得安排其从事所禁忌的作业，不得安排未经职业健康检查人员、未成年工、孕期、哺乳期妇女从事职业病危害作业。设有职工集体食堂的单位，应组织食堂管理员、炊事员进行岗前、岗中定期健康体检，经食品卫生知识培训并取得健康证明后方可安排上岗。三、驻地周边环境与公共卫生1.驻地必须设置办公室、传达室（门卫室）、宿舍、食堂、厕所、盥洗设施、洗浴间、开水房、卫生室、文体活动室、密闭式垃圾箱等临时设施；不得存放易燃、易爆、剧毒、放射源等化学危险物品。环境要明确划分卫生责任区域，定期清扫和检查，保持清洁并注意绿化。2.宿舍、食堂、厕所尽量选择在干燥、较高、平坦、能防洪的地面，宿舍周围不得有污水污物。厕所应建于食堂、宿舍的主要风向的下风侧。在远离住地的施工现场必须选择适当地点建厕所，禁止随地大小便。生活区宿舍内应有必要的生活设施和必要的生活空间，设置可开启式窗户，保持整洁和通风。宿舍夏季应有防暑降温和灭蚊蝇措施，冬季应有取暖和防煤气中毒措施。生活区内应有除“四害”措施，控制“四害”孽生。3.厕所应根据人数合理确定坑位，离食堂应在50m以外，居生活区下风口，接有供水管，设化粪池和沉淀池，并加盖密封。厕所应有专人负责清扫，定期消毒。4.所有的工作区应设置垃圾收集点，并应定期清理、灭蝇、清运和维护清洁。生活垃圾和建筑垃圾不得混放、混运。5.现场人员的公共区域如橱柜、食堂和洗涤室保持清洁和卫生状态。所有的楼梯、出入口、走廊和紧急通道应保持清洁。窗户和灯具应维护良好状态且应定期清洁。四、食堂与食品卫生1.食堂卫生基本要求（1）食堂建设选址应设在驻地的上游并远离厕所及污水排放主渠。任何食堂必须向当地卫生监督办理卫生许可证方可开业。食堂应靠近水源，距畜圈、厕所30米以外。（2）食堂和操作间相对固定、封闭，具有必要的通风排风设施、清洗消毒设施和杜绝传染疾病的措施。厨房要通风、防尘、不漏雨，并有天窗、换气孔、排烟(气)罩，流水洗碗洗手等卫生设施。配备足够的照明、通风、排烟装置和有效的灭蝇灭鼠灭蟑防尘设施，以及污水排放和符合卫生要求的存放废弃物设施。做好食堂操作间的防水、防潮工作。食堂制作间灶台及其周边应贴瓷砖，地面硬化，保持整洁卫生，炊具干净，生熟食品分开加工保管。操作间墙壁应有1.5米以上的瓷砖或其他防水、防潮，可清洗的材料制成的墙裙；地面应由防水、不吸潮的、可洗刷的材料建造，具有一定坡度，易于清洗。（3）贮存食品的场所、设备应当保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂；仓库应当通风良好。禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。食品应当分类、分架、隔墙、离地存放，并定期检查、处理变质或超过保质期限的食品。（4）未经消毒的餐饮具不得使用。禁止重复使用一次性使用的餐饮具。洗刷餐饮具必须有专用水池，不得与清洗蔬菜、肉类等其他水池混用。洗涤、消毒餐饮具所使用的洗涤剂、消毒剂必须符合食品用洗涤剂、消毒剂的卫生标准和要求。消毒后的餐饮具必须贮存在餐具专用保洁柜内备用；已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上有明显标记。餐具保洁柜应当定期清洗、保持洁净。2.食堂工作人员的卫生素质、要求和条件食堂必须有食堂卫生许可证、炊事人员身体健康证、卫生知识培训证。建立食品卫生管理制度，严格执行食品卫生法和有关管理规定。（1）体检。设有职工集体食堂的单位，应组织食堂管理人员、饮食人员的上岗前、岗中定期健康体检，取得健康证明后方可参加从事食堂工作。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作。（2）食品加工人员的卫生要求。处理食品原料或接触直接入口食品之前都应当用流动清水洗手；不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指；不得有面对食品打喷嚏、咳嗽及其他有碍食品卫生的行为；不得在食品加工和销售场所内吸烟；服务人员应当穿着整洁的工作服；厨房操作人员应当穿戴整洁的工作衣帽，头发应梳洗整齐并置于帽内。五、生活饮用水卫生安全1.饮用水源选址、水源保护的要求.饮用水源选址应以施工驻地自来水为首选。如条件不许可，应参照施工驻地当地人群饮水习惯来选择井水、山涧水、渠水、水库水及河水。取水口应设在驻地的上游并远离污染源(厕所、距污水排放口1000米以上)。2.水源消毒管理原则和要求（1）采用自然水作为饮用水源时，取水口处应采取安全保护措施，自行抽取饮用水的架子队，在饮用水使用前、使用过程中，应进行消毒和水质检测，保证饮水卫生安全。供应卫生饮水应有固定的盛水容器和专人管理，并定期清洗消毒。（2）食堂生活饮用水，必须经消毒处理后才能使用。（3）直接从事供、管水的人员必须取得健康合格证后，方能上岗。按规定，每年应到当地疾病控制部门进行一次健康检查。未经卫生知识培训人员不得上岗工作。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的病原携带者，不得从事供、管水工作。3.饮用水常规检查项目饮用水常规检测项目指标检测项目备注物理酸碱度(PH值)、浊度、总固体物、硬度等各项指标应达到《生活饮用水卫生标准》金属毒物铅、汞、锰等细菌细菌总数、大肠菌群、致病菌六、应急管理1.针对可能发生的急性职业中毒、传染病流行、食物中毒等突发事件，分别制定相应的应急预案。应急措施应详实可行，要有明确的组织机构、责任人和分工，明确平时应急演练的项目和周期，明确当危险发生时具体的处置程序和措施，并将应急响应措施形成文件传达到相关人员；在现场要明确标识当危险发生时人员的撤离路线，标识出各种抢险物资、设备和急救用品的存放位置，便于及时取得。2.培训施工作业人员，使其熟悉各项应急措施，掌握急救方