脑外科论文（热门推荐10篇）,外科论文

脑外科论文〔热门推荐10篇〕,外科论文脑外科又指神经外科，以检查为主，手术为径，综合治疗，研究脑、脊髓和周围神经系统疾病的一门科学，本篇文章就向大家介绍几篇脑外科论文，希望大家通过下面的论文范文，对脑外科论文的写作有所了解。脑外科论文热门推荐10篇之：从通性浅论麻黄在脑外科的应用内容摘要：麻黄广泛用于治疗各种临床疾病，近年来也逐步用于脑病治疗。总结麻黄成效与特点，把握麻黄之通性，上通脑窍治疗脑卒中，通瘀散结治疗脑水肿与蛛网膜下腔出血，走窜通经治疗帕金森，活血通络治疗头痛，宣通肺气治疗肺炎，沟通内外治疗面瘫，解表通脉治疗动脉粥样硬化，通肺以通大肠治疗便秘，通调水道以治疗水肿。本文关键词语：麻黄；脑外科；脑病；综述；麻黄味辛微苦性温，归肺、膀胱经。中医院校本科教学资料中述其有发汗解表、宣肺定喘、利水消肿等成效，可治疗内外妇儿各科病症。作为一种常用且重要的中药，在脑外科临床治疗中参加麻黄，疗效明显，现从其通性入手，将详细应用浅论如下。1脑外科主要疾病1.1脑梗塞脑梗塞是近年来的高发疾病，在其治疗历程中，麻黄的应用最早可追溯到孙思邈。吾尝中风，言语强涩，四肢拖曳，出此方，日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。孙思邈自拟续命煮散，组成：麻黄、川芎、独活、防已、甘草、杏仁各90g,肉桂、生附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各60g,生石膏150g,生白术120g,即为后世大小续命汤类方。此后，一直沿用大小续命汤治疗中风，到明清时期出现关于内风、外风的争论，侧重于从内风论治使麻黄淡出历史舞台。现今，大量研究证明以麻黄为君药的续命汤类方在脑梗塞治疗中仍有重要疗效，中医大家李可也有中风不避麻的学术思想[1].有学者研究表示，治疗缺血性脑卒中时，以麻黄为君药并逐日加量，每次递增3g,最大可至45g,收效非凡[2].(神农本草经〕谓麻黄主中风,(本草备要〕云调血脉，通九窍，开毛孔.当代药理研究证明麻黄作用广泛，在脑卒中临床治疗中的意义主要具体表现出在抗氧化、抗血栓构成以通调血脉，兴奋中枢神经系统以通窍醒神[3,4].除此之外，脑梗塞后遗症给社会和家庭带来极大负担，包括意识障碍、言语障碍、四肢活动障碍等。其病机是痰瘀阻塞脑络，麻黄经适当配伍可温通经脉，扩张毛细血管，对改善长期偏瘫患者的血供大有裨益。例如以麻黄为主药的麻黄汤，被(备急千金要方〕称为还魂汤追魂汤.书中明确指出麻黄汤可治疗各种意识障碍：卒感忤，鬼击飞尸，诸奄忽气绝，无复觉，或已死咬口，口噤不开.再如治疗身体缓急，口眼歪斜，舌强不能言语，神情闷乱者,可予麻黄汤加防己、人参、防风、黄芩、黑附子、白芍、川芎、生姜[5].现代有医家自拟通脑方:重用生麻黄配伍桂枝加强温通作用，并以川芎行气活血，治疗脑梗死后遗症患者，效果良好，甚者偏瘫完全恢复，明显改善患者的生活质量[6,7].1.2脑出血术后脑出血术后常会出现脑水肿，在脱水降颅压等西医治疗的基础上，配合辨证中药治疗，可更好地发挥中西医结合促进脑损伤愈合和脑神经功能恢复的优势。麻黄治疗脑水肿，可从麻黄为风药来理解，强调病位在脑，高巅之上唯风可到。麻黄利水消肿、破血消癥的成效，可直接入脑发挥治血作用，有着他药不可代替的优势，这是麻黄作为风药治疗脑水肿的专能[8].脑中气机逆乱，升降失常，气载血溢脉外，继而脑之玄府失司，气血津液瘀滞于脑，水瘀内停，玄府郁闭，而致神机不遂，此为脑水肿的病机。根据玄府以通为用以通为顺，以闭为逆等治疗原则，治以开通玄府，则可改善血脑屏障功能，减轻脑水肿。王小强等[9]使用加减祛风通窍方麻黄10g,麝香0.1g,水蛭2g,地龙10g,全蝎5g,茯苓15g,石菖蒲10g组方治疗大鼠脑出血后脑水肿，发现此方能减轻各时间点的脑水肿，改善大鼠生存质量。1.3蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血多由外伤引起，中医以为是血络受损、血溢脉外阻滞不通所致，大多使用如血府逐瘀汤等活血化瘀的药物治疗，少有用麻黄者。关于麻黄活血消癥的成效，历代也少有医家提及，(中药学〕教学资料中也只提到麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿.但其活血消癥的成效，最早见于(神农本草经〕：破癥坚积聚,以及(日华子本草〕：通九窍，调血脉破癥瘕积聚，逐五脏邪气.徐灵胎述麻黄能显露出皮肤毛孔之外，又能深切进入积痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者，其力更大.可见麻黄活血消癥气力之大，不亚于其他活血药物[10].张瑞等[11]在治疗60例蛛网膜下腔出血〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级〕伴发热的临床试验中，以麻黄10g,桂枝10g,葛根30g,白芍30g,杏仁10g,石膏45g,白芷10g,半夏10g,炙甘草10g,生姜3片、大枣3枚组方投以试验组，结果表示清楚试验组优于内科常规治疗的对照组[11].唐政恒等[12]研究草麻黄水提物对大鼠蛛网膜下腔出血后继发性脑损伤的影响，发现草麻黄水提物能抑制补体C3活性及补体的激活，同时阻止脑组织MDA和羟自由基的产生，进而减轻大鼠脑组织的炎性反响，最后减轻蛛网膜下腔血肿小鼠的后继脑损伤。1.4帕金森脑外科经常收治以肢体震颤、肌肉僵硬为主要特征的成年帕金森患者，病因以脑血管病、中枢神经系统感染、脑外伤、脑肿瘤为主。西医多为多巴胺的替代治疗，但不可长期服用，所以常配合中医治疗，副作用较小，临床效果优秀[13].斐文慧等[14]在对所有治疗帕金森的方剂进行用药规律分析后得出，麻黄在所有中药使用频次排名中高居之：不同术前访视方式对脑外科患者术前焦虑的影响内容摘要：目的讨论不同术前访视方式对脑外科患者术前焦虑的影响。方式方法选择2021年3月~2022年3月收治的脑外科患者96例，采用随机数字表分为对照组和观察组，每组各48例，对照组接受常规术前访视，观察组接受新型术前访视，比拟两组患者在访视前后的术前S-AI〔状态-特质焦虑量表〕评分情况。结果访视前两组患者S-AI评分比拟不具有统计学意义〔P0.05〕，访视后两组患者的S-AI评分均有所降低〔P0.05〕，且观察组患者的降低幅度大于对照组〔P0.05〕。结论新型术前访视能够有效降低脑外科患者术前的焦虑情况，有利于手术治疗的进行，值得在临床手术治疗中推广应用。本文关键词语：术前访视；脑外科；术前焦虑；脑外科手术通常具有较大的复杂性和困难度，会使患者对手术产生很大的焦虑感，对神经内分泌和循环系统都会产生影响[1].术前访视是医生了解患者的术前情况及交代注意事项的重要环节，包括对患者心理状态的了解和疏导[2].本研究将以脑外科患者为研究对象，讨论不同术前访视方式对脑外科患者术前焦虑的影响，现报道如下。1资料与方式方法1.1一般资料选择2021年3月~2022年3月收治的脑外科患者96例，采用数字方分为对照组和观察组。对照组48例，男26例，女22例，年龄48~71岁，平均年龄〔57.632.18〕岁；观察组48例，男25例，女23例，年龄47~69岁，平均年龄〔56.522.67〕岁。两组患者的性别和年龄比拟不具有统计学意义〔P0.05〕，能够进行不同术前访视的影响研究。1.2纳入排除标准纳入标准：〔1〕择期行脑外科手术；〔2〕患者及家属了解本研究并自愿介入。排除标准：〔1〕因急诊需进行脑外科手术；〔2〕有抑郁、焦虑等心理疾病；〔3〕合并精神障碍、意识障碍；〔4〕没有服用过抗焦虑等心理药物。1.3方式方法对照组：接受常规术前访视。脑外科医生于手术前1天，向患者讲解手术时间和相关注意事项，如禁止饮食时间、不能携带任何饰品、保证充足睡眠等；向患者讲解手术情况及术后恢复情况等，对患者的紧张、恐惧情绪进行心理疏导。观察组：接受新型术前访视。采用多媒体播放设备，通过文字、照片、视频等方式，辅助医生进行术前访视，将患者需要接受的手术经过如麻醉、手术室、手术作用、手术时间，将患者需要注意的事情如禁食时间、不能携带饰品、保证充足的睡眠等情况，将术后可能会发生的情况和需要的护理措施，以及对患者提出的疑问进行讲解。1.4观察指标两组患者在访视前后的术前S-AI评分比拟。采用S-AI评分量表，在患者接受访视前后进行术前检测，记录并比拟两组患者在访视前后的术前S-AI评分情况，评分越低讲明访视效果越好。1.5统计学方式方法采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用表示，P0.05差异有统计学意义。2结果两组患者在访视前后的术前S-AI评分比拟：访视前两组患者的S-AI评分比拟不具有统计学意义〔P0.05〕，访视后两组患者的S-AI评分均有所降低〔P0.05〕，且观察组患者的降低幅度大于对照组〔P0.05〕，见表1.表1两组患者在访视前后的术前S-AI评分比拟[n,xs]3讨论手术通常都会使患者产生焦虑、恐慌等心理情绪，医学上称之为心理应激反响，心理应激反响会在一定程度上对患者的身体机能造成影响，视心理应激反响的轻重程度而言，严重的情况会对手术效果有所影响[3].术前访视是手术医生与护士将手术信息有针对性的与患者进行沟通的经过，是手术治疗的重要的环节[4,5].在术前访视中，医护人员要对患者的病史、体征、化验、检查等相关情况进行复查，对于患者的心理应激反响也要注意疏导，以免影响手术治疗。在本研究中，访视前两组患者的S-AI评分比拟不具有统计学意义〔P0.05〕，访视后两组患者的S-AI评分均有所降低〔P0.05〕，且观察组患者的降低幅度大于对照组〔P0.05〕，讲明新型术前访视能够有效降低患者的术前焦虑情况。新型术前访视能够通太多媒体播放的形式，辅以医护人员的专业讲解，更直观、清楚明晰、明了地向患者传达手术的相关情况和注意事项。传统的术前访视会遭到患者本身因素的影响，如听力、理解能力、文化程度或者地域因素等情况，造成医护人员与患者的沟通不畅甚至是产生误解，即消耗损费时间在沟通工作上，又无法确切保证信息的准确传达，始终是手术工作的一个隐患。新型术前访视通太多媒体的载体，能够直观、立体的传达相关信息，通过文字、照片、视频，能够准确传达相关信息。同时通过术前访视对术后的治疗和护理的讲解，也对患者术后的病情恢复有着很大的促进作用。综上所述，新型术前访视能够有效降低脑外科患者术前的焦虑情况，有利于手术治疗的进行，值得在临床手术治疗中推广应用。以下为参考文献[1]姜莹，庞珊珊，殷明明。术前视频访视对ICU患者术后焦虑、心律、血压及谵妄的影响[J].中华当代护理杂志，2021,23〔11〕：1522-1525.[2]胡齐，周杰，陈义天，等。脑胶质瘤患者手术前后最近心境障碍的临床研究[J].中华神经外科杂志，2021,34〔6〕：623-626.