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XxxXxx医院文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院静脉养分液配置操作规程编制科室： 知丁日期： 年 月 日静脉养分液配置操作规程目的〔TPN〕用药安全提高药学效劳质量。范围医院科室／部门、员工、医学学员。3.定义TPN素及微量元素等成分。可依据病情等适当参加胰岛素等药物。内容调配操作前预备：在调配操作前30层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间18℃-2640%-65%，室内外压差符合规定，操作人员记录并签名。接班工作人员先阅读交接班记录，对有关问题应当准时处理。配制前，操作人员应进一更戴帽子、口罩、按六步洗手法洗手、消毒。进入二更穿戴鲎服，更换拖鞋，操作时严格按无菌技术戴一次性无菌手套。进入干净区操作间，首先用蘸有75干净台内部的各个部位。将摆好药品容器的药车推至层流干净操作台四周相应的位置。调配前的校对：调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，还应检查三升袋是否预备齐全，检查三升袋和注射器包装有无破损，是否在有效期内，确认无误后，进入加药程序。调配操作程序：首先将不含磷酸盐的电解质和微量元素参加至复方氨基酸中，充分混匀，以避开局部浓度过高。将磷酸盐参加葡萄糖溶液中，并充分振荡混匀。关闭静脉养分输液袋的全部输液管夹，然后分别将输液管边接至葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，倒转这两种输待葡萄糖输液和氨基酸溶液全部流入到静脉养分输液袋后，关闭输液管夹。翻转静脉养分输液袋使这两种溶液充分混匀。水溶性维生素溶解到脂溶性的维生素中，充分混匀后参加到脂肪乳输液中，混匀。连接第三根输液管到含有脂肪乳输液中翻开输液轻轻摇动静脉养分输液袋使内容物充分溶解后，将静脉养分输液袋口朝上竖起，翻开其中一路输液管夹。将袋子中多余的空气排出后关闭输液管夹。用密封夹关闭静脉养分输液袋，拆开输液管，用备用的塑料帽关闭静脉养分输液袋口。挤压静脉养分输液袋，观看是否有液体渗出，如有则丢弃。将配液单贴在静脉养分输液袋上。签名确认后，送到成品间由药师进展检查核对。药师应认真检查有无发黄，变色、消灭浑浊、沉淀等现象消灭，如有则必需丢弃。核对完毕后，将静脉养分输液袋装入输液运送箱中由运输工人送至病区。如不马上使用，则应放人冰箱中冷藏保存。留意事项：全部操作都必需在水平层流台上，严格依据无菌操作程序进展。时刻保持操作处于“开放窗口”状态。留意应以正确的混合挨次配置液体。如必需同时补充，应将钙剂和磷酸盐分别参加不同的溶液内稀释，以免发生磷酸钙沉淀，在参加氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成，如确认没有沉淀再加脂肪乳液体。混合液中不能参加其他药物。混合液中的葡萄糖的最终浓度为10％～23％有利于混合液的稳定。电解质不应直接加到脂肪。由于阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近发生聚合和融合，终致水油分层。一般掌握阳离子浓度＜150mmol/L，镁离子浓度小于3.4mmol/L1.7mmol/L。配置好的输液袋上应注明病人姓名、ID

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