2022年中国石油天然气集团公司中心医院“心内科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年中国石油天然气集团公司中心医院“心内科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

答案：D

本题解析：

暂无解析2.再生障碍性贫血为

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.大细胞性低色素性贫血

答案：C

本题解析：

根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

3.女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.病毒性肝炎

C.胆管癌

D.遗传性球形红细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：B

本题解析：

病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。

4.患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺气肿

D.急性左心衰竭

E.发生肺栓塞

答案：A

本题解析：

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。

5.男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤

A.T抑制试验

B.TRH兴奋试验

C.甲状腺摄I率测定

D.TRAb测定

E.FT、FT测定

答案：E

本题解析：

1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。

2.淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。

3.此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生甲状腺危象。

6.电疗分类正确的是

A.直流电、低频、中频、高频、静电疗法

B.直流电、低频、中频、脉冲、静电疗法

C.交流电、低频、中频、高频、静电疗法

D.交流电、低频、中频、脉冲、静电疗法

E.直流电、低频、中频、交流电、静电疗法

答案：A

本题解析：

暂无解析7.缝合伤口

A.角膜裂伤8mm，前房消失

B.角膜裂伤3mm，无房水渗漏、无虹膜嵌顿

C.角膜裂伤2mm，有异物嵌于伤口内、前房正常

D.异物嵌于角膜缘后4mm的巩膜处

E.角膜缘后8mm巩膜穿通伤

答案：A

本题解析：

暂无解析8.关于全科医疗的具体特性，以下说法正确的是

A.其服务内容是以医疗为主

B.针对的问题是常见问题

C.服务人口流动性强

D.使用的是高新技术

E.照顾范围较窄

答案：B

本题解析：

暂无解析9.患者65岁，因左眼老年性白内障行左白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1.0，但是其看书看不清。

A.药物治疗

B.更换人工晶状体

C.取出人工晶状体

D.看书时配戴+3.00D的眼镜

E.看书时配戴-3.00D的眼镜

答案：D

本题解析：

暂无解析10.关于衰老的基本表现错误的是

A.体表外的变化

B.胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输

C.细胞的衰老主要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积

D.生理功能的改变

E.病理变化的出现

答案：E

本题解析：

暂无解析11.静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是

A.特应性皮炎

B.传染性湿疹样皮炎

C.郁积性湿疹

D.自身敏感性湿疹

E.匍形疹

答案：C

本题解析：

暂无解析12.全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区

B.提供医疗预防，康复锻炼

C.涉及生理、心理、和社会文化方面

D.不分年龄、性别和疾患类型

E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

答案：A

本题解析：

暂无解析13.33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。

A.苯二氮类

B.三环类抗抑郁剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.抗精神病药物

E.精神分析治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析14.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

A.产生痛觉的直接因素

B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

C.冠脉狭窄程度

D.心肌耗氧增加

E.血管痉挛

答案：B

本题解析：

暂无解析15.下列不属于针灸治疗原则的是

A.调整阴阳

B.局部与整体

C.沟通内外

D.补虚与泻实

E.清热与散寒

答案：C

本题解析：

沟通内外是经络的作用，而非针灸治疗原则。

16.男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×10/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。

A.肺功能检查

B.支气管舒张试验

C.痰的细菌学检查

D.胸部CT

E.肝功能检查

答案：C

本题解析：

暂无解析17.描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪项指标为好

A.变异系数(CV)

B.标准差

C.极差(R)

D.四分位间距(Q-Q)

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析18.以下外用药物剂型选项正确的是

A.对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷

B.对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂

C.对糜烂、少许渗出皮损使用油剂

D.对苔癣样变皮损宜选用粉剂

E.单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂

答案：C

本题解析：

根据外用药物的剂型的选用原则，C是正确的。

19.男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变

A.活组织检查

B.钡灌肠

C.纤维结肠镜检

D.CT检查

E.MRI检查

答案：A

本题解析：

1.以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。

3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。

20.5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9／L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

以下哪项治疗是无益的

A.镇痛解痉

B.胃肠减压

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

D.补液及纠正水电解质平衡

E.肾上腺皮质激素

答案：E

本题解析：

暂无解析21.家庭的内在结构不包括

A.家庭类型

B.权力结构

C.家庭角色

D.沟通类型

E.价值观

答案：A

本题解析：

暂无解析22.周期性健康检查与年度健康检查的区别

A.不分年龄和性别

B.早期发现患者

C.选择性强，针对性强

D.早期诊断

E.早期治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析23.人体内维生素D的主要来源是

A.肾脏合成

B.肝脏合成

C.甲状腺分泌

D.食物中获取

E.紫外线照射皮肤产生

答案：E

本题解析：

人体可自我合成维生素D，在日光的照射下，皮肤下的麦角固醇可以活化，成为活性维生素D。

24.患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。

A.抗生素

B.沐舒坦

C.复方甘草片

D.泰诺林

E.氨茶碱

答案：A

本题解析：

暂无解析25.动态范围

A.完成一个波长所需的时间叫

B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫

C.两个相邻波峰或波谷之间的距离

D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

答案：E

本题解析：

暂无解析26.以下哪项不是创口的局部表现

A.疼痛

B.功能障碍

C.肿胀

D.体温升高

E.充血

答案：D

本题解析：

暂无解析27.以是否暴露于某因素为分组的是

A.病例-对照研究

B.队列研究

C.流行病学实验研究

D.生态学研究

E.现况调查

答案：B

本题解析：

流行病学研究分为描述性研究、分析性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。

28.五种主要死因专率的比较应选用

A.直方图

B.直条图

C.线图

D.圆图

E.散点图

答案：B

本题解析：

条图是用等宽直条的长短表示相互独立的各指标值的大小。题干中五种主要死因专率的比较应属于互相独立的指标，所以选B。

29.儿童保健中，儿童体重的意义是

A.近期营养指标

B.若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好

C.远期营养指标

D.仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症

E.是筛查营养不良的重要指标

答案：A

本题解析：

暂无解析30.空腹血糖浓度在6～7mmol/L又有糖尿病症状时，宜做

A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：B

本题解析：

1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。

2.OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

3.抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。

4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。

5.GHb是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为120天，故GHb能够反映受试者测定日前8周左右的血糖平均水平。

31.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

答案：A

本题解析：

暂无解析32.湿疹症状的特点是

A.多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发

B.四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑

C.皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹

D.以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显

E.皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，有自限性

答案：A

本题解析：

暂无解析33.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。

其最合适的治疗方法是

A.给强心药治疗

B.补液治疗

C.吸氧治疗

D.抗生素治疗

E.对症治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析34.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

A.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影

B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

C.肺动脉段突出其高度≥3mm

D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征

E.心尖上翘，心影呈水滴状

答案：A

本题解析：

1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。

2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。

3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。

35.老年中、重度高血压进行降压治疗时，血压值降至以下哪项即可

A.16／10.7kPa(120／80mmHg)

B.14.7／9.3kPa(110／70mmHg)

C.21.3／12.7kPa(160／95mmHg)

D.20.6／12kPa(150／90mmHg)

E.20／12kPa(140／90mmHg)

答案：E

本题解析：

暂无解析36.患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。患者入院后最恰当的处理是

A.立即行刮宫术

B.药物流产

C.引产

D.后穹窿穿刺术

E.保胎治疗

答案：E

本题解析：

该患者已婚，停经2个月，尿HCG阳性，考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血，考虑自然流产。查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性大。

37.单纯局灶性发作特点是

A.无意识丧失，也无发作后不适

B.持续时间平均30～40分钟

C.一过性短暂意识障碍

D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波

E.全身肌肉强直痉挛

答案：A

本题解析：

暂无解析38.雷电击时最常出现

A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸

B.意识丧失、心跳和呼吸骤停

C.低血容量性休克

D.急性肾衰竭

E.心肌和传导系统损害

答案：B

本题解析：

雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。

39.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×10/L，血小板40×10/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

答案：B

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

40.道德的评价标准是

A.善恶标准

B.生命质量标准

C.法律条文标准

D.利益标准

E.政治原则标准

答案：A

本题解析：

暂无解析41.二级预防的内容不包括

A.早期诊断

B.康复治疗

C.早期治疗

D.早期发现

E.筛检和个案发现

答案：B

本题解析：

暂无解析42.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。

A.淋巴瘤

B.鼻咽癌淋巴结转移

C.急性白血病

D.淋巴结结核

E.非特异性淋巴结炎

答案：C

本题解析：

根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。

43.以下不属于呼吸困难发病机制的是

A.呼吸肌动力不足

B.通气需求降低

C.通气阻力增加

D.心理作用

E.呼吸肌衰弱

答案：B

本题解析：

暂无解析44.患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，下一步最重要的检查是

A.血常规

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg

答案：C

本题解析：

该男孩最可能的诊断为血友病，血友病包括血友病A（FⅧ：C缺乏）、血友病B（FⅨ缺乏症）及遗传性FⅪ缺乏症，因此APTT会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。

45.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选

A.肾上腺皮质激素

B.脾切除

C.细胞毒类免疫抑制剂

D.大剂量人体丙种球蛋白

E.丹那唑

答案：A

本题解析：

肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

46.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列哪项不恰当

A.股四头肌在站立相早期工作

B.臀大肌在站立相早期工作

C.腓肠肌在踏离期工作

D.臀中肌在摆动相后期工作

E.胭绳肌在摆动后期至站立相早期工作

答案：D

本题解析：

暂无解析47.臀中肌步态是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替摇摆，行如鸭子

C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直

D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地

E.不能走直线

答案：B

本题解析：

1.臀大肌损伤时，患者以手扶持患侧臀部并挺腰，使身体稍向后倾行走。

2.股四头肌损伤时，患者行走时用手压住患侧大腿前下方，以稳定膝关节。

3.臀中肌损伤时，患者患肢负重时，躯干向患侧倾斜；若双侧臀中肌损伤，步行时出现躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。

48.60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择

A.痰查结核菌

B.痰查瘤细胞

C.痰细菌培养

D.痰找肺吸虫

E.痰查真菌

答案：B

本题解析：

40岁以上有长期吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕原发性支气管肺癌。

49.6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%

A.原病复发

B.硬膜下积液

C.出现脑积水

D.水电解质紊乱

E.低血糖

答案：B

本题解析：

暂无解析50.肾病综合征最主要诊断依据是

A.尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L

B.尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/L

C.高度水肿伴胸、腹水

D.血浆γ球蛋白相对增高

E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L

答案：B

本题解析：

暂无解析51.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为()

A.符合医德要求

B.不能进行医德评判

C.说不清

D.不符合医德要求

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析52.患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.肾盂肾炎

C.盆腔炎(PID)

D.细菌性阴道炎

E.假丝酵母菌阴道炎

答案：C

本题解析：

盆腔炎是输卵管、子宫颈、子宫内膜或卵巢的感染，常见于30岁以下、性生活活跃或近期有生育的年轻妇女，症状包括骨盆痛、发热、阴道分泌物、性交困难和恶心呕吐。体检发现附件、子宫和宫颈摇摆痛（阳性Chandelier征）。使用宫内节育器和多个性伴侣则增加其危险。

53.女性，24岁，一个被丈夫抛弃的单身母亲，带着2个学龄前孩子，前来要求开一些安眠药。这一家三口常因一些平常的病来诊所就医，且家境贫困。你处理这种情况第一步的措施是

A.多开些价廉的常用药，以备家庭之需

B.开一些安眠药，以满足母亲的需要

C.帮助联系有关社会组织的援助

D.对这个家庭进行咨询

E.不开药

答案：D

本题解析：

暂无解析54.胃溃疡的腹痛规律

A.无明显规律性

B.疼痛-排便-加重

C.疼痛-进食-缓解

D.疼痛-便意-缓解

E.进食-疼痛-缓解

答案：E

本题解析：

1.胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈"进食-疼痛-缓解"特点。

2.十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈"疼痛-进食-缓解"的节律。

3.溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。

55.比较某区乙肝5年发病率情况，宜选用

A.直方图

B.条图

C.散点图

D.百分条图

E.线图

答案：E

本题解析：

暂无解析56.下列哪个不是休克的诊断条件

A.意识障碍

B.高热

C.四肢湿冷

D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）

E.脉搏快，超过100次/分或不能触及

答案：B

本题解析：

以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。

57.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

A.综合治疗+加强镇咳祛痰

B.综合治疗+精氨酸静脉滴注

C.提高吸氧浓度

D.加用地西泮镇静

E.地塞米松静脉滴注

答案：B

本题解析：

肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。

58.老年性白内障的主要症状为

A.眼痛

B.视力迅速下降

C.无痛性、渐进性视力下降

D.眼痛伴视力下降

E.结膜充血伴视力下降

答案：C

本题解析：

老年性白内障的主要症状有视物模糊、眼睛易于疲劳、眼前有固定黑影、单眼复视或多视、视物变形、视力逐渐减退，严重者可致盲。

59.我国最常见的青光眼类型是

A.混合型青光眼

B.原发性闭角型青光眼

C.先天性青光眼

D.继发性青光眼

E.原发性开角型青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析60.某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着

A.药物治疗

B.洁齿

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析61.35岁女性，因情绪低落2月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，服大量催眠药自杀未遂而入院，对服药治疗很不合作。该患者最适合的治疗是

A.氯硝西泮

B.心理治疗

C.氯氮平

D.碳酸锂

E.电抽搐治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析62.当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()

A.最高境界

B.不道德境界

C.基本境界

D.最低境界

答案：A

本题解析：

暂无解析63.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

A.健康观问题，故意不服药

B.诊断、治疗不正确

C.处方过大

D.老年人记忆力差

E.长期用药管理不当，未严格遵从医嘱

答案：A

本题解析：

老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。

64.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.强心、利尿、扩血管

B.使用泰能控制感染

C.上呼吸机

D.使用肝素抗凝溶栓

E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

答案：E

本题解析：

2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

65.结核性骨关节炎应采用

A.切开引流

B.病灶清除，填塞换药

C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物

D.病灶清除后，加压融合

E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

答案：D

本题解析：

暂无解析66.关于淋巴瘤，错误的是

A.起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤

B.病因和发病机制不完全清楚

C.在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤

D.与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差

E.淋巴瘤不能治愈

答案：E

本题解析：

淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚，可能与病毒感染、细菌感染（如幽门螺杆菌）、免疫功能缺陷等有关。淋巴瘤的预后较其他肿瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可获治愈。与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差，但部分患者也可获治愈。因此，正确答案是E。

67.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致

A.饮用浓茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖时

D.心房颤动发作时

E.剧烈运动时

答案：C

本题解析：

低血糖时，交感神经过度兴奋，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。

68.患者，男，22岁。双下肢轻度水肿。24小时尿蛋白4.2g，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.0mmol/L，首选治疗方案是

A.输注白蛋白

B.利尿剂

C.肾上腺皮质激素

D.环磷酰胺

E.环孢素A

答案：C

本题解析：

暂无解析69.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是()

A.科学技术进步的力量是无穷的

B.现代医学科学发展需要医学道德把关

C.道德在科学技术进步面前是无能为力的

D.医学道德制约了医学科学的发展

E.基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本

答案：B

本题解析：

暂无解析70.家庭评估的内容主要包括

A.家庭适应度

B.家庭凝聚度

C.家庭内外压力源

D.家庭相互作用模式

E.以上全部内容

答案：E

本题解析：

暂无解析71.患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需

A.便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养

答案：A

本题解析：

暂无解析72.男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC1～3/HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.5×10/L，血小板95×10/L。

A.再生障碍性贫血

B.高血压病

C.营养缺乏性贫血

D.慢性肾功能不全

E.肝炎输入库存血

答案：D

本题解析：

暂无解析73.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.大叶肺炎

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：D

本题解析：

根据患者为年轻妇女，出现乏力、低热等全身结核中毒症状，咳嗽、咳痰带血呼吸道症状，考虑肺结核可能性大。

74.胆红素在肝内的结合主要是指

A.与白蛋白的结合

B.与葡萄糖醛酸基的结合

C.与硫酸基的结合

D.与甘氨酸甲基的结合

E.与Y或Z胞浆载体的结合

答案：B

本题解析：

游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。

75.一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说："我要和你辩论，我太冤枉了"。

A.锥体外系反应

B.嗜睡

C.药物依赖

D.催乳素增加，内分泌失调

E.造成智力下降

答案：D

本题解析：

暂无解析76.女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。

A.异丙基肾上腺素

B.阿托品

C.心脏起搏器治疗

D.极化液

E.激素

答案：C

本题解析：

暂无解析77.老年人用药时需做血药浓度监测的药物是

A.硝酸异山梨酯(消心痛)

B.阿司匹林

C.利多卡因

D.链霉素

E.肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析78.男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状

A.妄想有事实依据

B.妄想逐渐产生

C.妄想不伴情绪改变

D.妄想内容不涉及安全和个人需要

E.妄想内容离奇，逻辑荒谬

答案：E

本题解析：

暂无解析79.9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10/L，尿蛋白(+++)，尿RBC满视野

A.降血压利尿剂

B.暂不予特殊处理，临床观察

C.每日泼尼松2mg/kg，分次服

D.口服抗生素

E.酚磺乙胺

答案：A

本题解析：

暂无解析80.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型

A.吸气性呼吸困难

B.混合性呼吸困难

C.中枢性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

答案：E

本题解析：

暂无解析81.某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机

A.痰湿蕴肺

B.肝火犯肺

C.痰热郁肺

D.风热犯肺

E.风燥伤肺

答案：A

本题解析：

暂无解析82.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

答案：E

本题解析：

暂无解析83.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是

A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状

B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避

C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避

D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避

E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

答案：D

本题解析：

创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。

84.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.急性心力衰竭

B.急性肠穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性肠梗阻

E.急性消化道大出血

答案：B

本题解析：

2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

85.单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停最重要的鉴别是

A.无白天嗜睡、困倦

B.无心、脑血管受累

C.睡眠呼吸暂停持续时间短

D.每晚7小时睡眠暂停少于10次

E.无氧饱和度下降

答案：D

本题解析：

暂无解析86.女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。

A.腕关节功能位

B.腕关节背屈尺偏位

C.腕关节掌屈尺偏位

D.腕关节背屈桡偏位

E.腕关节掌屈桡偏位

答案：C

本题解析：

暂无解析87.以韦氏智力量表为例，凡IQ值低于（）分者，视为智力残疾。

A.50

B.70

C.75

D.90

E.60

答案：B

本题解析：

暂无解析88.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。

A.大便常规

B.X线钡餐

C.B超检查

D.X线钡灌肠

E.结肠镜检查

答案：E

本题解析：

结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等，位于直肠者占半数以上，直肠指检是临床上不可忽视的首选诊断方法。

89.屈光参差指双眼球镜屈光度相差

A.5.5D以上

B.4.5D以上

C.3.5D以上

D.2.5D以上

E.1.5D以上

答案：E

本题解析：

暂无解析90.骨折急救固定的目的是

A.止痛

B.防止骨折断端再发生移位

C.防止再损伤

D.便于伤员搬运

E.以上都是

答案：E

本题解析：

骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。

91.人的健康受四类因素的影响，其中不包括

A.心理

B.环境

C.遗传

D.文化水平

E.生活方式

答案：D

本题解析：

人的健康受四类因素的影响，其中不包括文化水平。

92.尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不恰当

A.1，25-二羟维生素D转化障碍

B.胰岛素减少

C.红细胞生成素减少

D.甲状旁腺功能亢进

E.性腺功能减退

答案：B

本题解析：

暂无解析93.蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.高血压

D.先天性颅内动脉瘤破裂

E.烟雾病

答案：D

本题解析：

蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性颅内动脉瘤破裂。

94.哪项检查是骨质疏松最敏感的检查方法

A.尿钙

B.定量CT

C.X线骨密度测定

D.血清钙、磷

E.X线平片

答案：C

本题解析：

暂无解析95.男性，55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰。胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠。应选用哪组药物最适宜

A.氨基苷类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.林可霉素(洁霉素)

E.红霉素+利福平

答案：A

本题解析：

暂无解析96.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

A.使用强心剂

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.使用利尿剂

E.使用大剂量肾上腺皮质激素

答案：B

本题解析：

患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足，使用利尿剂及强心剂是错误的。

97.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是

A.有生殖能力

B.有满意安全的性生活

C.能自主决定是否生育

D.能自主决定生育间隔

E.哺乳期不需要避孕

答案：E

本题解析：

生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。

98.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。

首选降压药为

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.利血平

D.氢氯噻嗪

E.吲达帕胺

答案：B

本题解析：

暂无解析99.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

A.胆总管结石

B.化脓性胆管炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性胆囊炎

答案：E

本题解析：

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

100.男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.呕吐物为粪性

B.完全停止排气排便

C.腹穿抽出血性液

D.体温上升，白细胞计数增高

E.腹痛加剧，持续时间长

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。此病人应诊断为

A.胎盘早剥

B.先兆早产

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：A

本题解析：

暂无解析2.男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×10^9／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病的可能

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能

答案：A

本题解析：

有吸毒史属HIV感染高危人群，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，CD4／CD8比例倒置，故考虑艾滋病的可能。

3.老年性骨关节炎好发部位在

A.负重关节

B.负重较少的关节

C.曾经患过病的关节

D.活动较少的关节

E.小关节

答案：A

本题解析：

老年性骨关节炎是一种慢性退行性非炎症骨关节疾病，好发于肩、脊柱和髋、膝部等负重的关节。

4.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心

A.健康人群

B.亚健康人群

C.高危人群

D.重点保健人群

E.全人群

答案：E

本题解析：

1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。

2.WHO根据"生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量"三个不同阶段，提出"健康新地平线"预防策略。

3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。

4.一级预防又称病因预防，通过切断危害因素及病因，提高人群健康水平。故选B。

5.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是

A.ESWL

B.经皮肾镜碎石术

C.ESWL+经皮肾镜碎石术

D.经肾盂切开取石术

E.患肾切除术

答案：C

本题解析：

肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随新技术的出现ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。

6.异烟肼每日用量超过500mg时，主要的不良反应是

A.肾损害

B.中枢抑制

C.多发神经炎

D.骨髓抑制

E.帕金森综合征

答案：C

本题解析：

异烟肼有消化道、血液系统及神经系统的不良反应。当异烟肼每日用量超过500mg时，容易发生多发神经炎。

7.以下关于牙齿发育的叙述，正确的是

A.恒牙共20颗

B.乳牙萌出的月龄为4～10个月

C.乳牙共12颗

D.全副乳牙2岁出齐

E.8岁左右开始换牙

答案：B

本题解析：

小儿出生后5～10个月开始出乳牙，均属正常范围。一般1岁时8个牙，于20～30个月出齐20颗乳牙，6岁以后开始换为恒牙，并长出第一恒磨牙，12岁以后长出第二恒磨牙，至12～15岁长满28颗恒牙。

8.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗

A.水溶液

B.酊剂

C.洗剂

D.粉剂

E.软膏

答案：E

本题解析：

暂无解析9.肺癌的特点

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

答案：B

本题解析：

1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现

5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

10.男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺检查未见异常。

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肋间神经痛

D.气胸

E.急性左心衰竭

答案：B

本题解析：

暂无解析11.下列哪一量表主要通过14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指数

C.Pfeffer功能活动调查表

D.高级日常生活活动

E.PULSES量表

答案：A

本题解析：

暂无解析12.首次剂量加倍的原因是

A.为了迅速达到稳态血药浓度

B.为了使血药浓度维持高水平

C.为了增强药理作用

D.为了延长半衰期

E.为了提高生物利用度

答案：A

本题解析：

暂无解析13.起病缓慢，现实接触尚好，病识良好

A.精神分裂症

B.脑器质性精神病

C.症状性精神病

D.情感性精神病

E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病

答案：E

本题解析：

1.症状性精神病指各种躯体疾病，如心、肝、肺、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍，可表现鲜明生动的幻视。

2.精神分裂症可表现为明显的幻听。

3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢，现实接触尚好，病识良好。

14.产妇，5天前由农村接生员接产，产后第5天出现高热达40℃，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.盆腔内栓塞性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.盆腔脓肿

答案：D

本题解析：

1.根据患者产后第3天，高热，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为急性子宫内膜炎。

2.根据患者接产无菌操作不严格，产后第5天出现高热，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为急性盆腔腹膜炎。

3.根据患者产后3周，寒战、发热、腹痛，经抗生素治疗1周，体温仍持续在38～39℃，妇科检查子宫约3个月妊娠大小，固定，两侧增厚，后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块，触痛明显，应诊断为盆腔脓肿。

15.对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是

A.因果推断

B.寻找病因线索，提出病因假设

C.验证病因

D.确定病因

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析16.患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。该患者所患病证属

A.里证

B.表证

C.半表半里证

D.表里同病证

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

1.本证为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和之证。

2.邪在卫表，应当祛邪。但若患者体质虚弱，单纯祛邪，恐重伤正气，故应扶正与祛邪并用。

17.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险

B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎

C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次

D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动

E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址

答案：B

本题解析：

暂无解析18.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史

B.台阶过高

C.颈椎病

D.用药不当

E.视力差

答案：D

本题解析：

暂无解析19.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛、麦氏点有压痛

答案：C

本题解析：

1.胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。

2.肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。

20.外源性凝血功能的综合性检查是

A.APTT试验

B.FDP试验

C.血块退缩试验

D.血浆凝血酶原时间

E.凝血活酶生成纠正试验

答案：D

本题解析：

暂无解析21.下述哪一项属于多发性创伤

A.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克

B.脊柱骨折伴神经系统损伤

C.肋骨骨折伴肝破裂

D.颅骨骨折、头皮血肿

E.挤压综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析22.65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）

A.宫颈鳞癌Ⅳ期

B.宫颈鳞癌Ⅱa期

C.宫颈鳞癌Ⅱb期

D.宫颈鳞癌Ⅲa期

E.宫颈鳞癌Ⅲb

答案：E

本题解析：

1.根据患者宫颈鳞癌，已达阴道下段，且达到盆壁，应诊断为宫颈鳞癌ⅢB。

2.根据患者宫颈鳞癌，已达阴道下段，且达到盆壁，进行放疗只能是姑息治疗。

3.根据患者患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，考虑疾病进一步发展。

23.Crohn病好发于哪个年龄段

A.25～40岁

B.15～30岁

C.5～20岁

D.30～50岁

E.40～60岁

答案：B

本题解析：

暂无解析24.不属于社区卫生诊断质量监控方法的是

A.确定时间进度安排

B.诊断方案设计与论证

C.工作人员培训

D.做好记录和报告

E.现场考察

答案：A

本题解析：

暂无解析25.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.ORS液

D.1:4含钠液

E.1:1含钠液

答案：D

本题解析：

暂无解析26.关于呼吸暂停不正确的观点是

A.呼吸暂停可导致脑缺氧

B.呼吸暂停的定义为：呼吸停止大于20秒，伴心率减慢小于100次／分，且出现青紫

C.呼吸暂停常发生于早产儿

D.其原因是早产儿呼吸中枢相对不成熟

E.呼吸暂停的定义为：呼吸停止小于20秒

答案：E

本题解析：

暂无解析27.患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。

可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：E

本题解析：

暂无解析28.某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核的病死率为

A.60/300

B.60/400

C.60/700

D.60/1000

E.60/10万

答案：C

本题解析：

暂无解析29.下列哪项不支持脑瘫诊断

A.运动发育落后

B.肌张力异常

C.姿势异常

D.反射异常

E.病变呈进行性加重

答案：E

本题解析：

脑瘫的定义是非进行性脑损伤。

30.患者，男性，75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑

A.可能血压有波动

B.可能出现心力衰竭

C.可能出现肺衰竭

D.可能出现脑卒中

E.可能出现心肌梗死

答案：D

本题解析：

暂无解析31.我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代()

A.20世纪80年代

B.20世纪20年代

C.20世纪60年代

D.21世纪初

E.20世纪90年代

答案：A

本题解析：

暂无解析32.男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为

A.急性根尖周炎

B.急性牙髓炎化脓期

C.急性冠周炎

D.急性牙周脓肿

E.可复性牙周炎

答案：B

本题解析：

急性牙髓炎表现为自发性、阵发性痛，温度刺激使疼痛加剧，化脓期时，冷刺激可使疼痛缓解。

33.自发性气胸的诱因，常见以下哪项

A.剧咳

B.用力屏气

C.剧烈运动

D.提取重物

E.以上都是

答案：E

本题解析：

自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动，提取重物，因此E是正确答案。

34.残疾是指因为

A.外伤造成身、心功能障碍

B.疾病造成身、心功能障碍

C.发育缺陷造成明显的身、心功能障碍

D.外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身、心功能障碍

E.外伤、疾病、精神因素造成身、心功能障碍

答案：D

本题解析：

暂无解析35.患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

A.逍遥丸

B.贯煎

C.胃苏颗粒

D.保和丸

E.小建中合剂

答案：E

本题解析：

暂无解析36.重度不典型性增生有子女者，可采用

A.放疗

B.全子宫切除术

C.子宫次广泛性切除术

D.化疗

E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术

答案：B

本题解析：

暂无解析37.患儿，女，4岁，发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。

A.幼儿急疹

B.风疹

C.麻疹

D.猩红热

E.水痘

答案：B

本题解析：

暂无解析38.霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期A组

C.Ⅱ期B组

D.Ⅲ期A组

E.Ⅲ期B组

答案：A

本题解析：

暂无解析39.对于老年痴呆的论述下列哪一项是不正确的

A.老年痴呆是一个慢性发展过程

B.随着年龄增长老年痴呆发病率呈上升趋势

C.老年痴呆是一个急性发展过程

D.是老年人发生的后天智力损害

E.目前老年痴呆尚无有效的根治方法

答案：C

本题解析：

暂无解析40.若要得出本地区威胁人类健康的主要疾病是什么，这一单一结论，可采用下列哪种评价方法

A.结构功能评价法

B.群体评价法

C.政策分析评价法

D.个体评价法

E.间接评价法

答案：B

本题解析：

暂无解析41.男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。为明确诊断，首选哪项检查

A.心电图

B.动脉血气分析

C.脑CT

D.肾功能

E.血糖

答案：B

本题解析：

暂无解析42.63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

A.胸廓呈桶状

B.双侧肺语颤减弱

C.双肺呼吸音对称减弱

D.两肺可闻及干湿啰音

E.颈静脉怒张，肝脏大

答案：E

本题解析：

暂无解析43.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，哪项是最适合的

A.关节松动术

B.主动的关节活动度训练

C.被动的关节活动度训练

D.关节的持续被动运动(CPM)

E.牵引

答案：B

本题解析：

暂无解析44.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

答案：A

本题解析：

1.此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

2.尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，