2021年主治医师资格考试《外科》第一次考试题（含答案）

2021年主治医师资格考试《外科》第一次考试题

（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞

满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上

盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肺治疗6

个月，症状不见好转，应怎样

A、右肾切开引流

B、继续抗结核治理、定期复查

C、右肾部分切除术

D、右肾切除术

E、右肾病灶清除术

【参考答案】：D

2、严重低渗性脱水出现休克时，应输入

A、5%氯化钠注射液

B、复方氯化钠液

C、晶体液和胶体液

D、平衡盐溶液

E、晶体液和升压药

【参考答案】：C

3、下肢静脉曲张，哪项是不恰当的

A、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织

B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因

C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉

D、交通支瓣膜机能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切

E、曲张静脉内血的含氧量高

【参考答案】：E

4、指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，

阴影中心有钙化点。最大可能是

A、成软骨细胞瘤

B、内生性软骨瘤

C、骨囊肿

D、成骨细胞瘤

E、嗜酸性肉芽肿

【参考答案】：B

5、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足

按公式计算的液体量为妥

A、6小时内

B、1小时内

C、1〜2小时

D、2〜3小时

E、3〜4小时

【参考答案】：C

6、视神经的血供来源于

A、眼动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

【参考答案】：A

7、如核素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是

A、潘生丁

B、罂粟碱静点滴

C、肝素抗凝治疗

D、阿司匹林

E、硝酸甘油静脉滴注

【参考答案】：C

8、女性，58岁，胸部CT示左上肺3cmX4cm软组织团块影，未累

及胸壁，同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，

腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

【参考答案】：C

9、最基本、最重要的运动系统检查法是

A、超声波检查

B、X线检查

C、同位素检查

D、理学检查

E、磁共振

【参考答案】：D

10、肝癌破裂出血的不恰当治疗方法是

A、肝动脉介入栓塞

B、肝动脉结扎

C、肝叶切除术

D、局部压迫填塞

E、门静脉结扎

【参考答案】：E

11、创伤后出现休克的病人，急救的首要任务是

A、止血，补充血容量

B、应用抗休克药物

C、及时手术

D、尽快包扎伤口

E、吸氧

【参考答案】：A

12、下列哪种肛痿适于一期手术切除

A、低位复杂性

B、低位单纯性

C、低位复杂性并肛周脓肿

D、高位复杂性

E、高位单纯性

【参考答案】：B

13、有关腹股沟疝，哪项是不恰当的

A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带

B、直疝疝囊在精索后内方

C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D、斜疝多见于儿童及青壮年

E、斜疝嵌顿机会较多

【参考答案】：C

14、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列哪项不对

A、开放性骨折

B、深度＞1cm

C、位于重要功能区（中央区）

D、合并颅内血肿

E、手术术式为切除全部凹陷的骨片

【参考答案】：E

15、可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是

A、腹壁浅筋膜撕裂

B、会阴浅筋膜撕裂

C、阴茎筋膜撕裂

D、尿生殖膈撕裂

E、膀胱直肠中隔撕裂

【参考答案】：D

16、门静脉高压症的最主要原因是

A、门静脉炎

B、肝静脉阻塞

C、肝硬变

D、肝血管瘤

E、多囊肝

【参考答案】：E

17、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明

显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可

及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,

诊断为

A、右拇长屈肌腱腱鞘炎

B、肿瘤

C、腱鞘囊肿

D、骨关节病

E、风湿结节

【参考答案】：A

18、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并

向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg,心率90次/分，右

上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、急性胃炎

C、高位急性阑尾炎

D、胆囊息肉

E、慢性胆囊炎、胆石症

【参考答案】：E

19、颗叶钩回疝早期的临床表现是

A、意识丧失，呼吸次数减少

B、双侧瞳孔扩大

C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

D、双侧瞳孔散大，意识丧失

E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

【参考答案】：E

20、下述那项不是代谢性酸中毒的临床表现

A、心率加速

B、血压偏低

C、耳前叩击试验阳性

D、呼吸深快

E、呼气中有酮味

【参考答案】：C

21、颅脑外伤后病人烦躁不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用

A、水合氯醛

B、地西泮

C、哌替唳

D、苯巴比妥钠

E、冬眠灵

【参考答案】：C

22、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现

A、Bryant三角底边缩短

B、Shoemaker线相交于脐下

C、患肢外展、外旋、缩短畸形

D、髓部叩击痛

E、患肢略长于健肢

【参考答案】：E

23、关于神经上皮性肿瘤，哪项说法不恰当

A、在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤

B、室管膜瘤术后复发率较高

C、是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%

D、在神经上皮性肿瘤中多次见的是少突胶质细胞瘤

E、髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一

【参考答案】：D

24、少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确

A、CT平扫多为高密度病变

B、大部分生长活跃，病程较短

C、最常见症状为癫痫

D、颅内压增高一般出现较早

E、X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见

【参考答案】：C

25、男，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经

多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同

时应行

A、加强营养增强抵抗力

B、在X线上定位穿刺

C、胸腔内注入抗生素

D、行胸腔闭式引流术

E、尽早开胸手术

【参考答案】：D

26、68岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下

极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学（一），

膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是

A、左肾囊肿

B、左肾结石

C、左肾母细胞瘤

D、左肾盂肿瘤

E、左肾癌

【参考答案】：E

27、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现

A、肠刺激症状发生较早

B、常伴有明显贫血

C、常发生低位急性肠梗阻

D、腹部可扪及肿块

E、常便血

【参考答案】：B

28、失血量超过血容量的多少时才需要输全血

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

【参考答案】：C

29、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义

A、有无全身症状

B、有无局部皮肤静脉怒张，温度增高

C、是否可扪及肿块

D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E、碱性磷酸酶是否升高

【参考答案】：C

30、应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是

A、感染

B、血肿和水肿

C、瘢痕

D、两眼睑重睑皱裳宽度不等

E、重睑皱裳未形成或消失

【参考答案】：D

31、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的

A、好发于股骨下端和胫骨上端干怖端

B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E、预后极差，5年生存率5%〜10%

【参考答案】：D

32、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为

A、立即包扎好创面，再到医院就诊

B、立即用碱性溶液中和处理

C、立即用大量清水冲洗

D、立即到专科医院就诊

E、立即进行冷疗

【参考答案】：C

33、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的

A、应用高压氧治疗，增加肢体供氧量

B、可应用扩张血管的药物治疗

C、腰交感神经切断术适合第一、二期病人

D、腰交感神经切断术的目的是止痛

E、旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

【参考答案】：D

34、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的

A、阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状

B、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作

为判断标准

C、胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏

D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

E、类癌是一种APUD瘤

【参考答案】：D

35、男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼

吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4〜5骨折脱位。该病人应首先采取

下列哪项措施

A、上呼吸机

B、气管切开

C、吸氧

D、手术复位固定

E、呼吸兴奋剂

【参考答案】：B

36、尿道下裂的手术要点是

A、切除瘦口

B、从尿道口造疼

C、从会阴部造瘦

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路：矫正阴茎下弯；尿道成形，尿道口前移

【参考答案】：E

37、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为

A、肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜

B、损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘

膜完整

C、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿

D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂

E、肾蒂撕裂并其他脏器损伤

【参考答案】：A

38、男，30岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定,

无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是

A、CT

B、纤维胃镜检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、B超

E、领餐检查

【参考答案】：B

39、出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损

A、视上核、室旁核

B、结节漏斗

C、结节核

D、室旁核

E、网状结构

【参考答案】：A

40、下列哪项与绫窄性肠梗阻的临床表现不符合

A、常可触及有压痛的肿块

B、腹膜刺激征

C、阵发性腹痛，间歇期疼痛消失

D、早期出现休克

E、发热，脉快、白细胞增高

【参考答案】：C

41、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊

断为腹主动脉瘤。查体：P116次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨

隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为

A、上消化道出血

B、急性肠梗阻

C、输尿管结石梗阻

D、急性胰腺炎

E、腹主动脉瘤破裂

【参考答案】：E

42、火器伤指

A、炸药爆炸时冲击波所致的损伤

B、由火焰导致的烧伤

C、以火药为动力的武器所致的创伤

D、核武器爆炸所致的创伤

E、火焰喷射器造成的烧伤

【参考答案】：C

43、骨肉瘤X线特征

A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C、X线片示：长骨干髓端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

E、X线片示：自长骨干髓端突出的骨性病损

【参考答案】：C

44、下述哪一项不是机械通气治疗的适应证

A、换气功能衰竭

B、通气功能不全或衰竭

C、心肺复苏后期治疗

D、呼吸肌功能失调或丧失

E、术后恢复期病人

【参考答案】：E

45、有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误

A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起

B、可见双侧积液

C、钻孔引流多可治愈

D、有颅内压增高者可考虑手术

E、无症状者可临床观察

【参考答案】：C

46、下列关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是不恰当的

A、出现肝大，腹腔积液和胸腔积液，下肢肿胀表现

B、X线检查发现心包钙化是有力证据

C、血心包可能是其原因之一

D、一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现

E、许多病人病因不明

【参考答案】：E

47、门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠

内积血，减少氨形成的是

A、弱酸性液灌肠

B、肥皂水灌肠

C、弱碱性液灌肠

D、生理盐水灌肠

E、50%硫酸镁口服

【参考答案】：A

48、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A、机体抵抗力强

B、细菌毒力过于强大

C、治疗不及时和不恰当

D、局部血运不好

E、肢体活动过早

【参考答案】：C

49、男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径

0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行

A、开放手术

B、保守疗法

C、ESWL

D、输尿管肾镜取石术

E、经皮肾镜取石术

【参考答案】：B

50、对于颅缝早闭的治疗哪项恰当

A、早发现晚些治疗

B、治疗主要以截骨缩小颅腔为主

C、不可以同时矫正头颅的畸形

D、治疗手段应以手术为主

E、经确诊后尽量在1岁以后手术治疗

【参考答案】：D

51、8岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温

39匕，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及

压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是

A、肾衰竭

B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎

C、原发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、急性肠炎

【参考答案】：C

52、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确

A、连续观察2周，骨折不变形

B、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

C、局部无压痛及纵向叩击痛

D、局部无反常活动

E、骨折后慌慌已满3个月

【参考答案】：E

53、确诊脓胸依赖于

A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺抽液检查

C、胸部X线检查

D、胸部超声波检查

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：B

54、血管网织细胞瘤病理分类不包括

A、毛细血管型

B、网状细胞型

C、血管母细胞型

D、海绵型

E、混合型

【参考答案】：C

55、下列术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗

A、锁骨下动脉-肺动脉吻合

B、上腔静脉-右肺动脉吻合

C、降主动脉-左肺动脉吻合

D、上腔静脉-右上肺静脉吻合

E、升主动脉-右肺动脉吻合

【参考答案】：D

56、儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大

A、侧方错位

B、棱骨30°成角

C、尺骨旋转移位

D、骨折端重叠愈合

E、骨间愈合

【参考答案】：C

57、女孩，1岁5个月，于新生儿期右髓关节肿胀，切开引流治愈,

现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortolani阴性，

X线片右股骨头骨髓不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为

A、股骨头缺血性坏死

B、髓内翻

C、懿臼发育不良

D、病理性髓脱位

E、先天性髓脱位

【参考答案】：D

58、下列哪种病是动脉导管依赖性心脏病

A、矫正性大动脉转位

B、肺动脉闭锁合并室间隔完整

C、肺动脉闭锁合并室间隔缺损

D、完全性大动脉转位合并室间隔缺损

E、右室双出口合并动脉导管未闭

【参考答案】：B

59、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

A、10〜20分钟

B、30〜60分钟

C、70〜90分钟

D、100〜120分钟

E、130〜150分钟

【参考答案】：A

60、严重损伤性休克后，首先应预防的是

A、感染

B、肝性脑病

C、急性心力衰竭

D、肾功能衰竭

E、急性呼吸窘迫综合征

【参考答案】：A

61、下述有关张力性气胸的描述，哪项是错误的

A、纵隔左右摆动

B、严重呼吸循环障碍

C、严重皮下气肿形成

D、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

E、伤侧和健侧肺均受到严重挤压

【参考答案】：A

62、冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为

A、左乳内动脉

B、胃网膜右动脉

C、梯动脉

D、右乳内动脉

E、腹壁下动脉

【参考答案】：A

63、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施

A、立即到医院就诊

B、立即用碱性溶液予以中和处理

C、立即用大量清水冲洗颜面

D、立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部

E、立即打电话与急救中心联系

【参考答案】：D

64、原发性胆管结石形成的主要因素是

A、胆盐含量增加

B、胆国醇含量增加

C、磷脂增加

D、胆盐下降

E、胆道有感染

【参考答案】：E

65、关于乳癌描叙中，哪项欠妥

A、肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征

B、右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多

C、乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分

D、皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变

E、乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈

【参考答案】：E

66、血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失

A、7.25

B、7.50

C、7.40

D、7.30

E、7.25

【参考答案】：A

67、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是

A、意识障碍，呼吸急促

B、血压升高，心率加快

C、同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失

D、同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进

E、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

【参考答案】：E

68、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A、空肠、胃、回肠

B、回肠、空肠、胃

C、胃、空肠、回肠

D、回肠、胃、空肠

E、根据穿孔大小决定修补顺序

【参考答案】：B

69、下列哪项不需要使用全胃肠外营养

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造痿术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐

【参考答案】：C

70、以下哪组症状、体征最符合L5〜S1椎间盘突出症的表现

A、舐骼部、髓部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。

足姆背伸无力。踝反射正常

B、撕落部、雕部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。

足蹲跖屈无力。踝反射减低

C、能骼部、髓部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸

膝无力。膝反射减低

D、能骼部、髓部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足

拇跖屈无力。踝反射减低

E、箴骼部、髓部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足

蹲背伸无力。踝反射正常

【参考答案】：B

71、一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳

A、大声呼叫灭火

B、立即用手扑打灭火

C、就地翻滚，扑灭火焰

D、奔跑离开火焰

E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰

【参考答案】：C

72、有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A、早期不易出现溃疡

B、治疗以放化疗为主，结合手术治疗

C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口

D、不常伴有感染

E、不会浸润到骨髓

【参考答案】：C

73、女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg,血

钾3mmol/乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断

A、原发性高血压

B、嗜辂细胞瘤

C、肾小球肾炎

D、原发性醛固酮增多症

E、肾盂肾炎

【参考答案】：D

74、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤

A、高热

B、烦躁

C、少尿或无尿

D、烧伤面积超过70%

E、颜面部烧伤

【参考答案】：E

75、下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗

A、已出现心功能不全者

B、＞60岁的患者

C、婴幼儿患者

D、反复出现肺部感染者

E、静息时，肺/体动脉血流量比值VI.5者

【参考答案】：E

76、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并

向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg,心率90次/min,右

上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A、高位急性阑尾炎

B、胆囊息肉

C、十二指肠溃疡

D、急性胃炎

E、慢性胆囊炎胆石症

【参考答案】：E

77、45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨

折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症

A、休克

B、泌尿系感染

C、创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

【参考答案】：A

78、下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证

A、有症状的胆囊结石

B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

C、有临床症状的慢性胆囊炎

D、高度怀疑的胆囊癌

E、胆囊息肉

【参考答案】：D

79、甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是

A、甲状腺结节癌变

B、甲状腺腺瘤出血

C、甲状腺炎症

D、甲状腺腺瘤感染

E、甲状腺肉瘤

【参考答案】：B

80、女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片

示：耻骨联合分离，右侧微落关节向上方移位，下列处理哪项最合适

A、卧硬板床

B、切开复位内固定

C、手法复位外固定

D、骨折兜悬吊加下肢牵引

E、卧石膏床

【参考答案】：D

81、隐睾症最宜手术的年龄是

A、2岁以前

B、3〜6岁

C、7〜9岁

D、10〜13岁

E、14岁以后

【参考答案】：A

82、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因

A、吻合口开口过小

B、吻合口水肿

C、胃肠壁翻入过多

D、空肠逆行套叠堵塞吻合口

E、功能性梗阻

【参考答案】：E

83、成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%,位于双

下肢。应采取

A、清创后外用中药

B、清创后外用SD-Ag

C、清创后外用胶原酶

D、清创后敷料包扎

E、急诊手术切痂

【参考答案】：E

84、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A、低热盗汗、乏力、食欲不振

B、贫血、血沉增快

C、腰痛、活动困难、棘突叩痛

D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

E、结核菌素试验阳性

【参考答案】：D

85、患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持

物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查

（一）。最可能的诊断是

A、肱骨豚上无移位骨折

B、肘关节损伤

C、肱骨踝间无移位骨折

D、梯骨小头半脱位

E、肘部肌肉肌腱损伤

【参考答案】：D

86、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义

A、有无全身症状

B、有无局部皮肤静脉怒张，温度增高

C、是否可扪及肿块

D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E、碱性磷酸酶是否升高

【参考答案】：C

87、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检

查发现胃窦部5cmX5cmX6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及

单个转移结节。恰当的处理为

A、胃癌扩大根治术

B、胃癌根治术加左肝外叶切除

C、肿瘤局部切除

D、关腹后化疗

E、胃空肠吻合后化疗

【参考答案】：E

88、溶血反应的最常见的并发症是

A、急性肾功能衰竭

B、酸中毒

C、电解质失衡

D、DIC

E、休克

【参考答案】：A

89、髓关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应

A、立即进行切开引流

B、立即进行病灶清除

C、应用抗结核药物2〜4周后行病灶清除

D、应用抗结核药物2〜4周后行脓肿搔刮

E、髓人字石膏固定，并应用抗结核药物

【参考答案】：C

90、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈

椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考

虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

A、血管压迫

B、血管栓塞

C、组织增生

D、局部不稳

E、韧带钙化

【参考答案】：D

91、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A、胆囊造口术

B、胆囊切除术

C、胆总管切开、T管引流术

D、胆管空肠吻合术

E、胆囊空肠吻合术

【参考答案】：C

92、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件哪一项是不恰

当的

A、胆囊管内径较宽

B、胆囊多发小结石

C、共同通道较长

D、出口梗阻

E、有副胰管存在

【参考答案】：E

93、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的

A、一般发生在术后12〜36小时之内

B、是甲状腺激素在血液中过多所致

C、治疗方面，首先应给予镇静剂

D、作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施

E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

【参考答案】：B

94、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是

A、出现红细胞增多症

B、左心室内压力大于右心室

C、肺循环血流减少

D、心室问血流右向左分流

E、动脉血氧饱和度下降，出现发给

【参考答案】：B

95、下述哪项不是榻骨小头半脱位的发病因素

A、环状韧带薄弱

B、梯骨小头未发育好

C、患肢前臂受牵引力后，梯骨头向远端滑移

D、环状韧带卡压在肱梯关节内

E、前臂旋转外力

【参考答案】：E

96、男性，28岁，进食后半小时呕吐7年，加重半年，吐出物为

酸臭食物，钢餐示食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊

断是

A、先天性膈疝

B、贲门失迟缓症

C、胃底贲门癌

D、食管瘢痕性狭窄

E、食管良性肿瘤

【参考答案】：B

97、粘连性肠梗阻最常见的原因是

A、先天性肠管发育异常

B、腹腔手术

C、胎粪性腹膜炎

D、腹部损伤

E、先天性粘连

【参考答案】：B

98、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑

尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为

A、阑尾残株炎

B、克隆病

C、溃疡性结肠炎

D、粘连性肠梗阻

E、胆囊炎

【参考答案】：D

99、单纯胸导管损伤的临床表现是

A、伤口流出乳白色液体

B、皮下血肿

C、皮下气肿

D、伤口流出带泡沫的血性液体

E、呼吸急促

【参考答案】：A

100、吸入性损伤主要影响

A、气体运送

B、组织换气

C、通气

D、通气和换气

E、换气

【参考答案】：D

101、外伤骨折临床常见的移位形式是

A、短缩移位

B、侧方移位

C、分离移位

D、成交移位

E、混合型移位

【参考答案】：E

102、人体组织对电流的阻力从小到大通常为

A、皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管

B、血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪

C、血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼

D、神经-血管-肌肉+皮肤-脂肪-骨骼

E、神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼

【参考答案】：D

103、男，10岁，双上肢及右下肢III度烧伤30%,伤后7天体温不

升，呼吸40次/min,淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许

积液。首选创面处理方法是

A、半暴露疗法

B、包扎疗法

C、暴露疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法

【参考答案】：E

104、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值

A、局部疼痛肿胀

B、X线摄片

C、穿刺液作结核菌培养

D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振

E、结核菌素试验

【参考答案】：B

105、深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的

A、可以防止和减轻感染与中毒

B、可以预防急性肾功能衰竭

C、胸部焦痂切开利于气体交换

D、可以防止颅内高压和脑水肿

E、一般不需要麻醉

【参考答案】：D

106、移植物抗宿主反应(GVHD)主要发生于以下哪一种器官移植

A、肾

B、肺

C、心脏

D、骨髓

E、胰腺

【参考答案】：D

107、某患者骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热,

阴囊明显肿大，发给。其处理方法应是

A、立即施行尿道修补

B、立即以金属导尿管导尿

C、立即以橡皮导尿管导尿并留置

D、立即行尿道会师

E、耻骨上膀胱造援及引流外渗尿液

【参考答案】：E

108、HI度烧伤的组织学划分指

A、表皮全层+真皮乳头层

B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层

D、表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮

E、表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件

【参考答案】：E

109、急性胰腺炎诊断的重要依据是

A、上腹部剧痛

B、腹胀、停止排便排气

C、肠鸣音减弱

D、血淀粉酶超过128温氏单位

E、腹痛向腰背部放射

【参考答案】：D

110、患儿，3岁，烫伤面部及右手，烫伤面积为

A、4.5%

B、5.0%

C、5.5%

D、6.0%

E、6.5%

【参考答案】：C

111.主动脉瓣关闭不全时主要引起

A、右心室压力负荷过重

B、左心室容量负荷过重

C、左心室压力负荷过重

D、右心室容量负荷过重

E、心肌代谢障碍

【参考答案】：B

112、关于骨与关节结核的表现，下列哪项不正确

A、常形成流注脓肿

B、常形成窦道

C、死骨可经窦道流出

D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

E、关节结核可出现梭形肿胀

【参考答案】：D

113、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的

A、头面颈部各为3%

B、双臀为5%

C、双上肢为18%

D、躯体为27%

E、双大腿为21%

【参考答案】：B

114、预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为

A、休息

B、吸氧

C、抗凝

D、止痛

E、保暖

【参考答案】：C

115、关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的

A、可形成脓肿

B、继发于胰腺或上腹部外伤后

C、可形成胰源性腹水

D、多位于胰头部

E、无上皮细胞

【参考答案】：D

116、差异性发缙是见于

A、房间隔缺损合并肺高压

B、室间隔缺损合并肺高压

C、法洛四联症

D、严重的肺动脉口狭窄所导致的发缙

E、动脉导管未闭合并严重肺高压

【参考答案】：E

117、一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml,

经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基

础上，宜输注下列何种血制品

A、红细胞悬液（添加剂红细胞）

B、保存全血

C、洗涤红细胞

D、新鲜冷冻血浆

E、新鲜全血

【参考答案】：A

118、对于甲状腺癌的治疗，哪项是不恰当的

A、髓样癌应用放射性碘治疗

B、未分化癌应采用外放射治疗为主

C、对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩

小转移灶

D、对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清

除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗

E、对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

【参考答案】：A

119、肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见

A、症状突然加重

B、视盘水肿

C、一侧外展神经麻痹

D、上视不能

E、头痛

【参考答案】：B

120、患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左

胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，

体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况

A、肺出血

B、肺部感染

C、右侧气胸

D、左肺不张

E、心力衰竭

【参考答案】：D

121、最多见的颅内肿瘤是

A、神经胶质瘤

B、垂体腺瘤

C、脑膜瘤

D、脑血管瘤

E、脑转移瘤

【参考答案】：A

122、男，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃,脉

率88次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可

闻及，以下处理措施中最不合理的一项是

A、密切观察腹部体征及生命体征变化

B、腹部穿刺检查

C、腹部B超检查

D、禁食及输液治疗

E、尽快剖腹探查，以防延误治疗

【参考答案】：E

123、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A、腹式呼吸减弱

B、腹肌紧张

C、全腹压痛及反跳痛

D、鸣音减弱或消失

E、右胸下肝浊音区缩小或消失

【参考答案】：E

124、女性，45岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉

眼血尿两周，查体：体温：37.5℃,血压：140/90mmHg,余未发现异

常，最合理的诊断为

A、肾炎

B、肾盂肾炎

C、结石

D、肿瘤

E、肾病综合征

【参考答案】：D

125、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

A、臀部

B、腰部

C、膝关节腔

D、上臀

E、手掌

【参考答案】：C

126、开放性骨折的处理中，哪项是不恰当的

A、在清创开始前，先用双氧水；中洗创口，再给予盐水冲洗

B、大块游离骨片可清洗后用1%。新洁尔灭浸泡5分钟，洗净后放

回原处

C、在消毒大块皮肤前可用1%。新洁尔灭浸泡创口

D、灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤

E、常规注射青霉素及破伤风抗毒素

【参考答案】：A

127、5岁小儿患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发

热、腹痛、排稀便，考虑可能并发

A、早期肠粘连

B、腹腔残余感染

C、美克尔憩室炎

D、急性肠炎

E、急性肠系膜淋巴结炎

【参考答案】：B

128、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天。发热1天。查体：腹胀。下

腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术

中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆

着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要

指标是

A、腹腔液细菌培养

B、阑尾病理检查

C、腹腔内脓液量

D、继发感染性休克

E、以上都不是

【参考答案】：A

129、股管的结构，下列哪项叙述是错误的

A、上口为股环

B、股管前界是腹股沟韧带

C、内界是耻骨梳韧带

D、外界为股静脉

E、下口为卵圆窝

【参考答案】：C

130、6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈,

肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为

A、胸壁肿瘤

B、维生素D缺乏

C、漏斗胸

D、鸡胸

E、胸壁结核

【参考答案】：C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、有关眉缺失的修复，下列说法正确的是

A、可以用头皮全厚皮游离移植法

B、健侧眉皮瓣移植法

C、毛发移植

D、纹眉术

E、游离移植颗浅动脉头皮瓣

【参考答案】ABCD

2、有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A、恶性程度高

B、能迅速侵入深部组织

C、生长较迅速

D、易发生早期淋巴结转移

E、对放射治疗敏感

【参考答案】ABCD

3、肝癌患者的放射治疗条件

A、癌局限，无远处转移

B、有黄疸，腹腔积液

C、肝功能尚好，但又不适于切除

D、病人情况尚好

E、伴有食管静脉曲张和脾功能亢进

【参考答案】ACD

4、岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木，眼球内斜、复视，受

累的脑神经有

A、面神经

B、听神经

C、展神经

D、三叉神经

E、动眼神经

【参考答案】CD

5、二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有

A、心功能I级者

B、心功能H、III级者

C、并有二尖瓣关闭不全者

D、心功能IV级，右心衰得到控制者

E、有栓塞史，UCG证实左房有血栓者

【参考答案】BD

6、关于溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、肝素治疗

D、输血浆

E、减慢输血速度至每分钟10滴

【参考答案】ABCD

7、可引起促甲状腺激素升高的因素

A、血中T4,T3增高

B、血中T4,T3降低

C、口服甲状腺素片

D、手术切除部分甲状腺

E、缺碘

【参考答案】BDE

8、有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确

A、颅裂均需手术治疗

B、颅裂术后可继发脑积水

C、颅裂术中无须颅骨修补

D、颜面部颅裂可能需行二期整容手术

E、颅裂术中必须将全部脑组织还纳

【参考答案】ACE

9、骨折的治疗原则主要有

A、复位

B、固定

C、功能锻炼

D、适当的药物治疗

E、药物治疗加功能锻炼

【参考答案】ABC

10、对阿米巴肝脓肿临床确诊有重要意义的是

A、反复检查大便有阿米巴包囊

B、乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂

C、高热，寒战

D、脓肿穿刺有果酱样无臭脓液

E、贫血

【参考答案】ABD

11、成年唇腭裂患者上颌骨发育不良的外科治疗，错误的是

A、16〜18岁以后进行

B、术前仔细检查，周密设计

C、手术需要全麻

D、橡皮圈弹力牵引8〜12周

E、需进一步调整咬牙