2023年医师资格考试辅导妊娠与分娩

三单元妊娠生理

【真题举例】1．孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠(2023,2023)A．5～7周B．8～10周C．11～13周D．14～16周E．17～19周2.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，对的的是(2023)A.是甾体激素B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.尿中浓度随妊娠月份而增长E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵1．正常脐带内具有(2023)A．一条脐动脉，一条脐静脉B．两条脐动脉，一条脐静脉C．两条脐动脉，两条脐静脉D．一条脐动脉，两条脐静脉E．两条脐动脉1.妊娠初期羊水的重要来源是（A）（2023）

A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜（2-3题备选答案）A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周

2.羊水内出现肺表面活性物质的时间（B）（2023）

3.羊水内出现肺表面活性物质迅速增长的时间（D）（2023）

4.（2023）足月妊娠时羊水量约（B）

A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml

5.正常妊娠38周时的羊水量约为（2023）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml1.妊娠初期卵巢变化的特性是（E）

A.卵巢不断增大。黄体连续发育

B.卵巢滤泡囊肿维持

C.双侧卵巢黄体囊肿存在

D.双侧卵巢妊娠黄体形成

E.妊娠黄体功能在10周后由胎盘取代2．妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A．血容量至妊娠末期增长40%～50%B．心率从孕初期至末期增长10～15次/分C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E．第二产程期间，心搏出量略减少3.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是(2023)A.心率增快而有心悸B.心脏容量增长10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少(4～5题共用备选答案)A．卵黄囊B．胆囊C．淋巴管D．肝、脾E．骨髓4．胚胎第5周时重要造血器官是A5．胚胎第5月时重要造血器官是D四单元妊娠诊断【真题举例】1．早孕的临床表现不涉及（2023）A．黑格征阳性B．腹部有妊娠纹 C．尿频D．嗜睡、乏力、食欲不振E．乳房增大，乳晕着色加深2．初期妊娠诊断，下列哪项是错误的A．阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B．黑加征阳性C．子宫增大变软呈球形D．检测尿HCG阳性E．黄体酮实验阳性3．关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是A．双合诊才可以触及B．耻骨联合上2～3横指C．脐耻之间D．下腹部不能触及E．耻骨联合上刚能触及4．初期妊娠的确诊依据是A．停经史B．早孕反映C．尿妊娠实验D．黑加征E．B型超声检查 1.25岁初孕妇，末次月经2023年3月10日。于2023A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况B．妊娠满30周，宫底高度低于正常C．妊娠满3l周，宫底高度符合正常情况D．妊娠满31周，宫底高度低于正常E．妊娠满32周，宫底高度低于正常2．24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（2023）A．孕20周B．孕24周C．孕28周D．孕34周E．孕40周1.孕妇开始自觉胎动的时间是（2023，2023）A.妊娠15-17周B.妊娠18-20周C.妊娠21-22周D.妊娠23-24周E.妊娠27周以上1．足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟(2023)A．90～130次B．100～140次C．110～150次D．120～160次E．130～170次2.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是(2023)A．胎心音B．子宫杂音C．脐带杂音D．胎动音E．肠蠕动音1．胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是（2023）A.枕左横B.枕右横C.枕左前D.枕右前E.枕右后2.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为（2023）

A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露(3～4题共用备选答案)(2023)A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴D.胎势E.胎产式3.胎体纵轴与母体纵轴的关系E4.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系A5．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是(2023)A．髂棘间径B．髂嵴间径C．对角径D．坐骨棘间径E．骨盆入口前后径19.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当解决应是A.静脉滴注止血药物B.卧床休息，给予镇静药观测病情变化C.立即肛查，了解宫口扩张情况D.立即阴道检查，根据宫口扩张限度决定分娩方式E.立即行剖宫产结束妊娠五单元孕期监护及保健

【真题举例】1．月经周期规则，末次月经2023年1月28A．2023年B．2023年C．2023年D．2023年E．2023年1.对角径是指（2023，2023）

A.骨盆入口平面的前后径B.中骨盆平面的前后径C.坐骨棘间D.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点E.耻骨联合下缘至骶尾关节3.测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量（2023）

A.出口前矢状径C.对角径D.坐骨棘间径E.耻骨弓角3.低于正常值的骨盆测量数值是（2023）A.髂棘间径25cmB.髂嵴间径28cmC.骶耻外径19cm

D.坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径7cm4.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当解决应是A.静脉滴注止血药物B.卧床休息，给予镇静药观测病情变化C.立即肛查，了解宫口扩张情况D.立即阴道检查，根据宫口扩张限度决定分娩方式E.立即行剖宫产结束妊娠1.OCT阳性是指在测试（D）

A.初期减速是在10分内连续出现3次以上B.胎心基线变异在6次以下C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下E.初期减速出现频率达50%以上

1．属于胎盘功能检查的是A．测定孕妇尿雌二醇值（雌三醇）B．测定孕妇血清游离雌三醇值C．测定孕妇尿胎盘生乳素值（血清HPL）D．测定孕妇尿催产素酶值E．以上都不是2．孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是(2023,2023,2023)A．雌酮B．雌二醇C．雌三醇D．孕酮E．睾酮1．25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A．腹部X线摄片B．多普勒超声检查C．B型超声检查D．胎儿心电图检查E．测定羊水甲胎蛋白值2．25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A．腹部X线摄片B．多普勒超声检查C．B型超声检查D．胎儿心电图检查E．测定羊水甲胎蛋白值3．拟定胎儿安危最简便而准确的方法是(2023)A．催产素激惹实验B．胎动计数C．尿雌三醇测定D．胎儿电子监护E．羊膜镜检查1．可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是(2023)A．血HCG值B．血胎盘生乳素值C．血雌三醇值D．血甲胎蛋白值E．羊水卵磷脂／鞘磷脂比值

1.（2023年）了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（E）

A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（肺）B.检测羊水中肌酐值（肾）C.检测羊水中胆红素类物质（肝）D.检测羊水中淀粉酶值（唾液腺）E.B超检查胎儿双顶径值(2～3题共用备选答案)(2023)检查羊水，结果是A．卵磷脂／鞘磷脂比值为2～3(>2)B．淀粉酶值为500U／L(450U／L)C．胆红素类物质值为0.01D．含脂肪细胞出现率为23％（20％）E．肌酐值为2～3mg％（２mg％）2．提醒胎儿肺成熟Ａ3．提醒胎儿肾成熟Ｅ(4～5题共用备选答案)(2023)检测羊水中的A．肌酐值(肾)B．淀粉酶值(唾液腺)C．卵磷脂／鞘磷脂比值(肺)D．胆红素类物质值(肝)E．脂肪细胞出现率(皮肤)4．能提醒胎儿肝是否成熟的指标是D5．能提醒胎儿肺是否成熟的指标是C六单元正常分娩

1．胎儿能否衔接入盆的关键径线是（1999）A．入口横径B．入口前后径C．坐骨结节间径D．坐骨棘间径E．中骨盆前后径3．产妇进入第二产程的重要标志是（2023）A．胎头着冠B．胎头拨露C．外阴膨隆D．肛门括约肌松弛E．宫口开大10cm4．初产妇开始保护会阴的时机是（1999）A．胎头开始仰伸时B．胎头拨露使阴唇后联合紧张时C．胎头着冠时D．宫口开全后阴道口见胎头时E．胎肩娩出前后5．孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择（2023）A．静脉滴注缩宫素加强宫缩B．自然分娩C．产钳术D．胎吸术E．剖宫产术6．27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2850g，枕左前位，胎心144次／分，肛查宫口开大3cm，S=0。本例对的的处置应是（2023）A．不予干涉，观测产程进展B．静脉推注地西泮(安定)C．静脉滴注缩宫素D．静脉滴注10％葡萄糖液内加维生素CE．人工破膜7．枕左前位，胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（2023）A．双顶径B．双颞径C．枕下前囟径D．枕额径E．枕颏径(8～10题共用题干)11．正常分娩时最重要的产力为（2023）A．子宫收缩力B．骨骼肌收缩力C．膈肌收缩力D．腹肌收缩力E．盆底肌收缩力七单元正常产褥【真题举例】1.下列产褥期临床表现与解决，错误的是（2023）A.产后10小时，体温37.9℃—观测B.产后4小时尿潴留—诱导排尿

C.产后3天会阴伤口化脓—拆线扩创D.产后7天，下腹痛—镇痛药止痛E.产后1天，会阴水肿—红外线照射答案：D（2023）2．关于产褥期血液系统的变化，对的