2022年社会工作者之中级社会工作实务题库综合试卷B卷附答案

2022年社会工作者之中级社会工作实务题库综合试卷B卷附答案大题（共10题）一、案例：刘某，男，68岁，和老伴同住，主要靠平时做些小买卖和低保来维持生活，有一个已成家的儿子。一天，刘某开车载老伴去超市购物的途中遭遇意外交通事故，老伴当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴的去世使刘某的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中度过，这严重影响了正在准备中考的贝贝(孙子)，贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某(一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女)抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人想在一起生活。于是刘某向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但是遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍，刘某的儿子来到所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。问题：1．请结合以上案例界定刘某的需要。2．根据系统理论的观点，请结合案例指出与刘某案例有关的四大系统。【答案】1．服务对象刘某现在的需要主要有：(1)健康维护的需要。老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中的刘某患有糖尿病，发生过大腿骨折，健康方面存在很大的问题，需要健康维护，并且需要得到较好的生活照顾。(2)经济保障的需要。在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养；但在现代社会中，老年人需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中刘某主要通过自己做些小买卖和低保来获得经济方面的保障，但现在由于大腿骨折，影响了自己的小生意，完全靠低保维持生活，需要经济的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要和权利。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中刘某因老伴去世倍感孤独，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的横加干涉。2．依据系统理论，可以把助人历程中相关的部分分为四个系统：(1)改变媒介系统。所谓“改变媒介”是指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，在“问题一解决”的改变过程中是促使服务对象发生改变的媒介。案例中刘某的改变媒介系统是“守望”机构的李颖，那么李颖的专业技能、价值取向及人格特征都将影响对刘某的帮助，而“守望”机构的价值理念、服务范围、机构文化等也会对助人历程有影响。这些都需要接案社会工作者有所考虑。(2)服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象系统包括前来求助的已经使用服务的现实服务对象，以及还没有接受服务但未来有可能使用服务的潜在的服务对象。本案例中，刘某的儿子来机构求助，并与社会工作者进行了面谈，属于现实服务对象，而刘某虽然还没有来机构，但未来会是服务的受益人，因此是潜在的服务对象。(3)目标系统。为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统即是“目标系统”。案例中，为了帮助解决刘某家庭的问题，刘某及其儿子、儿媳和孙子都需要某些方面的调整和改变，这些都是社会目标系统。(4)行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。本案例中的目标系统，从另一个角度看，有可能成为行动系统。二、案例：孙楠楠，24岁，已经退伍复员回家两年了。刚复员回家，她拒绝了民政部门联系的售票员工作，但此后一直处于失业状态。一次在网上聊天时孙楠楠遇到了高中同学王丽，得知近期要举办同学聚会，孙楠楠打听了班上同学们的大体情况以后，随便找了些理由说自己不能出席，但实际上她的心情却很难平静。对比同学们的近况，自己似乎无所事事、毫无成就。问题：1．你在对孙楠楠的基本情况进行了解和评估以后，决定以社会支持理论为指导，为她提供服务，请你简要介绍社会支持理论的内容。2．具体的介入过程，你将会怎么做？【答案】【答案要点】1．社会支持理论认为，人的生存需要与他人合作，并依赖他人的协助，一个人拥有的社会支持网络越强大，就越能应对各种来自环境的挑战。社会支持网络是个人生命过程的组成部分，每个人都拥有一定的正式和非正式的社会支持网络，前者是指社会正式组织给予的支持，后者是指来自亲友、邻里等人际互助网络的支持。社会支持理论强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。在复员退伍军人安置工作中，牵涉的部门和领域极其广泛，尤其必须借助外部资源来实现助人自助。2．复员退伍军人从部队到地方会面临职业、生活的转变与适应，涉及生理、心理和社会三个层面，经历告别军旅生涯、选择新职业、从业准备直至稳定就业四个阶段，是一个不断调整的过程。社会工作者扮演的主要角色是社会支持网络的“编织者”，介入的重点是编织家庭、社区、社会（组织）和国家支持等多位一体的支持网络格局，帮助复员退伍军人获取情感、认同、经济、政策等方面的支持，协助实现职业转向，恢复社会功能，推进社会再适应。(1)正式网络的建构。①部门联动。复员退伍军人安置不仅涉及解放军四总部和各大部队，而且涉及地方编办等多个部门，社会工作者可以发挥统筹协调优势，推动工作联动、矛盾联调、问题联治。②政策倡导。在政策的制定和完善过程中，充当改变媒介的社会工作者可以担当代言人的角色，积极推动退役安置法规制度良性改变，以国家层面的福利与社会政策为基础，通过国家福利和社会保障体系的发展，为复员退伍军人提供社会保障、失业救济等，使其实现有尊严的个体或家庭生活。③资源连接。社会工作者可以发挥了解安置政策、熟悉安置渠道的优势，加强资源整合，挖掘国家机关、事业单位潜力，充分调动国有企业、非公经济积极性，推动构建政府主导、部门协作、社会参与的安置工作新格局，协助保障复员退伍军人合法权益，推动复员退伍军人尽快融入社会，维护社会和谐稳定。(2)非正式网络的建构。①开展小组辅导。小组介入旨在帮助面对同类问题或共同需求的组员建立同辈群体支援网络，推进社会再适应。②开展个案辅导。个案介入旨在增强服务对象的自我能力，以应对新工作和新生活的压力。社会工作者主要担当同行者的角色，陪同服务对象走出困境，走过职业转向的特殊时期。【提示】本题考点是社会支持理论的内容和介入过程。社会支持理论是重要的理论基础，除本章内容外，可结合相关内容进行学习，尤其是本教材第十章社会救助社会工作中也有提及。三、大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。【答案】大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。我的回答：未作答收藏本题收起解析提问知识点：第14章>第2节>精神卫生领域社会工作（掌握）教材页码：P376-378试题难度：本题共被作答39次参考解析：四、某医院有患者范某，49岁，离异。该患者消化系统有轻微的不适，各项检查的结果都是一些轻微的症状，但是病人的精神状态一直很差，抑郁现象严重。患者一直认为自己的病没有被检查出来，终日忧虑。从外表上看，案主目前极度憔悴，经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力。案主终日觉得自己被病魔所困，睡眠质量很差，每天正常的睡眠时间不足6个小时，表现出严重的忧郁症，并夹杂着疑病症的症状。医院请专业社工为其提供服务。问题：1.请结合案例说明什么是医务社会工作。2.作为医务社会工作者，从范某的情况来看，可以为她提供哪些服务【答案】1.医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。2.根据案主的实际情况，可以提供如下服务：通过深入访谈，和案主一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。测量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。尝试改变案主的行为，解决其睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让案主学会自我减压放松，并做相应的记录。分析案主的错误认知，让案主领悟到自己思维认知上的偏差，自觉摆脱焦虑不安的情绪。计划一些积极有益的活动，分散案主对于孤寂和经济压力的注意力，给予案主正面鼓励，让她发现自己的转变，从而对未来充满希望。五、案例：小林，男生，是某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，“笨蛋”几乎成了父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪癖，动不动就乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个外号“小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看做是班里的个别生，不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，学习成绩一落千丈，为此学校对他进行了多次教育，警告他若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到问题的严重性，带小林来向社会工作者求助。问题：1．请运用标签理论分析小林现在的表现。2．请依据标签理论制订合适的帮助计划。【答案】【答案要点】1．标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差有两种：初级偏差和次级偏差。初级偏差是指未被人指认或惩罚的行为，这种行为是相当普遍的。而次级偏差是来自权威人士及一般社会人士对于偏差少年初级偏差行为的反应而形成的。标签理论认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入“偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案例中，小林一开始的不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以“笨蛋”的标签，老师给予“差生”“无可救药”的标签，小林性格上的怪癖被同伴贴上“小魔鬼”的标签，这些标签将小林推上了标签标注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自弃，放弃自己。2．依据标签理论制订如下帮助计划：(1)运用去标签化的方法，重新定义服务对象。与小林会谈，帮助其发现自己的优势与资源；与小林父母会谈，调整认知，认识到“笨蛋”标签给小林造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小林的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；与老师会谈，调整认知，认识到老师的放弃和无声标签给小林造成的影响和危害，重新认识小林，帮助老师挖掘小林的资源与优势，帮助老师相信孩子的资源与优势；利用班会设计小组活动，帮助同学发觉小林优点，连接支持资源，帮助小林融入班集体。(2)通过个案辅导，与小林本人沟通，多角度获取小林的情况，了解他乱发脾气的原因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和脾气，正确地处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小林矫正行为，按时上学，按时完成作业，不再去网吧。(3)教授父母正确的教育理念和方法，帮助亲子沟通，了解他们对小林成长过程的看法，让他们明白小林希望与父母多接触多互动的愿望，让他们多关注小林的成长，多与小林沟通，促进小林与父母的关系。(4)并与老师共同制订方案，协助小林恢复正常的学习，提高其学习成绩。(5)与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。【提示】此题考点是标签理论，对于青少年来说，标签理论非常重要。回答此问题，需要考生首先阐述标签理论的基本观点，并结合案例以标签理论的理论视角分析评估服务对象问题产生的原因。在帮助计划的部分一定要有“去标签化”的介入。六、盼盼，女，4岁，出生在某城市，父亲是某建筑公司技术总监，母亲是一名公务员。虽然家庭收人颇高，但父母的工作都非常繁忙，没有时间陪盼盼玩耍。为了满足盼盼的必要生活和得到相应的照顾，父母雇了一名高级保姆照顾盼盼。父母及保姆共同给盼盼制订了一个发展计划。计划中包含了以下两条：1．盼盼在3岁时开始学习钢琴并在5岁的时候参加国家级比赛，获取名次。2．盼盼6岁的时候入学接受九年义务教育，但在15岁时需完成高中所有课程的学习并升入大学。因父母认为女孩子在成长过程中受年龄的约束很大，如果按照国家正常的升学发展，女孩子本科毕业就已经22岁，现在的竞争非常激烈，读完研究生就25岁，如果读博士，正常毕业得28岁，就成为社会认为的“剩女”了。在父母的经济支持和保姆的精心照顾下，再加盼盼本身很聪明，盼盼在幼儿园的表现非常好，几乎每周都会获得幼儿园的优秀宝宝称号。但是最近盼盼在幼儿园表现有些反常，不愿意和其他孩子玩耍并开始对其他孩子进行打骂，对学校老师撒谎，不配合老师完成幼儿园的必修任务。她的钢琴老师反映盼盼最近学习精力不集中，接受能力欠佳。家里的保姆也发现盼盼最近很叛逆，以前尊敬她像尊敬妈妈一样，但前几天居然对她说出“你只是我们家请的保姆，凭什么管我”等话。针对盼盼的情况，你作为幼儿园的社会工作者，在老师的要求下为盼盼提供服务。问题：1．结合上述案例，谈谈儿童的需要包括哪些方面?2．结合上述案例，应用优势视角分析盼盼所面临的困境和优势有哪些?3．针对盼盼的问题，幼儿园社会工作者应用什么理论对盼盼进行介入?应采取什么样的介入策略?【答案】1．儿童的发展包含了身体从弱小到强大，智力从低到高，心理人格从无到有，以及行为从稚嫩到趋于成熟的过程。这个发展过程需要获得不同方面的照顾、引导、支持和保障才能完成。针对案例中的情况，盼盼有如下需要。(1)生存的需要。盼盼有获得基本生存照顾和健康照顾的需要。盼盼的父母过早拔苗助长，制定了盼盼的人身规划，忽视了儿童成长中基本的身心健康的需求。(2)发展的需要。盼盼在成长过程中，父母忙于生计，无暇管教，没有及时给予父母的爱和适当管教，缺少与父母建立良的亲子关系，只以金钱和规划来充当父母的爱，使得盼盼缺少应有的娱乐和生活。(3)受保护的需要。4岁的盼盼有权利得到家庭和社会的保护，确保其身心两方面得到安全保障，不受到任何人为的伤害，包括对其人为的忽视。盼盼的父母忙于工作，把日常照料工作交给保姆，过多地安排各类学习和约束，使得她缺少社会化发展需要的同伴交流和接触社会的机会。(4)社会化需要。盼盼今年4岁，属于幼儿教育阶段，有享受教育的权利，所以盼盼的教育应得到保障。但是根据埃里克森的人生发展八阶段论，每个阶段都有不同的任务，盼盼应该根据人生的发展完成相应的任务，健康成长。同时应考虑其文化娱乐需求，培养同辈群体的交往能力，学习成长中的有关知识。2．优势视角是指寻求识别、利用、建立和强化人们已有的优点和能力，在评估服务对象的问题和需要时强调将他们的优点包括进来，它强调个人的能力、价值、兴趣、资源、成就和抱负在满足自己需要和解决问题中的作用。优势视角的社会工作实务强调：(1)个人、小组、家庭和社区都有优点，都有他们内在和外在的资源。(2)贫穷、歧视、疾病和困难可能是伤害，但它们也可能成为挑战和机遇。(3)认真地对待个人、群体和社区的理想与抱负。因为人的成长和转变的能力是巨大的，常常超出人们的预期。(4)社会工作者只有通过与服务对象的协作才能更好为他们服务。(5)每一种环境都充满资源。结合案例分析，案例中的盼盼拥有良好的家庭经济环境，父母都是高级知识分子，非常重视盼盼的未来并对盼盼有良好的规划；盼盼聪明伶俐，学习成绩好，接受能力强；盼盼之前的品质优良，团结同学；盼盼能弹钢琴等都是她的优势。但是盼盼的父母由于工作忙，没有时间亲自照料盼盼，保姆的尽心照料使盼盼形成以自我为中心的习惯，盼盼现阶段与同学的关系不太好等，这些都是盼盼的困境。3．从案例中可以看出，盼盼拥有很多的优势，可以继续发扬优势，协调控制或改变困境，使盼盼能够健康成长。可以利用优势视角理论和生态系统理论对盼盼进行介入，具体可以从盼盼自身和她的社会环境中进行介入。(1)在盼盼自身方面，利用个案辅导的方式对盼盼的情绪进行疏导，帮助她理解父母对良苦用心，增强盼盼对父母关爱的认可能力；继续发扬盼盼的优点，增强盼盼适应社会的能力；对盼盼在学校的行为进行修正，帮助她改正撒谎、暴力行为等，帮助她建立良好的人际关系，改善同学之间的关系。七、某老旧小区居民对社区服务有强烈需求，然而，该社区居委会人手紧张，服务供给有限。为此，社区居委会引进了一家社会工作机构，希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现，社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到，有些居民骨干认为，大家组织起来就是为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们多做点事，但不知道该怎么做；还有的居民骨干曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；同时，这些社区居民骨干开展活动面临缺乏服务场地、设备、资金和人员等困难，也不知道该如何去争取资源。针对该地区的实际情况，社会工作机构计划对本社区居民骨干开展能力建设服务。要求：分别从提升居民骨干的认识和思维、情感和价值观、行为和技巧等三个方面能力的角度，设计服务方案（分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略）。【答案】上述材料可以看出，部分居民骨干认为组织居民自娱自乐就好；一部分居民骨干之前组织过活动，但参与人不多，现在失望了；一部分居民骨干对自身的能力有所顾虑，不知道怎么做；此外，这些人对争取人、财、物等资源的能力欠缺。针对以上状况，设计的服务方案如下：(1)从提升居民骨干的认知和思维的角度①具体目标:a.使居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料；b.使居民骨干能够理解资料的相互关系，批判地分析问题；C.使居民骨干能够引申和推理；d.使居民骨干能够进行分析和评价，并提出创新的建议。②主要实施策略：社区社会工作者一方面可以通过反复练习的方法，让居民学习知识和技能，使之逐步成为个人的常识和习惯；另一方面可以通过思考能力的训练，将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中。此外，还可以通过鼓励居民不断发现，让居民学会总结经验和不断产生新体会。为了增强居民的学习兴趣，降低居民对学习的抗拒，社区社会工作者可以经常利用个案阐释政策，或将资料简化成容易记忆的，顺口溜畅的口号和歌曲等来有效地帮助社区居民掌握知识和资料。(2)行为和技巧能力的培养。①具体目标：a.使社区居民骨干把握与基层居民沟通的技巧，善于表达对他人的关怀和爱护。b.使社区居民骨干能理解文件和有关资料，懂得行政和会议技巧。c.使社区居民骨干拥有基层动员的能力，具备谈判、游说、公共关系和与大众传媒合作的能力等。②主要实施策略：八、小梅今年5岁，是一个乖巧活泼的小女孩儿。父母均无稳定工作，靠摆地摊赚钱，回家很晚．平时和父母沟通时间较少，主要是由奶奶照顾。和其他孩子相比，小梅显得不合群，而且不爱吃饭，睡觉没有规律，经常哭闹。束手无策的小梅父母只好寻找社会工作者的帮助。问题：1．根据小梅的情况，反映出儿童有哪些需要?2．作为专业的儿童社会工作者，在介入小梅的个案中，可以提供的服务有哪些?【答案】1．小梅的情况反映出儿童的需要包括：(1)爱的需要。小梅的父母均无稳定工作，靠摆地摊赚钱，回家很晚。平日里她和父母沟通时间较少，主要是由奶奶照顾。这说明，儿童在家庭生活中，除了摄入营养和身体成长以外，还需要爱，以使他们的情感需求能够获得满足，帮助他们在成年进入社会以后，能够与其他社会成员正常相处。(2)学习的需要。小梅的父母回家很晚，没有时间与小梅沟通，而奶奶能提供的只有日常生活的照顾，但是，儿童自出生就肩负着使命，他们要成长为合格的社会人，必须掌握基本的知识和技能，儿童需要不断地学习，长时间的积累才能使其今后步入社会时，更好地适应生活。因此，向儿童提供学习的条件和机会，成为社会和家庭的责任和义务。案例中，小梅没有良好的家庭教育，有学习的需要。(3)游戏的需要。小梅是一个乖巧可爱的小女孩儿。但和其他孩子相比，小梅显得不合群。这说明小梅有游戏的需要，从游戏中获得快乐。(4)生存的需要。小梅不爱吃饭，睡觉没有规律，经常哭闹。这说明她作为儿童，在身体成长上的需要并没有得到完全满足。2．针对小梅的问题，社会工作者可以从以下几个方面来进行介入：(1)向小梅的父母介绍儿童发展方面的知识，使他们能够更好地给予小梅充足的爱，为小梅提供良好的教育环境和成长环境。(2)社会工作者可以通过角色模仿等方式给小梅的母亲介绍多种和孩子沟通的方法，增强母女关系，让小梅感受到母亲对她的爱，减少焦虑。(3)可以联系幼儿教育机构，让小梅通过亲子课程增加亲子互动的机会，并且培养小梅和伙伴互动的机会．学会和伙伴相处。(4)对奶奶进行幼儿知识辅导和幼儿照顾的相关知识辅导。让小梅形成更好的生活习惯，更好地学习和成长。九、刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。【问题】1．根据刘老的情况。他现在的生活中存在的突出问题有哪些?2．如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1．刘老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2．人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。人生回顾的具体步骤如下：(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合，具体如下：①引导刘老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；②引导刘老找寻往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人