2023年北京朝阳凌和望京医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京朝阳凌和望京医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

答案：C

本题解析：

暂无解析2.以下概念正确的是()

A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白

B.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗

C.地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理

D.拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干

E.因为2％戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好

答案：C

本题解析：

暂无解析3.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是

A.瘤细胞形态

B.肿瘤大小

C.肿瘤细胞的染色特性

D.有否侵犯周围组织和发生转移

E.肿瘤是否分泌激素

答案：D

本题解析：

暂无解析4.慢性汞中毒的三大临床特征是()

A.易兴奋症、震颤、口腔炎

B.类神经综合征、口腔炎、肺水肿

C.易兴奋症、间质性肺炎、口腔炎

D.易兴奋症、震颤、心悸

E.震颤、步态不稳、皮炎

答案：A

本题解析：

暂无解析5.儿童青少年膳食应注意()

A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘

B.奶及奶制品

C.动物性食品

D.低盐、低胆固醇

E.低盐、高蛋白质

答案：A

本题解析：

暂无解析6.下颌下腺开口于()

A.下颌第二磨牙处的颊粘膜

B.上颌第二磨牙处的颊粘膜

C.扁桃体底部

D.舌下系带底部

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析7.艾滋病病毒主要存在于人体的哪些部位?（）

A.淋巴

B.骨髓

C.人体四大组织

D.血液、精液、阴道分泌物和乳汁

答案：D

本题解析：

暂无解析8.加氯消毒饮水时，供水末梢水中要求含一定量余氯，监测余氯的主要作用是()

A.保证感官性状良好

B.保证流行病学上安全

C.增加消毒剂与饮用水的作用时间

D.保持继续消毒的能力

E.保证管网内的水持续消毒

答案：D

本题解析：

暂无解析9.能够暂时贮存精子，并促进精子进一步成熟的是()。

A.睾丸

B.附睾

C.前列腺

D.阴囊

答案：B

本题解析：

考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重要组成部分，其功能主要是：贮存精子，并促进精子的进一步成熟。前列腺是属于男性附属腺的重要组成部分，其功能主要是：保证精子的活动力和受精能力。

10.地方性氟中毒主要损害()

A.消化系统呼吸系统

B.骨骼牙齿

C.骨骼泌尿系统、

D.神经系统消化系统血液系统

E.造血系统神经系统

答案：B

本题解析：

暂无解析11.氨基苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

答案：B

本题解析：

暂无解析12.陈旧性宫外孕需要鉴别的是（）。

A.流产

B.急性阑尾炎

C.卵巢黄体破裂

D.输卵管卵巢脓肿

E.子宫穿孔

答案：D

本题解析：

暂无解析13.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是()

A.肺癌

B.乳腺癌

C.鼻咽癌

D.肝癌

答案：A

本题解析：

暂无解析14.人体试验研究前，研究者应向受试者提供关于试验的真实、足够、完整信息，使受试者对这些信息有正确的理解，做出理性判断，并且能够自由地加以同意，这种做法遵循的伦理原则是：

A.医学目的性原则

B.维护受试者利益原则

C.科学性原则

D.知情同意原则

答案：D

本题解析：

医学伦理学的四大基本原则：不伤害原则、尊重原则、有利原则、工证原则。在进行人体实验研究前，告诉受试者有关于实验的真实、足够、完整信息，体现的是对患者的尊重原则中的知情同意，让受试者做出理性的判断，并且能够自由的加以同意，体现的是对患者的尊重原则中的自主选择权。

15.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为()

A.红色

B.绿色

C.乳白色

D.淡黄色

答案：A

本题解析：

暂无解析16.下列何药不能抑制β-内酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉维酸

E.亚胺培南

答案：C

本题解析：

暂无解析17.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为

A.83.33mmol／L（1500mg／d1）

B.66.67mmol／L（1200mg／d1）

C.27.78mmol／L（500mg／d1）

D.11.11mmol／L（200mg／d1）

E.8.89mmol／L（160mg／d1）

答案：E

本题解析：

暂无解析18.与肝细胞Mallory小体形成有关的是()。

A.细胞膜

B.线粒体

C.溶酶体

D.中间丝

答案：D

本题解析：

Mallory小体是肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性而形成，多见于酒精性肝病。

19.

A.甲状腺功能亢进症

B.单纯性甲状腺肿

C.女性青春期

D.妊娠8周以上

E.地方性缺碘性甲状腺肿

答案：A

本题解析：

暂无解析20.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存

A.半年

B.一年

C.二年

D.三年

答案：D

本题解析：

暂无解析21.镇痛作用较吗啡强100倍的药物是()

A.哌替啶

B.安那度

C.芬太尼

D.可待因

E.曲马多

答案：C

本题解析：

暂无解析22.幼年型重症糖尿病宜选()

A.丙咪嗪

B.胰岛素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰岛素和氯化钾的极化液

答案：B

本题解析：

暂无解析23.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析24.抗癌药最常见的严重不良反应是()

A.肝脏损害

B.神经毒性

C.胃肠道反应

D.抑制骨髓

E.脱发

答案：D

本题解析：

暂无解析25.其代谢产物具有更强大杀虫作用的药()

A.阿苯达唑

B.甲苯咪唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析26.无关节盘的关节是()

A.桡腕关节

B.踝关节

C.胸锁关节

D.颞下颌关节

答案：B

本题解析：

暂无解析27.心脏在人体位于（）

A.前纵隔

B.中纵隔

C.后纵隔

D.上纵隔

答案：B

本题解析：

暂无解析28.患者，男，78岁，进行性吞咽困难半年余，钡餐示食管中段突向腔内肿块，可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影，最可能的诊断是：

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管静脉曲张

D.食管息肉

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，食管癌是常见的消化道肿瘤。中晚期食管癌溃疡型：局部粘膜中断，腔内可见充盈缺损，可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影。A项正确。

因此，选择A选项。

29.人体感染痢疾杆菌后可发生()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠炎

D.肠热症

E.副霍乱

答案：A

本题解析：

暂无解析30.仅由腹膜形成的韧带是()

A.骶子宫韧带

B.子宫圆韧带

C.子宫阔韧带

D.子宫主韧带

答案：C

本题解析：

暂无解析31.神经节阻断药可引起()

A.血压升高、便秘

B.血压下降、心排出量减少

C.血压升高、尿潴留

D.血压下降、心排出量增加

E.血压下降、缩瞳

答案：B

本题解析：

暂无解析32.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在患者愿意时才能继续进行，这属于患者的()。

A.平等医疗权

B.疾病认知权

C.知情同意权

D.社会责任权

答案：C

本题解析：

知情同意权是指患者有权知晓自己的病情，并可对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。

33.药物主动转运的竞争性抑制可影响()

A.药物的药理学活性

B.药物作用的持续时间

C.二者都影响

D.二者都不影响

答案：B

本题解析：

暂无解析34.对侧半身感觉障碍伴有偏瘫，其感觉障碍类型的属于

A.神经根型

B.脑干型

C.皮质型

D.内囊型

E.末梢型

答案：D

本题解析：

暂无解析35.胸膜下界在腋中线处相交于:()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

答案：D

本题解析：

暂无解析36.血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

答案：B

本题解析：

暂无解析37.条件致病菌致病的主要原因是()

A.致病菌在一定条件下引起

B.机体免疫亢进

C.寄居部位发生改变

D.正常菌群的毒力增强

E.大量使用抗生素，致病菌被抑制

答案：C

本题解析：

暂无解析38.支配梭外肌的传出纤维是

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.Aδ纤维

E.B类纤维

答案：A

本题解析：

暂无解析39.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的

A.1天之内的

B.2天之内的

C.3天之内的

D.4天之内的

答案：C

本题解析：

暂无解析40.肾窦不包括()。

A.肾大盏

B.肾小盏

C.肾盂

D.肾锥体

E.肾动脉分支

答案：D

本题解析：

暂无解析41.气体扩散速率与下列各因素的关系是

A.与体扩散面积呈反变关系

B.与气体扩散距离呈正变关系

C.与气体分压差呈正变关系

D.与气体溶解度呈反变关系

E.与气体分子量平方根呈正变关系

答案：C

本题解析：

暂无解析42.下列代谢物脱下的氢，不进入NADH氧化呼吸链的是()

A.α-酮戊二酸

B.丙酮酸

C.柠檬酸

D.脂酰CoA

E.苹果酸

答案：D

本题解析：

暂无解析43.关于心的描述,错误的是()

A.心后邻食管、迷走神经和胸主动脉

B.冠状沟是心房与心室的表面分界标志

C.右心室以室上嵴为界分为流入道和流出道

D.左心室腔以二尖瓣后瓣为界分为流入道和流出道

E.心外膜是浆膜性心包的脏层

答案：D

本题解析：

暂无解析44.不属于淋巴器官的是

A.扁桃体

B.胸腺

C.肾上腺

D.脾

E.淋巴结

答案：C

本题解析：

暂无解析45.人格发展关键期是()

A.11～13，14岁

B.0~1岁

C.1~3岁

D.7~11岁

E.3~7岁

答案：E

本题解析：

暂无解析46.《医疗机构制剂许可证》有效期为(?5)年。有效期届满，需要继续配置制剂的，医疗机构应当在许可证有效期届满前(?6)个月申请换发。

A.4；6

B.5；6

C.3；12

D.4；12

答案：B

本题解析：

暂无解析47.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBCl4×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规末见异常。下列治疗措施哪项不合理（）。

A.吸氧

B.下胃管给予一定量的饮食

C.20%甘露醇脱水

D.亚冬眠疗法

E.大剂量抗生素预防感染

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点19：流行性乙型脑炎的实验室检查；

白细胞总数在（10～20）×109/L，初期主要为中性粒细胞，随后淋巴细胞占优势。脑脊液检查压力增高，外观无色或轻微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，个别可高达1000×106/L，氯化物和糖正常或偏高。血清学特异性检查IgM抗体可作为早期诊断。病毒主要在脑组织中分离，脑脊液和血液中不易分离到病毒。

48.关于三叉神经的描述，下列哪项是正确的()

A.支配泪腺分泌

B.分布于舌前2/3的粘膜，传导一般感觉

C.支配表情肌的运动

D.支配腮腺的分泌

E.支配胸锁乳突肌

答案：B

本题解析：

暂无解析49.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的

A.被甲类传染病病原体污染的污水

B.被可疑乙类传染病人用过的物品

C.被可疑丙类传染病人用过的物品

D.被乙类传染病病原携带者用过的物品

答案：A

本题解析：

暂无解析50.下述可导致肾小球滤过率增加的是()。

A.血浆胶体渗透压下降

B.血浆胶体渗透压增高

C.肾小球毛细血管静水压下降

D.血浆晶体渗透压增高

答案：A

本题解析：

暂无解析51.层流洁净病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：A

本题解析：

暂无解析52.凭据《职业病范畴和职业病患者处理要领的规定》，职业病分为

A.9大类100余种

B.10大类50余种

C.3大类35种

D.9大类35余种

答案：A

本题解析：

暂无解析53.两肺下界的体表投影，在肩胛线处与

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案：B

本题解析：

暂无解析54.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是()。

A.肌钙蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纤蛋白

D.原肌凝蛋白

答案：D

本题解析：

肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌动蛋白=肌纤蛋白Ca与细肌丝中的肌钙蛋白结合暴露了肌动蛋白，未暴露之前起阻碍作用的是原肌凝蛋白，而不是肌钙蛋白。

55.下列静脉中含有动脉血的是()

A.肾静脉

B.股静脉

C.肺静脉

D.支气管静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析56.关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的（）

A.保持环境清洁，每天清洁桌面

B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理

C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平

D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离

E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌

答案：B

本题解析：

暂无解析57.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是()

A.过敏反应

B.粒细胞缺乏

C.胃肠反应

D.黄疸

E.低血糖症

答案：E

本题解析：

暂无解析58.正常成人24小时的尿量约为()。

A.100～200ml

B.200～400ml

C.1000～2000ml

D.3000～4000ml

答案：C

本题解析：

暂无解析59.经注册的执业医师在()取得相应的处方权。

A.卫生行政主管部门

B.药品监督管理局

C.执业地点

D.医院

E.医药商店

答案：C

本题解析：

暂无解析60.子宫动脉()

A.起自髂外动脉

B.在子宫颈外侧越过输尿管的前上方

C.来源于腹主动脉

D.与卵巢动脉伴行

答案：B

本题解析：

暂无解析61.关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是：

A.表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍

B.适用于结局发生率高，暴露组人数多的情况

C.是标化死亡比

D.是暴露组与非暴露组死亡率的比值

答案：C

本题解析：

在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。

62.应当同时逐级向上一级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告的是()。

A.计划生育药具严重的不良反应

B.计划生育药具的一般不良反应

C.计划生育药具以前出现过的不良反应

D.计划生育药具使用情况

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析63.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选()。

A.阿托品

B.氯解磷定

C.贝美格

D.尼可刹米

答案：B

本题解析：

暂无解析64.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短

B.R-R间距进行性延长

C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波群脱漏

E.P-R间期固定，伴QRs波群脱漏

答案：D

本题解析：

暂无解析65.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.红霉素

E.万古霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析66.下列何者不是短骨()

A.髌骨

B.月骨

C.钩骨

D.距骨

答案：A

本题解析：

暂无解析67.下列结构中通过血管腔隙的是()

A.股外侧皮神经

B.股神经

C.闭孔动脉

D.髂腰肌

E.股血管

答案：E

本题解析：

暂无解析68.胰岛素对脂肪代谢的影响是()。

A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制脂肪合成

C.促进脂肪氧化

D.促进脂肪分解

答案：A

本题解析：

胰岛素促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。

69.临床最常用的给药途径是()

A.肌肉注射

B.静脉注射

C.动脉给药

D.雾化吸入

E.口服给药

答案：E

本题解析：

暂无解析70.播散性前列腺癌选用()

A.己烯雌酚

B.丙睾酮

C.甲氨蝶呤

D.马利兰

E.放射性碘

答案：A

本题解析：

暂无解析71.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？

A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给

B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心

C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等

D.ATP通过对氧化磷酸化作用调节其生成

答案：A

本题解析：

ATP作为体内主要的能源物质，是许多生命活动的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，还存在着GTP等其他高能磷酸物质，需要学员们注意。

72.治疗精神分裂症的首选药物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰尔登

答案：A

本题解析：

暂无解析73.慢性萎缩性胃炎好发于

A.胃窦部

B.胃大弯

C.胃小弯

D.贲门

E.胃底部

答案：A

本题解析：

暂无解析74.主要分布在肝脏()

A.碱性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.单胺氧化酶

E.谷丙转氨酶

答案：E

本题解析：

暂无解析75.成年后不具红骨髓的是()

A.长骨骺内

B.短骨内

C.扁骨内

D.板障内

E.长骨干内

答案：E

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.心脏自律性细胞的特点为

A.4期能自动去极化

B.窦房结P细胞自律性最高

C.窦房结是正常起搏点

D.除窦房结外,其他自律组织为潜在起搏点

E.潜在起搏点不受窦房结控制

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.小叶性肺炎常见的并发症包括()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脓毒血症

D.脓胸

答案：A、B、C、D

本题解析：

小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌，该细菌会导致脓毒血症，脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。

3.下列可以引起全身性水肿的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.肾病综合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项、B项、C项：全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。鉴别诊断分为四种：①心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体下垂部位，如卧床患者水肿先出现于骶部。同时伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大等。②肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等。③肝源性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。伴肝功能减退和门脉高压的临床表现。④营养不良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。⑤黏液性水肿：见于幼年型和成年型甲减。特点是凹陷性，以颜面及双下肢较明显。肝硬化、右心衰竭、肾病综合征都可以引起全身水肿。A项、B项、C项正确。

因此，选择ABC选项。

4.在医院环境卫生学监测中，对致病性微生物监测的规定正确的是（）．

A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌

B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测

D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌

E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析5.肾源性水肿的特点有()。

A.常伴有低蛋白血症

B.疾病早期为眼睑或颜面水肿

C.水肿按之呈凹陷状

D.常伴有肝脾肿大

答案：A、B、C

本题解析：

肾源性水肿见于急、慢性肾炎，肾病综合征；水肿的机制为血浆白蛋白减低；早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状；同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。

6.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是？

A.部门职责

B.监测与预警

C.信息收集、分析、报告、通报

D.技术和监测机构及其任务

E.指挥部组成人员名单

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。

A.国家计生委

B.省计生委

C.设区的市计生委

D.乡镇计划生育办公室

E.乡镇计划生育所

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？

A.有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害

B.保障公众身体健康和生命安全

C.维护正常的社会秩序

D.预防控制消除传染病的发生与流行

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析9.需要DNA连接酶参与的过程有()。

A.DNA复制

B.DNA体外重组

C.DNA损伤修复

D.RNA逆转录

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析10.嘌呤碱的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本题解析：

嘌呤核苷酸从头合成时，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO等物质的参与。嘌呤碱的前身均为简单的物质，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳单位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。

11.硫酸镁的作用包括()。

A.注射硫酸镁可产生降压作用

B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸镁有导泻作用

答案：A、B、D

本题解析：

硫酸镁药理作用：(1)口服给药可产生导泻和利胆作用；(2)注射给药可产生扩张血管、降低血压，松弛骨骼肌及中枢抑制等作用；(3)外敷可以消炎去肿。

12.蛔虫除了可以夺取宿主营养物之外，还可以对宿主造成的损伤有：

A.胆囊破裂

B.绞窄性肠梗阻

C.肝脓肿

D.阑尾炎

答案：B、C、D

本题解析：

蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病（常为绞痛性、急性胆囊炎性，容易导致胆囊穿孔，但不容易导致胆囊破裂），蛔虫性肠梗阻（可发生绞窄性肠梗阻危及生命），蛔虫性阑尾炎，蛔虫性胰腺炎，蛔虫性肝病（蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似，实验室检查可发现脓液中有蛔虫），蛔虫性肉芽肿等。

13.目前艾滋病预防的最有效的措施：（）

A.艾滋病病毒疫苗

B.免疫活性疫苗

C.宣传教育

D.行为干预

E.服用治疗药物

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析14.下列选项中，符合mRNA结构特点的是()。

A.5'-末端的帽子

B.3'-末端多聚A尾

C.反密码子环

D.含稀有碱基

答案：A、B

本题解析：

暂无解析15.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。

A.隶属同级计划生育行政部门

B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务

C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位

D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责

E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务

答案：C、D

本题解析：

暂无解析16.卫生指示微生物是在常规卫生检测中，用于指示样品卫生状况及安全性的（非致病）微生物（或细菌），下列属于我国规定的不得检出的致病菌有：

A.沙门菌与志贺菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

答案：A、B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，A项、B项、C项：我国规定的食品、化妆品、药品控制菌如下：①食品：沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。②化妆品：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪大肠菌群。③药品：沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭菌属。因此，沙门菌与志贺菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌都是我国规定的不得检出的致病菌。ABC项与题意相符，当选。

因此，选择ABC选项。

17.下列消毒剂中属于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新洁尔灭

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸盐

答案：A、B

本题解析：

暂无解析18.临终照顾为患者提供的安息条件包括()

A.对死亡过程中的问题作出恰当处理

B.提供温暖的人际关系

C.提供舒适的医护环境

D.提供积极的精神支持

E.伴送患者到人生终点

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

临终照顾是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令患者内心宁静地面对死亡。答案均正确。

19.下列心脏杂音的产生机制，不正确的是()。

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

答案：B、C、D

本题解析：

正常情况下，血流呈层流状态，当血流加速、管壁异常时，层流变为湍流或漩涡，冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快，即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音，故A正确，B、C均不符合。一般而言，狭窄越重，杂音越强，但严重狭窄可致通过的血流量极少，杂音反而减弱或消失，故D不正确。

20.关于氧运输的叙述，正确的是

A.以Hb02为主要运输形式

B.Hb与O2的结合为氧化反应

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在组织部位Hb02解离而释放02

E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析21.下列有关心脏的描述，正确的是()。

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析22.股神经支配()

A.股二头肌

B.股四头肌

C.缝匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本题解析：

暂无解析23.急性腹泻的特点有()。

A.起病急骤

B.病程较短

C.常伴有腹痛

D.多见于吸收不良或肠道肿瘤

答案：A、B、C

本题解析：

急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表现为起病急骤，病程较短，每天排便次数可多达10次，排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。

24.钠泵的主要生理意义有

A.维持细胞内高钾

B.维持细胞外高钠

C.维持细胞外高钙

D.维持正常细胞的体积

E.建立势能贮备

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析25.肝门静脉的重要属支有()

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.右卵巢静脉

D.脾静脉

E.肠系膜下静脉

答案：A、D、E

本题解析：

肝门静脉的属支主要有：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。

26.脑脊液的功能是()

A.保护脑和脊髓

B.维持颅内压

C.运送营养物质

D.缓冲压力

E.带走代谢产物

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析28.内脏痛的特征有

A.对缺血、痉挛和炎症敏感

B.对机械牵拉敏感

C.缓慢、持续和定位不清

D.可伴有牵涉痛

E.具有快痛性质

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”是指

A.唯意志论

B.唯动机论

C.唯效果论

D.唯目的论

E.唯手段轮

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.心肌的生理特性应包括

A.自律性

B.传导性

C.兴奋性

D.收缩性

E.伸展性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.卡比多巴的禁忌证包括()

A.青光眼

B.孕妇

C.严重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案：A、B、C、E

本题解析：

帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。

32.对实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的机构或者个人作出行政处罚的行政主体是()。

A.计划生育行政部门

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.行政主管部门

E.人民检察院

答案：A、C

本题解析：

暂无解析33.基因突变后可能()。

A.蛋白质结构变化

B.细胞发生癌变

C.mRNA结构变化

D.对细胞功能无影响

E.细胞表型改变

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析34.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故，元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案：B、C

本题解析：

暂无解析35.《突发公共卫生事件应急条例》规定，在应急储备工作方面，以下正确的说法是哪些？（）

A.政府及有关部门应保证应急物资储备

B.政府应加强急救医疗服务网络建设

C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练

D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

6.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

13.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

15.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

18.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

20.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

四.问答题(共5题)1.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？

答案：

本题解析：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行施教？

答：可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位，胸部，腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断，照一次CT不会造成身体剧烈的变化，因为并不是长年累月都去拍CT，只是过半年，一年有需要的情况下才去做这样的检查，所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的，也是必要的。

2.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。

答案：

本题解析：

反映暴露与发病的关联强度：RR（相对危险度）：发病率之比

暴露组发病率/未暴露组发病率=3

(2)队列研究(又叫追踪研究)

①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)

②评价队列研究最有价值的指标:

RR(相对危险度):发病率之比

发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。

3.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

4.何谓癌症的一级、二级和三级预防？

答案：

本题解析：

暂无解析5.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请分析出现上述症状的原因，写出诊断。

答案：

本题解析：

药源性低血糖症。

卷II一.单项选择题(共75题)1.舌咽神经管理的腺体是（）

A.腮腺

B.泪腺

C.舌下腺

D.下颌下腺

E.甲状腺

答案：A

本题解析：

暂无解析2.食管()

A.为直接连于口腔的肌性管道

B.长约40cm

C.分颈、胸两段

D.全长有明显的生理狭窄

E.下端约于第11胸椎左侧与胃相

答案：E

本题解析：

暂无解析3.有关胸锁乳突肌的描述,正确的是()

A.起于胸锁关节止于乳突

B.一侧收缩时使头歪向对侧,面转向同侧

C.两侧同时收缩时,使头后仰

D.受颈丛神经的支配

答案：C

本题解析：

暂无解析4.结核分枝杆菌感染是

A.经淋巴传播

B.经血液循环传播

C.经生殖器黏膜传播

D.直接蔓延

E.种植传播

答案：B

本题解析：

暂无解析5.动脉血压升高可引

A.心室等容收缩期延长

B.心室快速射血期延长

C.心室减慢射血期延长

D.心室快速充盈期延长

E.心室减慢充盈期延长

答案：A

本题解析：

暂无解析6.下列药物中，使用过量最易引起室性心律失常的是

A.多巴胺

B.异丙阿托品

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

答案：D

本题解析：

肾上腺素可激动α和β两类受体，激动心脏β1受体，提高心肌的兴奋性，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，增加心肌耗氧量，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

7.献血者两次采血的间隔时间不得少于

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

答案：E

本题解析：

暂无解析8.患者双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，双侧膝腱反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)，其病变部位最可能是

A.大脑皮质

B.锥体外系

C.胸髓

D.颈髓

E.腰髓

答案：C

本题解析：

暂无解析9.酮体利用的关键酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA转硫酶

D.HMGCoA还原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：C

本题解析：

暂无解析10.50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为合适

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.纳多洛尔

E.美托洛尔

答案：E

本题解析：

暂无解析11.反映直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是()

A.感觉

B.知觉

C.思维

D.记忆

E.想象

答案：A

本题解析：

暂无解析12.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：A

本题解析：

暂无解析13.维生素A严重缺乏可出现(）

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：A

本题解析：

暂无解析14.腮腺分泌受的神经支配是()

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.舌下神经

答案：C

本题解析：

暂无解析15.启动内源性凝血的最主要物质是

A.因子Ⅲ

B.钙离子

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅸ

E.因子Ⅻ

答案：E

本题解析：

暂无解析16.国家开放二胎政策后，王女士顺产生下第二个孩子，出现新生儿溶血，其原因是：

A.王女士A型血，新生儿B型血，第一个孩子A型血

B.王女士A型血，新生儿B型血，第一个孩子O型血

C.王女士Rh阴性血，新生儿Rh阳性血，第一个孩子Rh阴性血

D.王女士Rh阴性血，新生儿Rh阳性血，第一个孩子Rh阳性血

答案：D

本题解析：

新生儿溶血指母婴血型不合，母血中对胎儿RBC的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应，导致胎儿、早期新生儿红细胞破坏引起溶血。临床分型，ABO溶血，Rh溶血。ABO溶血：母亲血型O型，婴儿血型A或B，我国多见，发病与胎次无关，临床表现较轻。Rh溶血：母亲血型Rh（-），婴儿血型Rh（+），国外多见，90%第二胎发病，临床表现重。

17.《计划生育技术服务管理条例实施细则》是一部()。

A.地方法规

B.部门规章

C.法律文件

D.文件汇编

E.法典

答案：B

本题解析：

暂无解析18.痢疾

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.白陶土样便

E.稀糊状便

答案：A

本题解析：

暂无解析19.某乡镇计生服务站实施假节育手术，违法所得3万元，应该由县计划生育行政部门依据职权，处罚多少罚款()。

A.1万元～3万元

B.3万元～6万元

C.6万元-～18万元

D.18万元以上

E.1万以下

答案：C

本题解析：

暂无解析20.下面哪一组药是都不能通过血脑屏障的

A.苯妥英，利血平

B.苯妥英，胍乙啶

C.胍乙啶，利血平

D.胍乙啶，乙酰胆碱

E.利血平，乙酰胆碱

答案：D

本题解析：

暂无解析21.γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

A.肌梭感受器敏感性降低

B.肌梭的传入冲动减少

C.α运动神经元受抑制

D.梭外肌舒张

E.梭内肌收缩

答案：E

本题解析：

暂无解析22.护理人员最基本的道德义务是

A.完全按照病人的意愿进行护理

B.服从医院领导的命令

C.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

D.积极配合医生的治疗方案

E.不接受病人的礼物

答案：C

本题解析：

暂无解析23.子宫动脉()

A.起自腹腔干

B.为髂内动脉的壁支

C.在子宫颈外侧跨过输尿管前面

D.以上全不对

答案：C

本题解析：

暂无解析24.有关腱反射的叙述，正确的是

A.是单突触反射

B.感受器为腱器官

C.缓慢牵拉肌腱而产生

D.屈肌和伸肌同时收缩

E.是维持姿势的基本反射

答案：A

本题解析：

暂无解析25.属于男性独有的浆膜腔()

A.胸膜腔

B.腹膜腔

C.心包腔

D.鞘膜腔

E.硬膜外腔

答案：D

本题解析：

暂无解析26.促使轴突末梢释放神经递质的离子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：C

本题解析：

暂无解析27.一般正常人的体温在一天中的()最低。

A.清晨5-9时

B.清晨2-6时

C.上午9-12时

D.午后1-6时

答案：B

本题解析：

体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。

28.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管

B.周围型肺癌起源于段以下支气管

C.弥漫型肺癌起源于细支气管

D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移

答案：E

本题解析：

中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。

考点：

☆☆☆☆☆考点11：肺癌；

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。

1．病理变化：

（1）肉眼类型

①中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。

②周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在2～8cm。

③弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。

（2）组织学类型

①鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。

③腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。

④小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。

⑤大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。

⑥肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。

2．肺癌的扩散与转移

（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。

（2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。

29.瞳孔对光反射的中枢在()。

A.延髓

B.脑桥

C.小脑

D.中脑

答案：D

本题解析：

中脑介于间脑与脑桥之间，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括：初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。

30.哪一种药物可使肾素释放减少()

A.磷酸二酯酶抑制药

B.肾上腺素

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.卡托普利

答案：C

本题解析：

暂无解析31.艾滋病专报系统的主要特点有？（）

A.个案信息可以随时修改；

B.感染者病人一旦报告就进入队列动态随访管理直到死亡；

C.主要统计指标为实时统计，指标处于变化之中；

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析32.化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe（-）、抗-HBs（-），该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢复期

D.急性甲型病毒性肝炎

E.乙肝疫苗接种后的反应

答案：B

本题解析：

暂无解析33.不具有折光作用的结构是()

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

E.虹膜

答案：E

本题解析：

暂无解析34.医师李某，经考核合格，取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格

A.他可以在医疗机构中开具麻醉药品和精神药品处方

B.他可以为所有病人开具麻醉药品处方

C.如果他身患重病，他可以为自己开具麻醉药品处方

D.他应当根据单位的临床应用指导原则，使用麻醉药品和第一类精神药品

E.他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品

答案：E

本题解析：

暂无解析35.有关肺的位置和形态的说法,正确的是()

A.位于左右胸膜腔内

B.肺尖高出于锁骨内侧1／3的上方的23厘米

C.右肺狭长,前缘有心切迹

D.左肺分为三叶,右肺分为二叶

答案：B

本题解析：

暂无解析36.肾上腺素β型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：C

本题解析：

暂无解析37.具有生物催化剂特征的核酶，其化学本质是()。

A.蛋白质

B.RNA

C.DNA

D.糖蛋白

E.碱基对

答案：B

本题解析：

核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化剂，可降解特异的mRNA序列。核酶又称核酸类酶、酶RNA、核酶类酶RNA。它的发现打破了酶是蛋白质的传统观念。

38.新斯的明作用最强的效应器是()

A.心血管

B.腺体

C.眼

D.支气管平滑肌

E.骨骼肌

答案：E

本题解析：

暂无解析39.变异型心绞痛

A.心前区疼痛

B.发热、白细胞增高

C.两者均有

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析40.反式作用因子的确切定义是指

A.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质

B.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质

C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子

D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子

E.具有基因表达调控功能的各种核因子

答案：C

本题解析：

RNA聚合酶Ⅱ启动转录时，需要一些转录因子，才能形成具有活性的转录复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，统称为反式作用因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。

41.不经过颈静脉孔的结构是()

A.面神经

B.颈内静脉

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.副神经

答案：A

本题解析：

暂无解析42.排除无芽胞厌氧菌的依据是

A.机体多个部位的脓疡

B.血性分泌物，恶臭或有气体

C.分泌物直接涂片可见细菌

D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

E.在血平板中长出微小菌落

答案：D

本题解析：