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文档简介
2023年白山市二轻医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.对第二类精神药品,一般每次处方量不得超过()日用量。
A.7
B.14
C.3
D.8
E.10
答案:A
本题解析:
暂无解析2.女65岁,因抑郁症入院,一个月卡米帕明100mgBid治疗,近来头痛,视物模糊,复视、眼压高,诊断为药源性青光眼,原因可能是合并应用了下述哪种药物所致
A.氟西
B.苯海索
C.青霉素
D.可待因
E.阿司匹林
答案:B
本题解析:
暂无解析3.医疗机构药品采购实行(?),要实行公开招标采购,议价采购或者参加集中招标采购。
A.统筹管理
B.集中管理
C.集中招标
D.统一管理
答案:B
本题解析:
暂无解析4.学生甲从医学院口腔专业1999年6月结业,因对所分派单位不满足,便正在7月28日向卖地区卫生局恳求个别行医,卖即回覆禁尽。未准该恳求是由于甲应?
A.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满五年
B.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满三年
C.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满一年
D.结业后正在医疗、防御、保健机构中试用三年
答案:A
本题解析:
暂无解析5.氨苯砜抗麻风病作用机制()
A.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成
B.抑制DNA回旋酶
C.抑制胞壁分支酸菌的合成
D.与PABA竞争性拮抗,阻断叶酸合成
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析6.噻唑嗪酮的药理作用()
A.减少水钠潴留
B.逆转左室肥厚
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析7.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是
A.血小板数目增多
B.红细胞数量降低
C.淋巴细胞数目增加
D.中性粒细胞数量减少
E.嗜酸性粒细胞数量增加
答案:A
本题解析:
暂无解析8.夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒,被迫坐起,见于()
A.血源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.损伤性呼吸困难
答案:B
本题解析:
此表现见于心源性呼吸困难。左心功能不全表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,临床主要表现为劳累时加重,休息减轻;有时夜间会因呼吸困难而憋醒;平卧时加重,坐位减轻。
9.有关枢椎的说法,正确的是
A.椎体较大
B.无横突孔
C.有齿突
D.棘突长且水平
E.一对关节突
答案:C
本题解析:
暂无解析10.结扎输卵管的妇女
A.不排卵,有月经
B.不排卵,无月经
C.仍排卵,有月经
D.副性征存在,附性器官萎缩
E.副性征消失,附性器官正常
答案:C
本题解析:
暂无解析11.老年男性,咳嗽,痰中带血,胸片示左肺门肿块影,边缘分叶,诊断考虑为
A.肺结核
B.肺炎
C.结节
D.肺癌
E.肺脓肿
答案:D
本题解析:
暂无解析12.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是
A.房室交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
答案:B
本题解析:
暂无解析13.不得出现在化妆品的广告宣传中的内容有
A.价格便宜
B.有医疗作用
C.明星代言
D.进口或民族产业
答案:B
本题解析:
暂无解析14.造成近年来男性同性恋人群艾滋病病毒感染者激增原因,哪一项不正确()
A.男性肛门直肠粘膜特殊的生理构造
B.同性恋人群性乱现象比较普遍
C.未有效采取安全保护措施,如安全套的使用
D.同性恋人群对艾滋病病毒缺乏抵抗力
答案:D
本题解析:
暂无解析15.以人本主义理论为基础的疗法是()。
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.患者中心疗法
D.系统脱敏疗法
E.支持疗法
答案:E
本题解析:
暂无解析16.关于L-dopa的下述情况哪种是错的
A.口服后0.5~2小时血浆浓度达峰值
B.高蛋白饮食可减低其生物利用度
C.进入中枢神经系统的L-dopa不是用量的1%
D.作用快,初次用药数小时即明显见效
E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因
答案:D
本题解析:
暂无解析17.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是:()
A.国家教育部行政部门
B.国家卫生部行政部门
C.国家疾病预防控制机构
D.所在地的政府卫生行政部门
E.所在地的疾病预防控制机构
答案:E
本题解析:
暂无解析18.腮腺()
A.为最大的消化腺
B.位于耳廓前方,咬肌表面
C.呈卵园形
D.腮腺管垂直穿过咬肌
E.开口于口腔前庭
答案:E
本题解析:
暂无解析19.移动浊浊音阳性时,说明腹水在多少毫升以上
A.100ml
B.3000ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
答案:E
本题解析:
暂无解析20.门脉高压症不包括:
A.胃肠淤血
B.脾肿大
C.腹水
D.侧支循环形成
E.黄疸
答案:E
本题解析:
暂无解析21.交感神经兴奋时可促使:
A.瞳孔缩小
B.胰岛素分泌
C.膀胱逼尿肌收缩
D.支气管平滑肌舒张
E.消化道括约肌舒张
答案:D
本题解析:
暂无解析22.下列哪种形态的肿块癌的可能性大
A.乳头状
B.火山口状溃疡
C.质硬
D.灰白色
E.肿块大
答案:B
本题解析:
暂无解析23.右侧鼻侧、左侧颞侧视野偏盲是损伤()
A.右侧视束
B.右侧视神经
C.左侧视束
D.视交叉
答案:A
本题解析:
暂无解析24.患者呼吸节律表现为由规律呼吸变为暂停呼吸再变为规律呼吸,此种呼吸方式称为()。
A.潮式呼吸
B.间停呼吸
C.叹气样呼吸
D.Kussmaul呼吸
E.变容呼吸
答案:B
本题解析:
潮式呼吸是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现;间停呼吸表现为有规律地呼吸几次后,突然停止一段时间后,又开始呼吸,周而复始;叹气样呼吸表现为在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,并常伴有叹息声;Kussmaul呼吸是指糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时出现呼吸加深加快;变容呼吸,即逆腹式呼吸,是指吸气时腹部自然内收,呼气时小腹自然外鼓。
25.艾滋病病毒感染者在发病前应该()
A.隔离治疗
B.正常生活和工作
C.休息和治疗
D.休息
答案:B
本题解析:
暂无解析26.原核生物参与转录起始的酶是()
A.引物酶
B.RNA聚合酶全酶
C.解链酶
D.RNA聚合酶Ⅰ
E.RNA聚合酶核心酶
答案:B
本题解析:
暂无解析27.颅内与椎管间不相交通的腔隙()
A.蛛网膜下腔
B.硬膜下腔
C.硬膜外腔
D.脑室与脊髓中央管
E.脑室与蛛网膜下腔
答案:C
本题解析:
暂无解析28..阑尾动脉起于()
A.肠系膜上动脉
B.回肠动脉
C.回结肠动脉
D.右结肠动脉
E.中结肠动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析29.下列有关孕酮生理作用的叙述哪一项是错误的?
A.降低子宫平滑肌的兴奋性
B.促使女性排卵后基础温升高
C.促使子宫内膜产生增殖期改变
D.抑制母体对胚胎的免疫排斥作用
E.降低子宫平滑肌对催产素的敏感性
答案:C
本题解析:
暂无解析30.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务()。
A.临床医疗
B.医疗保健
C.妇幼保健
D.生殖保健
E.临床医疗和生殖保健
答案:A
本题解析:
暂无解析31.属于低水平消毒剂的是()
A.戊二醛
B.过氧乙酸
C.碘伏
D.氯己定
E.异丙醇
答案:D
本题解析:
暂无解析32.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中,三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是()
A.卫生、行政、业务
B.医疗康复、卫生防疫、妇幼保健
C.医疗、预防、公共卫生
D.以上都不是
E.行政、业务、民间团体
答案:B
本题解析:
暂无解析33.合理、适量地使用抗艾滋病病毒药物可以降低艾滋病病毒母婴传播的概率至()
A.5%以下
B.15%以下
C.50%以下
D.15%~50%
答案:A
本题解析:
暂无解析34.关于食道癌的描述中,哪项是错误的?()
A.食道上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
答案:A
本题解析:
食管癌好发于3个生理狭窄部,以中段最多见,其次为下段,而上段最少。
35.下列有关延髓心血管中枢的叙述,哪一项是错误的
A.腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位
B.迷走背核和疑核是心迷走神经中枢
C.安静时心迷走紧张性占优势
D.肌肉运动时心交感紧张性占优势
E.情绪激动时心迷走紧张性占优势
答案:E
本题解析:
暂无解析36.甲氨蝶呤是叶酸的类似物,将它加到细胞培养液中,下列哪种代谢物的生物合成首先受到抑制()
A.糖原合成
B.DNA合成
C.蛋白质合成
D.RNA合成
E.脂类合成
答案:B
本题解析:
暂无解析37.胸骨左缘第三、四肋间舒张期叹息样杂音,叩诊心界向左下扩大,其心脏浊音界外形为
A.梨形
B.球形
C.烧瓶状
D.靴形
E.水滴状
答案:D
本题解析:
暂无解析38.C5a具有的生物学活性是()
A.促C3转化酶形成
B.促CT酯酶形成
C.参与膜攻击单位的形成
D.趋化作用
E.调理作用
答案:D
本题解析:
暂无解析39.免疫活性细胞是指()
A.T细胞
B.T细胞、B细胞
C.B细胞
D.所有的免疫细胞
E.巨噬细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析40.关于细胞膜正确的是()
A.维持菌体固有外形
B.维持细胞内高渗透压
C.对酸有抵抗力
D.参与细胞内外物质交换
E.对干燥有抵抗力
答案:D
本题解析:
暂无解析41.黄疸首先出现的部位是
A.手掌皮肤
B.足掌皮肤
C.胸部皮肤
D.腹部皮肤
E.巩膜及软腭黏膜
答案:E
本题解析:
暂无解析42.脑膜中动脉发自()
A.颞浅动脉
B.上颌动脉
C.颈内动脉
D.椎动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析43.接触黏膜的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:B
本题解析:
暂无解析44.关于偏瘫的叙述,正确的是
A.为单一肢体随意运动丧失
B.多为双下肢体随意运动丧失
C.为一侧肢体随意运动丧失,伴中枢性面瘫、舌瘫
D.多见于脊髓灰质炎,患侧下肢随意运动丧失
E.为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫
答案:C
本题解析:
暂无解析45.某校住校学生郑某感到不适,几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治,便安排其去市院住院治疗,并未引起注意。过几天后,又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。若造成该传染病的严重传播,应当报告疫情者可能承担的法律责任是
A.行政处分
B.行政罚款
C.吊销执照
D.注销注册
E.停业整顿
答案:A
本题解析:
暂无解析46.阿糖胞苷的抗癌作用机理是()
A.阻碍DNA合成
B.与DNA联结而破坏其结构
C.与DNA结合而阻碍RNA转录
D.阻碍纺锤丝形成
E.阻碍蛋白质合成
答案:A
本题解析:
暂无解析47.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是?
A.遵守技术操作规范
B.参与所在机构的民主管理
C.遵守职业道德
D.尊重患者,保护患者的隐私
答案:B
本题解析:
暂无解析48.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的()级人民政府卫生行政部门备案。
A.省
B.设区的市
C.县
D.地
答案:C
本题解析:
暂无解析49.饮水中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:D
本题解析:
暂无解析50.腋动脉第2段发出的动脉是()
A.胸上动脉
B.胸肩峰动脉
C.肩胛下动脉
D.胸外侧动脉
E.胸背动脉
答案:D
本题解析:
暂无解析51.免疫标记技术包括下列哪种试验?()
A.直接凝集反应
B.间接凝集反应
C.酶联免疫吸附试验
D.蛋白印迹法
E.单向免疫扩散
答案:C
本题解析:
免疫标记技术是用荧光素、酶、放射性核素等物质标记抗原或抗体后,再进行的抗原-抗体反应。临床应用较为广泛的是酶免疫技术中的酶联免疫吸附试验。本题的答案为C。
52.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称()。
A.免疫监视
B.免疫自稳
C.免疫耐受
D.免疫防御
E.免疫识别
答案:A
本题解析:
暂无解析53.关于白细胞分类,下列说法错误的是
A.中性粒细胞占60%~75%
B.嗜酸性粒细胞占0.5%~5%
C.嗜碱性粒细胞占0~1%
D.淋巴细胞占20%~40%
E.单核细胞占3%~8%
答案:A
本题解析:
暂无解析54.血浆的粘滞性主要决定于:
A.红细胞数量
B.白细胞数量
C.血小板的数量
D.血浆蛋白含量
E.血浆NaCl含量
答案:D
本题解析:
暂无解析55.毛果芸香碱是
A.作用于受体的药物
B.受体激动剂
C.作用于M受体的药物
D.M受体激动剂
E.M受体拮抗剂
答案:D
本题解析:
暂无解析56.不属于腋窝外侧壁的结构是()
A.喙肱肌
B.肱三头肌长头
C.肱骨结节间沟
D.肱二头肌
E.肱二头肌短头
答案:B
本题解析:
暂无解析57.感觉的非特异性投射系统
A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层
B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C.受到破坏时,动物进入持久的昏睡状态
D.受到刺激时,动物脑电图呈同步化慢波
E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案:C
本题解析:
暂无解析58.患者经常头晕、心悸,血压150/70mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是
A.主动脉粥样硬化
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案:E
本题解析:
暂无解析59.结核分枝杆菌感染是
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
答案:B
本题解析:
暂无解析60.血浆中蛋白的功能一般不包括()。
A.运输氧气功能
B.免疫功能
C.血液凝固功能
D.形成胶体渗透压
答案:A
本题解析:
运输O2和CO2是红细胞内血红蛋白的功能,常与血浆蛋白功能混淆。
61.下列描述正确的是()
A.肛门内、外括约肌的分界处为齿状线
B.肛门内、外括约肌均由平滑肌增厚而成
C.肛梳皮下静脉丛曲张突起称为外痔
D.以上都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析62.穿过海绵窦外侧壁的脑神经自上而下依次是()
A.动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经
B.滑车神经、眼神经、动眼神经、上颌神经
C.眼神经、上颌神经、滑车神经、动眼神经
D.动眼神经、眼神经、滑车神经、上颌神经
E.上颌神经、滑车神经、动眼神经、眼神经
答案:A
本题解析:
暂无解析63.关于垂体下列说法错误的是()。
A.呈椭圆形
B.位于颅前窝
C.前上方与视交叉相邻
D.借漏斗连于下丘脑
E.可分泌多种激素
答案:B
本题解析:
垂体位于颅中窝的垂体窝内
64.胆总管()
A.由左右肝管合成
B.位于肝十二指肠韧带内
C.在肝门静脉的后方
D.开口于十二指肠降部前外侧壁
答案:B
本题解析:
暂无解析65.医学心理学是哪一门科学的分支学科()
A.生理学
B.生理心理学
C.社会学
D.心理学
E.医学
答案:D
本题解析:
暂无解析66.解剖学姿势的描述,下列何者是错误的()
A.身体必须直立
B.两眼平视前方
C.上肢在躯干两旁自然下垂
D.手掌面对躯干
E.两足跟靠拢,两趾接触并指向前方
答案:D
本题解析:
暂无解析67.发出纤维支配四肢肌的核团是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外侧核
D.前角内侧核
答案:C
本题解析:
暂无解析68.肾性水肿首先出现的部位是()。
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼睑
E.下垂部位
答案:D
本题解析:
肾性水肿首发眼睑,心源性水肿首发四肢下端。故答案选D。
69.声波传入内耳最主要的途径是()
A.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴
B.外耳道→鼓膜→鼓室空气→卵圆窗膜→耳蜗
C.外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗
D.外耳道→鼓膜→听骨链→耳蜗
E.外耳道→鼓膜→卵圆窗膜→耳蜗
答案:C
本题解析:
声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳,以气传导为主。具体过程为C项:声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。
70.胆汁可促进
A.钙、铁的吸收
B.蛋白质消化
C.糖的吸收
D.维生素A的吸收
E.维生素B12的吸收
答案:D
本题解析:
暂无解析71.心理发展的原动力是()
A.意识活动
B.以上都不是
C.前意识活动
D.潜意识活动
E.前意识与潜意识活动
答案:D
本题解析:
暂无解析72.正中神经皮支损伤,则出现()
A.手掌内侧感觉障碍
B.手背内侧感觉障碍
C.手背外侧感觉障碍
D.手掌外侧感觉障碍
E.手背全部感觉障碍
答案:D
本题解析:
暂无解析73.目前,我国肺部疾病出现咯血最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
答案:C
本题解析:
暂无解析74.下列哪种药物不是磺脲类降糖药物?()
A.格列吡嗪
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.二甲双胍
答案:D
本题解析:
二甲双胍为双胍类口服降糖药。
75.心率128次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,脉率1077欠/分,诊断为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.窦性心动过速
答案:B
本题解析:
暂无解析76.心理测量工具好坏的最基本标志是()
A.标准化
B.常模
C.代表性
D.信度和效度
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析77.对膝关节的描述,正确的是()
A.由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成
B.腓侧副韧带和关节囊愈着
C.关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强
D.由股骨、胫骨、腓骨构成
E.内侧半月板呈“O”形,外侧半月板呈“C”形
答案:C
本题解析:
暂无解析78.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选()
A.麻黄碱
B.氨茶碱
C.克伦特罗
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析79.对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用()
A.万古霉素
B.克林霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.苯唑西林
答案:D
本题解析:
暂无解析80.病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于()
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.固缩性坏死
E.坏疽
答案:B
本题解析:
病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。
81.医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的,医疗机构应当自协商解决之日起()向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书。
A.5日内
B.7日内
C.9日内
D.10日内
E.15日
答案:B
本题解析:
暂无解析82.关于喉的叙述,错误的是()
A.环状软骨是呼吸道中唯一完整的环形软骨
B.当急性喉阻塞时可在环甲正中韧带穿刺进行急救
C.左右前庭襞和左右声襞之间的裂隙称为声门裂
D.喉中间腔向两侧突出的囊状间隙,称喉室
E.声门下腔粘膜下组织较疏松,尖症时易发生水肿
答案:C
本题解析:
暂无解析83.关于上颌窦的描述,错误的是:()
A.窦腔大
B.窦底低,深,开口高
C.经上鼻道与鼻腔相通
D.炎症时可蔓延上颌牙齿
答案:C
本题解析:
暂无解析84.下列与痛风发病有关的细胞器是:
A.内质网
B.高尔基复合体
C.溶酶体
D.过氧化物酶体
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,关节骨膜组织的炎症变化以及关节软骨细胞的腐蚀,被认为是细胞内的溶酶体的局部释放所致。其原因可能是由于某种类风湿因子,如抗IgG,被巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬,促使溶酶体酶外逸。溶酶体是分解蛋白质、核酸、多糖等生物大分子的细胞器。溶酶体的主要作用是消化作用,是细胞内的消化器官,细胞自溶、防御以及对某些物质的利用均与溶酶体的消化作用有关。与痛风发病有关的细胞器是溶酶体。C项正确。
因此,选择C选项。
85.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.万古霉素
答案:E
本题解析:
暂无解析86.体现医学目的原则的是()
A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视
E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检
答案:A
本题解析:
暂无解析87.Ca2+通道的阻断剂是:
A.氯筒箭毒碱
B.河鲀毒素
C.维拉帕米
D.四乙铵
E.阿托品
答案:C
本题解析:
暂无解析88.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
A.α1受体
B.α2受体
C.β1受体
D.β2受体
E.β3受体
答案:D
本题解析:
暂无解析89.含有2个胚层以上成分的肿瘤是
A.骨母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.间皮瘤
D.成熟性畸胎瘤
E.迷离瘤
答案:D
本题解析:
属于恶性的母细胞瘤--肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤。1题选B。畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。2题选D。不属于肿瘤的是--结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤。骨母细胞瘤为良性肿瘤,间皮瘤既有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。
90.主动脉弓上发出的血管是()
A.右锁骨下动脉
B.无名静脉
C.头臂干
D.右颈总动脉
E.腋动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析91.关于“流脑”的叙述,下列哪项是错误的()
A.主要致病因素为内毒素
B.主要通过飞沫传播
C.人为唯一的传染源
D.暴发型以儿童罹患为主
E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引起
答案:E
本题解析:
暂无解析92.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为()。
A.排尿中断
B.尿频、尿急
C.尿潴留
D.肾绞痛和镜下血尿
E.排尿困难
答案:E
本题解析:
暂无解析93.《医师定期考核管理办法》规定:医师考核周期为()
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.4年
答案:C
本题解析:
暂无解析94.目前诊断HIV感染的国际公认的标准是:()
A.HIV病毒培养
B.HIV抗原检测
C.HIV抗体检测
D.HIV核酸检测
答案:C
本题解析:
暂无解析95.诊断乙肝最重要的依据是()。
A.乙肝病毒标志物
B.谷丙转氨酶
C.谷草转氨酶
D.总蛋白
答案:A
本题解析:
乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。
96.欲表示某地区某年各种死因的构成比,可绘制
A.线图
B.直方图
C.百分条图或圆图
D.统计地图
E.条图
答案:C
本题解析:
暂无解析97.术后腹胀气应选用以下哪种药?()
A.阿托品
B.新斯的明
C.东莨菪碱
D.毛果芸香碱
E.毒扁豆碱
答案:B
本题解析:
新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌,促进排气和排尿,可用于手术后腹胀气和尿潴留。
98.须予以隔离治疗的患者
A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.对疑得甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类
E.丙类传染病病人
答案:B
本题解析:
暂无解析99.最主要抗凝物质是:
A.肾素和PF3
B.肝素和肾素
C.抗凝血酶Ⅲ和肝素
D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ
E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ
答案:C
本题解析:
暂无解析100.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。
A.是动物蛋白还是植物蛋白
B.蛋白质的绝对含量
C.蛋白质与脂肪的比值
D.必需氨基酸含量与比值
答案:D
本题解析:
食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质中必需氨基酸含量与比值。
101.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是
A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见
B.对产妇提供营养方面的咨询和指导
C.为胎儿生长发育进行监护
D.为新生儿护理提供医疗保健服务
答案:A
本题解析:
暂无解析102.与Ⅳ型超敏反应发生密切相关的细胞是
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.巨噬细胞
D.浆细胞
E.淋巴细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析103.下列结构中那个是与深感觉传导通路无关的结构()
A.脊神经节
B.脊髓灰质后角
C.薄束核.楔束核
D.内侧丘系
答案:B
本题解析:
暂无解析104.与舌感觉无关的脑神经是()
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
答案:D
本题解析:
暂无解析105.腹膜在女性盆腔内不形成()
A.壁腹膜
B.腹膜腔
C.膀胱子宫陷凹
D.直肠子宫陷凹
E.膀胱直肠陷凹
答案:E
本题解析:
暂无解析106.迷走神经直接联系的脑神经核:
A.红核
B.下橄榄核
C.上泌涎核
D.下泌涎核
E.疑核
答案:E
本题解析:
暂无解析107.视野最大的是
A.红色
B.绿色
C.白色
D.蓝色
E.黄色
答案:C
本题解析:
暂无解析108.免疫系统的组成是()。
A.中枢免疫器官和外周免疫器官
B.中枢免疫器官、免疫细胞和黏膜免疫系统
C.T淋巴细胞和B淋巴细胞
D.免疫器官、免疫细胞和免疫分子
E.胸腺和骨髓
答案:D
本题解析:
暂无解析109.肿瘤的硬度与下列哪项无关
A.肿瘤间质血管的比例
B.肿瘤的良、恶性
C.实质与间质的比例
D.肿瘤的种类
E.变性、坏死等继发改变
答案:A
本题解析:
暂无解析110.心包积液时
A.心前区隆起
B.抬举性心尖搏动
C.负性心尖搏动
D.心尖搏动减弱
E.心尖搏动增强
答案:D
本题解析:
暂无解析111.第二类精神药品处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:B
本题解析:
暂无解析112.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于()B
A.左房室瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
答案:B
本题解析:
暂无解析113.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎?()
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案:D
本题解析:
膜性增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为I、Ⅱ、Ⅲ型。①I型可见C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。②Ⅱ型可见大量电子致密物(C3)沿基底膜呈带状沉积,故称为致密沉积物病。③Ⅲ型少见,内皮上下均有沉积物。
114.下列实验室方法中哪种可确诊AIDs()
A.动物接种
B.免疫荧光法
C.放射免疫法
D.ELISA
E.Westernblot法
答案:E
本题解析:
暂无解析115.开口于上鼻道的鼻旁窦是()
A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦的前中群(或前、中筛窦)
D.筛窦后群(或后筛窦)
答案:D
本题解析:
暂无解析116.有机磷酸酯类中毒的机制是()
A.裂解AChE的酯解部位
B.使AChE的阴离子部位乙酰化
C.使AChE的阴离子部位磷酰化
D.使AChE的酯解部位乙酰化
E.使AChE的酯解部位磷酰化
答案:E
本题解析:
暂无解析117.基因治疗的研究对象应除外()
A.心血管疾病
B.遗传病
C.肿瘤
D.脑水肿
E.感染性疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析118.成对的脑颅骨()
A.额骨
B.顶骨
C.枕骨
D.蝶骨
E.筛骨
答案:B
本题解析:
暂无解析119.从脚间窝出脑的神经是()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.舌下神经
D.面神经
E.滑车神经
答案:A
本题解析:
暂无解析120.下列不属于上肢浅静脉的是()。
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.奇静脉
答案:D
本题解析:
考生容易将上肢浅静脉和胸部静脉的名称混淆。上肢浅静脉包括:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。胸部静脉包括:奇静脉、半奇静脉等。
二.多项选择题(共35题)1.哪种疾病与艾滋病传播途径最相似?()
A.淋病
B.梅毒
C.结核
D.乙型肝炎
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析2.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是()。
A.溶酶体
B.蛋白酶体
C.恒定链
D.MHC-Ⅰ类分子
E.MHC-Ⅱ类分子
答案:B、D
本题解析:
MHC-Ⅰ类分子途径(内源性抗原提呈途径):是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽,通过抗原加工相关转运体转运进入内质网,与MHC-Ⅰ(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物,通过高尔基体表达于细胞表面,被CD8T细胞识别的过程。
3.纤维素样坏死见于()。
A.结核性肉芽肿
B.风湿性肉芽肿
C.动脉粥样硬化
D.结节性动脉炎
答案:B、D
本题解析:
暂无解析4.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。
A.输血反应
B.新生儿溶血症
C.类风湿
D.自身免疫性溶血性贫血
答案:A、B、D
本题解析:
Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后,通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。
5.下列有关体表投影的说法,不正确的是()。
A.阑尾根--右髂前上棘与脐连线的中外1/3处
B.胆囊底--右锁骨中线与右肋弓交点处
C.肺尖--高出锁骨内侧1/3上方2~3cm
D.心尖--第五肋间隙,锁骨中线内侧0.5~1cm
E.胸膜下界--肩胛线第六肋高度
答案:D、E
本题解析:
暂无解析6.急性炎症可分为()。
A.浆液性炎
B.纤维性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
答案:A、B、C、D
本题解析:
急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等。
7.《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于省级政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述正确的是:()
A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的
B.发生或发现不明原因的群体性疾病的
C.发生传染病菌种、毒种丢失的
D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是()。
A.休克
B.支气管哮喘
C.鼻黏膜和齿龈出血
D.心脏骤停
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析9."三凹征"是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷?()
A.胸骨上窝
B.锁骨上窝
C.腹上角
D.肋间隙
E.肋脊角
答案:A、B、D
本题解析:
"三凹征"表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时,提示左心衰竭。
10.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析11.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段()。
A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态
B.正确行使管理职能
C.有针对性地指导技术服务工作的开展
D.不断改进和提高技术服务质量
E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.医疗机构从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械,由县级以上人民政府药品监督管理部门()。
A.责令改正,给予警告,没收违法使用的产品和违法所得
B.违法所得5000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款
C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分
D.均成犯罪的,依法追究刑事责任
E.责令改正,给予警告,暂不没收违法使用的产品和违法所得
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析13.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷,可使
A.搏出量暂时减少
B.等容收缩期延长
C.射血期延长
D.射血速度加快
E.射血末期心室内余血量增多
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析14.常用于心脏骤停的药物有()。
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
答案:B、C
本题解析:
暂无解析15.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供安全、有效、规范的技术服务()。
A.健康状况
B.经济条件
C.劳动强度
D.生理时期
E.个人嗜好
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析16.计划生育技术服务网络包括()。
A.计划生育技术服务机构
B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构
C.非营利的公益性事业单位
D.从事计划生育技术服务的科研单位
E.私人医疗诊所
答案:A、B
本题解析:
暂无解析17.申请医师资格认定,应当提交()。
A.医师资格认定申请审核表
B.医疗、预防、保健机构聘用证明
C.《执业医师法》颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明
D.申请人身份证明
E.医疗机构聘用证
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析18.ART艾滋病治疗专家组成员包括:()
A.临床专家
B.护理专家
C.疾病预防控制专家
D.实验室检验专家
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.左冠状动脉营养来自()。
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室间隔后1/3
E.左室外侧壁
答案:A、B、C、E
本题解析:
左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房
20.洋地黄的主要适应证包括()。
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
答案:A、B、D
本题解析:
洋地黄属于强心苷类药物,可以增加心脏的收缩能力,主要适应证为心力衰竭,对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但是其安全范围狭窄,中毒易引起房室传导阻滞。
21.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征?()
A.男女发病机会均等
B.人群中女性患者多于男性
C.双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病
D.系谱中看不到连续遗传现象,常为散发
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病
答案:C、E
本题解析:
X连锁隐性遗传病系谱的特征:①系谱中男性患者多于女性患者,在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病。
22.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗?()
A.甲癣
B.牛皮癣
C.股癣
D.头癣
答案:A、C、D
本题解析:
灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染,不易透过表皮角质层,外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好
23.下列属于下消化道的是()。
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
答案:C、D
本题解析:
十二指肠是上、下消化道的分界,而且十二指肠是属于上消化道,考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点,但容易混淆十二指肠的归属问题。
24.维生素B12的适应证包括()。
A.缺铁性贫血
B.神经炎
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
答案:B、C
本题解析:
维生素B12参与促进叶酸的循环利用,参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代谢,在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经炎,内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。
25.肾上腺皮质分泌的激素主要包括()。
A.盐皮质激素
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.性激素
答案:A、C、D
本题解析:
肾上腺皮质分泌盐皮质激素。糖皮质激素和性腺激素,生长激素是由垂体分泌。
26.特殊检查、特殊治疗包括()。
A.有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗
B.由于服务对象体质特殊或者病情危重,可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。
C.临床试验性检查和治疗
D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗
E.身体检查
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.能够开口于舌下阜的唾液腺是()。
A.腮腺
B.舌下腺
C.下颌下腺
D.唇腺
答案:B、C
本题解析:
开口于舌下阜的唾液腺是考生容易出错的地方。下颌下腺的导管开口于舌下阜,舌下腺的前部导管开口于舌下阜、后部小导管开口于舌下襞,因此能够开口于舌下阜的唾液腺就有两个,分别是下颌下腺和舌下腺。
28.医院内感染,下列叙述中可以发生在()
A.门诊病人
B.住院病人
C.医务人员
D.探视者
E.陪护人员
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析29.医德评价的意义
A.医务人员满足自我心理需求的手段
B.医务人员行为的监视器和调节器
C.维护医德原则的重要保障
D.维护医德规范的重要保障
E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析30.关于病毒性肝炎的病理变化,哪些选项是正确的?()
A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞
B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D.肝细胞再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症,基本病理变化是:(1)肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;(2)炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;(3)间质反应性增生和纤维组织增生,枯否细胞增生、肥大,肝细胞再生。
31.神经突触后电位的性质为
A.电位变化幅度小
B.非“全或无”性质
C.可以总和
D.呈电紧张性扩布
E.可以引起后膜去极化或超极化
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.可以从事计划生育手术的机构包括()。
A.计划生育技术服务机构
B.个体医疗机构
C.从事计划生育技术服务的医疗机构
D.从事计划生育技术服务的保健机构
E.个体诊所
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析33.护士中断注册五年以上,必须()。
A.按省级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月
B.向注册机关提交有关证明
C.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月
D.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践6个月
E.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践9个月
答案:A、B
本题解析:
暂无解析34.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是:()
A.造成年轻劳动力损失,影响了经济的发展
B.人均期望寿命大幅度降低
C.导致贫困人口增加,加大贫富差距
D.导致大量的孤儿和孤老,并由此带来一系列的社会问题
E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加,卫生资源大量消耗,造成沉重的经济负担
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.肉芽组织的功能包括()。
A.修补组织缺损
B.引起脏器硬化
C.机化血栓和血凝块
D.抗感染
答案:A、C、D
本题解析:
1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物,大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。
三.判断题(共20题)1.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
8.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.药品不良反应实行逐级、定期报告制度,不得越级报告。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()
答案:错误
本题解析:
药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。
19.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
答案:
本题解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
2.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
此处方是否可以调配?请阐述理由。
答案:
本题解析:
不可以调配。
3.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?
答案:
本题解析:
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。
4.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
5.III型超敏反应特点及常见疾病
答案:
本题解析:
特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。
常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列除哪项外,均可出现语颤减弱
A.气胸
B.肺空洞
C.肺气肿
D.极度衰弱
E.胸壁肥厚
答案:B
本题解析:
暂无解析2.“方肩”畸形为()
A.肩胛上神经损伤
B.桡神经损伤
C.肩胛下神经损伤
D.正中神经损伤
E.腋神经损伤
答案:E
本题解析:
暂无解析3.TAT皮肤试验阳性说明机体()
A.对TAT过敏
B.对BCG过敏
C.对抗体过敏
D.对药物过敏
E.对青霉素过敏
答案:A
本题解析:
暂无解析4.关于左心室肥大,以下哪项正确
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本题解析:
暂无解析5.臂丛神经后束发出的神经不包括()
A.桡神经
B.腋神经
C.正中神经
D.肩胛下神经
E.胸背神经
答案:C
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