医院建筑规范

医院建筑规范综合医院综合医院是一个供医疗、护理病人之用科目较为齐全公共建筑，综合医院必须同时具备以下条件：①设置包含大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等三科以上；②设置门诊和24h急诊；③设置正规病床。除综合医院外，还有专门治疗某类疾病专科医院（如肿瘤医院、口腔医院等），另外还有专门应用传统医学治疗疾病中医院。医院建筑规范2/38

基地选择和总平面设计关键点地域（区域）内病床需要量核实方法；1、基本核实方法每千人口所需要医院病床数=年内每千人口所需要住院天数/年内平均每张床工作日人口平均医疗设施最底程度我国现行标准是：普通县以上城市每千人口医院床位4~7张，县及县以下地域每千人口医院床位2~5张。每床平均建筑面积指标为60~64㎡，必要时按不超出3㎡/床适当增加建筑面积。每床平均建设用地指标为103~117㎡，必要时按不超出11㎡/床指标增加面积。新建医院建筑覆盖率为25%~30%。绿地率不应低于35%；改建医院建筑覆盖率不宜超出35%，绿地率不应低于35%。医院建筑规范3/38基地选择和总平面设计关键点基地选择①应符合规划和医疗卫生网点布局要求，最好设于服务范围中心。②交通便利，宜两侧面临道路（不宜临主干道）。③环境平静，远离污染源、危险区，不要临近少年儿童活动密集场所，宜临绿化园林。④靠近管线(最好能近利用城市公用设施)具备可靠水源、电源等基础设施条件。⑤应远离易燃、易爆物品生产和储存区、高压走廊及其设备。⑥注意发展，在满足使用和卫生防护下，应有扩建用地，基地平面力争规整。(关注未来城市道路交通发展规划及其对医院产生影响）⑦用地完整（长宽百分比不宜超出5:3，利于布置）医院建筑规范4/38基地选择和总平面设计关键点总平面设计关键点①功效分区明确；洁污、内外、隔离与非隔离流线清楚，防止或降低交叉感染。②医疗用房安排卫生条件好地段；病房楼应有最正确朝向，住院部、手术室等房间环境平静。③交通组织便捷安全；出入口不少于二处，废弃物出入口单设。门诊部、急诊部入口附近应设停车场。④注意传染病区、太平间、病了解剖室、焚毁炉设置位置。⑤职员住宅不得建在医院基地内。⑥充分利用环境布置庭院绿化和康复活动场地等设施。⑦应留有改、扩建余地。医院建筑规范5/38医院功效结构１、门诊部２、医技部３、住院部４、后勤部５、行政办公６、生活服务医院建筑规范6/38门诊是医院前沿和窗口，接待不需要住院非急重病人就诊和治疗。普通分为若干门诊科室，如内科、外科、儿科、妇科、产科、五官、口腔、皮肤、神经、中医等，规模较大医院分科更细。另外，还有门诊公用部门和医技科室，如门诊药房、收费、挂号、化验、手术室以及门诊办公、示教等用房，急诊部也往往和门诊合设或独立或相邻设置。医技部是集中设置主要诊疗、治疗设置部门，集中反应医疗技术装备水平。其中包含影像诊疗、放射治疗、中心手术、中心检验、功效检验、理疗康复、重症监护单元（ICU）、核医学、人工肾、药剂科、高压氧舱等部门，以及相关教学、研究用房。医技部门是医院中发展改变可能性最大，改扩建最多部分。门诊部、医技部医院建筑规范7/38住院部、后勤部住院部由出入院、住院病房及各科病房组成。病房有普内科、普外科、儿科、妇科、产科、神经内科、神经外科、泌尿科、皮肤科、消化科、肿瘤科、眼科、五官科、心血管科等，还有传染科、整形外科病房，供需要住院治疗病人在此卧床诊疗和治疗。另外，还有针对特殊人群或病程设置病房，如康复病房，以接待高级干部、外宾为主特优病房等。后勤部或称医疗辅助部门，如中心供给、营养厨房、中心仓库、洗衣房、蒸汽站、中心供氧站、中心吸引、医疗器械秀丽，汽车库、动物房、太平间、污水处理站、编配电站、空调机房及其它设备用房等。有一些医院则将中心供给划归医技部。医院建筑规范8/38行政办公、生活服务行政办公诸如院长办、接待、会议、医教、质检、护理、财务、总务、文秘、人事、档案、电话通讯、统计、计算中心、图书馆、研究室等。生活服务主要是住院医生宿舍、职员宿舍、职员家眷住宅、托幼设施、商店、俱乐部或职员之家等。医院各部门之间功效关系：大型综合医院，组成复杂，科室众多，相互间功效关系及其亲密程度各不相同，普通极难全方面掌握。为了方便明了起见，用下面图来表示：医院建筑规范9/38绿地配置绿色环境不但有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土作用，而且还可调整和改进人机体功效。据测定，在绿色环境中，人体表温度可降低１～２.２℃，脉搏平均减缓４～８次／分。心理学家依据心理反应理论进行研究发觉，在日常环境中，人所感受到心理效应有５５％～８５％是良性反应；而在城市技术环境中则有５５％～６２％为不良反应。这是因为在城市中使人镇静绿色、蓝色降低，使人兴奋红色、黄色增加，人生理活动减弱。我国综合医院建设标准，床均面积约１１０㎡，其中绿化面积３５％，约为３８.5㎡，而同时在院人员约计2.5~3人／床，每人占有绿化面积１２.8~15.4㎡(２５㎡叶片面积，）医院建筑规范10/38功效分析流线组织门诊病人、急诊病人、住院病人辅助治疗和供给服务等流线要求简练方便，防止交叉。（门诊—住院、普通—传染、清洁—污染水平（走道）、垂直（楼、电梯）、水平垂直结合来组织流线。功效分析医疗部分（门诊、辅助医疗和病房）医技部分供给服务和管理部分医院建筑规范11/38功效分析医院建筑规范12/38门诊部建筑设计门诊是医院主要组成部分，是医院前沿窗口，是接触病人最早、最多，并对大量病人进行诊疗、治疗场所。病人对医院第一印象是从门诊经历中得出来。门诊类型、特点和任务：一、门诊病人类型－门诊、急诊、保健病人二、门诊部任务和特点－早期诊疗、时间短暂、经济方便、人流复杂三、门诊就诊程序－分诊（问讯或导医）、挂号、候诊、就诊、医技检治、终止离院医院建筑规范13/38门诊部建筑设计门诊部组成及功效分析门诊部各科诊室诊断与治疗公用部分内科、外科、妇产科、儿科、中医科、五官科、保健科、急诊科等药房、检验科、理疗科等门厅、候诊、挂号、取药收费处、厕所、楼梯等医院建筑规范14/38门诊部建筑设计门诊流线设计关键点（一）、医院门诊三级分流模式（１）广场分流（２）大厅分流（３）候诊分流（二）门诊人次流线平均距离最短标准（三）房间安排与门诊流程协调一致，确保次序流畅降低迂回（四）流线设计高“明度“、低”密度“标准所谓高”明度“是指交通流线，空间组织要简明易找。视线通畅，易于识别。所谓低”密度“，是指在同一时空人流集聚量要显著低于计算允许量，使空间感觉舒适宽松。（五）特殊流线处理外宾、高干特优，残疾人医院建筑规范15/38一、庭廊式由围绕庭院或中庭通道来联络各门诊科室，是围合与放散相结合一个组合方式。庭周围合部分布置公用设施，放散尽端部分，安排各门诊科室。建筑设计门诊建筑类型及空间组合医院建筑规范16/38实例——①北京中日友好医院门诊楼医院建筑规范17/38门诊部设计二、套院式一些大型或特大型门诊，因为层数限制在３层以下，有强调良好自然通风采光和庭院绿化，所以受北方四合院民居影响，形成较为复杂套院式建筑，平面多呈“日”、

“田”、“曲”等形式。这种复杂平面有三个问题需要很好处理：１、如何简化平面交通体系，增强环境自明性。２、庭院围合环状空间怎样保持科室独立尽端。３、如何减轻不利朝向影响。实例——白求恩医科大学门诊楼医院建筑规范18/38门诊部设计（一）厅式候诊单面、双面和中厅（二）廊式候诊中廊候诊（走廊宽度３.5米左右）、外廊候诊（三）绿荫候诊将外廊候诊延伸至庭院绿荫一个候诊方式。候诊空间医院建筑规范19/38候诊空间医院建筑规范20/38门诊部设计门诊专科诊室设计１、门诊各科诊位数确实定诊位即每位诊病医师及所属诊病设施所占空间位置。诊室数量则与每室容纳诊位相关。在诊位计算上，以早晨占日门诊人次２／３为依据，计算公式以下：医院建筑规范21/38诊室大小及尺度，以2.7～3.3m开间×4.2~4.5m进深为宜，教学医院如后部有联络通道，进深可增至4.8~5.1m。医院建筑规范22/38门诊部建筑设计医院建筑规范23/38医院建筑规范24/38医院建筑规范25/38儿科候诊医院建筑规范26/38医院建筑规范27/38医院建筑规范28/38医院建筑规范29/38医院建筑规范30/38急诊部建筑设计抢救医疗服务体系(Emergencymedicalservicesystem.EMSS)是当前世界一个行之有效急诊医疗服务系统。这种系统包含院前抢救护送、院内抢救、院内监护三个部分。院前抢救主要由抢救中心负责；院内部分则由医院急诊科负责。当前，我国抢救中心大致分为两种类型：一个为独立型，一个为附设型。不少大医院急诊科普通都是抢救网中抢救分中心，负担一个片区抢救任务。抢救中心规划布点——应考虑交通方便，位置适中，起城市服务半径（国内学者）认为4~6km较为理想，郊野以15分钟内救护车或直升机能抵达为标准。日本东京抢救反应时间平均为4分40秒，大阪为5分30秒，法国巴黎15分钟，北京抢救中心16分钟。（国际上用以衡量抢救水平主要标志）医院建筑规范31/38急诊部建筑设计急诊部组成诊查用房：包含急诊、诊查、抢救、观察等；治疗用房：包含注射、手术、监护等；从属用房：挂号、药房、化验、X光等。医院建筑规范32/38急诊部建筑设计医院建筑规范33/38急诊部建筑设计急诊部设计要求（以附设型为例）应位于底层，形成独立单元，有单独出入口；便于抢救车出入，室外有足够回车、停车场地，入口应有防雨设施，并应设坡道；从属用房：挂号、药房、化验、X光等；考虑24小时运行，与其它部门联