-卫生资格-306消化内科学-章节练习-专业知识-胃、十二指肠疾病（B型题）(共40题)

-卫生资格-306消化内科学-章节练习-专业知识-胃、十二指肠疾病（B型题）(共40题)

1.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为解析：幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解；严重呕吐可导致失水，低氯低钾碱中毒。故正确答案为E答案：(E)A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽门梗阻

2.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为解析：溃疡由良性演变成恶性的几率很低，估计＜1%胃溃疡有可能癌变，十二指肠球部溃疡一般不发生癌变。故正确答案为C答案：(C)A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽门梗阻

3.十二指肠和胃部均可见溃疡解析：复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡。故正确答案为C答案：(C)A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡

4.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏解析：癌性溃疡边缘不规则，底部污秽，凸凹不平。故正确答案为A答案：(A)A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡

5.呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症解析：幽门管溃疡，餐后很快发生疼痛，早期出现呕吐，易出现幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。故正确答案为E答案：(E)A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡

6.胃溃疡癌变时解析：胃溃疡表现为规律性上腹痛，而胃癌则为不规律上腹痛，且易出血。故正确答案为C答案：(C)A.恶心、呕吐、泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

7.消化性溃疡并发大出血时解析：消化性溃疡并发大出血，若机体失血过多，会出现低血容量性休克，表现为血压低，面色苍白，尿量少。故正确答案为B答案：(B)A.恶心、呕吐、泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

8.抑制质子泵(H!／K!-ATP酶)的活力解析：质子泵抑制剂主要抑制质子泵的活力从而抑制胃酸分泌，主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。故正确答案为E答案：(E)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奥美拉唑

9.促进胃排空，防止胆汁反流解析：多潘立酮是本咪唑类化合物，具有较强的促胃运动和止吐作用，可以加强食管下部括约肌张力，防止胃食管返流，增强胃蠕动，并有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。故正确答案为D答案：(D)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奥美拉唑

10.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新解析：前列腺素E具有细胞保护功能，能加强胃黏膜的防卫能力，但其抗溃疡作用主要基于抑制胃酸分泌。故正确答案为C答案：(C)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奥美拉唑

11.作用于壁细胞H!受体，抑制胃酸的分泌解析：H受体拮抗剂主要作用于壁细胞H受体，从而抑制胃酸的分泌；主要包括：法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。故正确答案为A答案：(A)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奥美拉唑

12.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空解析：阿托品可以抑制迷走神经，使胃和食管的运动减弱、食管下括约肌松弛，从而使胃排空延迟。故正确答案为B答案：(B)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奥美拉唑

13.男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便解析：十二指肠溃疡表现为节律性上腹痛，且疼痛为餐前痛，进食后可缓解。该题干患者出现柏油样便，提示存在消化道出血。故正确答案为E答案：(E)A.食管静脉曲张破裂出血B.出血糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血

14.男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg解析：该患者有慢性肝病史，存在食管静脉曲张，在进食硬食后，会使食管静脉破裂，出现大量消化道出血。故正确答案为A答案：(A)A.食管静脉曲张破裂出血B.出血糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血

15.女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便解析：糜烂出血性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎。引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子，尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。故正确答案为B答案：(B)A.食管静脉曲张破裂出血B.出血糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血

16.男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色解析：食管贲门粘膜撕裂综合征，是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加的其它情况（如剧烈咳嗽、举重、用力排便等），导致食管下部和/或食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。故正确答案为D答案：(D)A.食管静脉曲张破裂出血B.出血糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血

17.胃体萎缩性胃炎解析：胃体炎多与自身免疫有关，即体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体，作为靶细胞的壁细胞总数减少，内因子分泌减少，导致维生素B12吸收不良。故正确答案为B答案：(B)A.血清胃泌素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高

18.卓-艾综合征解析：卓-艾综合征是由促胃液素瘤或促胃液素细胞增生导致，临床表现为高胃酸分泌，血促胃液素水平增高，多发、顽固及不典型部位消化道溃疡及腹泻为特征。故正确答案为A答案：(A)A.血清胃泌素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高

19.胃癌解析：胃癌是恶性肿瘤，血清CEA为肿瘤标志物，恶性肿瘤时CEA会升高。故正确答案为D答案：(D)A.血清胃泌素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高

20.消化性溃疡表现为解析：消化性溃疡的特点包括：慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛，腹痛可以被抑酸剂缓解。故正确答案为B答案：(B)A.进行性咽下困难B.呈慢性、周期性、节律性上腹痛C.大量呕吐隔夜食物D.进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛E.口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体

21.急性胃炎表现为解析：急性胃炎即进食某种东西在短时间内导致急性胃黏膜炎症反应，常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等临床表现。故正确答案为D答案：(D)A.进行性咽下困难B.呈慢性、周期性、节律性上腹痛C.大量呕吐隔夜食物D.进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛E.口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体

22.幽门螺杆菌根治后复查首选解析：3.幽门螺杆菌根除后首选C-13呼气试验，无创而方便；自身免疫性胃炎血液中可检测到壁细胞抗体；当慢性胃炎伴胃酸分泌减少时可通过负反馈效应引起胃泌素分泌增加。答案：(D)A.壁细胞抗体(PCA)B.血清胃泌素C.细胞毒素相关基因AD.C-13呼气试验

23.自身免疫性胃炎可检测到解析：3.幽门螺杆菌根除后首选C-13呼气试验，无创而方便；自身免疫性胃炎血液中可检测到壁细胞抗体；当慢性胃炎伴胃酸分泌减少时可通过负反馈效应引起胃泌素分泌增加。答案：(A)A.壁细胞抗体(PCA)B.血清胃泌素C.细胞毒素相关基因AD.C-13呼气试验

24.慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是解析：3.幽门螺杆菌根除后首选C-13呼气试验，无创而方便；自身免疫性胃炎血液中可检测到壁细胞抗体；当慢性胃炎伴胃酸分泌减少时可通过负反馈效应引起胃泌素分泌增加。答案：(B)A.壁细胞抗体(PCA)B.血清胃泌素C.细胞毒素相关基因AD.C-13呼气试验

25.促胃液素的主要作用是解析：促胃液素是胃和十二指肠分泌的一种胃肠激素，作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，并刺激胃酸的分泌。故正确答案为A答案：(A)A.促进胃酸分泌B.促进胰液中HCO!分泌C.促进胰液中胰酶分泌D.促进胆汁分泌E.促进胃蛋白酶分泌

26.胆囊收缩素-促胰酶素的作用是解析：胆囊收缩素又叫促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可以促进胰液中各种酶的分泌。故正确答案为C答案：(C)A.促进胃酸分泌B.促进胰液中HCO!分泌C.促进胰液中胰酶分泌D.促进胆汁分泌E.促进胃蛋白酶分泌

27.患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑（洛赛克）治疗。解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂的一种，其主要作用是抑制胃酸分泌。故正确答案为B答案：(B)A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体

28.患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。解析：山莨菪碱是一种阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其主要作用是通过抑制迷走神经使平滑肌松弛，解除血管痉挛从而达到镇痛的作用。故正确答案为A答案：(A)A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体

29.男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。解析：幽门梗阻主要表现为呕吐，上腹胀痛且呕吐后胀痛缓解，体检可见胃蠕动波和振水声。与患者表现一致。故正确答案为A答案：(A)A.幽门梗阻B.胃溃疡穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻

30.男性，60岁。胸骨下持续性钝痛2h，伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史，体检：腹部无压痛与块物扪及。解析：患者以往无胃病史，且体检腹部无压痛，表明患者发生A、B、C、E的可能性很小。而心梗表现为胸骨下钝痛，迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低导致恶心、呕吐症状的发生。故正确答案为D答案：(D)A.幽门梗阻B.胃溃疡穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻

31.原发性肝癌解析：肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现；血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见。故原发性肝癌最常见的转移方式为血性转移。故正确答案为B答案：(B)A.直接转移B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔内种植E.胃肠道播散

32.局限于黏膜或黏膜下层的胃癌解析：①小胃癌指癌灶直径为6～10mm，微小胃癌指癌灶直径≤5mm；②局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。答案：(A)A.早期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌

33.癌灶直径≤5mm解析：①小胃癌指癌灶直径为6～10mm，微小胃癌指癌灶直径≤5mm；②局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。答案：(C)A.早期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌

34.忌用于孕妇的药物是解析：1.兰索拉唑是质子泵抑制药，为根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物。2.枸橼酸铋钾服用后可出现舌苔发黑，停药后可自行消失。3.米索前列醇可使子宫收缩，孕妇忌用。答案：(A)A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.麦滋林

35.服用后可见舌苔发黑的药物是解析：1.兰索拉唑是质子泵抑制药，为根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物。2.枸橼酸铋钾服用后可出现舌苔发黑，停药后可自行消失。3.米索前列醇可使子宫收缩，孕妇忌用。答案：(C)A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.麦滋林

36.根除幽门螺杆菌治疗的基础药物的是解析：1.兰索拉唑是质子泵抑制药，为根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物。2.枸橼酸铋钾服用后可出现舌苔发黑，停药后可自行消失。3.米索前列醇可使子宫收缩，孕妇忌用。答案：(B)A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.麦滋林

37.侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是解析：幽门螺杆菌(Hp)检测分侵入性和非侵入性检查两大类。①侵入性检查方法主要包括快尿素酶试验组织学检查和幽门螺杆菌培养等，其中快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法；②非侵入性检查主要有C或C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查，其中C或C尿素呼气试验是根除治疗后复查的首选方法。答案：(C)A.血清学检查B.13C尿素呼气试验C.快速尿素酶试验D.胃组织学检查E.幽门螺杆菌培养

38.当幽门螺杆菌根除治疗后复查疗效时，首选的检查方法是解析：幽门螺杆菌(Hp)检测分侵入性和非侵入性检查两大类。①侵入性检查方法主要包括快尿素酶试验组织学检查和幽门螺杆菌培养等，其中快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法；②非侵入性检查主要有C或C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查，其中C或C尿素呼气试验是根除治疗后复查的首选方法。答案：(B)A.血清学检查B.13C尿素呼气试验C.快速尿素酶试验D.胃组织学检查E.幽门螺杆菌培养

39.酸泵抑制剂解析：①丙谷胺是抗促胃液素药；②前列腺素E的衍生物可增加胃黏膜血流量、增加胃十二指肠黏膜黏液和碳酸氢盐分泌