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教学培训课件主讲人:XXX青霉素过敏性休克的急救措施

目录Contents急救措施第三章第四一二随堂检测三案例解析患者女，23岁，初产妇，现孕28周，胎儿正常。产妇呼吸道感染严重，医嘱给予青霉素静脉滴注治疗，输液前皮试结果是阴性的，在输液过程中，突然出现呼吸困难，喉头水肿，眼睑水肿，护士及时发现，请问她如何给这位孕妇进行急救措施？一旦发生过敏性休克，应立即采取以下措施进行抢救。（1）就地抢救（2）注射肾上腺素（3）纠正缺氧改善呼吸（4）抗过敏抗休克（5）按医嘱应用纠正酸中毒和抗组织胺类药物（6）扩充血容量（7）观察与记录就地抢救立即停药，报告医生。协助患者平卧，松开领口及领带、裤腰带等；注意保暖，可针刺人中。注射肾上腺素立即皮下注射01%盐酸肾上腺素0.5-1ml,病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱高危险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气信平滑肌的作用。如发生心跳骤停，立即行胸外心胜按压术。给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。纠正缺氧改善呼吸抗过敏抗体克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射成用氢化可的松200mg加人5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺，间羟胺等。患着心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。坛：

遵医嘱给药按医嘱应用纠正酸中毒和抗组织胺类药物。

扩充血容量静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液打充血容量，如血压下降不回升，可用低分子右旋糖酐。观察与记录密切观察患者体温、脉搏、呼吸，血压、神志和尿量等病情变化。做好护理记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。1、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是(

)A立即通知医生抢救

B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素D立即吸氧,胸外心脏按压

E氢化考的松静脉输液

C2、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是(

)

A

可在皮试后数秒钟闪电式产生

B

主要表现为皮肤瘙痒

C

过敏性休克主要发生在注射给药的过程中

D

过敏性休克可在半小时后自行缓

E

引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久

AE3、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是(

)

A

烦躁不安、血压下降

B

四肢麻木、头晕眼花

C

腹痛、腹泻

D

发绀、面色苍白

E

皮肤瘙痒、呼吸道症状C4、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是（）A

给予氧气吸入

B

针刺人中、内关等穴位

C

停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg

D

给予静脉输液

E报告医师

此案例在输液前即做了过敏试验，结果为阴性，可在输液过程

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