国家开放大学电大《护理学基础》形成性考核

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！1护理学四个基本概念中，护理理论、护理实践的核心是（A.预防B.健康C.人D.环境E.护理近代护理学的形成开始于（A.19世纪中叶B.16世纪中叶C.15世纪中叶D.17世纪中叶E.18世纪中叶患者，男，18岁。车祸造成双下肢骨折，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护，评估患者心理社会状态，实施系统的整体护理。这是现代护A.以患者为中心阶段B.以医生为中心阶段C.以疾病为中心阶段D.以健康人为中心阶段E.以人的健康为中心阶段中华护士会成立于（A.1909年B.1888年C.1934年D.1835年E.1936年按照现代护理学的理念，下列有关健康的描述正确的是（A.健康就是个体能正确地评价自己B.健康与疾病是对立的，不能相互转化C.健康就是各器官功能正常D.健康就是无躯体疾病或不适E.健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力20世纪70年代之后，随着WHO提出人人享有卫生保健的目标，现代护理学的发展进入了（A.以病人为中心的阶段B.以健康为中心的阶段C.以预防保健为中心的阶段D.以社会需求为中心的阶段E.以疾病为中心的阶段按护理工作内容进行分工，各司其职、互不干扰的护理工作方式属于（A.综合护理B.个案护理C.小组制护理D.责任制护理E.功能性护理1950年，第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为（A.职业教育B.高等专业教育C.中等专业教育D.高级护士职业教育E.国家正式教育5月12日国际护士节是（A.南丁格尔接受英国政府奖励的日期B.南丁格尔的生日C.南丁格尔逝世的日期D.南丁格尔创办第一所护士学校的日期E.南丁格尔奖宣布设立的日期某成年患者，患病后变得依赖性很强，超出了他的病情状况和年龄特征，该患者运用的心理防卫机制是（A.补偿B.合理化C.压抑D.否认E.退化马斯洛将人类的基本需要分为五个层次，最高的层次是（A.爱与归属的需要B.自我实现的需要C.安全的需要D.生理的需要E.尊重的需要某儿童2岁半，反复说我我的，爱说不。对该儿童的描述正确的是（A.主要矛盾冲突为主动对内疚B.对主要矛盾冲突为自我认同角色紊乱C.此期为生殖一运动期D.此期顺利发展的结果是自我控制和自信感E.此期父母应给与过度照顾和过分干预患者男，因小脑梗塞，共济失调，步态不稳，当患者下床活动时，需满足的最重要的需求层次是（A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.尊重的需要E.爱与归属的需要系统输出反过来又进入系统并影响系统的功能称为（A.负反馈B.输出C.正反馈D.反馈E.输入虽然每个孩子开始学会行走的时间不同，但是，每个孩子会走之前，都要先学会翻身、爬行和站立。这个现象体现了成长与发展的（A.顺序性B.个体差异性C.阶段性D.延续性E.规律性患者女，脑梗塞，言语不能，情绪急躁，饮食呛咳严重，她需满足的最重要的需要是（A.生理的需要B.尊重的需要C.安全的需要D.自我实现的需要E.爱与归属的需要下列关于系统的描述正确的是（A.系统整体的功能等同于各要素功能的总和B.一个系统可分为许多较简单的、相互关联、相互作用的子系统C.组成系统的要素具有系统总体的特性D.系统没有边界E.一个系统的基本目标是维持外部的稳定和平衡绝大多数健康的儿童和成人都能够通过自我护理满足自己的基本需要，这属于（A.安全的需要B.爱与归属的需要C.自我实现的需要D.尊重的需要E.生理的需要患者女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断平素性格暴躁、喜高盐饮食对于患者头痛是（A.强烈刺激B.固有刺激C.相关刺激D.一般刺激E.主要刺激某先心病患儿因缺氧发生紫绀，急救时给予吸氧，是满足患儿的（A.一般的自理需要B.治疗性自理需要C.自理缺陷D.健康不佳时自理需要E.发展的自理需要通过罗伊适应模式，关于人的描述正确的是（A.护理最终目的是消除刺激B.是闭合系统C.有适应能力的系统D.个体的人E.是基本机构和能量源罗伊认为健康是（A.能量平衡B.个体健康C.完全的自理能力D.适应性行为反应E.远离环境刺激能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是（A.部分补偿系统B.自理缺陷理论C.全补偿系统D.支持教育系统E.自理理论奥瑞姆自理理论强调护理的最终目标是（A.恢复和增强个体的自理能力B.全补偿照顾患者C.恢复健康D.治疗疾病E.健康促进患者女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断血压水平对于患者头痛是（A.一般刺激B.强烈刺激C.固有刺激D.相关刺激E.主要刺激在为病室内的糖尿病患者进行集体健康宣教时，护士与患者的距离为A.社会距离B.公众距离C.亲密距离D.一般距离E.个人距离当进行护理评估时，下面的提问方式恰当有效的是（）A.您还有哪些不舒服的感觉？B.您喜欢吃咸菜吗？C.您恶心吗？D.您便秘吗？E.您头痛吗？张某，男，46岁，2型糖尿病患者。护士通过评估该患者，发现该患者存在对饮食和运动控制不重视及相关知识缺乏的问题，并制订了护理A.结束期B.工作期C.解决期D.进展期E.初始期A.亲密距离B.公众距离C.个人距离D.社会距离E.一般距离陈某，男，45岁，因肺气肿并发肺炎导致呼吸困难入院。护士在入A.通知医生诊治B.简单自我介绍，消除陌生感C.即刻保持呼吸道通畅，给氧D.详细介绍医院环境和规章制度E.安慰患者，减轻患者焦虑A.评估健康问题B.制订护理计划C.对护患关系进行评价D.为患者解决健康问题E.建立信任关系护患关系与一般的人际关系所不同的是（A.无计划性B.治疗性关系C.护士为中心D.照顾与被照顾E.不需专业知识就可建立某患者为新入院患者，作为其责任护士，与患者第一次接触时最重要A.提高技术水平B.建立信任关系C.自我介绍D.介绍环境E.提高护理服务A.预防压疮B.遵医嘱静脉给药C.吸痰D.吸氧E.预防感染A.体温过高：与感染有关B.便秘：与长期卧床有关C.气体交换受损：与肺淤血有关D.潜在并发症：洋地黄中毒E.知识缺乏：缺乏与糖尿病防控有关的知识A.优先的护理诊断完成后才能进行其次的B.一次只能解决一个护理诊断C.通常生理方面的需求排在优先D.先后顺序常固定不变E.潜在并发症不会是首优的A.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射知识有关B.潜在并发症：知识缺乏C.知识缺乏：缺乏糖尿病知识D.知识缺乏：与糖尿病有关E.知识缺乏：缺乏胰岛素注射知识有危险的A.PEB.PSC.PD.PESE.ES患者，李某，女性，甲减危象，昏迷中。下列患者存在的护理问题A.清理呼吸道无效B.便秘C.皮肤完整性受损D.有营养失调的危险E.语言沟通障碍在护理诊断中，PES中的PA.相关因素B.原因C.客观症状D.护理诊断名称E.主观症状A.恶心B.头痛C.心慌D.心率115次分钟E.憋闷A.是否单纯由医疗完成B.诊断名称是否为某一疾病C.名称不同D.是否能通过护理措施独立解决E.诊断名称是否为某一症状患者女，68岁，因糖尿病入院治疗，病情稳定于今日出院，下列出A.协助患者整理用物B.介绍出院后的注意事项C.停止给药D.停止一切长期医嘱E.通知患者和家属患者李某，男，60岁，因肺部感染门诊入院治疗。护士在入院护理A.准备备用床B.通知医生给予诊治C.护士自我介绍，消除陌生感D.测量生命体征E.介绍病区环境和规章制度患者李某，60岁，脑出血致左侧肢体偏瘫，带有鼻饲管、导尿管和静脉输液。护士在晨间护理时为其更换床单，下列操作错误的是A.随时观察患者情况B.拔出导尿管，换单后重新插管C.请另一位护士对侧保护患者，防止坠床D.注意保暖，避免过多暴露患者E.妥善安置各种管道防止脱出分级护理的依据是A.医院的等级B.患者和家属的要求C.患者意识状态D.患者的医保方式E.患者病情和自理能力A.40℃～41℃，相应时间格内用蓝笔竖写B.40℃～42℃，相应时间格内用蓝笔竖写C.40℃～42，相应时间格内用红笔竖写D.38℃～42℃，相应时间格内用红笔竖写E.39℃～40，相应时间格内用红笔竖写普外科12床患者刘某，今晨被手术室接走进行手术，护士需将患者的床单位准备为A.普通床B.手术床C.麻醉床D.暂空床E.备用床患者李某，60岁，因慢性心力衰竭入院治疗，目前患者活动耐力稍A.特级护理B.三级护理C.一级护理D.四级护理E.二级护理A.使患者安全舒适B.供暂时离床活动的患者使用C.准备迎接新患者D.供新入院患者使用E.接收术后患者根据艾瑞克森的心理社会发展学说，～18个月幼儿要解决的矛盾冲突是（A.自主对羞愧或疑虑B.自我认同对角色紊乱C.信任对不信任D.主动对内疚E.勤奋对自卑理查德凯利希对马斯洛的需要层次进行了修改和补充，增加的需要层次是（A.尊重的需要B.爱与归属的需要C.安全的需要D.刺激的需要E.生理的需要马斯洛将人类的基本需要分为五个层次，最高的层次是（A.生理的需要B.自我实现的需要C.安全的需要D.尊重的需要E.爱与归属的需要某患者，因暴饮暴食诱发急性胰腺炎，剧烈腹痛、呕吐，运用罗伊适应模式进行护理评估，评估患者腹痛、血压、尿量等情况属于（A.刺激评估B.生理评估C.二级评估D.行为评估E.身体评估者女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断与家人吵架对于患者头痛是（A.相关刺激B.强烈刺激C.主要刺激D.一般刺激E.固有刺激患者女，45岁。高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断平素性格暴躁、喜高盐饮食对于患者头痛是（A.固有刺激B.一般刺激C.相关刺激D.强烈刺激E.主要刺激A.反应时间B.书面语言C.环境因素D.体语E.空间效应A.口头和非语言B.语言和非语言C.书面和口头D.语言和书面E.书面和非语言关于潜在并发症：出血性休克A.护士能及时独自处理出血性休克B.护士能及时通知医生C.护士及时发现出血性休克的发生并配合抢救D.住院期间患者不发生出血性休克E.护士能及时通知家属李某，女，43岁，因甲亢入院，护士在收集资料时，资料的最主要A.患者B.门诊病历C.医生病历D.营养师E.患者家属A.计划B.诊断C.评价D.实施E.评估患者李某，车祸造成颅脑外伤，急诊手术后收入神经外科病房。病房A.为患者建立住院病历B.准备抢救物品及设备C.填写入院登记本和床尾卡D.为患者准备麻醉床E.向患者详细介绍医院的规章制度A.门诊病历B.住院证C.单位介绍信D.转院证明E.诊断书任务1下列情况下，护士可以不需洗手的是A.护理人员在病房为患者测量体温后B.脱手套后C.护理两个患者之间D.护理人员为患者进行导尿前E.在进行护理操作时，可能接触了患者的血液A.无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液，以免沾湿治疗巾B.潮湿后的无菌盘应马上使用C.无菌治疗包打开一次后即不可再次使用D.用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出E.铺好以后注明有效时间为4小时A.苯扎溴铵（新洁而灭）B.乙醇C.氯己定（洗必泰）D.戊二醛E.碘伏A.医生B.患者C.探视者D.护士E.传染病院周边的居民A.环氧乙烷B.甲醛C.过氧乙酸D.戊二醛E.过氧化氢（双氧水）患者刘某，男，30岁，因火灾三度烧伤，面积达70%A.接触性隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.严密隔离患者男，28岁，脚外伤后发展为气性坏疽，为其换下的伤口敷料的A.焚烧B.煮沸C.微波消毒灭菌D.高压蒸汽灭菌E.酒精浸泡A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布B.手指不可触及无菌容器内面及边缘C.用无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取无菌溶液D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处E.手持无菌持物镊时握在上1/2处A.在患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染B.免疫功能低下的患者发生医院感染的危险性大C.抗生素的滥用不会增加医院感染的发生风险D.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染E.各种有创检查可能导致医院感染A.消毒B.清洁C.无菌D.抑菌E.灭菌先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，机械通气辅助呼A.适当绿化B.合理采光C.加强通风D.调节适宜的温、湿度E.保持安静A.中暑病人，室温应保持在4左右B.普通病室，室温以18℃~22℃为宜C.破伤风病人，室内应保持光线充足D.产妇休养室，须保暖不宜开窗E.气管切开病人，室内相对湿度为％患者刘某，48岁，骨折固定术后第2天，主诉伤口疼痛难忍，下列A.转移患者的注意力B.用数字式疼痛评估工具评估疼痛程度C.评估患者疼痛性质以及对疼痛的耐受程度D.遵医嘱给予口服止疼药物E.告诉患者疼痛是正常反应，忍忍就好患者王某，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次分钟，血压80/50mmHgA.休克卧位B.头高脚低位C.平卧头偏向一侧D.侧卧位E.头低脚高位患者女，66岁。突发心前区压榨性疼痛，同时伴有左前臂、左肩的A.神经性疼痛B.牵涉性疼痛C.假性疼痛D.内脏疼痛E.躯体疼痛A.60～70dBB.75～80dBC.35～45dBD.50～55dBE.85～90dBA.俯卧位B.截石位C.膝胸卧位D.头高脚低位E.端坐位患者刘某，感染破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下A.开门关门动作轻B.保持病室光线充足明亮C.室温18℃~20℃D.门、椅脚钉橡皮垫E.相对湿度50%～60%患者李某，76岁，因脑出血昏迷，护士为其翻身后采取左侧卧位。A.被动卧位B.被迫卧位C.自主卧位D.强制卧位E.主动卧位A.减少局部出血B.有利于静脉回流C.防止颅内压降低D.防止呕吐物进入气管E.减轻伤口疼痛A.双膝固定法B.床挡C.专人守护D.约束带E.肩部固定法A.吸入性肺炎B.肺不张C.自发性气胸D.坠积性肺炎E.慢性支气管炎A.上身、臀部、下肢B.臀部、上身、下肢C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.上身、下肢、臀部A.髋关节外旋B.体位性低血压C.肾结石D.压疮E.腹泻A.钝角B.对接C.平行D.锐角E.直角A.输液者不可中断，防止脱出B.腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板C.进门时不可用车撞门D.病人向平车挪动时，护士应抵住病床E.下坡时，病人头在平车后端A.同时移动左腿B.两腿直立，两臂弯曲C.分别站立两侧同时抬起D.合力抬起，病人身体向护士倾斜E.一人固定颈部防止弯曲为防止躁动不安的患儿发生意外，应（）A.给镇静剂B.特别护理C.报告医生D.采用保护具E.通知家长A.维持肌紧张B.避免关节四周结缔组织挛缩C.维持关节可动性D.保持关节正常的活动范围E.避免关节僵硬A.连环结B.双套结C.单套结D.滑结E.外科结A.腿部骨折者B.小儿及体重轻者C.颅脑损伤者D.老年人E.体重较重者A.有无溃疡B.口唇是否干裂C.有无真菌感染D.牙龈是否肿胀出血E.有无口臭A.浅层组织有脓液流出B.皮下产生结痂C.受压表面呈紫红色D.局部表皮松解脱落E.局部可出现小水疱王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔黏膜有散在，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理时，应特别注意A.蘸水不可过湿以防呛咳B.擦拭时先擦拭瘀血斑处C.所有用品均应无菌D.擦拭时避免触及咽部以免恶心E.动作轻稳，勿损伤黏膜患者李某卧床多日，臀部红肿硬化起小水泡，上皮剥落，有时有渗A.压疮前期B.Ⅰ期压疮C.期压疮D.期压疮E.局部皮肤感染ⅡA.消毒后抽出水疱内液体覆盖透气性薄膜敷料B.揭去表面，贴新鲜蛋膜C.涂厚层滑石粉包扎D.用1：5000呋喃西林清洁创面E.剪去表皮无菌纱布包扎A.使用张口器开口B.取下义齿，用牙刷清洁C.头转向一侧D.钳夹紧棉球擦拭E.帮助患者漱口A.朵贝尔漱口液中B.热水中C.酒精中D.清洗消毒液中E.冷开水中患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，患者一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm*5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤B.用洗必泰溶液冲洗C.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜D.彻底清创、去除坏死组织，选择藻酸盐敷料E.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎A.2%~3%硼酸B.0.1%醋酸C.1%~3%过氧化氢D.1%～4%碳酸氢钠E.0.9%氯化钠A.糖尿病2型患者B.四个月孕妇C.急性肾炎患者D.患传染病的患者E.体质衰弱，患心脏病患者A.收缩压、舒张压升高B.收缩压、舒张压均无变化C.收缩压升高，舒张压无明显变化D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压无明显变化，舒张压升高A.吸气呼吸困难B.呼吸浅表而不规则C.呼吸深大而规则D.呼吸间断E.呼气呼吸困难A.傍晚血压高于清晨B.中年以前，女子略低于男子C.高热环境中血压上升D.睡眠不佳时，血压可稍升高E.寒冷环境中血压上升某患者高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35.50脉细A.给予高热量饮食，补充热量B.密切观察病情，及时补充水分和保温C.调节室温，避免噪声，让其卧床休息D.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉E.热水拭浴、揩干汗液，以达舒适A.陈—施氏呼吸B.库氏莫氏呼吸C.毕奥氏呼吸D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.周期性呼吸异常A.心输出量降低B.心肌收缩力减弱C.机体代谢率降低D.心输出量增加E.心肌收缩力增强A.脉搏增快B.脉搏减慢C.脉搏细弱D.脉搏洪大E.脉搏间歇A.脑水肿时呼吸深而慢B.重症肺炎时，呼吸浅而快C.巴比妥中毒时，呼吸浅而快D.酸中毒时，呼吸深而慢E.高热时呼吸浅而快A.收缩压升高B.收缩压与舒张压均降低C.舒张压降低D.收缩压降低E.舒张压升高护士小李在为患者行导尿术时，发现无菌手套手背处破裂，正确的处A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.破裂处在手背所以无需处理C.立即更换无菌手套D.用酒精棉球擦拭破裂处E.再套上一双新的无菌手套患者刘某，发热4天，体温40，伴神志不清，反复抽搐，考虑A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.昆虫隔离E.接触性隔离A.预防肌肉萎缩B.作关节的活动锻炼C.不伴有明显的关节运动D.可改变肌肉长度E.可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷A.进门时，先将门打开，不可用车撞门B.护士在病人头端C.注意保暖、安全D.上下坡时，病人头处于低处E.车速适宜任务3A.对流B.蒸发C.传导D.挥发E.散发A.阴部充血疼痛B.阴道出血C.月经量过多D.妊娠9个月E.急性盆腔炎A.慢B.相同C.弱D.小E.强A.60℃B.55℃C.45℃D.40℃E.50℃A.制止炎症扩散或化脓B.促进炎症消散或局限C.减轻深部组织充血D.解除疼痛E.保暖A.加重局部出血B.掩盖病情，难以确诊C.导致面部皮肤烫伤D.加重疼痛E.可导致颅内感染A.干热穿透力弱，热效应低B.热效应与用热面积成正比C.个体对热的耐受力不同D.热效应与热敷时间成正比E.热疗温度与体表温度相差越大，热效应越强A.面部三角区感染时B.软组织损伤24小时C.慢性关节炎D.未确诊的急性腹E.出血性疾病A.淋巴流速加快B.血流减慢C.神经传导速度加快D.体温升高E.小动脉血管扩张软组织损伤48A.应用止血剂B.应用药物封闭C.冷疗法D.冷热疗法交替使用E.热疗法A.牛肉B.大量深绿色蔬菜C.豆腐D.猪肝E.猪血A.抬高B.向后仰C.放平D.偏向一侧E.托起，使下颌靠近胸骨柄患者女，65A.磷B.钙C.锌D.钾E.铁A.高膳食纤维饮食B.高蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高脂肪饮食E.少渣饮食A.40%~60%B.20%~25%C.70%~80%D.60%~70%E.10%~14%流质饮食适用者不包括A.病情严重B.高热C.口腔疾患D.咀嚼不便E.吞咽困难A.肥胖症患者B.糖尿病患者C.肺癌晚期患者D.肾病综合征患者E.尿毒症患者在给患者置胃管的过程中，若发现患者出现呛咳、呼吸困难等症状，A.嘱患者深呼吸，放松B.拔出胃管，待患者症状缓解后，重新插管C.嘱患者做吞咽动作D.呼叫值班医生处理E.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄不属于低脂饮食适用范围的是A.高脂血症B.肝胆胰疾患C.冠心病D.动脉粥样硬化E.贫血A.6g/dB.2g/dC.10g/dD.4g/dE.8g/dA.维生素DB.维生素KC.维生素D.B族维生素E.维生素E暗适应能力下降可能与哪种维生素缺乏有关（）A.维生素AB.维生素B2C.维生素ED.维生素KE.维生素C患者男，65A.上消化道出血B.阿米巴痢疾C.肠套叠D.胆道梗阻E.下消化道出血患者女，45岁，体温39.5。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降A.36~38℃B.18~22℃C.28~32℃D.39~41℃E.4℃留置导尿的患者，为预防泌尿系A.保持尿管持续引流，不能夹闭B.尽量少饮水，减少尿液生成C.集尿袋的位置低于膀胱，防止尿液返流D.每天更换集尿袋1~2次E.鼓励患者进食大量蔬菜，碱化尿液在灌肠过程中，患者主诉腹胀并且有便意，正确的处理措施是（A.提高灌肠袋的高度B.嘱患者张口深呼吸，适当降低灌肠筒的高度C.给予便盆，协助患者排便D.立即停止灌肠，通知医生处理E.转动或挤压肛管A.肛管插入直肠深度为7~10cmB.灌肠袋内液面高度距离肛门40~60cmC.灌肠后30分钟测量体温并记录D.嘱患者尽量保留5~10分钟后再排便E.嘱患者尽量保留30分钟后再排便A.肠胀气患者B.急腹症患者C.高热患者D.习惯性便秘的患者E.拟行胃大部切除手术的患者患者男，60岁，肝硬化晚期，谵妄，时有意识障碍、行为异常等。最近连续5天未解大便，准备行小量不保留灌肠以促进排便，该患者禁A.38℃植物油B.、、3溶液C.甘油溶液D.肥皂水E.生理盐水在为患者进行大量不保留灌肠的过程中，发现溶液流入受阻，首要的A.协助患者更换卧位B.转动或挤压肛管C.提高灌肠袋的高度D.嘱患者深呼吸E.拔出肛管，更换后重新插入少尿是指24A.600mlB.200mlC.100mlD.300mlE.400ml患者男，56岁，其留取的尿标本散发出烂苹果味，该患者可能罹患A.阻塞性胆管炎B.肝昏迷C.泌尿系感染D.糖尿病酮症酸中毒E.有机磷农药中毒患者女，34岁，每周排便1~2次，排便困难，排出干硬便。经检A.多吃蔬菜、水果等高纤维食物B.每天口服缓泻剂番泻叶C.每日早餐后排便，即使无便意也尽量尝试D.保证充足的水分摄入E.每天进行适宜运动患者女，44岁。经阴道子宫手术后第三天。诉排尿困难，下腹胀A.协助患者采取适当的排尿姿势B.热敷、按摩下腹部C.口服利尿剂D.利用暗示作用诱导排尿E.可遵医嘱留置导尿A.先铺好孔巾，再戴无菌手套B.用润滑液棉球润滑导尿管前端C.导尿管插入深度为4~6cm，见尿后再插5~7cmD.如果误入阴道，应更换导尿管后重新插入治疗性药物，则应保留30分钟后再引流出来E.初步消毒顺序为由外而内，由上而下A.30℃B.50℃C.70℃D.40℃E.60℃A.上臂外侧肩峰下2~3横指B.上臂三角肌下缘2~3横指C.上臂三角肌下缘D.腕横纹上2~3横指E.上臂肩峰外侧2~3横指A.进针角度为5°B.进针后抽回血C.注射部位选择在上臂三角肌下缘D.拔针后用棉签按住针眼E.用碘伏消毒局部皮肤A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的下1/3处C.髂嵴和尾骨连线的下1/3处D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处E.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处A.严格执行查对制度B.紧急情况下护士可在无医嘱的情况下给药C.给药过程中对医嘱或药物有任何疑问时，应立即提出，询问明确后方可给药D.根据医嘱给药，护士一般不执行口头医嘱E.药物准备好后应及时分发A.胰岛素B.硝酸甘油C.乙醇D.甘草片E.水合氯醛患儿，2岁。护士为其进行肌内注射时，最好选用的注射部位是A.臀中肌、臀小肌B.前臂外侧肌C.上臂三角肌D.股外侧肌E.臀大肌A.生理盐水B.酒精C.冷蒸馏水D.温水E.用生理盐水稀释后的药液每天1A.qdB.bidC.qmD.tidE.qidA.取固体药、胶囊药时用药匙B.同一患者数种水剂药分别倒入不同的药杯中C.药液量不足1ml，用滴管吸取D.取水剂药液前将药液摇匀E.油剂药液滴入药杯内后加入适量冷开水A.注射时做到二快一慢B.摆好体位，使患者肌肉放松C.进针后，注射前忌抽动活塞D.分散患者注意力E.注射刺激性强的药物时，进针要深A.止咳糖浆B.磺胺类药C.助消化药D.铁剂E.健胃药患者，男，36岁，护士为其进行肌内注射时，侧卧位的正确姿势是A.两腿伸直B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.下腿伸直，上腿稍弯曲E.两腿弯曲患者李某，66岁。慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出。医嘱氧气雾A.观察雾化吸入效果并记录B.指导患者进行深长吸气，并屏气1~2秒C.调节氧气流量为6~8L/minD.雾化器连接湿化瓶，湿化瓶内添加无菌蒸馏水E.治疗结束后取下口含嘴和雾化器，然后关闭氧气开关A.驱虫药应在饭后服用B.磺胺类药物服后应多饮水C.缓释片需嚼碎吞服D.铁剂服后禁忌漱口E.止咳糖浆服后应多饮水任务4患者李某，足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素1ml肌内注A.次注射，先注射0.1ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐增量B.分次注射，先注射0.4ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐减量C.报告医生，更换其他药物D.将所需量平均分四次注射E.按原计划注射药物，同时给予抗过敏药物A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.地塞米松患者男，因外伤感染需用青霉素治疗，进行皮试时突发过敏性休克，A.患者从未用过青霉素B.未做药物敏感试验C.患者体内存在特异性抗体D.所用青霉素批号与以前不同E.患者有免疫系统疾病处理链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应而使用的特殊用药A.去甲肾上腺素B.新斯的明C.葡萄糖酸钙D.多巴胺E.地塞米松A.动脉注射B.皮内注射C.肌肉注射D.静脉注射E.皮下注射青霉素过敏反应发生机制是由于其半抗原产物进入机体，刺激机体产A.IgDB.IgEC.IgGD.IgAE.IgM青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的（）A.5~6天B.4~5天C.13~15天D.1~3天E.7~12天下列关于青霉素使用的描述错误的是（A.停用不超过7天不需要做皮试B.皮试液剂量为每0.1ml含青霉素20~50UC.配制青霉素皮试液可用生理盐水做溶媒D.注射时应备盐酸肾上腺素E.注射后留察30分钟后方可准许患者离开患者需输入液体1500ml，计划10小时输完，其所用输液器的点滴系数为A.60滴分钟B.80滴分钟C.70滴分钟D.50滴分钟E.90滴分钟输入下列哪种溶液时速度宜慢（）A.5％葡萄糖溶液B.升压药C.生理盐水D.抗生素E.低分子右旋糖酐A.婴幼儿、小儿应选用头皮静脉B.长期给药时，应先选择远端小静脉C.输入刺激性强的药物时，一般采用较大的血管D.长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺E.偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺患者小孙，因车祸造成大出血。医嘱输血600ml。小孙在输血10分钟后，突然感到恶心，有心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、面部潮A.空气栓塞B.枸橼酸钠中毒反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.过敏反应A.输入静脉营养液的患者B.静脉补钾的患者C.严重脱水扩容的患者D.心功能衰竭抢救的患者E.输入升压药物的患者输入20%A.纠正酸中毒B.脱水、利尿，防治脑水肿C.补充体液和电解质D.降低血黏度E.供给热量，补充营养护士在巡视病房时发现某患者静脉输液溶液不滴，检查穿刺部位无肿A.调整针头位置B.调高输液瓶的位置C.局部热敷，缓解静脉痉挛D.拔出针头，更换后重新穿刺E.用力挤压茂菲滴管A.见回血后再水平进针少许B.以15°角进针C.穿刺点上方6cm处扎止血带D.排气时，使茂菲滴管内液面达1/2处E.进针后无回血，拔针后重新穿刺输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是（）A.加压给氧B.强心C.抬高下肢D.立即停止输液E.利尿患者在加压输液时，如果液体走空，空气进入静脉，应立即采取A.端坐位，两腿下垂B.仰卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.左侧卧位A.输液速度过快B.导管连接不紧C.茂菲氏滴壶以上的输液管漏气D.压力过低E.输液器的管径过粗A.洗涤红细胞B.血小板C.库存血D.白细胞E.新鲜血浆小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。首选的洗胃溶液是（）A.0.5%～硫酸铜B.盐水C.5%醋酸D.～碳酸氢钠E.过氧化氢张某，肺心病伴呼吸衰竭。表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，对其恰当的给氧方法是（）A.加压给氧B.低流量间断给氧C.高浓度、高流量持续给氧D.低流量、低浓度持续给氧E.乙醇湿化给氧小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）A.更换洗胃液，重新灌洗B.减低洗胃吸引压力C.立即停止操作并通知医生D.灌入止血剂，以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是（）A.有自主呼吸出现B.面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红C.散大的瞳孔缩小D.昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎E.能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压10kPa某患者给予氧气疗法，其流量表指示流量为5L/min，该患者吸入的氧浓度为（）A.49%B.37%C.30%D.41%E.26%男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（）A.痰液未吸净需休息2min后再吸B.一次吸引不超过15秒C.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液D.插管时，关闭负压吸引E.从深部向上提拉，左右旋转小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。每次灌入液体应控制在（）A.900～1100mlB.300～500mlC.1200～1500mlD.600～800mlE.100～200ml杨某，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入溶液以固定癌细胞，宜选用的溶液为（）A.75%酒精B.10％甲醛C.％甲苯D.40％甲醛E.10％甲苯采集粪便标本检查阿米巴原虫前，需将便盆加热的目的是（）A.减少污染B.降低假阳性率C.使患者舒适D.降低假阴性率E.保持原虫活力张某，女，5岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，最佳采集标本部位应选（）A.咽部B.两侧腭弓C.舌根部D.口腔溃疡面E.扁桃体下列需用抗凝管采血的检查项目是（）A.血清酶测定B.肝功能检查C.血钾测定D.甘油三酯的测定E.尿素氮测定张护士要给2床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养，抽血后，将血液注入试管内顺序正确的是（）A.干燥管血培养瓶抗凝管B.干燥管抗凝管血培养瓶C.血培养瓶干燥管抗凝管D.抗凝管血培养瓶干燥管E.血培养瓶抗凝管干燥管王某，32岁，糖尿病肾病入院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，应在标本中加入（）A.甲苯B.甲醛C.乙醇D.稀盐酸E.浓盐酸王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应处于（）A.接受期B.协议期C.忧郁期D.否认期E.愤怒期濒死病人最后消失的感觉是（）A.听觉B.触觉C.视觉D.味觉E.嗅觉目前医学界对死亡的判断依据是（）A.呼吸停止B.各种反射消失C.脑死亡D.瞳孔散大，对光反射消失E.心跳停止患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是（）A.尸冷B.尸绿C.尸体腐烂D.尸僵E.尸斑某护士在进行遗体护理的过程中，下列操作方法中不正确的是（）A.撤去治疗用物B.脱衣擦净胶布与药液痕迹C.填好遗体识别卡备用D.放平遗体，去枕仰卧E.用未脱脂棉花填塞身体孔道患者李某，女，7