患者病情病情变化专家讲座

患者病情病情改变护理应急预案与处理程序患者病情病情变化专家讲座第1页患者猝死时应急预案与处理程序一、患者猝死时应急预案1.发觉后马上抢救，同时通知值班医生、上级医生。2.通知家眷，抢救担心时可通知住院处，由住院处通知家眷。3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4.如患者抢救无效死亡，应等家眷到院后，再将尸体运走。5.做好病情统计及抢救统计。患者病情病情变化专家讲座第2页二、患者猝死时应急处理程序发觉患者猝死马上抢救汇报值班医生、上级医生通知家眷（必要时请求住院收费处帮助）汇报抢救情况做好抢救统计患者病情病情变化专家讲座第3页患者发生过敏性休克时应急预案与处理程序一、患者发生过敏性休克应急预案1.患者一旦发生过敏性休克，马上停顿使用引发过敏药品，就地抢救，并快速汇报医生。2.马上平卧，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。3.改进患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，马上准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。患者病情病情变化专家讲座第4页4.快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药品。5.发生心脏骤停，马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救，并遵医嘱及时给予心肺复苏药品。6.亲密观察患者神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情改变，详细统计抢救统计。患者病情病情变化专家讲座第5页二、患者发生过敏性休克应急处理程序马上停顿使用过敏药品让患者平卧并汇报医生遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素改进缺氧症状：输氧、必要时气管插管或气管切开建立静脉通路，遵医嘱用药发生心脏骤停行心肺复苏亲密观察病情改变及时统计抢救过程患者病情病情变化专家讲座第6页患者发生误吸时应急预案与处理程序一、患者发生误吸时应急预案1.当发觉患者发生误吸时，马上使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。2.及时清理口腔、气管内异物，使呼吸道通畅。3.备好抢救仪器和物品。4.观察病情改变，监测生命体征和血氧饱和度。5.如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采取简易呼吸器维持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。6.做好抢救统计。患者病情病情变化专家讲座第7页患者发生误吸时应急处理程序患者发生误吸后汇报医生采取正确体位，保持呼吸道通畅准备抢救物品严密监测生命体征，配合抢救必须时，行气管插管或支气管镜吸引做好护理统计患者病情病情变化专家讲座第8页患者住院期间出现精神症状应急预案与处理程序患者住院期间出现应急预案１.护理人员首先应详细了解病情，及时通知医生。２.通知其家眷，嘱家眷陪同。３.在有伤人企图患者面前，注意自我防护。４.对于躁动患者应有专员护理，必要时采取约束患者方法，预防跌伤、坠床，观察被约束患者肢体颜色。５.尊重患者，消除患者恐惧和敌对情绪。６.对患者用具要严格管理，刀、剪、热水杯等物品易造成自上和伤人，要禁止放在患者处。７.在患者吃第一口饭时喂饭，看护咽下后方可离去。８.测量体温时应有专员守护患者，以免患者将体温表作为伤害性物品。患者病情病情变化专家讲座第9页９.以无骨、无刺激饮食为宜，预防暴食，必要时帮助患者进食。入量不足者依据病情给予鼻饲，进食时注意防止发生误吸呛咳，预防发生吸入性肺炎。１０.关心体贴患者，满足患者合理需求，对不合理要求，要耐心解释，言谈话语要诚恳热情。１１.做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩，保持床褥清洁、干燥、平整、无渣屑，预防压疮发生。１２.患者连续兴奋躁动时，体力消耗极大，应确保营养和水分及时供给。患者病情病情变化专家讲座第10页患者住院期间出现精神症状应急

处理程序详细了解病情马上汇报医生通知家眷做好自我防护、预防患者坠床、跌伤、自杀、伤人，必要时约束患者对患者用具严格管理确保口服药进口尊重患者、关心体贴患者，做好基础护理、生活护理患者病情病情变化专家讲座第11页患者发生躁动应急预案与处理程序患者发生躁动应急预案１.寻找躁动原因，及时通知医生。２.亲密观察患者病情，保持呼吸道通常。３.依据病情设专员看护，必要时加床栏，使用约束带等保护性办法。４.昏迷患者病情逐步好转出现躁动时，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。５.严密巡视，加强护理，增加患者舒适感。６.与家眷进行有效沟通，以减轻他们担心心理，取得合作患者病情病情变化专家讲座第12页患者发生躁动应急处理程序躁动汇报医生亲密观察病情专员看护，加床护栏，必要时约束保持呼吸道通畅观察昏迷病人意识状态加强护理与家眷沟通患者病情病情变化专家讲座第13页发觉确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时应急预案与处理程序一、发觉确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时应急预案１.发觉确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者，马上开启应急预案。２.马上汇报医务科、护理部、传染病管理科、感染控制科（夜间汇报夜总值班、护士长总值班）。３.将患者转至隔离病房。４.在医务科、护理部、感染控制科指挥下进行患者救治、消毒隔离、防护等工作。５.备好足够防护与消毒用具，确保医务人员安全。患者病情病情变化专家讲座第14页６.亲密观察患者病情改变。７.确诊后及时转至传染病院。８.患者转出后，严格按相关要求进行终末消毒处理。患者病情病情变化专家讲座第15页二、发觉确诊或疑似ＳＡＲＳ、禽流感患者时应急处理程序

确诊疑似汇报相关管理科室置患者于隔离病房救治患者,消毒隔离