介入临床应用

介入临床应用第1页/共101页按照所治疗的疾病，介入治疗大概分为：

外周介入

心血管介入

神经介入

第2页/共101页血管内介入

1、各部位血管造影。如脑血管、肠系膜血管、盆腔、四肢等血管造影；2、各种肿瘤介入治疗。如肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、盆腔腹腔骨骼等肿瘤（其中包括宫颈癌，子宫腺肌症、子宫肌瘤、肝血管瘤）；3、出血性疾病的介入治疗。如大咯血、鼻出血、消化道大出血、产科大出血、腹主动脉瘤,宫外孕介入化疗加栓塞治疗、外伤大出血；经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术等。4、血管狭窄/梗阻性病变的介入治疗。如脑血管、肠系膜动脉、锁骨下动脉、肾动脉、四肢动脉狭窄，大动脉夹层等，深静脉血栓形成、髂静脉梗阻综合症(COCATE)，下腔静脉梗阻综合症即布-加综合症（BCS）的介入治疗；5、其它，如脾动脉选择性栓塞治疗脾亢，甲亢栓塞治疗及股骨头无菌性坏死的介入治疗等。6、神经介入如动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘（CCF）、硬脑膜动静脉瘘（DAVF）、动静脉瘘（AVM）栓塞术;颈动脉、椎动脉及颅内动脉溶栓及内支架治疗等。第3页/共101页

二、非血管性介入1、经皮内支架安装如食道、贲门、十二指肠支架、十二指肠营养管植入、胆道内外流及内支架、气管支架；2、经皮多靶组织穿刺活检、抽吸、固化术；3、输卵管扩通术、输卵管妊娠灭活术；三、疼痛微创介入治疗顽固性神经痛如三叉神经痛靶点射频热凝术；经皮颈、腰椎间盘靶点射频热凝术；经皮颈、腰椎间盘臭氧消融；经皮颈、腰椎间盘胶原酶溶解术；颈性头痛、顽固性癌痛、腹腔痛、盆腔痛、肩周炎、膝关节痛、足跟痛、痛经、糖尿病足等各种疼痛；不定陈述综合症（亚健康）、不宁腿综合症、手汗症等。椎体成形术治疗如骨质疏松或椎体转移、椎体压缩性骨折引起的腰痛症等。非血管性介入第4页/共101页动脉导管未闭(PDA)第5页/共101页房间隔缺损(ASD)第6页/共101页第7页/共101页第8页/共101页DSA第9页/共101页给尿激酶50万单位后血管部分再通，即刻行支架成型术。1年后随访第10页/共101页患者，男性，52岁，眩晕伴言语不清、行走不稳3天入院。典型病例第11页/共101页治疗后典型病例第12页/共101页保护装置使用患者，男性，63岁，左侧肢体无力3个月第13页/共101页第14页/共101页术中椎动脉起始部支架到位第15页/共101页术中支架释放第16页/共101页第17页/共101页第18页/共101页第19页/共101页AVM栓塞治疗第20页/共101页第21页/共101页AVM并动脉瘤栓塞治疗第22页/共101页10月后随访患者，男性47岁，上矢状窦后1／3窦旁脑膜瘤术后狭窄，高颅压。第23页/共101页1年随访患者，女性，32岁，高颅压1年。第24页/共101页动脉瘤栓塞治疗（DCS）第25页/共101页Remodeling技术第26页/共101页右侧后交通动脉瘤栓塞后，后交通动脉闭塞第27页/共101页伤后一个月造影示左胼缘动脉假性动脉瘤第28页/共101页伤后7周以GDC栓塞胼缘动脉，动脉瘤不再显影。第29页/共101页栓塞术中动脉瘤破裂第30页/共101页第31页/共101页支架辅助栓塞技术第32页/共101页第33页/共101页第34页/共101页第35页/共101页基底动脉瘤栓塞术第36页/共101页硬脑膜动静脉瘘第37页/共101页外伤性颈动脉海绵窦瘘第38页/共101页外伤性颈动脉海绵窦瘘第39页/共101页治疗前治疗后第40页/共101页外伤性颈动脉海绵窦瘘第41页/共101页外伤性颈动脉海绵窦瘘第42页/共101页治疗前治疗后第43页/共101页女，57岁，右结膜充血，视物成双三个月第44页/共101页第45页/共101页第46页/共101页第47页/共101页肺梗塞第48页/共101页鼻出血第49页/共101页应激性溃疡第50页/共101页第51页/共101页第52页/共101页第53页/共101页第54页/共101页第55页/共101页肝血管瘤第56页/共101页肝血管瘤介入治疗第57页/共101页肺癌动脉化疗+栓塞第58页/共101页肺癌血管造影第59页/共101页经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术第60页/共101页经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术术前术后第61页/共101页子宫肌瘤介入治疗第62页/共101页子宫肌瘤介入治疗第63页/共101页输卵管妊娠介入治疗第64页/共101页输卵管妊娠介入治疗第65页/共101页输卵管妊娠介入治疗第66页/共101页第67页/共101页第68页/共101页第69页/共101页第70页/共101页术前术后第71页/共101页BCS球囊扩张第72页/共101页脾亢栓塞术第73页/共101页第74页/共101页TIPIS第75页/共101页TIPIS第76页/共101页下肢深静脉血栓(滤器+导管溶栓)第77页/共101页DVTATD前后第78页/共101页第79页/共101页肾AVM第80页/共101页肾AVM第81页/共101页第82页/共101页输卵管不通介入治疗第83页/共101页贲门癌支架置入第84页/共101页胆道支架置入第85页/共101页第86页/共101页椎间盘突出溶酶治疗第87页/共101页椎间盘突出溶酶治疗第88页/共101页第89页/共101页第90页/共101页椎间盘突出溶酶治疗LCCC第91页/共101页椎间盘突出溶酶治疗极外侧型突出第92页/共101页第93页/共101