西医综合(循环系统疾病)-试卷2

西医综合（循环系统疾病）卷2(分：58.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数30.00)1.下述哪项是扩张心肌病的主要病理特征A.心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍√B.心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚C.心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.心室扩张，有收缩功能障碍2.急性广泛前壁心梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确A.服ACEIB.制高血压和糖尿病C.要没有禁忌证，常规使用受体阻滞剂D.期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平心痛定3.晕厥易发生于下哪种瓣膜病A.尖瓣狭窄B.尖瓣狭窄

√C.动脉瓣狭窄D.尖瓣关闭不全

√4.肥厚型梗阻性心病的超声心电图诊断标准是A.间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3B.间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C.间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3D.间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3

√5.体检发现上肢血升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑A.性多囊肾B.性肾动脉狭窄C.脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.天性主动脉缩窄

√6.男性45快速行走后胸痛发作休缓解运平板实验阳性冠状动造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A.要应用硝酸酯类药物治疗√B.以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.以手术分离受压的冠状动脉7.关于利尿剂治疗力衰竭的叙述，下列哪项是不正确的A.过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能B.尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭√C.续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D.旦水肿消退，不宜再增加剂量8.洋地黄中毒合并钾血症时易发生的心律失常是A.发性房性心动过速伴传导阻滞√B.性期前收缩C.室颤动D.房颤动9.女，16岁，诊断毒性心肌炎。心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改变是A.缩期Click音B.一心音分裂

C.三心音奔马律D.炮音

√10.女，，二尖瓣狭窄伴咯血，该类患者的咯血以下哪项说法是恰当的A.情凶险，易致出血性休克B.般咯血量多，常致窒息C.血多有自限性，较少出现大咯血√D.须立即纤维支气管镜下止血11.男，，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年，无咯血丝痰病史，无双下肢水肿史。近来活动后气促明显X线胸片提示左房左室扩大，超声心动图LA48mmLVD52mm，以哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断A.L2、3张早期哈气样杂音，坐位前倾时明显，向右颈部传导√B.L2舒早期哈气样杂音，向左外侧传导C.突下收缩期反流样杂音，吸气时增强D.A收缩期反流性杂音12.女，，突发胸痛2小时入院心电图

～V

ST抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻升高达不到心肌梗死诊断标准请示上级医生为急性心肌梗死的可能性最大有关心肌酶值测定，以下哪项是不正确的A.钙蛋白起病34时升高，时左右达高峰，维持lO～B.红蛋白起病2时升高，12小时达高峰，24～时后恢复正常C.cKMB4小时升高，1624小时达峰，小时恢复正D.红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白√13.高压治疗原则，除外下列哪项A.血压2级或以上者应给药物治疗B.旦高血压的诊断确立，立即给药√C.疗高血压的同时应兼顾代谢综合征的处理D.物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变14.下哪项不符合病毒性心肌炎的特点A.听到第三心音B.出现各种类型的心律失常C.会出现病理性Q

√D.型病理改变为心肌间质增生、水肿和充血15.男，36岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入3出现高热，并有三AVB，考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症，除外以下哪一项A.性心肌梗死B.力衰竭C.肌病

√D.脓性心包炎二、B1型(总题数：，数18.00)A二尖瓣脱B二尖瓣狭C主动脉瓣狭窄感染性心内膜E主动脉瓣关闭不全（分数8.00(1).者女性，20岁，胸骨左缘第4间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音A.B.C.D.E.

√(2).患女性，，胸骨左缘第3间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音A.B.C.

D.E.

√(3).患女性，，心脏杂音病史25，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难A.B.C.D.E.

√(4).患女性，，心尖部第一音亢进，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音A.B.C.D.E.

√AEwart征．包摩擦音．心音低钝D奇脉E心包叩击音（分数：）(1).者男性，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是A.B.C.D.E.

√(2).患女性，，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是A.B.C.D.E.

√(3).患男性，，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是A.B.C.D.E.

√A心电图BTI肌显像C．PETD．冠状动脉造影（分数：4.00）(1).断心绞痛最常用的方法是A.B.C.D.

√(2).诊心绞痛最准确的方法是A.B.C.D.

√三、X型(总题数：5，分数10.00)16.关高血压危象正确的是A.有双侧眼底渗出或出血√B.血压危象包括高血压急症和高血压危症√

C.血压急症伴有急性靶器官损害D.血压危症伴有急性靶器官损害√17.风病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗A.受体阻滞剂

√B.地黄制剂C.酸酯制剂

√√D.尿剂

√18.心性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘A.举性心尖搏