2023年临床医学检验技术(士)(代码：105)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年临床医学检验技术(士)(代码：105)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的pH分别为4.5、5.2、6.6、7.2，电泳时欲使其中三种泳向正极，缓冲液的pH应该是多少（）

A.2.0

B.5.0

C.6.0

D.7.0

E.8.0

正确答案:D

7.0

解析：本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。电泳时欲使其中3种泳向正极，缓冲液的pH大于其中3种蛋白质等电点。

2.[单选题]胸腺发生异常会导致

A.T细胞缺失或减少

B.B细胞缺失或减少

C.T细胞和B细胞数量均减少

D.体液中免疫球蛋白水平降低

E.体液中补体水平降低

正确答案:A

T细胞缺失或减少

解析：骨髓和胸腺是中枢免疫器官，骨髓是淋巴细胞分化成熟的场所，而胸腺是T淋巴细胞分化成熟的场所。胸腺发育异常会导致T淋巴细胞的缺失或减少。

3.[单选题]可显示尿液有形成分中盐类结晶的精细结构(finestructure)，常用的检查方法为

A.光学显微镜法

B.相差显微镜法

C.偏振光显微镜法

D.透射电镜法

E.尿沉渣分析仪

正确答案:C

偏振光显微镜法

解析：偏光显微镜是研究晶体光学性质的重要仪器，同时又是其他晶体光学研究法(油浸法、弗氏台法等)的基础。偏光显微镜是利用光的偏振特性对具有双折射性物质进行研究鉴定的必备仪器,可做单偏光观察，正交偏光观察，锥光观察。将普通光改变为偏振光进行镜检的方法，以鉴别某一物质是单折射（各向同行）或双折射性（各向异性）。双折射性是晶体的基本特征。因此，偏光显微镜被广泛地应用在矿物、化学等领域。在人体及动物学方面，常利用偏光显微术来鉴别骨骼、牙齿、胆固醇、神经纤维、肿瘤细胞、横纹肌和毛发等。1、生物领域：在生物体中，不同的纤维蛋白结构显示出明显的各向异性，使用偏光显微镜可得到这些纤维中分子排列的详细情况。如胶原蛋白、细胞分裂时的纺缍丝等。2、各种生物和非生物材料鉴定：如淀粉性质鉴定、药品成分鉴定、纤维、液晶、DNA晶体等。3、医学分析：如结石、尿酸晶体检测、关节炎等。4、地矿分析：除了常见的生物医学方面的应用之外，偏光显微镜还可用于对各种矿物及结晶体的偏光检测，被广泛应用于石油、采矿及半导体行业。LED照明及专用滤镜更是能够在质量控制及工业分析中进行应用。故正确答案为C。

4.[单选题]静脉采血过程中易造成溶血的原因在于

A.使用洁净真空采血容器

B.将血液注入抗凝剂中立即混匀

C.抽血的速度缓慢

D.采血后直接用力将血液注入试管中

E.按照正常操作进行细胞分离

正确答案:D

采血后直接用力将血液注入试管中

解析：采血器皿不干燥，压脉带捆扎时间过长，抽血速度过快，血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡，抗凝血过分震荡，离心速度过快均可造成标本溶血。

5.[单选题]血清甘油三酯的正常参考值为（）

A.0.46～1.70mmol/L

B.0.56～1.71mmol/L

C.0.22～1.21mmol/L

D.0.37～1.48mmol/L

E.0.47～1.48mmol/L

正确答案:B

0.56～1.71mmol/L

解析：血清甘油三酯的正常参考值为0.56～1.71mmol/L。

6.[单选题]雄性钩虫主要的形态特征是

A.尾部尖直

B.尾端膨大如伞状

C.口囊有1对板齿

D.虫体呈C型

E.尾端卷曲

正确答案:B

尾端膨大如伞状

解析：钩虫雄性生殖系统为单管型，雄虫末端膨大，即为角皮延伸形成的膜质交合伞。

7.[单选题]姜片虫(fasciolopsisbuski)重要保虫宿主是

A.犬

B.猪

C.羊

D.鼠

E.兔

正确答案:B

猪

解析：姜片虫重要保虫宿主是猪。

8.[单选题]免疫投射比浊法测定抗原抗体反应后各管吸光度的波长为

A.340nm

B.360nm

C.450nm

D.300nm

E.270nm

正确答案:A

340nm

解析：免疫透射比浊法在抗原抗体反应后，在340nm处测定各管吸光度。

9.[单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

A.低蛋白(lowprotein)禁肉食3天

B.避免剧烈运动

C.准确留取24小时尿液

D.同时测定血和尿肌酐

E.大量饮水

正确答案:E

大量饮水

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

10.[单选题]疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是

A.裂体增殖及配子生殖的开始

B.二分裂繁殖

C.孢子生殖

D.配子生殖

E.以上都是

正确答案:A

裂体增殖及配子生殖的开始

解析：疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是裂体增殖及配子生殖的开始。

11.[单选题]标准化的OGTT，抽血的正确时间顺序是（）

A.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、120分钟

B.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟

C.服75g无水葡萄糖前、服糖后1小时、2小时、3小时

D.服75g无水葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟

E.服75g无水葡萄糖后1小时、2小时、3小时、4小时

正确答案:A

服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、120分钟

解析：OGTT即口服葡萄糖耐量试验用75g(或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g)口服法。于口服糖前及后1、2、3小时抽取静脉血测血糖，同时搜集尿标本查尿糖。

12.[单选题]慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)时，肾小球滤过功能多（）

A.升高

B.降低

C.正常

D.变化不定

E.正常或升高

正确答案:B

降低

解析：慢性肾小球肾炎时，由于肾小球长期炎症病变，肾小球硬化，其滤过功能常降低。

13.[单选题]免疫乳胶比浊法单个乳胶的颗粒直径应该

A.大于入射波长

B.小于入射波长

C.大于投射波长

D.小于投射波长

E.以上均不正确

正确答案:B

小于入射波长

解析：分散的单个乳胶颗粒直径应该小于入射光波长，这样单个乳胶颗粒不会阻碍光线的通过，当乳胶颗粒聚集时候，透射光会出现显著变化。

14.[单选题]粪便标本可进行直接镜检的病原菌是

A.大肠埃希菌

B.痢疾志贺菌

C.结肠炎耶尔森菌

D.霍乱弧菌

E.沙门菌

正确答案:D

霍乱弧菌

解析：取水样便，用压滴法或悬滴法，观察有无穿梭状运动的细菌，再做制动试验，初步确定是否为霍乱弧菌。

15.[单选题]关于乳糜尿错误的叙述是

A.乳糜液未经正常的淋巴道引流入血

B.乳糜液逆流至泌尿系淋巴管中

C.排出的乳糜尿易凝集

D.严重的乳糜尿静置后可分4层

E.如未发生球状结合，镜下不易见到乳糜微粒

正确答案:D

严重的乳糜尿静置后可分4层

解析：乳糜尿排出体外易形成白色透明胶状凝块，严重的乳糜尿静置后分为三层，上层是脂肪，中层是乳白或清亮的液体，有时有小凝块，下层是红色或粉红色沉淀物。故正确答案为D。

16.[单选题]分离外周血单个核细胞的常用方法是

A.密度梯度离心

B.流式细胞术

C.亲和板结合分离法

D.水平离心

E.免疫磁珠

正确答案:A

密度梯度离心

解析：单个核细胞的比重与红细胞、白细胞及血小板不同，可通过密度梯度离心进行分离。

17.[单选题]ICSH推荐使用Miller窥盘，方法是

A.Miller窥盘置于目镜内，用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红细胞

B.计数Miller窥盘中的2个大方格的网织红细胞数

C.Miller窥盘置于目镜内，计数2个大方格内所有红细胞及网织红细胞数

D.Miller窥盘置于目镜内，大方格计数红细胞，小方格计数网织红细胞

E.Miller窥盘将网织红细胞计数的CV值控制在5%左右

正确答案:A

Miller窥盘置于目镜内，用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红细胞

解析：Miller窥盘置于目镜内，用油镜计数用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红细胞。大方格面积是小方格的9倍。

18.[单选题]中性粒细胞(granulocyte)从哪个阶段开始不再具有分裂能力

A.原粒细胞(granulocyte)

B.早幼粒细胞(granulocyte)

C.中幼粒细胞(granulocyte)

D.晚幼粒细胞(granulocyte)

E.杆状核粒细胞(granulocyte)

正确答案:D

晚幼粒细胞

解析：中性粒细胞从晚幼粒细胞阶段开始不再具有分裂能力。

19.[单选题]培养幽门螺杆菌应采取的标本是

A.血液

B.尿液

C.骨髓

D.胃黏膜组织

E.粪便

正确答案:D

胃黏膜组织

解析：考查幽门螺杆菌培养的标本采集。由于幽门螺杆菌主要定居于患者胃黏膜内，故培养可果用胃黏膜活检标本。

20.[单选题]关于尿蛋白干化学法测定，可能导致假阴性的原因是

A.患者服用奎宁药物

B.患者服用嘧啶药物

C.尿中含有大量聚乙烯

D.尿中含有大量磷酸盐

E.滴注大量青霉素

正确答案:E

滴注大量青霉素

解析：干化学法测定尿蛋白操作简单快速，但在使用应注意：①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时，会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果。可用稀乙酸将尿液PH调5-7，再行实验，借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性。②研究证明几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性，有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测，结果表明：滴注250万单位组2小时/320万单位3组小时，480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性，对干化学法产生假阴性。③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同，双缩脲定量可以对白蛋白，球蛋白显赤似的敏感性，而干化学测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50.因此对于肾病患者特别是在疾病发展过种中需在系统观察尿蛋白含量的病例应使用磺基水杨酸法（或加热乙酸法）定性和双缩脲法进行定量试验。④标本内含有其它分泌物（如生殖系统分泌物）或含有较多细胞成分时，可引起假阳性。故正确答案为E。

21.[单选题]免疫缺陷病的临床特征不包括

A.反复感染

B.多伴发肿瘤

C.常伴发恶性贫血

D.多有遗传倾向

E.临床表现较单一

正确答案:E

临床表现较单一

解析：免疫缺陷病临床表现和病理损伤复杂多样。

22.[单选题]精液采集后应

A.送检温度应高于40℃

B.立即保温送检（<1h）

C.用乳胶避孕套送检

D.送检温度应低于20℃

E.放置1h后送检

正确答案:B

立即保温送检（

解析：精液采集后应立即送检，存放时间不超过1h；并保持温度25～35℃；禁止用避孕套盛放标本。

23.[单选题]孕妇感染后可引起胎儿先天性畸形的病毒是

A.流感病毒

B.鼻病毒

C.麻疹病毒

D.冠状病毒

E.风疹病毒

正确答案:E

风疹病毒

解析：风疹病毒引起妊娠早期感染可经胎盘感染胎儿，胎儿出生后患先天性心脏病、耳聋、失明、智力障碍等。

24.[单选题]电阻型血液分析仪白细胞正常直方图曲线呈现

A.1个峰

B.3个峰

C.5个峰

D.7个峰

E.9个峰

正确答案:B

3个峰

解析：正常白细胞直方图，在35～450fL范围将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。

25.[单选题]正常红细胞直方图(rbchistogram)中，大红细胞和网织红细胞分布于

A.50～125fl

B.125～200fl

C.36～360fl

D.150～200fl

E.35～95fl

正确答案:B

125～200fl

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]常用来分析细胞、细胞膜或细胞碎片的方法是

A.普通离心法

B.差速离心法

C.速率离心法

D.等密度区带离心法

E.分析性超速离心法

正确答案:A

普通离心法

解析：普通离心法即可得到完整细胞来分析细胞及细胞膜，细胞碎片可在低渗环境中裂解细胞后通过普通离心法得到细胞碎片分析。

2.[单选题]完全抗原的特征是

A.有反应原性，无免疫原性

B.有免疫原性，无反应原性

C.无免疫原性和反应原性

D.有免疫原性和反应原性

E.必须与载体结合才具有免疫原性

正确答案:D

有免疫原性和反应原性

解析：免疫原性和反应原性都有的抗原是完全抗原。

3.[单选题]C-反应蛋白合成的器官为

A.肾脏

B.心脏

C.肝脏

D.脑

E.甲状腺

正确答案:C

肝脏

解析：C-反应蛋白在急性炎症患者血清中出现，是可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，因而得名。由肝细胞合成,作为非特异性指标的急性时相反应蛋白，主要用于结合临床病史监测疾病。

4.[单选题]最幼稚的网织红细胞是

A.有核红细胞

B.网型

C.破网型

D.点粒型

E.丝球型

正确答案:E

丝球型

解析：网织红细胞根据不同发育阶段分5型，分别是：0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。2型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。4型（点粒型），红细胞内为分散的，细颗粒，短丝状网状物，见于外周血。ICSH分为1-4型，不包括0型。

5.[单选题]下列哪项是TC法测定试剂中所需的酶

A.脂肪酶

B.HMGCoA还原酶

C.LCAT

D.胆固醇氧化酶

E.ACAT

正确答案:D

胆固醇氧化酶

解析：考查总胆固醇的测定方法，酶法测定总胆固醇所需的酶有胆固醇氧化酶，过氧化物酶和胆固醇酯酶。

6.[单选题]成人水痘最常见的并发症为

A.脑炎

B.肺炎

C.心内膜炎

D.心肌炎

E.脑脓肿

正确答案:B

肺炎

解析：免疫功能缺损的水痘患者易发生各种并发症，但成人水痘最常见并发症是肺炎。故本题答案应选B。

7.[单选题]B细胞功能检测试验中既可检测抗体分泌细胞，又可检测抗体分泌量(secretion)的方法是

A.B细胞增殖试验

B.溶血空斑试验

C.体内试验

D.酶联免疫斑点试验

E.B细胞计数

正确答案:D

酶联免疫斑点试验

解析：酶联免疫斑点试验是一种既可检测抗体分泌细胞，又可检测抗体分泌量的方法。

8.[单选题]黄骨髓开始出现的年龄是

A.新生儿和3～4岁

B.5～7岁后

C.8～12岁

D.13～15岁

E.18岁后

正确答案:B

5～7岁后

解析：红骨髓的演变过程是5岁以下儿童全身骨髓腔都为红骨髓。5～7岁以后骨髓中开始出现脂肪细胞，即黄骨髓出现。18岁时红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长骨的近心端。

9.[单选题]判断灭菌的效果是

A.芽胞是否被杀死

B.繁殖体是否被杀死

C.DNA核酸是否断裂

D.是否有荚膜

E.动力是否消失

正确答案:A

芽胞是否被杀死

解析：芽胞抵抗力强，判断灭菌的效果是芽胞是否被杀死。

10.[单选题]Addis计数红细胞参考值应小于

A.50万个/12h

B.100万个/12h

C.150万个/12h

D.200万个/12h

E.250万个/12h

正确答案:A

50万个/12h

解析：依据参考值范围：Addis计数红细胞参考值＜50万个/12h。

11.[单选题]具有抗肿瘤效应(anti-tumoreffect)的第一道防线是

A.Tc细胞

B.中性粒细胞

C.TH细胞

D.B细胞

E.NK细胞

正确答案:E

NK细胞

解析：NK细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。

12.[单选题]目前最常用的抗ENA抗体谱的检测方法是

A.免疫印迹法

B.双向免疫扩散法

C.对流免疫电泳

D.间接免疫荧光

E.ELISA

正确答案:A

免疫印迹法

解析：ENA抗体谱常采用免疫印迹法检测。

13.[单选题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是

A.留取中段液体至普通试管中

B.厌氧菌培养留取1ml

C.结核杆菌培养(mycobacteriumtuberculosisculture)留取8ml

D.理学和化学检查各留取3ml

E.细胞学检查留取3ml

正确答案:B

厌氧菌培养留取1ml

解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

14.[单选题]疑为肝癌时，应首选哪项试验（）

A.γ-GT

B.碱性磷酸酶

C.ALT

D.异常凝血酶原测定

E.甲胎蛋白

正确答案:E

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白测定：是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。故正确答案为E

15.[单选题]关于免疫浊度法测定错误的是

A.反应液中抗体过量

B.反应液中抗原过量

C.反应液中抗原、抗体比例合适

D.常用聚乙二醇等增浊剂

E.通常用磷酸盐反应液

正确答案:B

反应液中抗原过量

解析：当可溶性抗原与相应抗体在两者比例合适时，抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物，使反应液出现浊度，如形成的复合物增加，反应液的浊度随之增加，与一系列的标准品对照，即可计算出受检物的含量。免疫浊度法测定中反应液中抗体过量。反应液中抗原、抗体比例合适，常用聚乙二醇等增浊剂，通常用磷酸盐反应液。

16.[单选题]随机尿pH值的正常参考范围是

A.5.0～6.0

B.5.5～6.5

C.5.0～7.0

D.5.5～7.5

E.4.5～8.0

正确答案:E

4.5～8.0

解析：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。

17.[单选题]链球菌一般不引起下列哪种疾病

A.猩红热

B.风湿热

C.急性肾小球肾炎

D.肠热症

E.感染性心内膜炎

正确答案:D

肠热症

解析：猩红热多由A群链球菌感染所致；风湿热和急性肾小球肾炎是由链球菌感染后的变态反应性疾病；草绿色链球菌可以引起感染性心内膜炎。肠热症是伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。

18.[单选题]首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒

A.铜

B.锌

C.镉

D.铝

E.砷

正确答案:C

镉

解析：痛痛病与镉摄入过量有关。

19.[单选题]引起生理性多尿的是

A.癔症

B.甲亢

C.糖尿病

D.慢性肾盂肾炎

E.失钾性肾病

正确答案:A

癔症

解析：引起生理性多尿的是癔症。

20.[单选题]酵母菌是

A.细菌

B.