演示文稿张力带固定原理

演示文稿张力带固定原理当前1页，总共32页。张力带固定原理当前2页，总共32页。目的

张力带在尺骨和髌骨骨折的治疗理解张力带技术应用的局限性可选择的其他技术当前3页，总共32页。张力带原理

将骨折部位的张力转化为压缩力内固定物放置在骨折端的张力侧当前4页，总共32页。

张力带原理

当关节屈曲时，张力侧通过钢丝、克氏针系统，将牵拉的张力转化为骨折端的压力当前5页，总共32页。张力带原理骨折获得解剖复位要求压力侧的关节面一定完整克氏针尽可能平行克氏针尽可能靠近关节面当前6页，总共32页。尺骨鹰嘴和髌骨骨折

恢复关节面的完整性保持伸展力和关节稳定保持关节的运动范围避免并发症当前7页，总共32页。尺骨鹰嘴和髌骨骨折保守治疗条件：

1,无移位的骨折，

2,关节面移位<2mm屈曲时骨折端不发生移位可主动伸直当前8页，总共32页。尺骨鹰嘴

骨折分型AO分型:21-B1,B321-C1,C2,C3当前9页，总共32页。尺骨鹰嘴Schatzker分型:A横形B横形伴压缩C斜形D粉碎E远端斜形F骨折伴脱位当前10页，总共32页。尺骨鹰嘴骨折

张力带固定技术解剖复位平行穿克氏针克氏针尽可能从前方皮质穿出穿钢丝(可先穿钢丝)“8”字固定钢丝处理克氏针尾端当前11页，总共32页。尺骨鹰嘴横形骨折当前12页，总共32页。尺骨鹰嘴斜形骨折当前13页，总共32页。尺骨鹰嘴斜形骨折

先用拉力螺丝钉固定,再用张力带辅助固定当前14页，总共32页。复杂尺骨鹰嘴骨折需要张力带钢板来完成固定（1/3管状钢板/重建钢板）当前15页，总共32页。复杂的尺骨鹰嘴骨折当前16页，总共32页。复杂的尺骨鹰嘴骨折1/3管状钢板结合张力带完成固定1/3管状钢板术中进行加工当前17页，总共32页。尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位当前18页，总共32页。

采用重建钢板完成固定当前19页，总共32页。复杂的尺骨鹰嘴骨折术后6月完全的旋转功能完全的屈曲功能伸直功能正常当前20页，总共32页。总结

根据骨折类型决定固定方法

简单横形骨折-张力带钢丝（TBW）简单斜形骨折-TBW+拉力螺丝钉复杂骨折（SchatzkerD,E,F)-张力带钢板/张力带钢板+TBW 当前21页，总共32页。髌骨骨折当前22页，总共32页。

髌骨骨折

张力带固定技术解剖复位复位巾钳暂时固定从髌骨上极向下极穿克氏针克氏针尽可能平行克氏针尽可能靠近关节面当前23页，总共32页。髌骨骨折张力带固定技术穿钢丝时用套管辅助钢丝注意以下三点:

克氏针后方四头肌腱后方紧贴髌骨上极当前24页，总共32页。髌骨下极骨折

(髌韧带损伤)AB骨折块很小时，直接缝合，减张钢丝固定在胫骨结节上骨折块大时，可先用拉力螺丝钉固定，再用减张钢丝固定当前25页，总共32页。横断髌骨骨折当前26页，总共32页。粉碎髌骨骨折多根克氏针或在“8”字钢丝基础上附加“O”形钢丝即可当前27页，总共32页。

复位后，可先用“O”形钢丝维持固定，再按张力带技术进行固定当前28页，总共32页。

伴有矢状面骨折时先用螺丝钉将矢状面骨折固定。再进行张力带固定当前29页，总共32页。当前30页，