头痛（偏头痛）中医药特色专科护理常规

头痛（偏头痛）中医药特色专科护理常规头痛（偏头痛）中医药特色专科护理常规王红梅头痛是由肝阳上亢，痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯，清窍失养，而以头部疼痛为主要表现的病证。一、整体护理1、病室设施：病室应整洁、空气新鲜、光线柔和。有些病人可因噪声或光线过强而使头痛加重，应保持环境安静，用窗帘遮住太阳光，勿使直射。为病人做各项护理时，动作应轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。2、根据体质和证型安排床位。3、头痛严重时，不能起床活动，须卧床休息。由护理人员进行生活照顾，必要时派专人护理。当眩晕缓解后，还需要休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转，弯腰动作，行走时可藉手杖扶持。怕光线刺激的病人可以配戴变色眼镜，以减少眩晕头痛的发作。可适当组织轻病人或康复病人参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。并可有一定时间的看书、读报等文娱活动内容，以使其心胸开阔，气机畅达，减少头痛的发作。4、要保证病员有充足的睡眠，除睡眠时保持病房安静，光线暗淡外，必要时可临时用镇静剂或安眠药。5、情志护理：情绪激动或思虑忧伤都可诱发或加重头痛。医护人员要做好健康教育工作，使病人了解情绪的好坏对疾病有直接的影响，从而自觉的控制恼怒忧思等情志变化。经常保持心情愉快，应尽量避免外界不良因素的刺激，尤其对肝阳上亢的患者，更要防止因情绪激动而使头痛反复发作。6、头痛病人宜少食多餐，可减少胸闷痞满等症状，应多吃蔬菜水果，鼓励病人多饮水，多食润肠通便的食物，如各种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉等。7、中药宜温服，早晚各一次。如头痛发作有定时，可在发作前一小时服药，有助于减轻症状。服中药后宜静卧休息一小时，闭目养神，使药物行通周身而起效。如果呕吐严重服药困难者，可将药液浓缩或采取少量频服的方法，必要时用鼻饲给药。8、针刺疗法：针刺对于头痛的疗效比较明显，可根据证型，选穴施以针灸。耳针疗法对各证型的头痛都适应，可选用的穴位有肾、枕、内耳、神门、内分泌等区。9、眩晕发作时兼有恶心呕吐者，可用梅花针刺激内关、足三里、阳陵泉等穴位。10、运动疗法:根据病人的具体情况，轻症病人可选择适当的锻炼方法如散步、打太极拳等，以达到调节周身气血，逐渐恢复受损脏腑功能，减轻症状的目的。

二、辨证施护1、肝阳头痛（护治法则：平肝潜阳）（1）安定患者情绪，避免一切不良刺激，周围环境宜安静，室内光线亦略偏暗为宜。切忌大声喧哗。（2）头痛较重者，应卧床歇息，宜取头高脚低位，定时测量血压，观察病情的变化。头痛灼热者，局部可用清凉油外擦或头部冷敷:或以针刺百会、太冲、三阴交等，以清肝泄火；或用甘菊花、决明子各5g泡水代。茶频服（3）饮食以清淡为主，忌烟酒辛辣及雄鸡、羊肉、猪头肉等助火动风之品。2、瘀血头痛（护治法则：活血化瘀）（1）注意休息，不易用脑过度。（2）痛势较剧者应注意观察病人的神志、瞳孔、体温、血压等情况。痛有定处者，可针刺太阳、头维、百会、上星，亦可用药物在风池等穴处封闭，或药熨法。另可用全蝎粉、蜈蚣粉各1-1.5g冲服，每日两次。（3）可用川芎酒、菊花醪等药食治疗。3、痰浊头痛（护治法则：化痰降逆）（1）伴眩晕较甚者，应注意休息，变动体位时动作宜缓慢。伴呕吐者，观察其特点及病情变化，测量血压变化。（2）可配合针灸，取足三里、丰隆等穴。可用梅花针叩刺脾俞、胃俞、肺俞等，每日一次。平日常服六君子丸以健脾化痰，杜绝其生痰之源。（3）宜食补脾益胃之品，如苡米粥、莲米粥，或在饮料中加车前草汁、白萝卜汁、杏仁霜等。忌食生冷、辛辣、油腻肥甘之品。4、肾虚头痛（护治法则：养阴补肾）（1）不宜过度疲劳，保证足够的睡眠。应节制房事。（2）头脑空虚而痛者，可用针灸，推拿，取穴百会、肾俞、关元。（3）多食营养丰富，补肾填精药食，如核桃、黑芝麻、黑豆、紫河车、甲鱼、海狗肾等。食疗方可选用羊髓羹、猪髓羹等补髓生精之品。三、健康教育:（一）入院时：

1、向患者介绍病区环境及医务人员情况，标本取送时间。2、耐心解释病情，消除心理紧张和顾虑，积极配合治疗。3、将病人常用物品放在易拿处。活动时注意安全。

4、饮食宜清淡、低脂、富营养之品。5、根据证型施护，指导患者合理体位。

（二）住院期间：1、头痛为临床最常见的症状，头痛产生于任何部位都要及早治疗。2、平素肝阳偏亢者，要注意保持情绪稳定，泰然处之，心胸舒畅。3、体虚者要注意身体的锻炼和保养。不宜过劳，保证足够的睡眠时间。4、饮食注意营养。若头痛与饮食有明显关系者，即停止有关膳食。5、积极治疗头痛的原发疾病如五官、口腔疾病以及高血压等。注意安全，避免外伤性头痛。

（三）出院指导：1、生活要有规律，切忌过劳和纵欲过度。2、头痛剧烈者，宜卧床休息，环境宜清静，光线不宜过强。避免各种诱发因素，如精神刺激、过度疲劳。为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。3、3、适度进行运动，加强体育锻炼，增强体质。