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文档简介

纵膈常见疾病的表现详解演示文稿当前1页,总共54页。(优选)纵膈常见疾病的表现当前2页,总共54页。纵隔蜂窝织炎当前3页,总共54页。术后纵隔脓肿当前4页,总共54页。车祸后纵隔血肿当前5页,总共54页。纵膈气肿当前6页,总共54页。外伤致纵隔皮下气肿当前7页,总共54页。纵膈脂肪沉着当前8页,总共54页。纵隔脂肪沉积(1)当前9页,总共54页。纵隔脂肪沉积(2)当前10页,总共54页。二、纵膈肿块CT明显优于平片定位①CT直接显示肿块位于肿膈内;②如突向肺内,肿膈胸膜光滑、完整;定性①定位准;②显示肿块密度;当前11页,总共54页。1、胸腺瘤及畸胎瘤2、神经源性肿瘤3、淋巴瘤4、胸内甲状腺5、支气管囊肿6、心包囊肿7、食管囊肿纵隔常见肿瘤(样)病变示意图T4当前12页,总共54页。〈一〉实性肿块平扫CT值≥40Hu,+C

病变 部位 形状 密度 邻近 胸内甲状腺上纵膈多气管前类圆形、扁平可囊变、钙化气管受压、移位 与甲状腺相连 强化明显 胸腺瘤前纵膈 圆卵圆形;多均匀; 侵袭性:浸润生长 大血管前 扁平、分叶;可坏死、囊变、钙化播 畸胎类肿瘤前纵膈 类圆形; 特点:多种密度 少数侵犯肺 多大血管心交角前并感染可毛糙; 脂肪-液体平面 神经源性肿瘤后纵膈 圆卵圆形N鞘瘤+C明显; 可骨质改变脊柱旁 少数钙化、坏死; 淋巴瘤中纵膈(气管旁);多个LN融合成块; +C 肺门LN、肺浸润 前纵膈常多处 胸腔、心包积液淋巴结核腔V气管间隙、气管相对较小<2cm,+C肺TB,肺门LN钙化 隆突下、主A弓旁; ≥2cm,环+C;钙化;

当前13页,总共54页。胸内甲状腺当前14页,总共54页。胸内甲状腺当前15页,总共54页。胸内甲状腺肿当前16页,总共54页。胸腺瘤当前17页,总共54页。胸腺瘤当前18页,总共54页。小胸腺瘤当前19页,总共54页。小胸腺瘤当前20页,总共54页。40岁胸腺增生,与小胸腺瘤难鉴别当前21页,总共54页。侵袭性胸腺瘤当前22页,总共54页。典型畸胎瘤当前23页,总共54页。皮样囊肿当前24页,总共54页。皮样囊肿当前25页,总共54页。恶性畸胎瘤当前26页,总共54页。纵隔LN病变:增大,增多,融合;缺乏特异性常见病变:淋巴瘤:年龄,分布,全身转移瘤:年龄,原发灶结核:年龄,肺内,右侧,环状强化结节病:肺门+纵隔,动态及与肺内关系矽肺:钙化,肺内巨淋巴结增生症:单发,羽状钙化组织细胞病、白血病当前27页,总共54页。2R右上气管旁LN2L左上气管旁LN4R右下气管旁LN4L左下气管旁LN5主肺动脉LN7隆突下LN8食管旁LN10R右气管支气管LN10L左支气管旁LN11R右肺内LN11L左肺内LN纵隔LN分区(美国胸科协会)当前28页,总共54页。纵隔淋巴瘤当前29页,总共54页。纵隔淋巴瘤当前30页,总共54页。何杰金病当前31页,总共54页。结节病当前32页,总共54页。囊性胰腺癌转移当前33页,总共54页。纵隔淋巴结结核当前34页,总共54页。神经纤维瘤典型平片定位当前35页,总共54页。神经纤维瘤当前36页,总共54页。肺尖脊椎旁肿瘤当前37页,总共54页。肺尖脊椎旁肿瘤当前38页,总共54页。软骨肉瘤当前39页,总共54页。软骨肉瘤当前40页,总共54页。神经纤维瘤当前41页,总共54页。〈二〉囊性肿块①平扫CT值±10Hu(少数20~30Hu),密度均匀,无+C;②圆、类圆形,轮廓清;③较高密度的线状边缘;1、心包囊肿:与心包相连,80﹪于右心膈角;2、支气管囊肿:与气道关系密切,可推压之;3、淋巴管囊肿:上纵膈气管周围,可与颈部囊肿相连;水样密度;4、非特异性囊肿:少见;当前42页,总共54页。淋巴管瘤当前43页,总共54页。支气管囊肿当前44页,总共54页。胸腺囊肿当前45页,总共54页。食管重复畸形当前46页,总共54页。心包囊肿当前47页,总共54页。神经性肠囊肿当前48页,总共54页。〈三〉脂肪性肿块(含脂性)CT值-50~-100Hu1、良性、低度恶性脂肪肉瘤;全部或大部分为脂肪;2、脂肪肉瘤,畸胎瘤:部分含脂;3、大网膜疝:右胸骨旁(右心膈角)、食管裂孔;血管强化;4、食管裂孔疝:食管裂孔,含气;当前49页,总共54页。胸腺脂肪瘤当前50页,总共54页。典型畸胎瘤当前51页,总共54页。〈四〉血管性肿块血管瘤:(真性)血管瘤(主A、肺A、肺V、奇V);假性动脉瘤;夹层

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