2017品管圈成果汇报

阶段一

成立品管圈小组

确定圈名及圈徽

评选确定活动主题

（201-2017.4.7）第一页，共46页。我们的圈成员2023/3/24副圈长圈长辅导员第二页，共46页。我们的圈名及圈徽第三页，共46页。圈名：星火圈圈徽由天使之翼托举着人头部外形组合而成。天使之翼寓意护理人员托起患者的希望，呵护其健康。绿色象征生命，象征着希望，也暗示我们这个团队生机勃勃。圈形有圆满之意，表达我们圆满呵护每位患者健康，全方位为患者提供优质服务这样一个理念。我们的圈名及圈徽第四页，共46页。评选确定主题2023/3/24第五页，共46页。圈能力评价圈能力=平均值/满分X100%=53%第六页，共46页。对患者而言对护士而言对病区而言提高患者对护理人员的满意度减少医护感染提高患者满意度，减少科内感染提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，减少院内感染提供安全干净舒适的病区环境2023/3/24选题理由第七页，共46页。相关文献《品管圈结构在提高神经外科非感染患者终末消毒合格率中的应用》《中外女性健康研究》2016年第13期

9-9页“结论：品管圈结构能提高神经外科非感染患者终末消毒合格率，且能提高护理质量，提高护士能力。”品管圈对提高患者终末处理达标率的影响《中国冶金工业医学杂志》2016年第6期

625-625页“2015年5～1O月我科开展了以提高患者终末处理达标率为主题的品管圈活动，通过8名圈员的努力，提高了患者终末处理达标率，使护理工作更加完善。”2023/3/24第八页，共46页。阶段二拟定活动计划（2017.4.8-2017.4.14）2023/3/24第九页，共46页。第十页，共46页。阶段三

现状把握（2017.4.15-2017.5.19）第十一页，共46页。改善前圈员各方面调查由圈员6名评分，每项每人最高5分，最低1分，总分30分第十二页，共46页。病人出院、转院办公班通知A班护士污染被服送洗衣房清洗消毒，棉胎、枕芯紫外线消毒后入库房保洁人员清洁、消毒床单元责班护士检查准备迎接新病人不合格合格活动进行前流程图第十三页，共46页。现状把握——改善前患者终末处理查检表（二）第十四页，共46页。现状把握——改善前患者终末处理查检表（一）第十五页，共46页。现状把握——改善前患者终末处理查检表（三）2023/3/24第十六页，共46页。现状把握——改善前患者终末处理查检表（四）2023/3/24第十七页，共46页。现状把握——改善前患者终末处理查检表（五）第十八页，共46页。柏拉图根据80/20原则，改善重点为86%第十九页，共46页。现状把握——改善前患者终末处理查检表（总）第二十页，共46页。

阶段四

目标设定（2017.5.20-2017.5.28）第二十一页，共46页。现状值20人/（百人）圈能力53%(注：圈能力=平均值/满分X100%)目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值x改善重点x圈能力）

=20-(20x86%x53%)=10.9改善幅度=（现状值-目标值）/现状值X100%=45%第二十二页，共46页。柱状图第二十三页，共46页。

阶段五

解析

（2017.5.29-2015.6.7）第二十四页，共46页。人事物保洁护士患者床位使用率高流程不完善消毒设备不全枕芯污染操作不规范自动离院离院迟知识缺乏责任心不强知识缺乏消毒设备损坏没有专门的消毒设备流程未及时修订缺乏相关流程患者住院时间长科室病员多未及时防护难于清洗造成终末处理不合格的原因系统图第二十五页，共46页。特性要因图的要因评价表第二十六页，共46页。

阶段六

对策制定

（2017.6.7-2017.6.14）第二十七页，共46页。对策拟定评分表第二十八页，共46页。阶段七对策实施与检讨（2017.6.15）

第二十九页，共46页。PDCA第三十页，共46页。PDA第三十一页，共46页。PDAC第三十二页，共46页。组织全科护理人员学习神经胸外科岗位职责、《护士条例》。第三十三页，共46页。改善后查检表（总）第三十四页，共46页。阶段八效果确认（）第三十五页，共46页。柏拉图柏拉图第三十六页，共46页。降低终末处理不合格率之有形成果第三十七页，共46页。目标达成率=（改善前-改善后）/（改善前-目标值)%=（20%-9.2%）

/（20%-10.9%）

=133%进步率=【（20%-9.2%）/20%】x100%=54%第三十八页，共46页。降低终末处理不合格率之无形成果由圈员6名评分，每项每人最高5分，最低1分，总分30分

第三十九页，共46页。雷达图第四十页，共46页。阶段九标准化（）第四十一页，共46页。病人出院、转、转床办公班通知A班护士污染被服送洗衣房清洗消毒，棉胎、枕芯紫外线消毒后入库房保洁人员清洁、消毒床单元责班护士检查准备迎接新病人不合格合格第四十二页，共46页。病人出院、转院、转科、转床清洁消毒病床底部及轮子，床底及两头要摇起来清洁消毒保洁人员准备：穿工作服、戴手套A班护士拆卸床单、被套、枕套等物品，放入污物箱内。特殊病原体感染的患者使用后的物品放入双层黄色塑料袋内，标识明确,操作动作要轻柔。清洁消毒病床床头、床尾、床摇把、床档、床边。脱防护用品，脱手套，手卫生。清洁消毒病床床板、床垫使用紫外线灯对被褥和床垫进行消毒办公班通知责班、