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文档简介

第九章应激（三）

（Stress）一、应激的神经-内分泌反应神经内分泌反应蓝斑－交感－肾上腺髓质系统兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋其他下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（简称：HPA轴）1.基本组成下丘脑的室旁核(中枢位点）腺垂体

肾上腺皮质下丘脑垂体肾上腺皮质脑桥蓝斑肾上腺髓质躯体应激社会心理应激大脑皮质边缘系统垂体CRHACTHGC↑儿茶酚胺↑下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（简称：HPA轴）2.基本效应

（上行）调控应激时的情绪行为反应；★适量：兴奋、愉快感，维持良好的认知学习能力和情绪，促进适应。★大量、持续：焦虑、抑郁、厌食、甚至自杀（下行）促进ACTH分泌（1）中枢效应：←CRH→GC↑ACTH

躯体刺激CRH

社会心理应激儿茶酚胺↑肾上腺皮质垂体边缘系统下丘脑的室旁核☆应激时HPA轴兴奋的基本效应

应激中枢效应

外周效应

GC↑CRH↑正常：

25～37mg

应激:100mg抑郁、焦虑及厌食等情绪行为改变

ACTH↑与肾上腺皮质功能密切相关2.基本效应(2)外周效应

GC分泌↑→抵抗力↑、对抗有害刺激，发挥保护作用.应激原持续存在，GC持续↑↑，则对机体产生不利影响。GC下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（简称：HPA轴）☆GC增多的代偿保护作用：

升高血糖对CAs的心血管效应有允许作用稳定生物膜抗炎作用退热下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（简称：HPA轴）☆GC持续增多对机体的不利影响：

抑制免疫系统抑制生长激素抑制性腺轴抑制甲状腺轴行为异常

↑：醛固酮、抗利尿激素

β-内啡肽↑、催乳素↑胰高血糖素↑

↓：胰岛素

TRH、TSH、T3、T4↓GnRH、LH、FSH↓

生长激素（急性↑；慢性↓）（三）其它激素β-内啡肽由腺垂体合成←CRH↑

在应激时对神经分泌反应进行负反馈调节，以避免应激时LC/NE轴、HPA轴过度兴奋对机体的损伤

镇痛作用，诱导产生兴奋及愉快的感觉。（三）其它激素胰高血糖素与胰岛素LC/NE轴兴奋→血浆CAs↑→胰腺→B细胞α2

受体→胰岛素↓→A细胞β

受体→胰高血糖素↑升血糖→以满足应激时机体对能量的高需求。（三）其它激

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