山东建设工程质量监督样表

PAGE45PAGE6PAGE45档案编号：市建设工程质量监监督档案（样表）工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：检测机构：图审机构：监督单位：项目监督工程师师师：审核：监督注册编号：：：保存年限：山东省建设工程程程质量监监督总总站制年月日分类序号目录编号页次监督注册手续1建设工程质量监监监督注册册申请请表LZJ0142工程概况表LZJ0263建设单位质量责责责任制度度报告告表LZJ03-000174勘察单位质量责责责任制度度报告告表LZJ03-000285设计单位质量责责责任制度度报告告表LZJ03-000396监理单位质量保保保证体系系报告告表LZJ03-0004107施工单位质量保保保证体系系报告告表LZJ03-0005118检测机构质量责责责任制度度报告告表LZJ03-0006129房屋建筑和市政政政基础设设施工工程见证证取样和送检人员员员资格审审查表表LZJ04-00011310单位工程分包单单单位情况况汇总总表LZJ04-00021411各责任主体管理理理人员变变动情情况备案案表LZJ051512建设工程质量监监监督注册册登记记表LZJ061613山东省建设工程程程质量监监督登登记证书书LZJ07/LLLZJ007--0117~19监督计划14建设工程质量监监监督计划划LZJ08-00012015建设工程质量监监监督计划划（续续）LZJ08-00022116建设工程质量监监监督交底底记录录LZJ0922监督巡巡查查、检查资料17建设工程质量监监监督（巡巡查）记记录LZJ102318地基基础（主体体体）结构构工程程质量监督抽查记录表表表LZJ10-00012419住宅工程质量通通通病防治治检查查表LZJ10-00022520住宅工程质量分分分户验收收抽查查记录表表LZJ10-00032621混凝土、砂浆强强强度监督督抽测测情况记记录表表LZJ11-00012722钢筋数量位置、混混凝土保护层层厚度、现浇楼板厚度监监监督抽测测记录录表LZJ11-00022823建设工程不良质质质量行为为记录录LZJ122924建设工程质量整整整改（隐隐患）通通知书LZJ133025建设工程质量整整整改复查查意见见LZJ143126建设工程质量整整整改报告告LZJ1532分类序号目录编号页次监督巡巡查查、检查资料27建设工程质量局局局部暂停停施工工通知书书LZJ163328建设工程复工申申申请表LZJ173429建设工程质量复复复工通知知书LZJ183530建设工程质量事事事故报告告LZJ193631监督执法行政处处处罚建议议书LZJ2037竣工验收监督资料32建设工程竣工验验验收监督督通知知书LZJ213833建设工工工程竣工工验收收人员组组成名名单LZJ21-00013934工程竣竣竣工验收收方案案LZJ21-00024035建设工程竣工验验验收记录录表LZJ22/LLLZJ222--01、02、003、0441~4536建设工程竣工验验验收监督督记录录表LZJ234637工程质量控制资资资料检查查记录录LZJ23-0001、02、0347~4938重新申请竣工备备备案（组组织竣竣工验收收）通知书LZJ2450工程质量监督报报报告39建设工程质量量量监督报告告LZJ255140工程概况及监督督督工作概概况表表（一）LZJ25-00015241工程概况及监督督督工作概概况表表（二）LZJ25-00025342工程概况及监督督督工作概概况表表（三）LZJ25-00035443工程概况及监督督督工作概概况表表（四）LZJ25-00045544备考表LZJ2656其他资料45其他与监督工作作作相关的的图片片、影音音、文字等重要文件件件资料备注LZJ01建设工程质量监监监督注册申请表工程名称称_________________________________监督注册编号________________________________注册日期期_________________________________山东省建设工程程程质量监监督总总站监制制填写说说明明本表由建设单位位位在申领领建筑筑工程施施工许许可证前前，向向监督机机构申申请工程质量监督注册册册时填写写，是是工程资资料的的重要组组成部部分。二、本表一式四四四份，建建设单单位、施施工单单位、监监理单单位、质质监站站各一份份。三、填写本表时时时应内容容正确确、书写写规范范、字迹迹清晰晰，表内内子项项应填写写齐全全，对于于工程程未涉及及的子子项应填填写“无”。四、工程概况中中中，“基础类型”分为条形形基基础、独独立柱柱基础、筏筏板板基础、桩桩基基等；有有关单单位的“资质等级级及及证书编编号”填写资质质等等级和证证书编编号；有有关人人员的“资格级别别及及证书编编号”填写执业业资资格类别别及证证书编号号。五、本表填写完完完毕后，还还应应同时提提交以以下资料料：1、工程规规划划许可证证；2、施工中中标标通知书书、施施工合同同及施施工单位位资质质证书、项项目目经理资资格证证书；3、监理中中标标通知书书、监监理合同同及监监理单位位资质质证书、项项目目总监资资格证证书；4、施工图图设设计文件件及审审查报告告、合合格书；5、工程地地质质勘察报报告；；6、其他规规定定需要的的文件件资料。六、当工程项目目目有两家家以上上设计单单位、监监理单位位时应应另加附附页载载明。七、监督注册编编编号由监督督机机构统一组组织织填写。工程概况工程名称工程地点预算造价万元元元工程类别□1.新建；□□２..扩建；□３.改建；□４.装修；口口5..其他建筑面积㎡结构类型基础类型层数计划开工时间年月日计划竣工时间年月日办理监督手续时时时工程形形象进进度施工单位单位全称资质等级项目经理资格级别证书编编编号联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师资格级别证书编编编号联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编编编号联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编编编号联系电话检测单位单位全称法人代表联系电话建设单位：（全全全称）地址：法定代表人：联系电话话：：项目负责人：联系电话话：：建设单位（公章章章）年月日工程概况表LZJ03-0001建设单位质量责责责任制度度报告告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度建设单单单位（公公章）：：项目负责人：年月日PAGE8LZJ03-0002勘察单位质量量量责任制度度报报告表工程名称勘察单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度勘察单位（公章章章）：项目负责人：年月日PAGE74LZJ03-0003设计单位质量责责责任制度度报告告表工程名称设计单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目设计负责人规划专业设计负责人建筑专业设计负责人结构专业设计负责人电气专业设计负责人给排水专业设计负责人暖通空调专业设计负责人（其他专业）质量责任制度设计单位（公章章章）：项目负责人：年月日LZJ03-0004监理单位质量保保保证体系系报告告表工程名称监理单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系监理单位（公公公章）：项目总监理工程程程师：年月日LZJ03-0005施工单位位质质量保证证体系系报告表工程名称施工单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目经理技术负责人专职质检员取样员质量保证体系情况施工单位（公章章章）：项目经理：年月日LZJ03-0006检测机构质量责责责任制度度报告告表工程名称检测机构资质等级证书编号法人代表计量认证证书编号职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式技术负责人质量责任制度检测测测机构（公公章章）：技术负责人：年月日LZJ04-0001房屋建筑和市政政政基础设设施工工程见证证取样样和送检检人员员工程名称建筑面积m2结构形式层数建设单位施工单位监理单位检测机构资质等级证书编号计量认证证书编编编号施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目负责人签字字字:(公章)建设(监理)单单位见证人员姓名职称上岗证编号项目负责人(总总总监)签字:(公章)监督机构审查情情情况项目质量监督工工工程师:年月日备注资格审查查表注：本表一式五五五份，监监督、检检测、建建设、施施工、监监理单单位各一一份。LZJ04-0002单位工程分包单单单位情况况汇总总表工程名称开工日期建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位工程概况序号分包工程名称分包单位名称项目负责人分包资格施工质量控制资料结论123456789检查结论：施工单位（总包包包）负责责人：：总监理工工程程师：建设单位项目负负负责人：：说明：1、分包包包资格中中包括括资质证证明（备备案证明明）和和分包合合同；；2、施工质量控控控制资料包包括括质量保保证体体系、施施工方方案、技技术交交底、原原材料料合格证证、原原材料或或成品检测报告及及及其它。LZJ05各责任主体管理理理人员变变动情情况备案案表工程名称：人员变动单位名名名称：（盖盖章章）人员变动单位资质证书编号填报时间变动前人员姓名职务资格级别证书编号人员变动原因以下为变动后人人人员信息息变动后人员姓名职务联系电话资格级别证书编号工程建设单位意意意见单位位位（盖章章）年月月日上级主管部门意意意见单位（盖盖章）年月日注：本表由建设设设单位负负责填填写。当当工程程参建各各方责责任主体体实施施岗位登登记人人员发生生变动动时，应应在7日内将有有关关情况报报与监监督部门门备案案。LZJ06建设工程质量监监监督注册册登记记表工程名称建设单位监督注册编号分配科室提交资料审查情情情况审查项目编号资料审查情况备注注册申请表工程规划许可证证证施工中标通知书书书施工合同施工单位资质证证证书项目经理资格证证证书监理中标通知书书书监理合同监理单位资质证证证书总监理工程师资资资格书施工图设计文件件件审查意见及合格格格书其他文件资料审查意见：质量监督机构（公公章）：审查人员（签字字字）：年月日证书编号号：：山东省建设工程程程质量监督登记证证证书（正本）山东省建设工程程程质量监监督总总站监制制LZJ07山东省建设工程程程质量监监督登登记证书书监督注册编号：：：：经审核，你单位位位报监时时提交交的项目目的文文件和资资料符符合规定定，同同意办理理工程程质量监监督手手续，并并依据据《建设设工程程质量管管理条条例》（国国务务院令第279号）的规定定对对其实施施政府府质量监监督管管理。特发此证证发证单位年月日LZJ07-0001建设单位工程名称工程地点建筑面积（m222）造价（万元）结构类型层数勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师图审机构合同开工日期合同竣工日期备注注意事项：一、本证应放置置置施工现现场，作作为办理理工程程质量监监督手手续的凭凭证。二、未经发证单单单位许可可，本本证的各各项内内容不得得变更更。三、建设行政主主主管部门门可以以对本证证进行行查验。四、凡未取得此此此证擅自自施工工的属违违法建建设，将将按《建建设工程程质量量管理条条例》的的规定进进行处处罚。五、本证书一式式式两份，正正、副副本各一一份。涂涂改、伪伪造本本证，将将依法法追究法法律责责任。LZJ08-0001工程质量监督计计计划工程名称结构形式建筑面积（mm2）层数地下室开工日期竣工日期结构形式层数面积（m2）建设工程程责任主体及有关机构资质项目负责责人建设（开发单位位位）施工单位监理单位设计单位勘察单位检测机构工程主要特点及监督难点专项治理内容LZJ08-0002工程质量监督计计计划（续续）监督内容《房屋建筑和市市市政基础础设施施工程质质量监监督管理理规定定》（住住建部部2010年5号令）第第五五条（具具体制制定计划划时应应为具体体内容容）监督方式以巡查为主，定定定点检查查为辅辅（可填填具体体内容）巡查安排地基与基础不少于次主体结构不少于次装饰及安装工程程程不少于次定点检查安排地基与基础按设计要求全部部部完成主体结构按设计要求全部部部完成样板间完成样板间所有有有工作内内容（含含安装）竣前抽检完成设计要求和和和合同约约定全全部内容容竣工验收按设计要求和合合合同约定定全部部完成并并符合合竣工验验收条条件监督人员员姓名资格级别（或职称）专业项目质量监督工工工程师项目质量监督员员员辅助监督人员备注制定人：：：制定时间间：年月日审核人：审批人：：：审批时间间：年月日LZJ09建设工程质量监监监督交底底记录录日期：年年月月日工程名称监督注册编号交底地点交底人接受交底底人单位名称主要人员签字字字职务联系电话建设单位监理单位施工单位(总包)施工单位交底内容容备注LZJ10建设工程质量监监监督（巡巡查）记记录年月日星期天气：工程名称形象进度施工单位工程质量监督检检检查记录录工程质量控制资资资料检查查情况况各方主体质量行行行为检查查情况况工程实体质量检查情况监督意见质质质量监督督工程程师：参加检查人员建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位LZJ10-0001地基基础（主体体体）结构构工程程质量监监督抽抽查记录录表工程名称监督抽查时间年年年月日工程概况基础类型地基处理地下室面积M2结构类型层数建筑面积M2工程质量监督检查情况工程质量控制资资资料检查查情况况各方主体质量行行行为检查查情况况工程实体质量检查情况参加验收人员建设单位监理单位施工单位勘察单位设计单位监督意见项目质量监督工工工程师：监督员：LZJ10-0002住宅工程质量通通通病防治治检查查表工程名称检查时间建设单位施工单位监理单位设计单位检查内容检查情况质量行为检查内内内容建设单位严格履履履行法定定建设设程序；；开工工下达专专项治治理任务务书；；审批专专项治治治理方方案；；健全管管理机机构、解解决问问题、检检查验验收。设计单位设计内内内容全面面，深深度符合合要求求；做好好设计计及技术术措施施交底。图审机构应将质质质量通病病防治治设计列列入审审查重点点内容容，质量量通病病防治做做法方方面的重重大设设计变更更，应应经图审审机构构审核批批准后后实施。施工单位成立专专专项治理理领导导小组，编编制制专项治治理方方案；严严格执执行技术术方案案及治理理措施施加强过过程控控制及验验收；；工程完完工后后提出专专项治治理自评评报告告。监理单位《监理理理规划》、《监监理实施细则则》有通病防防治内容，审审查《防治方方案及施工措措施》；加强强旁站、巡视视和平行检验验；工程完工工后提出专项项治理评估报报告。实体质量检查内内内容渗漏裂缝水暖电气参加检查人员建设单位监理单位施工单位勘察、设计单位位位监督意见监督工工工程师：：年月月日注：各地市质量量量监督机机构可可根据当当地情情况完善善检查查内容。LZJ10-0003住宅工程质量分分分户验收收抽查查记录表表工程名称监督抽查时间建设单位监理单位施工单位物业单位总户数层数应抽查数量总户数的10%%%且不少于3户（其中中底底层、顶顶层必必查）实际抽查户数共抽查户，分别别为为：抽查情况要求各方责任主主主体立即即组织织有关人人员根根据本次次抽查查情况对对全部部房间进进行检检查，并并对存存在的问问题进进行整改改。检查人：年月日建设单位监理单位施工单位注：各地市质量量量监督机机构可可根据当当地情情况确定定检查查数量。LZJ11-0001混凝土、砂浆强强强度监督抽测情情况况记录表表（样样表）工程名称结构类型施工单位抽测时间混凝土强度抽测部位强度等级抽测值平均值碳化深度测区强度结论砂浆强度抽测部位强度等级抽测值平均值碳化深度测区强度结论抽测结论抽测人员年月日注：各地市质量量量监督机机构可可根据当当地情情况完善善抽测测内容。LZJ11-0002钢筋数量位置、混混凝土保护层层厚度、现浇浇楼板厚度监督抽测记录表表表（样表表）工程名称结构类型施工单位抽测时间钢筋数量位置抽测部位设计要求抽测值结论混凝土保护层厚度抽测部位设计要求抽测值结论现浇楼板厚度抽测部位设计要求抽测值结论其他抽测结论抽测人员年月日注：各地市质量量量监督机机构可可根据当当地情情况完善善抽测测内容。LZJ12建设工程程不不良质量量行为为记录编号：：经查实，你你你单位/个人存在在下下列不良良质量量行为：：现责令整改。上述行为将按照照照住建部部《建建设工程程质量量责任主主体和和有关机机构不不良记录录管理理办法》（建质[200033]1113号）规定记记入入单位/个人信用用档档案。签收人：电话：：：签收时间：检查人员：（公公公章）年月日LZJ13建设工程质量整整整改（隐隐患）通通知书XXXX-XXXXXX号（建设单位）：：：（施工单位）：：：（监理单位）：：：你们单位建设、施施工、监理的的×××××××××存在在以下质量问问题：责令各方责任主主主体建立立健全全并落实实质量量责任制制，加加强施工工过程程质量控控制，确确保工程程结构构安全，并并按按××××××××规定进进行行处理（鉴鉴定定），将将处理理（鉴定定）、整整改结果果请于于日内报报监督督站备查查。签发人：：：（项目目监督督工程师师）监督注册编编号号：×××××工程程程质量监监督站站（公章章）年月日通知单接受人签签签字:注:本单一式四四份份，建设、监监理、施工和和监督站各执执一份。LZJ14建设工程质量整整整改复查查意见见（建设单位）：：：（施工单位）：：：（监理单位）：：：我站于年月日在在在工程质质量监监督抽查查中对对你们单单位建建设、施施工、监监理的工程存在在的的问题下下达了了XXXXX--XXXXX号整改通通知知书，经经复查查，提出出如下下意见：：复查人员：（项项目质量量监督督工程师师）年月日LZJ15建设工程质量整整整改报告告监督机构名称：：：根据你单位年月月月日发出出的编编号《建设设工工程质量量整改改（隐患患）通通知书》的的要要求，对对工程存在的问题题题现已整整改完完毕，特特此报报告。整改情况简述：：：（可另加附附页页）附：有关整改资资资料份。建设单位项目负负负责人：总监理工工程程师：施工单位位项项目负责责人：：建设单位（盖章章章）：监理单位位（盖盖章）：施工单位位（盖盖章）年月日年月日年月日注：本报告后责责责任单位位必须须附有关关质量量整改资资料。填写说明：1、“整改情情况简述述”：应针对对《建建设工程程质量量整改（隐隐患患）通知知书》内内提出的的整改改意见，逐逐条条写出对对应的的整改意意见；；2、对质量问问题题的处理必必必须有处处理方方案及处处理完完毕的监监理确确认意见见，并并作为附附件；；3、涉及到实实体体质量内容容容的需经经总监监理工程程师（建建设单位位项目目负责人人）签签字认可可；4、涉及行为为质质量内容的的的，由责责任单单位提供供相关关资料的的原件件或复印印件加加盖单位位公章章。LZJ16建设工程质量局局局部暂停停施工工通知书书编号：监督注册册编编号：：你单位的工程,经我站年月日监督检检查查，发现现存在在以下较较严重重质量问问题：：违反了第条规定，以以以上问题题有可可能危及及结构构安全或或环境境质量，现现责责令你单单位对对该部位位暂停停施工，停停工工时间从从年月月日开始始。以上问题需在日日日内整改改完毕毕，并将将整改改结果报报告和和复工申申请报报我站现现场复复查，符符合相相关规定定后，由由我站签签发复复工通知知书后后方可复复工。检查人员：分管领导意见：：：站长审批意见：：：（公章）年月月月日签收人员：电话话话：签收收时间间：年月月日注：1、责任单单位对对质监站站提出的的问题题进行整整改后后，应报报送《建建设工程程质量量整改结结果报报告》和和《建建设工程程复工工申请报报告》，质质质监站下下达《建建设工程程复工工通知书书》后后方可复复工。本通知书一式四四四份，建建设、监监理、施施工、质质监站各各一份份。LZJ17建设工程复工申申申请表工程名称：致：我方收到编号为为为的工程程质量量局部停停工通通知书后后，已已按要求求完成成了整改改工作作，经检检查已已具备复复工条条件，请请核查查并签发发复工工指令。详细整改情况：：：责任单位：：（公公章）负责人：年月日监理单位复核意意意见：（公公公章）负责人：：：年月日建设单位复核意意意见：（公章）负责人：年月日LZJ18建设工程质量复复复工通知知书我站于年月日在在在工程质质量监监督抽查查过程程中对你你单位位工程存存在的的问题下下达了了号局部停停工工通知书书，经经复查，提提出出如下意意见：：（公章）复查人员：年月日分管领导审批意意意见：年月日站长审批意见：：：年月日LZJ19建设工程质量事事事故报告告工程名称建设单位施工单位监理单位工程地点事故发生时间及部位事故类型经济损失伤亡人数事故情况及主要原因采取的措施及事事事故控制制情况况备注事故等级按特别别别重大、重重大大、较大大、一一般事故故分级级处理，并并按按照建设设部《生生产安全全事故故报告和和调查查处理条条例》、《建设工工程质量管管理条例》和《关于做好房屋建筑和市政基础设施工程质量事故报告和调查处理工作的通知》的相关规定进行处罚。LZJ20质量监督执法行行行政处罚罚建议议书：由我站监督的工工工程，在在监督督执法检检查中中发现存在以下严重重重问题：：根据以上事实，建建议建设行政政主管部门依依据有关法律律法规对责任任单位予以相应处处处罚。特此报告项目监督工程师师师签字：：分管站长签字：：：站长签签字：：年月日附：相关资料LZJ21建设工程竣工验验验收监督督通知知书（建设（筑）工工工程质量监监督督站）：：我单位建设的工工工程已达达到竣竣工验收收标准准，具备备竣工工验收条条件，满满足住房房和城城乡建设设部2号部令《房房房屋建筑筑工程程和市政政基础础设施工工程竣竣工验收收规定定》的要要求。现现拟定于于年月月日组织勘勘察察、设计计、施施工、监监理等等有关单单位进进行竣工工验收收，请你你单位位派人对对验收收工作进进行监监督。附：建设工程竣竣竣工验收收人员员组成名名单及及工程竣竣工验验收方案案。建设单位(公章章章)：年月日注：1、由建设设单位填填写，质质监站存存档2、正常情况下下下，勘察单单位位参加竣竣工验验收。LZJ21-0001建设工程竣工验验验收人员员组成成名单项目姓名单位名称资格级别（或职称）专业职务备注组长副组长成员注：1、此表由由建设设单位填填写，报报质监监站一份份。2、工程竣工验验验收由建设设单单位组织织，组组长应由由建设设单位项项目负负责人担担任。各各责任主主体（项项目）负负责人人必须参参加竣竣工验收收，否否则，竣竣工验验收日期期顺延延。LZJ21-0002工程竣工验收方方方案工程名称工程地址建设性质开工日期竣工日期结构形式层数工程竣工报告报报报审情况况监理评估报告报报报审情况况一、验收时间：：：年月日二、验收地点：：：三、验收人员组组组成：见上上表表。四、验收内容及及及及执行行验收收规范：：按现现行国家家验收收规范和和设计计要求验验收，着着重内外外装饰饰、屋面面、水水、电、暖暖卫卫等。五、验收程序：：：（一）建设、勘勘勘察、设设计、施施工、监监理等等单位分分别汇汇报工程程合同同履约情情况和和工程建建设各各环节执执行法法律、法法规和和工程建建设强强制性标标准情情况。各各单位位对汇报报内容容有没有有需提提的问题题。（二）建设、勘勘勘察、设设计、施施工、监监理等等单位确确认工工程档案案资料料完备情情况。（三）实地查验验验工程实实体质质量。根根据现现行国家家工程程验收标标准对对土建、安安装装及装修修工程程质量进进行观观感检查查。（四）建设、勘勘勘察、设设计、施施工、监监理等等单位根根据现现行国家家工程程验收标标准，综综合本工工程施施工过程程中地地基、基基础、主主体等工工程质质量情况况对工工程施工工、设设备安装装质量量和各管管理环环节等方方面作作出总体体评价价，讨论论本工工程是否否达到到工程质质量合合格标准准，能能否交付付使用用。（五）形成工程程程验收意意见，验验收组人人员签签字认可可。（六）质量监督督督站人员员对工工程竣工工验收收的组织织形式式、验收收程序序、执行行验收收规范等等情况况进行监监督，对对符合要要求者者予以认认可，发发现有违违反建建设工程程质量量管理规规定行行为的，责责令令改正。（七）建设单位位位总结发发言。（八）其他。（可可加附页）（参与验收的建建建设、勘勘察、设设计、施施工、监监理等单单位不不能形成成一致致意见时时，应应报质量量监督督站进行行协调调，待意意见一一致后，重重新新组织工工程竣竣工验收收。）注：1、此表由由建设设单位填填写，报报质监监站一份份。情情况复杂杂的工工程，建建设单单位应另另制定定详细验验收方方案附后后。2、填表内容应应应包括：验验收收程序、各各责责任主体体签字字认可的的质量量文件审审查，工工程现场场抽查查，验收收执行行标准。LZJ22建设工程竣工验验验收记录录表建设单位：工程名称：竣工验收时间：：：LZJ22-0001工程名称工程地址建筑面积M2结构类型层数施工单位名称资质等级勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程开工时间年月日工程竣工时间年月日日规划许可证编号号号施工许可证编号号号工程造价工程概况：LZJ22-0002竣工验收程序：：：建设单位收到施施施工单位位提交交的工程程竣工工验收申申请报报告后，于于年月日组织勘勘察察、设计计、施施工、监监理等等单位及及有关关专家组组成验验收小组组，制制定了验验收方方案，对对工程程进行了了竣工工验收，验验收收过程中中，建建设工程程质量量监督站站对工工程竣工工验收收实施了了监督督。竣工验收内容：：：验收人员听取和和和审阅了了建设设、设计计、勘勘察、施施工、监监理单位位的工工程合同同履约约情况和和在工工程建设设各个个环节执执行法法律、法法规和和工程建建设强强制性标标准的的情况及及工程程档案资资料，对对工程质质量进进行实地地检查查。竣工验收组织建设单位组织勘勘勘察、设设计、施施工、监监理等等单位人人员及及有关专专家成成立了验验收组组。任组长，任副组组组长，为验收组成员，制制定了验收方方案，对工程程进行验收。竣工验收标准：：：现行国家有关工工工程建设设的法法律、法法规、规规范、标标准及及有关规规定。结构安全及使用用用功能检检查情情况：工程档案资料检检检查情况况：观感检查情况：：：LZJ22-0003建设单位对工程程程质量的的评价价：单位（项目）负负负责人签签字：：（公章）年月日日勘察单位对工程程程质量的的评价价：单位（项目）负负负责人签签字：：（公章）年月日日设计单位对工程程程质量的的评价价：单位（项目）负负负责人签签字：：（公章）年月日日施工单位对工程程程质量的的评价价：单位（项目）负负负责人签签字：：（公章）年月日日监理单位对工程程程质量的的评价价：单位（项目）负负负责人签签字：：（公章）年月日日工程竣工验收的的的意见：：该工程经建设单单单位组织织设计计、施工工、监监理单位位组成成的验收收组共共同检查查，认认为满足足设计计要求，符符合合国家规规范及及标准要要求。质量等级：工程竣工验收结结结论：符符合质质量标准准，备备案后同同意使使用。LZJ22-0004工程竣工验收组组组成员名名单年月日日项目姓名工作单位资格级别（或职称）职务本人签字组长副组长验收组成员建设单位（公章章章）：注：组长应由建建建设单位位项目目负责人人担任任。各责责任主主体（项项目）负负责人必必须参参加，有关关人人员在现现场签签字，建设单位对经竣竣竣工验收收的工工程质量量全面面负责。质质量量等级：：合格格（由验验收组组下结论论，验验收组长长填写写）LZJ23建设工程竣工验验验收监督督记录录表工程名称验收监督时间年月日工程概况层数建筑面积M2基础类型结构类型工程质量监督检查情况验收人员组成及验收方案制定情况工程合同履约及及及建设各各环节节执行法法律、法法规和标标准汇汇报情况况工程质量控制资资资料情况工程实体质量情况参加验收人员建设单位监理单位施工单位勘察单位设计单位监督意见项目质量量量监督工工程师师：LZJ23-0001工程质量控制资资资料检查查记录录工程名称：施工单位位：项目资料文件名称检查情况检查人（签字）建筑结构1、图纸会审、设设设计变更更、洽洽商记录录2、工程定位测测测量、放线线记记录3、原材料合格格格证及试验验报报告钢筋合格证份，钢筋试验验报报告份焊条合格证份，钢筋焊接接报报告份砖合格证份，砖试验报报告份砂试验报告份，石试验报报告份水泥合格证份，水泥试验验报报告份防水合格证份，防水试验验报报告份保温合格证份，保温试验验报报告份面砖合格证份，面砖试验验报报告份其他合格证份，其他试验验报报告份4、施工试验报报报告混凝土配合比份混凝土试试验验报告份砂浆配合比份砂浆试验验报报告份门窗检测报告份土壤试验份桩基检测报告份埋件拉拔拔试试验份空气检测报告份5、隐蔽工程验验验收记录地基验槽（），土方（），钢筋（）外墙保温（），楼地面（），抹灰（）门窗（），吊顶（），轻质隔墙（）饰面板(砖)（），屋面（），其他（）6、施工记录地基钎探（），沉降观测（），班组自检（）构件吊装（），混凝土施施工（），浇灌申请（）拆模申请（），混凝土开开盘盘鉴定（）通风道垃圾道（），防水试水(屋面、厕厕厨)（）7、预制构件、商商商品混凝凝土合合格证8、基础、主体体体结构抽检检记记录（混混凝土土、砂浆浆回弹弹报告）9、分项、分部部部质量验收收记记录10、建筑节能能分项项工程：墙体、幕墙、门窗、屋面及地面等节能工程程质质量验收收记录录LZJ23-0002工程质量控制资资资料检查查记录录工程名称：施工单位位：项目资料文件名称检查情况检查人（签字）暖卫1、图纸会审、设设设计变更更、洽洽商记录录2、材料、配件件件出厂合格格证证及进场场检验验报告3、管道、设备备备强度试验验、严严密性试试验记记录水汽压试验记录录录：给水（），暖气（）阀门（清洗）试试试验：给给排水水（），采暖（）卫生器具满水（），非承压容容器器满水试试验(水箱)（）4、系统清洗、灌灌灌水、通通水、通通球试验验室内管道灌水试试试验记录录：排水（），雨水（）管道通水试验：：：给水（），排水（），卫生器具（）排水管道通球（），室外排水水管管道灌水水和通通水（）管道冲洗：给水水水（），采暖（），消火栓（）地漏及地面清扫扫扫口排水水试验验（）5、隐蔽工程验验验收记录配管隐蔽：给水水水（），排水（）采暖（），雨水（）管道保温：采暖暖暖（），给排水（）6、施工记录施工日志（），技术交底（），工序交接（）室内消火栓试射射射（），采暖系统统调调试（）7、分项、分部部部工程验收收记记录电气1、图纸会审、设设设计变更更、洽洽商记录录2、材料、配件件件出厂合格格证证及进场场检验验报告3、设备调试记记记录漏电保护器检测测测（），照明通电电运运行（），照明全负荷运行行行（），大型灯具具过过载（）等电位联结测试试试（），4、绝缘、接地地地电阻测试试记记录绝缘电阻测试（），接地电阻阻测测试（）5、隐蔽工程验验验收记录结构内导管埋设设设（），避雷装置（），电气接地装置（），等电位联联结（）金属门窗、幕墙墙墙与避雷雷装置置联结（）吊顶内导管敷设设设（），电缆埋设（）6、施工记录技术交底（），施工日志（）工序交接（）避雷拉力力测测试（）7、分项、分部部部工程验收收记记录结论：能形成有有有关资料料，主主要质量量控制制资料已已具备备。项目质量监督督督工程师：：年月日LZJ23-0003工程质量控制资资资料检查查记录录工程名称：施工单位位：项目资料文件名称检查情况检查人（签字）幕墙1、图纸会审、设设设计变更更、洽洽商记录录2、物资进场报报报验、验收收记记录3、原材料、构构构配件等出出厂厂合格证证及进进场检（试试）验验报告4、施工试验、检检检测报告告及见见证记录录5、隐蔽工程验验验收记录6、施工记录7、技术交底、施施施工日志志8、工程质量检检检验记录9、预检工程记记记录10、班组自检检、互互检、交交接检记记录11、工程质量量事事故及调查查查处理资资料12、新材料、新新新工艺施工工记记录钢结构1、图纸会审、设设设计变更更、洽洽商记录录2、施工测量记记记录3、原材料、构构构配件等出出厂厂合格证证及进进场检（试试）验验报告4、施工试验、检检检测报告告及见见证记录录5、隐蔽工程验验验收记录6、施工记录7、技术交底、施施施工日志志8、工程质量检检检验记录9、班组自检、互互互检、交交接检检记录10、工程质量量事事故及调查查查处理资资料11、新材料、新新新工艺施工工记记录结论：项目质量监督工工工程师：年月日LZJ24重新申请竣工备备备案（组组织竣竣工验收收）通通知书建设单位：根据国务院《建建建设工程程质量量管理条条例》、建建建设部《房房屋屋建筑工工程和和市政基基础设设施工程程竣工工验收备备案管管理暂行行办法法》，经经对你你单位申申报的的工程的竣工验收收收备案资资料（工工程竣工工验收收条件）进进行行审查，由由于于原因，不符合竣竣竣工验收收备案案（竣工工验收收）条件件，请请重新申申请竣竣工验收收备案案（组织织竣工工验收）。被通知单位签字字字：年月日工程质量监监督督站（公章章章）年月日本表一式两份，建建设单位、质质监站各一份份。LZJ25建设工程质量量量监督报告告（样表）工程项目名称：：：监督工程登记号号号：质量监督单位：：：项目质量监督工工工程师：：年月月日LZJ25-0001工程概况及监督督督工作概概况表表（一）填表时间：年月日工程概况工程名称工程造价建筑面积（工程程程规模）MMM2结构类型层数开工时间竣工验收时间规划许可证号施工许可证号参建单位名称法人代表姓名项目负责人姓名联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位检测机构工程质量监督概概概况监督起止时间监督注册编号监督形式抽（巡）查、重重重点监督督监督机构负责人人人参与监督主要人员姓名专业资