2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.关于POX染色下述哪些说法正确A、急性粒细胞白血病常阳性或阴性B、急性早幼粒细胞白血病呈强阳性C、急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性D、急性淋巴细胞白血病呈阴性E、急性巨核细胞白血病呈阴性2.男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有齿龈出血，间有无痛性血尿，平时有手指划破后不易止血，经检查确诊为FⅩ缺乏症下列关于FⅩ叙述正确的是A、为内源凝血途径的始动因子B、为外源凝血途径的始动因子C、在血液凝固过程中起辅因子作用D、属维生素K依赖性凝血因子E、属凝血酶敏感的凝血因子3.适合于检查中性粒细胞功能的是A、滤膜小室法B、细菌吞噬试验C、硝基四氮唑蓝还原（NBT）试验D、墨汁吞噬试验E、肾上腺素激发试验4.患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×10/L,中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×10/L。应考虑诊断的疾病是A、传染性单核细胞增多症B、化脓性扁桃体炎C、上呼吸道感染D、急性淋巴细胞白血病E、急性上呼吸道感染F、恶性组织细胞病G、脾功能亢进5.口形红细胞于扫描电镜下，根据红细胞的内凹程度可分为()A、单向凹陷，呈盘形B、双面凹陷，呈面包圈状C、双面凹陷，呈圆盘状D、单向凹陷较深，似面盆或蘑菇帽状E、单向凹陷更深，似杯状或深臼状6.对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是A、反映B细胞产生抗体的功能B、直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞C、间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体D、SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞E、洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要7.慢性再障多数病例骨髓象变化是()A、三系造血细胞减少B、骨髓增生减低C、中幼红细胞和巨核细胞减少明显D、非造血细胞比例增加，常＞50%E、可见“炭核”样晚幼红细胞8.恶性组织细胞按其形态学特征可分为()A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、吞噬性组织细胞E、单核样组织细胞9.维持红细胞膜正常结构和变形与下列因素有关的是A、蛋白质代谢B、PKC、ATPD、G-6-PDE、Fe10.血小板数目减少的疾病有A、急性白血病B、急性大出血C、急性溶血D、DICE、肝硬化11.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月就诊。实验室检查：Hb90g/L，WBC8.9×10/L，BPC42×10/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型巨核为主。该病例最可能的诊断是A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC12.骨髓穿刺发生“干抽”常见于A、骨髓纤维化B、白血病C、再生障碍性贫血D、多发性骨髓瘤E、骨髓转移癌13.弥漫性肝病常发生出血，下列叙述正确的是A、VitK常常很少或根本无纠正效果B、常有血小板质量或数量上的缺陷C、ELT常缩短D、VitK依赖性凝血因子浓缩物治疗有效E、FⅧ/C一般降低14.急性杂合性白血病免疫学分型为()A、双表型B、双系列类型C、单表型D、细胞系列转变型E、双显型15.EPO的造血作用主要包括A、刺激造血干细胞向红系方向发展B、促进幼红细胞分化成熟C、促进幼红细胞形成血红蛋白D、减少红系祖细胞凋亡的比例E、增强红细胞的寿命16.患者，女性，46岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：Hb95g/L，WBC38.0×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞8%，血小板200×10/L，骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠A、ph染色体B、造血干/祖细胞培养C、检测BCR/ABL融合基因D、细胞免疫学检查E、细胞化学染色17.正常成人红细胞中Hb不包括()A、HbAB、HbAC、HbHD、HbFE、HbBarts18.男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)下列哪项凝血检查一般最早出现异常A、PTB、CTC、APTTD、凝血酶凝固时间E、凝血酶原消耗时间19.多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有A、典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害B、早期表现为骨质疏松C、骨质破坏呈膨胀性D、骨密度增高E、病理性骨折20.关于血液凝固机制，下列说法正确的是()A、正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个B、参与内源凝血系统的凝血因子有FⅫ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Fg和凝血酶原等C、可溶性纤维蛋能在FⅩⅢa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白D、硫酸钡吸附血浆中不含有Fg、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ等因子E、Ⅱa可以激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ第II卷一.综合考核题库(共20题)1.具有下列哪些染色体核型的急性髓细胞白血病预后较好A、t(8；21)(q22；q22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)2.血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。对ITP最有诊断意义的是A、BT测定B、血小板表面糖蛋白抗体测定C、血块收缩不良D、血涂片上血小板分散不聚集E、血小板计数，束臂试验，BT3.符合遗传性铁粒幼细胞贫血的是()A、多见于男性，幼年和成年均可发病B、常有家族史C、吡哆醇治疗无效D、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传E、大细胞性贫血4.男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验5.骨髓病性贫血可继发于A、肿瘤骨转移B、骨髓纤维化C、骨髓有破坏性抗体D、骨髓红系成熟障碍E、EPO生成减少6.血浆和血小板内的P选择素含量增高见于A、血小板巨大综合征B、血小板减少症C、急性心肌梗死D、脑血栓E、肺梗死7.血红蛋白电泳正常的是A、缺铁性贫血B、轻型地中海贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性血红蛋白尿E、溶血性贫血8.细胞因子的生物学检测法，注意要点有A、选择公认的对细胞因子敏感的细胞株B、避免反复冻融标本C、需要进行预实验确定细胞因子作用靶细胞的效靶比D、收集细胞后要进行充分洗涤，以去除其他刺激因素E、严格无菌操作9.女性，58岁，近半个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染.检验：Hb78g/L，Ret6%；红细胞脆性试验略增高；尿胆红素(-)，尿胆原(4+)，尿隐血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血.为明确溶血病因，应首选A、自身溶血试验B、Ham试验C、高铁血红蛋白还原试验D、血红蛋白电泳E、Coombs试验10.下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()A、可有牛肉舌的临床表现B、大细胞正色素性贫血C、粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D、多起源于营养不良E、中性粒细胞核右移11.引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少的疾病是A、感染B、肝硬化C、多次输血后D、白血病E、慢性肾炎12.如图所示的异常红细胞增多可见于()A、α地中海贫血B、β地中海贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、PNH13.血管内溶血的特点包括()A、脾脏不一定肿大B、血红蛋白尿C、血红蛋白血症D、血清结合珠蛋白升高E、寒战、高热、腰背酸痛14.正常成人红细胞内没有()A、HbAB、HbHC、HbSD、HbAE、HbF15.诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤，两者的区别包括()A、前者无骨质破坏，后者常有B、前者血清白蛋白增高，后者降低C、前者骨髓中浆细胞＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞D、前者血浆粘滞度多正常，后者多增高E、前者尿中常无本-周蛋白，后者常有16.下列正常细胞中，哪些胞质中可有空泡A、有核红细胞B、粒细胞C、单核细胞D、浆细胞E、肥大细胞17.多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是A、游离轻链（本－周蛋白）B、高钙血症C、尿酸过多D、血液黏滞性过高E、贫血18.患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×10/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s(对照45s)；PT28s(对照13s)；TT35s(对照18s)；BPC8×10/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。该患者最可能的诊断是()A、原发性纤溶亢进B、血友病C、血管性血友病D、DICE、ITP19.重型β珠蛋白生成障碍性贫血的Hb电泳结果是()A、HbA增加B、HbH出现C、HbF增加D、HbA可增加，或降低，或正常E、HbA明显减少或消失20.骨髓“干抽”可见于下述哪些情况()A、缺铁性贫血B、原发性骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、真性红细胞增多症E、巨幼红细胞性贫血第III卷一.综合考核题库(共20题)1.血小板在止、凝血过程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、与FⅩa、Ca、FⅤa形成凝血活酶D、与FⅨa、Ca、FⅧa组成复合物激活FXE、血块收缩作用2.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、G-6-PD缺乏症3.下列哪几项可作为确诊溶血的证据()A、直接胆红素增高B、血浆高铁血红素白蛋白阳性C、尿胆原阴性D、血浆游离血红蛋白增高E、血清结合珠蛋白减低4.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色多呈阳性反应的是A、单核细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、晚幼红细胞E、巨核细胞5.从骨髓中分选出的c-kit细胞，具有下列哪些分化潜能A、成骨细胞B、破骨细胞C、间质细胞D、造血细胞E、促进HSC增殖分化6.多发性骨髓瘤常见的致死原因为A、淀粉样变性B、感染C、出血倾向D、肾功能损坏E、高黏滞综合征7.骨髓有核细胞计数和分类时，下列哪些细胞不在计数和分类范畴A、成骨细胞B、杆状核粒细胞C、脂肪细胞D、分叶核粒细胞E、淋巴细胞8.下列细胞化学染色临床意义大致相同的是A、过氧化物酶(POX)染色B、苏丹黑(SBB)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、酸性磷酸酶(ACP)染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色9.正常人体储存铁的主要形式是A、肌红蛋白B、铁蛋白C、血红蛋白D、含铁血黄素E、铜蓝蛋白10.CT延长见于A、重型血友病B、严重FⅦ缺乏症C、严重VitK缺乏症D、低纤维蛋白血症E、FⅩⅢ缺乏11.关于溶血性贫血下列哪些是正确的()A、血清间接胆红素增加B、尿胆原增高C、血涂片可见幼稚红细胞D、血清结合珠蛋白增加E、骨髓红细胞系统增生12.下列细胞化学染色必须保证标本新鲜的是A、过氧化物酶(POX)染色B、苏丹黑(SBB)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、糖原(PAS)染色E、铁染色13.受检血浆的凝血酶时间延长，可被甲苯胺蓝纠正，表明A、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏B、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏C、有FDP或异常纤维蛋白原存在D、有肝素存在E、有类肝素物质存在14.血管内皮细胞释放的促凝物质A、vWFB、血小板活化因子(PAF)C、TFD、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)E、TFPI15.正常情况下，血液在血管内不发生凝固的主要原因是()A、纤溶活性增强B、血管内膜光滑完整C、纤溶系统作用D、有抗凝物质存在E、血液流动快16.临床上G-6-PD缺陷症分为A、蚕豆病B、自身免疫性溶血性贫血C、新生儿高胆红素血症D、先天性非球形红细胞性溶血性贫血E、新生儿溶血症17.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A、心绞痛B、心肌梗死C、急性心肌炎D、急性胰腺炎E、急性肺动脉栓塞F、急性脑梗死18.男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊.检查:左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪组APTT纠正试验能诊断为血友病AA、正常新鲜血浆能纠正B、正常新鲜血浆不能纠正C、正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D、正常血清不能纠正，正常BaSO吸附血浆能纠正E、正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正19.某患者血涂片和骨髓涂片分别见图，该患者可能为()A、巨幼细胞贫血B、再障C、缺铁性贫血D、慢性失血E、急性失血20.患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×10/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳:白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。应考虑诊断的疾病包括A、脾功能亢进B、慢性粒细胞白血病C、尼曼-匹克病D、多发性骨髓瘤E、先天性营养不良F、急性上呼吸道感染G、感染性贫血第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:D该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常A、APTT延长，PT正常，TCT正常B、APTT正常，PT延长，TCT正常C、APTT延长，PT延长，TCT延长D、APTT延长，PT延长，TCT正常E、APTT正常，PT延长，TCT延长正确答案:D下列说法正确的是A、APTT延长见于FⅦ缺乏症B、PT延长见于血友病乙C、APTT、PT均延长见于Ⅷ因子缺乏D、APTT延长可由纤维蛋白原减少引起E、PT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质正确答案:D下列关于APTT和PT正确的是A、APTT试剂中以兔脑粉为激活剂B、PT值超过正常对照10s以上为异常C、INR(国际标准化比值)为PT结果表达的一种方式D、PT试剂中所含的物质可激活FⅫ，启动内源凝血系统E、APTT值超过正常对照3s以上为异常正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,D为进行诊断应考虑进行的检查包括A、外周血细胞显微镜分类B、EB病毒抗体检测C、嗜异性凝集试验D、血液细菌培养E、骨髓细胞学检查F、血清免疫球蛋白测定G、淋巴结穿刺细胞学检查H、腹部超声波检查正确答案:A,B,C,D,E,G该患者若是传染性单核细胞增多症，需要进行鉴别的疾病包括A、急性淋巴细胞白血病B、传染性淋巴细胞增多症C、百日咳D、再生障碍性贫血E、淋巴瘤F、白喉G、急性单核细胞白血病正确答案:A,B,C,E,F5.正确答案:A,D,E6.正确答案:A,D,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B,C,D10.正确答案:A,D,E11.正确答案:B可能出现哪组实验室检查的异常A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常B、BT正常,CT延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长正确答案:A如果BT、CT、凝血酶时间均延长，血块退缩不佳，可考虑为A、TTPB、vWDC、血友病D、DICE、Evan's综合征正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,B,D15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:C关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是A、ph染色体为慢粒特有B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者C、典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只见于粒细胞D、部分病人经治疗后，ph染色体消失E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常正确答案:E关于该病人的骨髓象描述，错误的是A、骨髓增生明显活跃B、原粒和早幼粒细胞易见，原粒+早幼粒细胞大于10%C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体E、骨髓可发生轻度纤维化正确答案:B如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化B、急粒变C、急淋变D、慢粒合并骨髓纤维化E、类白血病反应正确答案:D17.正确答案:C,E18.正确答案:A检验结果凝血酶原时间16s(对照12s)表示下列哪组凝血因子缺乏A、因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩB、因子、因子Ⅻ、因子Ⅺ、因子ⅧC、因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子ⅧD、因子Ⅸ、因子Ⅹ、因子Ⅴ、因子ⅦE、因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ正确答案:E本例引起出血最主要的原因可能是A、DICB、原发性纤溶C、肝病D、vWDE、血友病正确答案:C19.正确答案:A,B,E20.正确答案:C,E第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D2.正确答案:B发现血小板无力症最简便的试验是A、血涂片上血小板分散不聚集B、血小板计数，束臂试验，BTC、血涂片上体积巨大（如小类白血病）的血小板＞50%D、APTT试验E、SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常正确答案:A血管性血友病实验室诊断敏感性高，特异性强的是A、3P（－）B、PTC、血小板计数，PT，纤维蛋白原测定D、APTT试验E、SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常正确答案:E3.正确答案:A,B,D4.正确答案:A如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血症C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:C假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、PK缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、PHNE、G6PD缺乏症正确答案:E该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:C5.正确答案:A,B6.正确答案:C,D,E7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:E若患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是A、PK缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、PNHE、不稳定血红蛋白病正确答案:C该患者实验室检查不可能出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、网织红细胞计数升高E、血清结合珠蛋白降低正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,E12.正确答案:C,D13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B,C15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:C,D17.正确答案:A,B,C18.正确答案:D关于该患者，错误的说法是()A、该DIC发生很可能是由肝病引起B、3P试验一定阳性C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏D、TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起E、出血时间一定延长正确答案:B19.正确答案:C,D,E20.正确答案:B,C,D第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,D3.正确答案:B,D,E4.正确答案:A,E5.正确答案:A,D,E6.正确答案:B,D7.正确答案:A,C8.正确答案:B,C,E9.正确答案:B,D10.正确答案:A,C,D11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:A,C13.正确答案:D,E14.正确答案:A,B,C15.正确答案:B,C,D,E16.正确答案:A,C,D17.正确答案:A,B,D为明确诊断，有必要进行的实验室检查是A、血、尿淀粉酶