2021年山东省滨州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2021年山东省滨州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

2.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

3.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

4.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

5.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

6.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

7.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

8.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

9.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

10.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

二、A1型题(10题)11.7．梅毒的病原体易存活于

A.有氧环境B.潮湿环境C.有菌环境D.体外环境E.干燥环境

12.下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件

A.无异物感B.对基牙不产生矫治性移位C.不易积存食物D.避免口内使用不同种类的金属E.取戴时，对基牙无侧方压力

13.68．饮水加氟时适宜的氟浓度一般为

A.0.3～0.6mg/L

B.0.7～1.0mg/L

C.1.2～1.4mg/L

D.1.5～1.8mg/l

E.2.0～2.2mg/L

14.12．关于深Ⅱ度烧伤描述不正确的是

A.伤及真皮层，残留皮肤附件未伤及B.创面有小泡，基底湿润，苍白C.创面疼痛剧烈D.3～5周愈合E.愈合后多留有瘢痕

15.18．血小板生成减少的出血性疾病为

A.特发性血小板减少性紫癜B.DICC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜

16.33．口腔颌面部战伤的创口感染率约为

A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.5

17.43．机械性控制菌斑最常用的方法是

A.早晚刷牙B.使用牙线C.药物含漱D.牙周洁治E.使用牙签

18.59．Dean分类中，“很轻度”的标准是：小的似纸一样的白色不透明区不超过唇面的

A.0.25B.0.1C.0.15D.0.3E.0.5

19.43．牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素

A.肿瘤B.血友病C.精神病D.甲状腺功能亢进E.肺结核

20.56．用氯己定控制菌斑，长期使用会产生

A.口腔黏膜糜烂B.牙釉质脱矿C.舌背部溃疡D.牙本质过敏E.舌背部着色

三、B1型题(10题)21.

昏迷患者局部出血引起的窒息可用

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22.

下颌下间隙脓肿切开引流应做哪种切口

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23.101．下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，龈缘足够高A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

24.121．B细胞的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

25.115．格林—巴利综合征常见的脑神经损害A.单侧中枢性面神经麻痹

B.单侧周围性面神经麻痹

C.双侧中枢性面神经麻痹

D.双侧周围性面神经麻痹

E.一侧周围性面神经麻痹，对侧偏瘫

26.90．自身免疫性溶血性贫血

A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常

27.

牙龈癌x线表现查看材料

28.在三羧酸环中是催化不可逆反应的酶，但不是调节点的是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

29.

面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用

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30.

根据下面内容，回答题

A．化脓性颌骨骨髓炎

B．慢性颌骨骨髓炎

C．放射性颌骨骨髓炎

D．新生儿颌骨骨髓炎

E．亚急性颌骨骨髓炎

由急性冠周炎或根尖炎等原因引起的骨髓炎为

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四、A型题（综合练习）(3题)31.多形性腺瘤可疑癌变的组织学表现不包括A.A.小灶性坏死及出血

B.退行性钙化

C.多核巨细胞

D.大量玻璃样变，间质骨化

E.明显的结节化和浸润灶生长

32.下列哪项不属于DNA损伤的切除修复过程A.A.合成RNA引物

B.DNA聚合酶合成正常片段

C.去除损伤片段

D.核酸内切酶切割DNA单链

E.DNA连接酶将正常片段和原来的DNA链连结起来

33.若图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制

A.普通线图B.直条图C.直方图D.圆图E.散点图

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.十二指肠球溃疡腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

35.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

36.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

38.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

39.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

参考答案

1.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

2.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

3.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

4.B考点：固有口腔境界

5.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

6.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

7.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

8.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

9.B考点：上颌骨解剖结构

10.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

11.B梅毒螺旋体形体细长且两端尖直，螺旋致密而规则，运动活泼。菌体表面有脂多糖组成的荚膜样物质。结构与钩端螺旋体类似。梅毒螺旋体须在活细胞内生长繁殖。在家兔睾丸或眼前房内接种或用兔睾丸组织碎片培养。抵抗力极弱，对冷、热及干燥均特别敏感，易存活于潮湿环境。血液中的螺旋体4℃放置3天后可死亡，故血库冷藏的血液3天以上无传染梅毒的危险。加热50℃5分钟死亡。对常用化学消毒剂敏感。对青霉素、四环素、红霉素及砷制剂敏感

12.A可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：①对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动，故排除B；②不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等，故排除C；③避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用，故排除D；④取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件。固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故应选A。此题最容易混淆的选项是D。

13.B第一次全国口腔健康调查报告指出我国饮水加氟适宜的氟浓度是0.6～0.8ppm（0.7~1.0mg/l）

14.CⅡ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。损伤到真皮层但仍有真皮层残留的烧伤创面为深2度烧伤，烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。深二度烧伤属于重度烧伤，愈合很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能。

15.D再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，血象呈全血细胞减少，少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L

16.B口腔颌面部战伤的创口感染率约为20%左右

17.B

18.A氟牙症的分类（Dean分类）：①正常：釉质呈乳白色、半透明，有光泽。②可疑：能见到数个白色斑点。③极轻症：有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，整个面积不超过牙面的1／4。④轻症：白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1／2。⑤中度症：牙齿形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色、呈茶褐色。⑥重症：釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色，其颜色可自棕色至灰黑色不等。

19.D给甲状腺功能亢进患者行牙拔除术时，麻醉药中勿加肾上腺素。

20.E长期使用会造成：1．葡萄糖酸氯己定可使口腔表面着色，早者在使用后1周左右发生。使用6个月后约50%的患者牙齿染色，约10%的患者重度着色，较多牙斑块沉积者着色更显著。假牙因表面或边缘粗糙可发生永久性着色。2．可发生味觉改变，继续治疗可恢复。3．10～18岁小儿和青少年可发生口腔无痛性浅表脱屑。4．少见局部刺激和过敏反应。5．甲硝唑常可引起味觉改变、口干、口腔金属味等。

21.A暂无解析，请参考用户分享笔记

22.C暂无解析，请参考用户分享笔记

23.A对于龈缘足够高的第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，最佳术式是引导性组织再生术GTR+植骨术

24.BCD19-CD21-CD81

25.D格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。

26.A抗人球蛋白试验：分为直接抗人球蛋白试验（DAT，检测红细胞上的不完全抗体）和间接抗人球蛋白试验（IAT，检测血清中的游离抗体），温抗体型DAT阳性，部分患者IAT也阳性。当抗体数低于试验阈值时，DAT可呈阴性。DAT的强度与溶血的严重程度无关，有时本试验虽呈弱阳性，但发生了严重溶血；反之，有时本试验呈强阳性，而无明显溶血的表现。

27.D此题暂无解析

28.C考点：糖代谢的关键酶

29.D暂无解析，请参考用户分享笔记

30.A此题暂无解析

31.C长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化、结节化和浸润灶等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。多核巨细胞是一种以溶骨为主要特征的常见骨肿瘤，在病理形态上是由较多的多核巨细胞和大量的单核基质细胞组成。

32.ADNA损伤的切除修复过程不包括合成RNA引