2022年河北省承德市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2022年河北省承德市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

2.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

3.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

5.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

6.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

7.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

9.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

10.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

二、A1型题(10题)11.2．以下关于重型阿弗他溃疡临床表现描述不正确的是

A.溃疡边缘不整齐，似弹坑状

B.溃疡边缘不整齐，呈鼠啮状，底部有肉芽组织

C.溃疡边缘不规则，红肿隆起

D.溃疡直径可达10～30mm

E.溃疡深及黏膜下层直至肌层

12.98．下列关于医患关系特点的提法中，错误的是

A.目标一致的相互依赖性

B.利益满足和社会价值实现的统一性

C.人格尊严、权利的不平等性

D.医学知识和能力的不对称性

E.医患冲突或纠纷的不可避免性

13.巨噬细胞表面不表达

A.MHC—I类分子B.MHC-1／类分子C.IgGFc受体D.特异性抗原受体E.C3b受体

14.与黏着力关系最密切的因素是

A.涎液的黏稠度B.涎液的分泌量C.基托组织面与黏膜间的密合度D.基托的厚度E.牙槽嵴的吸收程度

15.属于氟牙症病理改变的是

A.釉柱间区发育不全或消失B.球问牙本质明显增多C.牙本质小管稀疏D.釉牙本质界变得平直E.髓腔狭窄或闭锁

16.4．以下疾病中最常出现口腔损害的是

A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.落叶型天疱疮D.红斑型天疱疮E.大疱性类天疱疮

17.26．前牙的工作长度具体指

A.牙齿长度B.根管长度C.开髓口到根尖端的长度D.切端到根尖狭窄部的长度E.X线片上牙齿的长度

18.高分化粘液表皮样癌的病理特点是

A.中间细胞多B.粘液细胞占50%以上C.表皮样细胞多D.中间细胞形成团块E.以上都不是

19.72．Dean规定的社区氟牙症指数为0.8时的公共卫生含义是

A.阴性B.边缘性C.轻度D.中度E.重度

20.30．斯展综合征的临床特征为

A.口腔大面积充血、水肿、渗出、糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害

B.双侧口角湿白、糜烂、皲裂，伴皮肤、生殖器及眼病变

C.口腔、生殖器溃疡，针刺反应阳性，眼反复发生结膜炎、角膜炎等

D.口腔反复溃疡，伴结肠溃疡

E.口腔粘膜特别是下唇出现雀斑样色素沉着，伴胃肠道息肉

三、B1型题(10题)21.95．属于医师执业权利的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

22.97．缺隙两端各有一基牙，一侧为可动连接体、一侧为不动连接体的固定桥称为

A.双端固定桥B.种植体固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.粘结固定桥

23.102．大面积皮肤剥脱伤需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

24.95．肿胀以下颌角为中心的是

A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颊间隙感染E.颌下间隙感染

25.

利多卡因用作表面麻醉时的常用浓度

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26.92．判断糖尿病控制程度的指标是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

27.80．基托后缘伸展过多、与粘膜不密合会引起

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

28.89．起固位作用，防止义齿向脱位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡体D.支托E.邻面板

29.95．金瓷冠唇侧肩台的宽度一般为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

30.105．牙周袋深度4～5mm，早期牙周病

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用A.A.TNF-aB.IFNC.CSFD.IL-10E.IL-2

32.下述哪种病理改变属于天疱疮损害的是A.A.上皮角化层内有微脓肿B.棘层松解C.上皮增厚D.上皮萎缩E.固有层内有肉芽肿

33.属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

36.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

38.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

39.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

参考答案

1.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

2.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

3.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

4.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

5.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

6.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

7.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

9.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

10.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

11.B亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形

12.C医患关系的特点是指目标一致的相互依赖性;利益满足和社会价值实现的统一性;人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性;医患冲突或纠纷的不可避免性。故答案选C

13.D巨噬细胞是机体重要的非特异性免疫细胞，在特异性免疫应答过程中也起重要的作用。它们与T／B淋巴细胞不同，表面不表达特异性抗原受体，所以D正确，巨噬细胞具有IgGFc受体和C3b受体，因此可排除C、E。巨噬细胞是专职抗原呈递细胞，可表达MHC—I／Il类分子，供CD8+／CD4+T细胞识别启动免疫应答，因此可排除A、B。故本题选D。考点：巨噬细胞表面的主要标志及其作用

14.A吸附力是两种不同分子之间的相互吸引力。吸附力分为附着力和黏着力。①附着力：是不同分子间的吸引力，如基托组织面与涎液间、涎液与黏膜间均有附着力，接触面积越大，附着力越大；②黏着力：是相同分子间的相互吸引力（又称为内聚力或凝聚力），如涎液越稠，黏着力越大，反之亦然。影响吸附力的因素是：基托和黏膜间的接触面积、基托和黏膜接触的紧密程度、涎液的质量和稀、稠度。所以A正确，而B、C、D、E错误。故选A。本题容易误选C。考生需要记住黏着力和吸着力的区别，C影响的是附着力，而A影响的是黏着力。

15.A氟牙症主要影响釉质，主要见釉柱间发育不全或消失。而釉牙本质界弧形结构更明显，故D选项错误。B、C、D、E选项是牙本质结构异常的病理表现。综上，本题选A。考点：氟牙症的病理变化

16.A寻常型天疱疮较早出现病损。常先有口干、咽干或吞吐咽时感到刺痛，1-2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、呈不规则的糜烂面；留有残留的疱壁，并向四周退缩；苦味撕疱壁，常一并无痛性地撕去邻近外观正常的黏膜，并遗留下一鲜红的创；这种现象称为揭皮试验阳性。苦味在糜烂面的边缘处轻轻插入探针，可见探针无痛性进入黏膜下方，这是棘层松解的现象，具有诊断意义。病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，疱可先于皮肤或与皮肤同时发生。继发感染则病情加重，疼痛亦加重，患者咀嚼、吞咽，甚至说话均有困难，有非特异性口臭，淋巴结肿大，唾液增多并带有血迹。

17.D前牙的工作长度是指从切端到根尖狭窄部的长度,即生理根尖孔处

18.B

19.C氟牙症指数范围阴性0～0.4、边缘性0.4～0.6轻度0.6～1.0、中度1.0～2.0、重度2.0～3.0、极重度3.0～4.0

20.A斯展综合征又称多窍外胚叶病，其特点是多腔孔的大片糜烂，口腔大面积充血、水肿、渗出、糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害

21.A属于医师执业权利的有从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体，医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

22.C缺隙两端各有一基牙，一侧为可动连接体、一侧为不动连接体的固定桥，可动连接体可达到应力中断作用，称半固定桥又称应力中断式固定桥

23.D大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

24.B咬肌间隙感染主要表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、跳痛、压痛．有严重开口受限，若长期脓液蓄积易形成下颌骨支部的边缘性骨髓炎

25.E此题暂无解析

26.B尿糖测定简便易行，可快速出结果，在肾功能正常时与血糖平行波动，可反映血糖变化，是居家血糖监测较实用的替代指标，可供调整降糖药物时参考

27.A上颌基托后缘伸展过长或基托后缘与粘膜不密合会造成恶心、唾液增多。

28.A卡臂尖位于基牙轴面倒凹区，可防止义齿he向脱位，起到固位作用

29.B烤瓷冠唇侧肩台的宽度为1mm。肩台宽度过窄，修复空间不足，影响修复体的强度和美观效果；肩台过宽，牙体预备量过大，则影响预备体的抗力或导致牙髓损害。

30.D指数牙探诊后最深牙周袋深度在3.5毫米以上，5.5毫米以下者计分为3

31.DIL-4和IL-10通过抑制thl细胞下调细胞免疫应答．