含脂质脂肪肝脏病变表现与诊断解放军总医院

（优选）含脂质脂肪肝脏病变表现与诊断解放军总医院现在是1页\一共有51页\编辑于星期三含脂质/脂肪肝细胞癌肝细胞癌（HCC）癌前结节（DN）癌变病理基础:脂肪变性和透明细胞癌现在是2页\一共有51页\编辑于星期三病例简介男,56岁,查体发现肝内结节现在是3页\一共有51页\编辑于星期三肝肿瘤？T2WIT1WI*+FS正反相位InPhaseandOpposedPhase现在是4页\一共有51页\编辑于星期三肝肿瘤？动脉期门静脉期现在是5页\一共有51页\编辑于星期三肝肿瘤？门静脉期现在是6页\一共有51页\编辑于星期三术前影像诊断肝右叶后下段含丰富脂质脂肪多血供病灶，考虑良性肿瘤，以血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤可能性大，不能除外肝细胞癌现在是7页\一共有51页\编辑于星期三补充临床信息HBsAg(+)

乙肝病史

20余年现在是8页\一共有51页\编辑于星期三术前影像诊断结合临床病史乙肝表面抗原（＋）考虑小肝细胞癌可能性最大，不能完全除外血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤现在是9页\一共有51页\编辑于星期三病理诊断现在是10页\一共有51页\编辑于星期三病理诊断肝透明细胞癌血管瘤现在是11页\一共有51页\编辑于星期三病例简介61

岁男性查体发现肝肿块乙肝15年，AFP未见异常现在是12页\一共有51页\编辑于星期三少血供含脂肪病变？PrecontrastArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是13页\一共有51页\编辑于星期三少血供含脂肪病变？T2WIT1WI现在是14页\一共有51页\编辑于星期三少血供含脂肪病变？T1WI+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是15页\一共有51页\编辑于星期三病理诊断高分化肝细胞癌脂肪变性部分透明细胞癌现在是16页\一共有51页\编辑于星期三少血供含脂肪病变？T2WIT1WIT1WI*+FS现在是17页\一共有51页\编辑于星期三少血供含脂肪病变？ArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是18页\一共有51页\编辑于星期三病理诊断DN局灶癌变部分透明细胞癌现在是19页\一共有51页\编辑于星期三含脂肪/脂质良性病变

局灶或弥漫脂肪肝肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）肝腺瘤炎性病变寄生虫病变局灶结节性增生（FNH）病理基础:脂肪组织和细胞内脂质现在是20页\一共有51页\编辑于星期三病例简介女,43岁,查体发现肝内肿块肝炎标记物（-）AFP未见异常现在是21页\一共有51页\编辑于星期三肝巨大多血供肿块

？

现在是22页\一共有51页\编辑于星期三肝巨大多血供肿块

？CT平扫动脉期门静脉期现在是23页\一共有51页\编辑于星期三肝巨大多血供肿块

？T2WIT1WIT1WI+FST1WI*+FSArterialPhaseDelayedPhasePortalPhase现在是24页\一共有51页\编辑于星期三诊断术前诊断：肝脏含丰富脂肪多血供肿瘤，考虑:良性，以血管平滑肌脂肪瘤可能性最大病理：混合型肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）现在是25页\一共有51页\编辑于星期三病理诊断混合型肝血管平滑肌脂肪瘤成熟脂肪组织现在是26页\一共有51页\编辑于星期三病例简介30

岁男性，因左上腹不适超声查体发现肝实性肿块无肝炎病史，AFP未见异常现在是27页\一共有51页\编辑于星期三HAML

影像表现

（混合型HAML典型表现）T2WIT1WITWI*+FST1WI+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是28页\一共有51页\编辑于星期三病理诊断混合型肝血管平滑肌脂肪瘤成熟脂肪组织现在是29页\一共有51页\编辑于星期三病例简介24岁女性,因右上腹不适超声查体发现肝实性肿块现在是30页\一共有51页\编辑于星期三含脂肪多血供肝肿块？

CT平扫因过敏实验阳性未行增强扫描现在是31页\一共有51页\编辑于星期三含脂肪多血供肝肿块？T2WIT1WIInphaseOpposedphaseT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是32页\一共有51页\编辑于星期三诊断：肝腺瘤手术前影像诊断：肝脏含脂肪多血供良性肿瘤，以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大术后病理诊断：肝腺瘤现在是33页\一共有51页\编辑于星期三病例简介男,37岁,查体发现肝内结节肝炎标记物（-）AFP未见异常现在是34页\一共有51页\编辑于星期三含脂质的肝脏结节?T2WI

DWI现在是35页\一共有51页\编辑于星期三含脂质脂肪肝结节?

InPhaseOpposedphase现在是36页\一共有51页\编辑于星期三含脂质脂肪肝结节?

PrecontrastEarlyArterialPhase现在是37页\一共有51页\编辑于星期三含脂质脂肪肝结节?

PortalVenousPhase现在是38页\一共有51页\编辑于星期三含脂质脂肪肝结节?

DelayedPhase现在是39页\一共有51页\编辑于星期三诊断活检前影像诊断：肝右叶含脂质脂肪少血供实性结节，考虑:良性非肿瘤，以炎性坏死性结节可能性大病理：炎性孤立坏死性结节现在是40页\一共有51页\编辑于星期三肝脏弥漫性病变？PrecontrastArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是41页\一共有51页\编辑于星期三肝脏弥漫性病变？T2WIT1WITWI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhaseCSI(InPhase)CSI(OpposedPhase)现在是42页\一共有51页\编辑于星期三MRI诊断

弥漫性脂肪肝现在是43页\一共有51页\编辑于星期三病例简介

男性,52岁,HIV(+)

大量饮酒30余年

现在是44页\一共有51页\编辑于星期三

CT平扫

动脉期

门脉期现在是45页\一共有51页\编辑于星期三T2WI现在是46页\一共有51页\编辑于星期三同相位反相位

T1WI现在是47页\一共有51页\编辑于星期三在完全相同的窗宽窗位条件下,反相位图像病变信号的降低提示病变内含细胞内脂质现