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乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论一2现在是1页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogo病例介绍既往史、家族史无特殊。入院体检：生命征平稳、神志清楚，左锁骨上淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛、反跳痛，肛门指诊：肛门括约肌紧张度可，食指触及范围内直肠粘膜光滑未触及肿物，指套退出无染血。现在是2页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogo辅助检查外院辅助检查肠镜：进镜至回盲部，于距肛门20-23cm处见一隆起凹陷性病变，环3/2周生长，表面糜烂，边界清，管腔狭窄，组织质地脆，活检易出血。病理回报：（距肛门20cm)大肠管状腺癌II级。全腹CT：1.乙状结肠近段管壁增厚，范围约3.4cm，最厚1.1cm，管腔不规则狭窄，考虑乙状结肠癌；病灶与左侧输尿管粘连，其以上输尿管、肾盂、肾盏扩张。2.腹主动脉分叉处左旁见多发肿大淋巴结。3.脾内多发低密度灶，考虑转移可能。

医学百事通，医生在线预约现在是3页\一共有18页\编辑于星期二现在是4页\一共有18页\编辑于星期二现在是5页\一共有18页\编辑于星期二现在是6页\一共有18页\编辑于星期二现在是7页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogo辅助检查我院辅助检查OB：阳性PT、APTT、FIB正常D-二聚体：0.7ug/ml粪常规凝血四项CEA：97.3ng/mlCA199：16.17U/mlWBC：7.9*10^9/LHB:118g/L血小板：254*10^9/L肿瘤标志物

血常规现在是8页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogoALB：41.4g/L，ALT:9.0IU/L，AST：13IU/L，Cr：79umol/L,BUN：3.4mmol/L。余均大致正常尿常规：白细胞：2+，9.1个/HPF尿常规：白细胞1+，7.0个/HPF；尿亚硝酸盐2+，细菌：16628.7个/ul生化全套

尿常规辅助检查我院辅助检查现在是9页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogo辅助检查

我院：全腹MRI1.脾内异常信号，考虑：1）血管瘤？2）囊肿？3）转移瘤为排除；2.骶1椎异常信号，考虑转移瘤可能；3.乙状结肠壁增厚，考虑MT可能，伴周围多发小淋巴结；4.腹膜后淋巴结肿大（转移可能），压迫左侧中段输尿管伴其上方输尿管及左肾盂轻度扩张积水；5.升结肠、横结肠及降结肠扩张积液。

医学百事通，网络会诊12320bst现在是10页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogoMRI现在是11页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogoMRI现在是12页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogoMRI现在是13页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogoMRI现在是14页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogoMRI现在是15页\一共有18页\编辑于星期二CompanyLogoMRI现在是16页\

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