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护士业格试二点讲章病理节病理风性瓣病要与组溶性球(或称族乙溶血链球菌)反复染有病感染后对链球菌生免反应使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症的修复过中，心脏瓣膜增、变硬、畸形、相粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常通，称为瓣膜狭窄;如脏瓣膜因厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全.心脏瓣膜病常型及心瓣病由炎、退行性改变黏样性先天性畸形、血坏死伤原引单或个膜构的功能或结异，导致瓣狭和(或)关不。二瓣常累其为动瓣最常见的联合瓣膜病是尖狭窄并动瓣闭全。在我国风热瓣病常见的病因。狭：症或。常现症是，常有、血。瓣口狭，现发性，导性，，。二尖瓣狭窄的血能脉血有关常现常其是心，有、，有退、、二尖瓣窄有“二尖瓣，，口发。有有脉、、等。在尖到，到样最要心尖第心二尖瓣开放;动脉瓣第二心(P2)。动是的心有二尖瓣型P>0.12，表现为心增闭：症流血先现的症是血的症(如)现。心脏动;(())(4)肥大扩张继高劳后表常当明压大产生周围管如毛细管水大枪Duroziez听诊听舒张气发①力湿膜首在发也本就致原失常常栓成③栓塞以塞多见亚急细菌内膜炎⑤染诱发原⑥急水肿度发发与相似但染内膜发生率较高环栓塞见人染内较见～胃肠道育良合(4)其亚染膜律常亦较;源猝见[page].护士业格试二点讲(l)内科治疗：括病因治疗，限制体力活动，预防风湿热复发，防止感染以及发症的治疗。无症状者应定期随访。解决瓣，行闭式。瓣狭窄。.护理问题①无耐与心排血量减少有关。②体温高与风活动合感有关。③潜并发症：心房动、心力衰竭栓塞。④有感的危险与机体抗力下降有关。.护理措施预防风活动或合感染病观察：注意热型，以协助诊断。观察有无湿活动的表现，如皮肤环形斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。与：高热量高高;，限制活动量，协助活护理，以减少机。病，活动量。及温护理及风湿治，温高理降温。(2)心衰竭的护理①观察有无心力衰竭，体，病人有无、力、、少症，有无湿、、肿体。护士业格试二点讲避诱因，积极预防和控制感染，纠正心律失常避免劳累和情绪激动，以诱发心力衰竭。当人出现心力衰竭症状时，按心力衰竭病人护。(3预防栓塞评栓塞的危险因素阅超声心动图报告注意有心房心室扩大及附血栓，心电图有无异常(尤是心房颤动)。遵嘱用药如用抗心律失常、抗血小板聚集药物，预防附壁血栓形成栓塞，合并房颤时服阿司匹林。休与活动左内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息以血栓脱落造成他部位栓塞病情允时应鼓励并协助病人翻身活下肢按及温水泡或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成长卧床的病人易发生便秘。栓的与理，有无塞发生报告医，栓、抗，合。(1)及与的，其按医应应医的与。，避免活动。抗避免感染发生感染药

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