2022-2023学年河南省许昌市临床执业医师第一单元预测试题(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000126552StartFragment:0000000127EndFragment:00001265342022-2023学年河南省许昌市临床执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.尼克酸使发热反应减弱的机制是（）

A.扩张血管B.抑制前列腺素合成C.增强磷酸二酯酶活性D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.降低脑内5-羟色胺含量

2.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入气的氧分压过低B.肺部气体交换差C.肺循环血流量少D.血液携氧能力低E.组织血流量少

3.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是（）

A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上全是

4.不完全康复是指（）

A.致病因素已经消除或不起作用

B.疾病时发生的损伤性变化完全消失

C.劳动能力恢复正常

D.机体的自稳态恢复正常

E.疾病时损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失

5.分子病不包括下列哪一类？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受体病

C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病

D.膜转运障碍所致的疾病

E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项是目前我国医学伦理学主要的研究方向

A.临床医学问题B.研究道德问题C.研究医学实践中的道德问题D.关于道德的体系和学说E.生命伦理学发展的新阶段

7.组成核酸分子的碱基主要有几种？（）

A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

8.以下哪项是胰岛素的主要调节作用

A.糖代谢B.蛋白质代谢C.水、盐代谢D.维生素代谢E.脂肪代谢

9.在DNA双螺旋结构中，以下哪项符合碱基互补配对规律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

10.人体内合成尿素的主要脏器是（）

A.心B.肾C.脑D.肝E.肌组织

11.重症肌无力患者出现危象时，主要临床表现为（）。

A.眼球运动障碍

B.四肢无力，动作困难

C.构音障碍，语音不清

D.吞咽困难，不能连续下咽

E.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力

12.医学心理学是属于

A.医学的分支学科B.心理学的分支学科C.生理学的分支学科D.心理生理学的分支学科E.社会学的分支学科

13.男，57岁。肝硬化8年。查体有少量腹水，若使用保钾利尿药，首选（）。

A.甘露醇B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米

14.一般情况下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

15.以下哪种表现符合慢性支气管炎病人的自主神经功能失调

A.副交感神经功能低下B.交感神经功能低下C.|3受体功能亢进D.a受体功能亢进E.副交感神经功能亢进

16.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，则可能出现的情况是（）。

A.脑室出血B.海马沟回疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕裂孔疝E.以上均错误

17.心脏骤停早期诊断最佳指标是（）。

A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白

18.以下哪项不属于制定《执业医师法》的目的

A.保护人民健康B.保障医师的合法权益C.加强医师队伍的建设D.提高医师的福利待遇E.提高医师的业务素质和职业道德

19.确诊疟疾的实验室检查方法中，临床上最简便的是（）

A.血或骨髓涂片检查疟原虫

B.间接荧光抗体测定

C.PCR测定血中疟原虫DNA

D.间接红细胞凝集试验

E.外周血液检查是否存在贫血和嗜酸性粒细胞增多

20.下列不属于行为疗法的是

A.系统脱敏B.厌恶疗法C.冲击疗法D.自由联想E.前提控制

21.下列哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述A.A.观察法和实验法是心理学最基本的研究方法

B.客观真实是观察法最大的优点

C.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录

D.需要观察才能获得实验法的数据资料收集

E.控制条件是实验法区别于观察法的最主要特征

22.某心理治疗师要对一位恐惧症患者进行治疗，他想让该患者在治疗开始就直接进入其最恐惧的情境，较快速地消退其症状。该心理治疗师采用的方法是（）。

A.系统脱敏法B.惩罚法C.冲击疗法D.厌恶疗法E.习惯转换法

23.下列哪类感觉形式在皮层复合觉损害时出现障碍（）

A.触觉B.位置觉C.重量觉D.运动觉E.痛觉异常

24.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性过敏性间质肾炎B.肾病综合征的并发症——肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染

25.氨苯蝶啶的作用特点是A.产生低钠血症B.产生高钾血症C.产生高血糖反应D.具有抗醛固酮作用E.产生低氯碱血症

三、A3/A4(10题)26.如行肾癌根治，错误的是（）。

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

27.慢性心力衰竭治疗中最常用的药物是()。

A.利尿剂B.β受体阻断剂C.洋地黄类药物D.醛固酮拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

28.慢件心力衰竭最常见的诱因是()。

A.妊娠B.感染C.过度劳累D.服用洋地黄药物E.水、电解质平衡紊乱

29.该患者最可能的诊断是

A.癫痫所致精神障碍B.癔症C.偏执性精神病D.躁狂发作E.精神分裂症偏执型

30.入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3h后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

31.本例治疗首选

A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部切除C.核素131ID.普萘洛尔E.复方碘溶液

32.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

33.患者，男性，20岁。诊断为慢性心力衰竭。其最早出现的临床表现应为()。A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.阵发性夜间呼吸困难

34.

根据下列题干，回答149～150题：

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10Kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

第

149

题

最可能的诊断是（）。

35.对指导治疗最有帮助的辅助检查是

A.胸部x线片B.超声心动图C.漂浮导管血流动力学监测D.心电图和血压监测E.心肌酶谱监测

四、A1/A2(10题)36.关于操纵基因的叙述，下列哪项正确

A.与阻遏蛋白结合的部位B.与RNA聚合酶结合的部位C.属于结构基因的一部分D.具有转录活性E.是结构基因的转录产物

37.促进小肠吸收钙的主要因素是

A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E

38.动物新生期切除胸腺的后果是

A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

C.细胞和体液免疫功能均不受影响

D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

E.机体造血和免疫功能均有损害

39.神经系统实现其调节功能的基本方式是

A.正反馈与负反馈B.兴奋和抑制C.感受和处理信息D.条件反射与非条件反射E.记忆和思维

40.ADH释放的有效刺激主要是

A.血浆晶体渗透压降低B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压降低E.循环血量增加

41.实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是

A.螯合血浆中的钙离子B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用C.防止血小板激活D.形成可溶的枸橼酸E.抑制凝血酶的活性

42.非特异性感觉投射系统的特点是

A.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用

B.与大脑皮层有点对点的投射关系

C.没有专一的感觉传导功能

D.为单突触传递系统

E.不易受巴比妥类药物的影响

43.颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况

A.颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深

B.存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术

C.CT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制

D.颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大

E.观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，CT提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失

44.在下列氨基酸中疏水性氨基酸是

A.组氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.丙氨酸

45.DNA的一级结构是

A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序

五、A1型题(10题)46.当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为（）。

A.队列研究B.病例对照研究C.理论性研究D.实验性研究E.描述性研究

47.干扰素抗病毒的作用机制是（）

A.阻碍病毒吸附于敏感细胞

B.与病毒结合，阻止其穿入和脱壳

C.直接抑制病毒的生物合成

D.诱导细胞产生抗病毒蛋白

E.干扰病毒的释放

48.引起性病尖锐湿疣的病毒是

A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.人类免疫缺陷病毒D.人乳头瘤病毒E.狂犬病病毒

49.肾衰竭的胆道感染宜选用（）

A.阿米卡星B.庆大霉素C.多西环素D.氨苄西林E.头孢唑林

50.关于医务人员的同情感，错误的是

A.它是医务人员发自内心的情感

B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C.它是医德情感内容中低层次的情感

D.它是责任感的基础

E.它比责任感具有较大的稳定性

51.不属于环境污染概念范畴的是

A.环境质量变化B.尚未扰乱生态平衡C.由于各种人为原因D.环境组成发生重大变化E.对人类健康造成直接、间接或潜在危害

52.毛果芸香碱引起瞳孔缩小的机制是

A.激动瞳孔括约肌的M受体

B.阻断瞳孔括约肌的M受体

C.激动睫状肌的M受体

D.阻断睫状肌的M受体

E.激动括约肌和睫状肌的M受体

53.在抽样研究中样本是（）

A.总体中的一部分B.总体中任意一部分C.总体中的典型部分D.总体中有代表性的一部分E.以上都不是

54.假设检验的两类错误，以下说法正确的是

A.I型错误：拒绝实际上不成立的Ho

B.I型错误的概率常用β表示

C.Ⅱ型错误是“弃真”的错误

D.Ⅱ型错误：不拒绝实际上不成立的Ho

E.以上都不对

55.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是（）

A.酪氨酸／丝氨酸B.酪氨酸／苏氨酸C.丝氨酸／苏氨酸D.丝氨酸／组氨酸E.苏氨酸／组氨酸

六、A2型题(1题)56.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠壶腹部溃疡E.慢性肝炎

参考答案

1.C

2.A

3.A

4.E

5.C

6.C我国医学伦理学的主要研究方向是医学实践中的道德问题。故选C。

7.D组成DNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶，组成RNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶，因此为5种。

8.A胰岛素的主要作用是调节糖代谢，而当胰岛素不足时，由于糖代谢的异常可引起其他代谢的异常。

9.DA与T以2个氢键相连，C与G以3个氢键相连，其他配对不稳定。

10.D尿素生成（鸟氨酸循环）是体内氨的主要去路，肝脏是合成尿素的主要器官，有实验和临床证明。肾、脑虽然也能合成尿素，但合成量甚微。

11.E重症肌无力病人，当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。

12.B医学心理学隶属于心理学，属应用心理学分支，是心理学在医学领域中的应用。

13.B利尿药是目前临床应用治疗腹水的方法之一。常用保钾利尿药有螺内酯、氨苯蝶啶，排钾利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪。联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用，单独应用排钾利尿药需注意补钾。故选B。

14.E同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血，E正确。同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。故选E。

15.E慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为副交感神经功能亢进和B受体功能低下。

16.B脑出血病人，若出现病灶侧瞳孑L散大，昏迷加深，提示血肿较大，出现同侧海马沟回疝。

17.C因心脏骤停后A、B、C、D、E均会出现，但只有颈动脉和股动脉等大动脉搏动消失可直接反应心脏是否能有效收缩（即是否停跳）。

18.D制定《执业医师法》的目的是为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。

19.A用于“确诊”疟疾的方法，传染病的确诊依据常依靠病原学的诊断（形态或分离培养）。而疟原虫的形态检测即是确诊依据。因而其他血清学检测及PCR检测疟原虫的DNA均只具辅助诊断价值。因此不能选择B、C、D、E。

20.D行为疗法也称行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等，自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法，不属于行为疗法。

21.B观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。

22.C冲击疗法是在治疗开始即将患者处于他最害怕的情境中，如果没有真正可怕的事情发生，那么焦虑就会减轻。冲击疗法主要适用于恐惧症。故选C。

23.C复合感觉包括实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等。而运动觉和位置觉属于深感觉。痛觉和触觉属于浅感觉。

24.B蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为肾病综合征的症状，患者出现腰痛、尿少、右肾增大、血尿加重可能是出现了肾病综合征的并发症——深静脉血栓。故选B。

25.B氨苯蝶啶属低效利尿药，作用于远曲小管及集合管阻滞Na+通道而减少Na+

再吸收，因而发挥较弱的利尿作用。同时K+的排泄减少，表现为留钾排钠的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影响。

26.A

27.A

28.A

29.E

30.A

31.C

32.D

33.A

34.B

35.C

36.A暂无解析，请参考用户分享笔记

37.DVitD可促进小肠对钙的吸收，VitC可促进小肠对铁的吸收。Ca2+可通过小肠绒毛上皮细胞顶端膜上的钙通道顺电化学梯度进入胞质，然后与胞质中的钙结合蛋白结合。进入细胞的Ca2+由基底侧膜上的Ca2+-H+-ATP酶(Ca2+泵)及Na+-Ca2+交换体释放到细胞外间隙。1,25-(OH)2维生素D，可通过诱导小肠上皮细胞钙结合蛋白和Ca2+-H+-ATP酶的合成而促进钙的吸收。

38.D本题考核中枢免疫器官和T细胞亚群功能。胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4T细胞和CD8T细胞组成。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞免疫功能缺陷，同时对绝大多数抗原刺激而言，B细胞产生抗体均需T细胞协助，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能也受损。本题正确答案为D。A为主要干扰答案，机械记忆或忽略抗体产生过程中、TH细胞对B细胞的辅助作用可能是错选A的原因所在。

39.D

40.B此题暂无解析

41.A血凝的多个环节都需要Ca2+的参加，故枸橼酸钠可螯合血浆中的钙离子发挥抗凝作用，故此题的正确选项为A。

42.C非特异性感觉投射系统的没有专一的感觉传导功能，因而不能引起各种特定的感觉，故此题的正确选项为C。

43.C

44.E疏水性氨基酸有酪氨酸色氨酸苯丙氨酸缬氨酸亮氨酸异亮氨酸脯氨酸和丙氨酸。【该题针对“氨