2023年辽宁省锦州市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年辽宁省锦州市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋

2.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎

3.A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

4.某男性患者，33岁．临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能

5.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止龋B.猛性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋

6.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

7.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天．如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

8.某女性患者，34岁，口腔多处溃疡l周，疼痛不能进食．检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红．患者以往曾有多次类似发作病史．该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎

9.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

10.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

二、单选四(10题)11.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血

12.与主诉疾病治疗效果最有关的是

A.腐质去净的程度

B.开髓窝洞的制备

C.充填材料的选择

D.接触关系的恢复

E.消炎药物的选择

13.的治疗方案是

A.拔除

B.切开引流置引流条

C.开髓封失活剂

D.髓腔开放

E.拔髓根管开放，脓肿切开

14.主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作

15.有效的处理方法是

A.去净腐质、安抚、止痛药

B.开髓、封失活剂、止痛药

C.充填龋洞、恢复接触关系、上药

D.洁治、冲洗、上药

E.开髓、拔髓、开放

16.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局限于龈乳头内

17.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体

18.（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查：近中面龋洞很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂，探诊出血。远中面龋洞很深，叩阴性不松动。萌出2/3，近中窝沟卡探针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。

还应做的检查是A.A.X线检查B.牙髓敏感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊

19.主诉牙第一次的处理为A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙

20.最可能与该患者牙龈增生有关的是

A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

三、A2型选择题(10题)21.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛

B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高

C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高

D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解

E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解

22.A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮

23.某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3，质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎

24.

A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.慢性溃疡性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

25.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

26.

A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎

27.患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(一)，冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎

28.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

29.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，无明显移位，的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤

30.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重

四、A1型题(3题)31.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎重使用的药物是

A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂

32.咬合调整的目的是通过对牙的选磨

A.消除早接触B.消除C.使D.E.以上都对

33.下颌骨的薄弱部位不包括

A.正中联合B.乙状切迹C.下颌角D.颏孔区E.髁突颈部

五、A3／A4型题(3题)34.为确诊牙龈瘘管的病牙，应做

A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘诊断性X线片E.牙周袋诊断性x线片

35.(128～130题共用题干)咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社区的水氟浓度很低(<3mg／L)给孩子补充氟问题。WH0专家委员会推荐，生活社区的水氟浓度<0．3mg／L。128．出生后开始补充氟滴剂的年龄是

A.从出生开始B.从3个月开始C.从4个月开始D.从5个月开始E.从6个月开始

36.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

六、A型题（综合练习）(3题)37.轻型复发性阿弗他溃疡的常见发病部位是A.A.唇B.颊C.舌尖、舌缘、舌腹D.软腭E.以上均是38.深龋的主诉症状多为A.A.咀嚼硬物不适B.酸甜食物敏感C.冷热食物敏感D.偶有自发性痛E.没有任何症状39.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞135.根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎

参考答案

1.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘘口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋．

2.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。

3.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛．

4.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型．

5.B根据题干，该患者可诊断为猛性龋．猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快．

6.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性．

7.C

急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成．

8.C根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）．疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象．

9.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。

10.D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．

11.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。

12.DD。龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

13.EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

14.E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛(+)”则更支持这一诊断。

15.CC。引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

16.E牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松动明显；牙槽嵴有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。

17.D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。

18.A第一乳磨牙9岁左右替换，应拍牙片看牙根吸收情况决定存留。

19.C主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

20.AA。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

21.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同．

22.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病．

23.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。

24.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛．

25.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

26.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线

片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）．

27.B患牙深龋洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龋

28.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

29.E牙挫伤典型表现。

30.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。

31.E暂无解析，请参考用户分享笔记

32.E暂无解析，请参考用户分享笔记

33.B暂无解析，请参考用户分享笔记

34.D由上可知，右下第一磨牙舱面龋深，但右下第二磨牙根尖